2.3.3. Средства, стимулирующие процессы регенерации

Человек устроен так, что даже обычная прививка или посещение стоматолога могут вызывать у него панический страх. Боязнь зачастую усиливается, когда требуется перенести полноценную операцию. Подобная психологическая реакция вполне нормальна, но это не значит, что нужно пребывать все время в таком состоянии. Важно знать и понимать, как можно побороть страх и облегчить себе жизнь.

Разнообразие препаратов на сегодняшний день

Любые медицинские вещества (например, обезболивающие препараты, таблетки или антибиотики) способны помочь обрести полноценное здоровье человеческому организму. Вопрос, скорее всего, не в видах существующих препаратов, а в правильности их применения. Так, при неправильном применении любого медицинского лекарства возникают весьма разнообразные негативные последствия.

По многочисленным социальным наблюдениям, наиболее часто встречающимся способом самоубийства является именно передозировка лекарствами.

Медицина стремительно развивается, совершая новые открытия практически каждый день. На сегодняшний день обезболивающие таблетки после операции не являются чем-то новым и недостижимым. Так, если больной испытывает острое недомогание после проделанной операции, на помощь приходят разнообразные медицинские препараты.

До поступления в отделение

Вы увидитесь, когда узнаете, что подготовка к начинается за несколько недель или даже месяцев до того, как вас поместят в больничное крыло. Здесь все зависит от самого пациента, т. к. доктор не сможет постоянно контролировать образ жизни больного и следить за тем, чтобы тот выполнял все его предписания. Итак, что же требуется от пациента перед поступлением в медицинское учреждение:

I. Общая информация

1. Перед операцией вы должны привести организм в боевую готовность, т. е. быть максимально здоровым. Из-за кашля и ОРВИ специалист вполне может перенести операцию, если ваше состояние покажется ему неудовлетворительным. Однако что делать тем, кто страдает хроническими недугами? Вместе с врачом добиться стойкой ремиссии к дате, на которую назначена операция.

2. Следует отказаться от вредных привычек: от курения, алкоголя, приема наркотиков. Лучше всего исключить курение сигарет за полтора месяца до операции. Принимать алкоголь в день хирургического вмешательства категорически запрещено, т. к. из-за него на человека долгое время не действует наркоз. Кроме того, негативно сказывается на работе многих внутренних органов. А вам нужно, чтобы ваше сердце, почки, печень работали на полную мощность.

3. Постарайтесь вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Обязательно включайте в свой рацион овощи, фрукты, нежирное мясо, молочные продукты (если только у вас нет персональных рекомендаций от врача). Если специалист сказал, что вам нужно скинуть пару лишних килограммов, прежде чем ложиться на операционный стол — лучше его послушать. Ожирение приводит к частым осложнениям. Больной, который поддерживает свое тело в тонусе, гораздо легче переносит послеоперационный период, чем тот, кто не следит за своим весом. Разумеется, сладким, фастфудом, жирной и соленой пищей перед операцией увлекаться не стоит.

4. С расшатанными зубами и слабыми коронками также лучше не ложиться под нож. Дело в том, что анестезиолог в процессе операции должен обеспечивать проходимость дыхательных путей. Звучит парадоксально, но ваш зуб может просто потеряться. Будет хуже, если вы его проглотите.

5. Заранее приготовьте все лекарства, которые вы принимаете. Врачи не могут знать о каждой пилюле, облегчающей вам самочувствие. Не забудьте рассказать своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете. Если вы прибегаете к нетрадиционной медицине (настойки прополиса, различные отвары и мази) — врач также должен об этом знать.

II. Личные вещи

1. Все ювелирные украшения (серьги, браслеты, кольца и проч.) следует оставить дома. Нет никакой необходимости, чтобы они были надеты на вас во время операции. Они могут помешать специалистам во время работы и даже травмировать ваши кожные покровы.

2. Следует позаботиться о том, что взять с собой в больницу. Во-первых, не забудьте про туалетные принадлежности (мыло, полотенце, туалетную бумагу, шампунь, мочалку и т. д.). Бритвенные принадлежности также стоит захватить с собой. Если вы будете лежать в платной клинике, возможно, вам они не понадобятся, но в обычных городских больницах лучше приносить все с собой, в том числе и посуду. Обязательно захватите 1-2 кружки, чашку, ложку, вилку, нож, кипятильник или маленький чайник, заварку. Не забудьте о ножницах и нитке с иголкой. Одежду лучше брать удобную, изготовленную из натуральных материалов. Учтите, она может испачкаться или порваться, поэтому целесообразнее прихватить уже ношеную одежду.

3. Перед операцией у вас будет достаточно свободного времени. Чтобы успокоиться и отвлечься, возьмите в больницу несколько книг, журналы, настольные игры (шахматы, шашки, домино). Не забудьте о телефоне или планшете. Позаботьтесь о зарядных устройствах. Если операцию будут делать вашему ребенку, то разрешите ему взять в отделение любимые игрушки.

Что можно есть до операции?

Перед операцией необходимо полноценное питание для насыщения организма белками, углеводами, витаминами.  Рекомендуется пища, содержащая 2 г белка на один килограмм массы больного, преимущественно за счет белков животного происхо­ждения (творог, молочнокислые продукты, яйца, рыба, мясо), жира — 1,5 г и углеводов — 5 г на килограмм массы.

Читайте также:  Лечение прободной язвы желудка и опасность данного заболевания

В пищевом рационе увеличивается количество легкоус­вояемых углеводов (сахар, варенье, мед) до 200—300 г в сутки. Содержание витаминов А, С, К, Р, и витаминов группы В долж­но превышать норму в 1,5—2 раза. Пища обогащается ми­неральными солями и микроэлементами.

Хороший источник легкоусвояемого кальция — костный отвар, приготовленный в автоклаве под давлением 2 атм. Витаминами группы В богаты пивные и пекарские дрож­жи, отвар из отрубей. Витамины С и Р содержатся в большом количестве в отваре шиповника, цитрусовых, черной смородине. Витамин А находится в сливочном масле, а овощи и фрукты красного и оранжевого цвета (помидоры, морковь, персики, абрикосы и др.) содержат каротин, который в организме превращается в витамин А. Витамином К богаты сливочное масло, сливки, сметана. 

В предоперационном периоде назначается до 30 мл жидкости на килограмм массы больного, преимущественно за счет минеральных вод, фруктовых и овощных соков. Энер­гетическая ценность суточного рациона должна быть 3000 ккал. 

За 7—10 дней до операции с целью нормализации водно-электролитного обмена рекомендуется внутривенное введение физиологического раствора и 5%-го раствора глюкозы. В последние 3—5 дней из рациона исключаются продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, орехи, капуста, цельное молоко).

За 8 часов до операции больному запрещается есть вообще.

Одна из причин этого заключается в возможной легочной аспирации (попадание пищи из желудка в легкие) во время операции.  В нормальном состоянии защитные рефлексы препятствуют этому, а во время наркоза они отключаются. Попадание пищи в легкие может вызвать очень серьезные осложнения. Исключение составляют прозрачные жидкости, которые можно пить не менее чем за два часа перед операцией. Точные инструкции по питанию непосредственно перед операцией пациент получит от врача анестезиолога.

Что можно есть:

  • вчерашний или подсушенный хлеб
  • супы только на некрепком бульоне
  • нежирные рыба и мясо
  • яйца в виде омлетов (не более двух в день)
  • каши на разбавленном молоке
  • некоторые сырые овощи (морковь тертую, помидоры, огурцы)
  • сыр неострый
  • колбаса докторская, молочная
  • некислые фрукты и ягоды сладкие (запеченные или пюреобразные)
  • зефир, сахар, варенье, мед,  джем (если нет диабета, конечно)
  • из соусов только молочные или фруктовые
  • из приправ: лаврушка, петрушка, укроп, корица, гвоздика.
  • сливочное масло несоленое, топленое
  • растительное масло
  • некрепкий чай, можно с молоком
  • какао
  • разбавленные сладкие соки
  • отвар шиповника, отрубей
  • сметана (как заправка к чему-то)
  • макароны

Что нельзя есть:

  • ржаной хлеб
  • свежий хлеб и любая сдоба
  • любые крепкие бульоны
  • мясо и рыба: жирные, соленые, копченые
  • консервы
  • цельное молоко 
  • сыры острые и выдержанные
  • яйца вкрутую или жареные
  • из круп с жесткими оболочками: перловая, ячневая, кукурузная
  • любые бобовые
  • сырые,квашенные или маринованные овощи, белокочанную капусту 
  • грибы
  • кислые фрукты, ягоды и любой виноград 
  • шоколад, мороженое, кремы
  • соусы: кислые, острые или жирные, горчица, хрен, перец
  • газированные напитки и квас
  • Кисломолочные: кефир, тан, айран, простокваша и т.п.
  • кофе
  • алкоголь

Обратите так же внимание, что за две недели перед операцией необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, нурофен, ибупрофен и т.п.). Они нарушают функцию свертываемости крови, что может вызвать длительное кровотечение во время или после операции.

О  питании после операции смотрите здесь

Вам нужно будет воздержаться от еды и питья, если вам предстоит:

  • Общая анестезия. Этот вид анестезии выключает сознание пациента. Вы ничего не видите, не слышите, не чувствуете боли, ваши мышцы полностью расслабляются, а после операции полностью отсутствуют воспоминания о ней. Некоторые виды общего наркоза вводятся внутривенно, иногда это газ, который вам дают вдохнуть.
  • Регионарная анестезия. Этот вид анестезии обезболивает какую-либо часть тела пациента, например, ногу, руку, нижнюю половину тела. Обычно обезболивающее вещество вводят катетером или с помощью инъекции.
  • Седация. Это успокаивающие средства, после которых человек расслабляется и может задремать. Седативы вводятся в вену при помощи укола или катетера.

Какие анализы нужно сдать для операции катаракты

Операция на катаракте проходит быстро, но к ней нужно подготовиться.

Это снижает риск образования осложнений для пациента на операционном столе и в период реабилитации.

Перед процедурой врачи назначают инструментальные и лабораторные методы исследования. Они выявляют состав крови и мочи пациента, наличие заболеваний. Если при их выполнении выявлены противопоказания к операции, ее переносят на период, когда состояние здоровья пациента будет в норме.

Подготовка к операции

Для проведения оперативного вмешательства на глазах всем пациентам следует подготовиться:

  • За 1 неделю до процедуры отменяют все лекарственные средства, влияющие на состав крови. Особенно важно устранить препараты, сгущающие или раздражающие ее.
  • За 1 неделю до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки. То же касается времени в реабилитационный период.
  • Если пациент до процедуры пользовался контактными линзами, за 1 неделю до проведения лечения их снимают. Пользуются только очками, чтобы устранить травмы слизистой оболочки.
  • Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до процедуры. Обычно операцию назначают на утреннее время, так как перед ней нельзя употреблять пищу и жидкость.
  • Перед операцией можно принять душ, используя бактерицидное мыло. На волосах и лице не должно находиться посторонних частичек, грязи, жира. Они могут попасть в глаза.
  • Перед процедурой необходимо убрать волосы, если они достают до глаз.
  • В день операции женщине нельзя краситься. Любой макияж – повышенный риск бактериальной инфекции.
  • В день операции пациенту выдается стерильный костюм, в который необходимо переодеться.

Выполнение этих правил позволит предупредить бактериальную инфекцию, нежелательные реакции для организма.

Сдача анализов

За несколько недель до процедуры необходимо выявить состояние внутренних органов и систем. Для этого сдают инструментальные и лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. Он указывает на состояние кровеносной системы, наличие гипоксии (кислородное голодание). Повышенное число СОЭ и лейкоцитов означает, что в организме распространился воспалительный процесс. Если данные в анализе завышены или занижены, это повод для дополнительной проверки организма, проведения лечения перед операцией.
  • Общий анализ мочи. Выявляется состояние мочевыделительной системы, почек. При некоторых заболеваниях общий наркоз не разрешается, так как он влияет на почки.
  • Биохимический анализ крови. Указывает на ферментативный состав. Например, определяют ферменты АЛТ и АСТ, которые указывают на состояние печеночной ткани.
  • Резус-фактор, группа крови. Анализ необходим в случае, если понадобится экстренное переливание крови.
  • Анализ на гепатит B и C, ВИЧ-инфекцию. Если обнаружено обострение гепатита, проводят лечение, только затем назначают операцию. Врач должен быть предупрежден о наличии этих инфекций, чтобы быть особо осторожным. Важно после пациента стерилизовать все инструменты, чтобы не допустить распространение гепатита или ВИЧ.
  • Флюорография. Определяют состояние легочной системы, если обнаруживается воспалительное заболевание, проведение операции откладывают. Во время ее осуществления состояние пациента ухудшится.
  • Электрокардиография. Так как при операции используют наркоз, людям с серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями он может быть противопоказан.
Читайте также:  Пункционная лазерная дискэктомия: показания, результаты лечения

На основании лабораторных и инструментальных методов исследования врач судит о состоянии здоровья пациента. Существуют противопоказания, при которых процедуру не проводят.

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

К какому врачу обратиться

Если у пациента наблюдается катаракта, он консультируется с врачом-офтальмологом. Он назначает лабораторные анализы, инструментальные методы исследования, проводит собственные диагностические тесты. Перед операцией обязательно определение остроты зрения.

Чаще всего у пациента с катарактой оно резко снижено. Дополнительно врач определяет состояние глазного дна, степень распространенности катаракты, другие осложнения. Например, глаукому, отслоение сетчатки.

Во время операции на катаракте врач сможет провести дополнительные лечебные манипуляции, которые улучшат состояние глазных яблок.

Если какой-либо показатель отклоняется от нормы, дополнительно назначается консультация с кардиологом, инфекционистом, пульмонологом, неврологом. Если выявлено обострение заболевания, инфекционно-воспалительные процессы в органах, операцию откладывают. Во время процедуры состояние пациента может ухудшиться.

Если противопоказаний к проведению операции нет, хирург-офтальмолог определяет дату и время.

Так как при оперативном вмешательстве осуществляется общий наркоз, обязательно проконсультироваться с врачом-анестезиологом. Он определяет наличие у пациента аллергии. В некоторых случаях может понадобиться замена одной разновидности наркоза на другую, так как у пациента может быть лекарственная аллергия.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (3 5,00

Как поможет доверие?

Страх может базироваться на сомнениях в компетентности врача. Боязнь такого рода следует исключить, основываясь на подготовке специалиста, который перед тем, как приступить непосредственно к операциям проходит:

  • 6 лет в университете;
  • 2 года в ординатуре;
  • курсы повышения квалификации.

Но самым важным является накопленный опыт. Если врачу уже 30-40 лет, не стоит даже задумываться о его навыках. Более молодые специалисты из-за отсутствия опыта будут осторожны, что также исключает рисковые ситуации.

Если же недоверие к врачам основывается на их «холодном» отношении к проблемам пациентов, нужно учитывать, что таких больных у них уже было не одна сотня. Сочувствовать каждому – устаешь. Поэтому не стоит требовать от них соучастия и думать, что они безразличны к состоянию здоровья человека. Каждый из врачей дал клятву, что будет спасать жизни людей. Поэтому к любой операции специалисты подходят ответственно.

Несмотря на это, если страх, что хирург не справится с поставленной задачей, обоснован, лучше обратиться к другому доктору. К примеру, от врача часто пахнет алкоголем или он постоянно нарушает стандартные санитарные требования. Но подобные обстоятельства бывают крайне редко.

Второй правило борьбы с боязнью – научиться доверять компетентным специалистам.

Слабительное средство перед операцией

Слабительное перед операцией либо колоноскопией назначается перед хирургическим вмешательством в области толстой кишки. Препараты бывают следующих видов:

Различают ректальное и оральное слабительное.

Подготовительный этап

Перед операцией и колоноскопией кишечник нуждается в полной очистке. Подобная процедура уменьшает риск возможных осложнений. В норме в просвете находится много бактерий. Если микроорганизмы при операции попадут за пределы кишки, тогда может возникнуть нагноение кожной раны. Пациенты, выполнившие перед хирургическим вмешательством полную очистку кишечника, подвержены риску нагноения раны в меньшей степени.

Если подготовка к операции была проведена частично, повышается вероятность возникновения различных проблем с соответствующим анастомозом. В брюшной полости возникает риск развития инфекционного воспаления. При возникновении рвоты, тошноты, отсутствии возможности принятия всей дозы слабительного необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

В этом случае специалист подберет другие формы и методы подготовки к хирургическому вмешательству. Предоперационная подготовка начинает проводиться за 12 часов до начала операции. В течение указанного периода пациенту запрещено есть твердую пищу. Рацион больного состоит из бульонов, киселей, воды и чая.

Смазочные препараты

Минеральное масло способствует смягчению стула и очищению кишечника. Назначается пациентам, которым противопоказано напряжение. Данное средство не прописывается пациентам, принимающим препараты для разжижения крови, а так же в период беременности и перед сном.

Стимулирующие аналоги очищают кишечник и эффективны при применении на краткосрочной основе (#8220;Алоэ#8221;, #8220;Касторовое масло#8221;). Препарат #8220;Бисакодил#8221; производится в оральной форме и усваивается в течение 6-10 ч. Это средство предназначено для очищения толстой кишки в хирургии.

Касторовое масло способствует накоплению жидкости и опорожнению кишечника. Срок действия этого концентрата #8211; 2-6 ч. Данный препарат назначают перед операцией, колоноскопией и ирригоскопией. Медики не рекомендуют применять данное средство при повторном лечении запора. Прием слабительного средства в большом количестве может вызвать серьезные побочные эффекты:

  • судороги;
  • обезвоживание;
  • низкий уровень калия в крови.

Долгосрочное использование стимулирующих препаратов приводит к ослаблению толстой кишки и высыханию ее мышц. Подобная методика применяется в том случае, когда иные способы лечения неэффективны.

Осмотические средства

В состав солевых слабительных входят цитрат и фосфат-ионы, которые накапливают жидкость в кишечнике. Опорожнение организма происходит через 1-3 ч после приема препарата. Малые дозы назначают при лечении запоров, полного очищения кишечника при подготовке к колоноскопии и прочим операциям. К активным ингредиентам относят #8220;Golytely#8221; и #8220;PEG#8221;. Они смачивают водой стул и увеличивают число дефекаций.

В состав слабительный средств входят активные компоненты, обеспечивающие поглощение токсинов из кишечника в жидкую ткань. Солевые препараты запрещено принимать в следующих ситуациях:

  • нарушение функций почек (средства с магнием либо фосфатными солями. В противном случае повысится токсичность);
  • высокое кровяное давление (препараты, содержащие натрий);
  • застойная сердечная недостаточность.

К побочным эффектам слабительного осмотического типа медики относят спазмы, тошноту, образование газов. Вид препарата подбирается специалистом в каждом случае индивидуально. Подобные средства редко назначают пожилым людям, так как они вызывают после операции диарею.

К смягчающим слабительным относят пластификаторы стула. Они предотвращают затвердевание кала, добавляя влагу стулу. В состав таких средств входит докузат, который предотвращает запор. Этот компонент не способствует стимуляции испражнения и не увеличивает количество опорожнения кишечника.

Составные компоненты

Пластификаторы стула назначают людям, которым необходимо избегать напряжения при дефекации, а именно:

  • пациентам при ректальной, брюшной и тазовой хирургии;
  • перед родами;
  • пациентам с сердечным приступом и тяжелым кровяным давлением;
  • людям с болезненным геморроем и трещинами в анальном проходе.

Пластификаторы размягчают стул, уменьшая боль во время дефекации. Их можно купить в аптеке без рецепта врача, они имеют в составе Коласе и Surfak. В таких препаратах как #8220;Peri-Коласе#8221; содержится смягчитель стула и стимулирующие компоненты, которые активируют дефекацию.

Пластификаторы не оказывают отрицательного влияния на организм пациента.

Их нельзя принимать одновременно с минеральным маслом и слабительными смазками. В противном случае увеличится поглощение и токсичность данных продуктов. Прием минерального масла способствует воспалению лимфатических желез, селезенки и печени. Слабительные средства перед операцией принимаются при соблюдении рекомендаций врача.

Этиология явления

Самая явная и основная причина — человек боится неизвестности, хотя и знает о своем диагнозе. В обязанности хирурга не входит подробное объяснение того, каким образом будет проводиться операция и сколько времени займет реабилитация. Основная цель оперирующего персонала — сделать качественно свою работу, а психоэмоциональной составляющей должен заниматься психотерапевт.

С другой стороны, полное понимание всех этапов операции и периода восстановления тоже не на пользу больному. Сегодня множество ресурсов предлагают ознакомиться со всеми тонкостями лечения. Однако все не так однозначно, каждый пациент — это индивидуальный случай, здесь требуется профессиональный взгляд лечащего врача. Начитавшись о том, как выполняется операция, как действует наркоз, и многого другого, человек впадает в глубокий стресс.

Этиология явления

Еще одно «страшное» обстоятельство — это боязнь предстоящего наркоза. Некоторые боятся, что некачественно сделанная анестезия приведет к тому, что они не уснут и будут все чувствовать. Другие, наоборот, боятся последствий наркоза. Например, бытует мнение, что общая анестезия значительно сокращает жизнь. Третьи испытывают страх перед смертью. Боюсь не проснуться после наркоза — вот что они говорят.

Вряд ли можно найти человека, который не боялся бы предстоящей операции. Однако большинство способны преодолеть страх, ведь здоровье в любом случае дороже. А вот с некоторыми происходит необъяснимое — на них нападает неконтролируемая паника. Медицина знает такие случаи, когда больные просто отказывались от хирургического лечения только из-за боязни.

Чего нельзя есть и пить перед операцией?

Предыдущие исследования в США на мышах и других животных, показали, что ограничение калорийности могут помочь организму противостоять такому стрессу, как стресс хирургического вмешательства.

Однако исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения в Бостоне осмотрели выборку питательных веществ, а не просто калории, и это было гораздо правильнее

Исследования на плодовых мушках показали, что снижение уровня белка в рационе продлили продолжительность жизни намного лучше, чем ограничение углеводов. Ученые выяснили, что одна из диет — это не употребление белка.

Что нельзя пить перед операцией?

Не пить сок с мякотью, кофе со сливками, колу и молоко.

Что нельзя есть перед операцией ?

Еду с высоким содержанием клетчатки

Волокнистая пища полезна для вашего организма, но вам не нужно употреблять ее перед хирургическим вмешательством.

Волокно дольше переваривается, а ваш кишечник должен быть очищен перед хирургическим вмешательством.

Не ешьте перед операцией еду с большим содержанием клетчатки, как макароны из твердых сортов пшеницы, овсяные хлопья, цельнозерновой хлеб, бобы и чечевицу.

То есть продукты, употребляемые перед операцией, должны быть с низким гликемическим индексом или с низким содержанием клетчатки.

Овощи и фрукты

Овощи и фрукты являются продуктами с высоким содержанием клетчатки. Их необходимо избегать за 24 часа до хирургического вмешательства. Исследования показывают, что клетчатка медленно усваивается организмом и остается не переваренной в вашем кишечнике. Это может осложнить некоторые виды операций. Вам необходимо не есть перед операцией продукты с высоким содержанием клетчатки, как овощи, артишоки, горох и брокколи. Не ешьте фрукты: груши, яблоки и апельсины и ягоды, как малина.

Витамины и добавки

Ваш врач может посоветовать вам прекратить принимать какие-либо добавки, за одну неделю до операции. Витамин Е улучшает циркуляцию крови в организме. Некоторые врачи и косметические хирурги могли бы потребовать, чтобы вы прекратили употребление витамина Е до операции, чтобы исключить риск чрезмерного кровотечения.

Витамин C также влияет на циркуляцию крови и заставляет ваши сосуды оставаться расслабленными и открытыми. Ваш врач также может попросить вас прекратить потребление мультивитаминов от 24 часов до одной недели до операции. Поливитамины имеют высокое количество витаминов Е и С, которые могут повлиять на приток крови во время операции.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни