4 лучших метода лечения опухоли поджелудочной железы

Поджелудочная железа — орган, одновременно внешней и внутренней секреции, участвует в пищеварении и поддерживает эндокринный баланс организма. Поэтому заболевания, которым она подвержена, разнообразны по клинической картине и тактике лечения. Проведение операций на поджелудочной железе назначается в крайних случаях, когда другие методы лечения неэффективны. Это объясняется труднодоступностью органа и особенностями строения.

Дистальная резекция поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из трех частей: головки, хвоста и тела. Во время дистальной резекции удаляют часть тела и хвост. Зачастую одновременно удаляют селезенку. Такие операции проводят, как правило, при нейроэндокринных опухолях, которые происходят из клеток, вырабатывающих инсулин и другие гормоны. Экзокринный рак к моменту обнаружения чаще всего прорастает в соседние ткани, дает метастазы, и хирургическое лечение становится удаления селезенки снижаются защитные силы организма, и пациент становится более уязвимым к инфекциям.

в) Топография желудка

  1. Брюшная часть пищевода. Топография брюшной части пищевода. Угол Гиса.
  2. Желудок. Анатомия желудка. Форма желудка.
  3. Топография желудка. Проекции отделов желудка.
  4. Синтопия желудка. Отношение желудка к брюшине. Фиксация желудка.
  5. Связки желудка. Желудочные связки. Топография связок желудка.
  6. Складки желудка. Гастропанкреатическая складка желудка. Печеночно-панкреатическая складка желудка.
  7. Кровоснабжение желудка. Тройник Галлера. Желудочные артерии. Желудочно-сальниковые артерии.

г) Топография двенадцатиперстной кишки

  1. Венозный отток от желудка. Вены желудка.
  2. Лимфоотток от желудка. Лимфатические узлы желудка. Иннервация желудка. Нервы желудка.
  3. Двенадцатиперстная кишка. Топография двенадцатиперстной кишки. Проекция двенадцатиперстной кишки.
  4. Отношение двенадцатиперстной кишки к брюшине. Верхняя часть двенадцатиперстной кишки.
  5. Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки. Топография нисходящей части двенадцатиперстной кишки.
  6. Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки. Восходящая часть двенадцатиперстной кишки. Связка Трейтца. Мышца Трейтца.
  7. Кровоснабжение двенадцатиперстной кишки. Лимфоотток от двенадцатиперстной кишки. Иннервация двенадцатиперстной кишки.

д) Топография поджелудочной железы.

  1. Поджелудочная железа. Топография поджелудочной железы. Проекция поджелудочной железы.
  2. Размеры поджелудочной железы. Форма поджелудочной железы. Протоки поджелудочной железы.
  3. Синтопия поджелудочной железы. Расположение поджелудочной железы. Топографическая анатомия поджелудочной железы.
  4. Отношение поджелудочной железы к брюшине. Кровоснабжение поджелудочной железы.
  5. Венозный отток от поджелудочной железы. Лимфоотток поджелудочной железы. Иннервация поджелудочной железы.
  • Хирургическая анатомия органов забрюшинного пространства — поджелудочной железы, почек
Читайте также:  Причины эмфиземы легких, симптомы, лечение

е) Топография селезенки

  1. Селезенка. Топография селезенки. Проекции селезенки.
  2. Синтопия селезенки. Отношение селезенки к брюшине. Связки селезенки.
  3. Кровоснабжение селезенки. Лимфатические сосуды селезенки. Иннервация селезенки.
  • Хирургическая анатомия селезенки — топография

— Нижний этаж брюшной полости

  1. Нижний этаж брюшной полости. Нижний этаж полости живота. Брыжейка тонкой кишки. Корень брыжейки тонкой кишки.
  2. Брыжейка поперечной ободочной кишки. Дуоденальное углубление. Топография дуоденального углубления.
  3. Брыжеечные синусы. Правый брыжеечный синус. Левый брыжеечный синус. Топография брыжеечного синуса.
  4. Правая околоободочная борозда ( канал ). Левая околоободочная борозда ( канал ). Топография околоободочных борозд ( каналов ).
  5. Межсигмовидное углубление брюшины. Топография межсигмовидного углубления.

а) Топография тонкой кишки

  1. Тонкая кишка. Топография тонкой кишки. Способ Губарева. Определение первой петли кишки.
  2. Синтопия тонкой кишки. Расположение тонкой кишки.
  3. Кровоснабжение тонкой кишки. Верхняя брыжеечная артерия. Топография верхней брыжеечной артерии. Аркады кишки.
  4. Венозный отток от тонкой кишки. Лимфатические сосуды тонкой кишки. Лимфатические узлы тонкой кишки. Иннервация тонкой кишки.

б) Топография толстой кишки (ободочной кишки)

  1. Толстая кишка. Отделы толстой кишки. Различия между тонкой и толстой кишкой.
  2. Кровоснабжение толстой кишки. Дуга Риолана. Венозный отток от толстой кишкой.
  3. Топография толстой кишки. Слепая кишка. Топография слепой кишки. Строение слепой кишки.
  4. Аппендикс. Червеобразный отросток. Топография червеобразного отростка. Положения червеобразного отростка.
  5. Синтопия червеобразного отростка. Кровоснабжение слепой кишки и червеобразного отростка. Отток лимфы от слепой кишки и червеобразного отростка. Иннервация слепой кишки и червеобразного отростка
  6. Восходящая ободочная кишка. Топография восходящей ободочной кишки. Синтопия восходящей ободочной кишки. Кровоснабжение восходящей ободочной кишки.
  7. Правый изгиб ободочной кишки. Топография правого изгиба ободочной кишки. Синтопия правого изгиба ободочной кишки. Кровоснабжение правого изгиба ободочной кишки.
  8. Поперечная ободочная кишка. Топография поперечной ободочной кишки. Кровоснабжение поперечной ободочной кишки.
  9. Левый изгиб ободочной кишки. Топография левого изгиба ободочной кишки. Кровоснабжение левого изгиба ободочной кишки.
  10. Нисходящая ободочная кишка. Топография нисходящей ободочной кишки. Кровоснабжение нисходящей ободочной кишки.
  11. Сигмовидная ободочная кишка. Топография сигмовидной ободочной кишки. Кровоснабжение сигмовидной ободочной кишки.
  12. Венозный отток от толстой кишки. Лимфоотток от толстой кишки. Иннервация толстой кишки.

Процедура панкреатэктомии

Само оперативное вмешательство осуществляется в такой последовательности:

  • вводится общий наркоз в вену;
  • врач разрезает брюшную стенку;
  • хирург извлекает пораженный орган или его часть и иссекает;
  • устанавливает дренажные трубки для выведения жидкости из операционного поля;
  • на последнем этапе врач останавливает кровотечение и зашивает операционную рану.
Читайте также:  Аденокарцинома желудка: причины, симптомы и лечение опасной патологии

Для удаления части органа возможно проведение лапароскопической операции, в ходе которой делаются маленькие проколы в брюшной стенке, сквозь которые и вводятся инструменты с мини-камерой, что позволяет видеть врачу весь процесс на экране.

Длительность операции в среднем занимает от 4 до 8 часов.

Реабилитационный период

В случае возникновения боли разрешается прием обезболивающих средств. Пребывание в стационаре может занимать от 5 дней до 3 и больше недель в зависимости от сложности перенесенной операции. Когда начинается восстановление организма, врач удаляет дренажные трубки. Вернувшись домой, пациент должен придерживаться таких рекомендаций:

  • соблюдать назначенную врачом диету;
  • принимать пищевые ферментные добавки для ускорения пищеварения;
  • принимать инсулин для регулирования уровня сахара в крови.

Прием душа и ванны оговаривается с доктором. Противопоказана тяжелая физическая нагрузка на протяжении 1,5-2 месяцев.

Срочно свяжитесь с врачом, если после операции наблюдается озноб, отечность и кровоточивость раны, тошнота и постоянный болевой синдром.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение назначается с целью:

  • устранения общих симптомов, в том числе и интенсивных болей;
  • восстановления проходимости 12-перстной кишки;
  • устранения симптомов интоксикации.

Крупные опухоли в поджелудочной железе сдавливают соседние органы и желчные протоки, вызывая дисфункцию последних. Для восстановления работоспособности 12-перстной кишки назначается гастроэнтеанастомоз. Этот метод предусматривает формирование соединения между поврежденным органом и другими отделами кишечника, минуя желудок.

При нарушении тока желчи проводится рентгенохирургическое лечение, в ходе которого дренируются проблемные зоны посредством стентов.

Несмотря на то что рак поджелудочной железы развивается стремительно, необходимость в паллиативном лечении возникает примерно в 40% случаев. Эта методика позволяет продлить и улучшить качество жизни пациентов.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Жизнь после резекции или удаления поджелудочной железы

Поджелудочная железа, как уже было сказано, очень важный и уникальный орган для нашего организма. В ней вырабатывается целый ряд пищеварительных ферментов, а также только поджелудочная железа производит гормоны, регулирующие углеводный обмен – инсулин и глюкагон.

Читайте также:  Реконструктивно- восстановительная хирургия пищеварительного тракта

Однако нужно отметить, что и та и другая функция этого органа может быть с успехом компенсирована заместительной терапией. Человек не сможет выжить, например, без печени, но без поджелудочной железы при правильном образе жизни и адекватно подобранном лечении, он вполне может жить долгие годы.

Какие правила жизни после операций на поджелудочной железе (особенно это касается резекции части или всего органа)?

  • Строгое соблюдение режима питания до конца жизни. Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Пища должна быть легкоусваиваемая с минимальным содержанием жира.
  • Абсолютное исключение алкоголя.
  • Прием ферментных препаратов в кишечнорастворимой оболочке, назначенных врачом.
  • Самоконтроль уровня сахара крови. Развитие сахарного диабета при резекции части поджелудочной железы – совсем не обязательное осложнение. По разным данным, оно развивается в 50% случаев.
  • При установлении диагноза сахарного диабета – инсулинотерапия по схемам, назначенным эндокринологом.

Обычно в первые месяцы после операции организм приспосабливается:

  1. Пациент, как правило, теряет в весе.
  2. Ощущается дискомфорт, тяжесть и боли в животе после приема пищи.
  3. Наблюдается частый жидкий стул (обычно после каждого приема пищи).
  4. Отмечается слабость, недомогание, симптомы авитаминоза из-за нарушения всасывания и ограничений в диете.
  5. При назначении инсулинотерапии первое время возможны частые гипогликемические состояния (поэтому рекомендуется уровень сахара держать выше нормальных величин).

Но постепенно организм приспосабливается к новым условиям, пациент также обучается саморегуляции, и жизнь в конце концов входит в нормальную колею.

Прогноз жизни

Продолжительность и качество жизни пациента зависят от общего состояния организма, типа проведенной операции, соблюдения предписаний врача в восстановительный период.

Высокий процент смертности имеет панкреато-дуоденальная резекция.

Резекции железы при онкологических заболеваниях сопряжены с повышенным риском рецидива. Средняя 5-летняя выживаемость после такой операции не превышает 10%. Пациент имеет все шансы на возвращение к нормальной жизни после резекции головки или хвоста органа при остром панкреатите или доброкачественных опухолях.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни