Анальная трещина в заднем проходе: причины, симптомы, лечение

Сужение заднего прохода — это уменьшение диаметра анального кольца и всего анального канала в результате образования рубцов.
Суженный анальный канал не может пропускать каловые массы нормального диаметра. Чтобы освободить кишку от каловых масс пациент вынужден принимать слабительные средства и делать клизмы.
Говорить о сужении можно, если не удается завести указательный палец в кишку и провести инструментальный осмотр.

Острый парапроктит

Острый парапроктит — это острое гнойное воспаление параректальной клетчатки. По локализации выделяют подкожный, ишиоректальный, пельвиоректальный и подслизистый парапроктит. Инфекция проникает в околокишечную клетчатку через поврежденную слизистую в области морганиевых желез. Таким образом, у гнойника в параректальной клетчатке всегда есть связь с прямой кишкой.

Наиболее часто встречается подкожный парапроктит. Заболевание начинается остро, с сильных болей в области заднего прохода, подъема температуры до фебрильных цифр. При осмотре слева или справа от ануса отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации, определяется флюктуация. Лечение только оперативное — вскрытие парапроктита под общим обезболиванием или перидуральной анестезией. При ишиоректальном парапроктите гнойник располагается значительно глубже — между прямой кишкой и седалищной костью. При осмотре области заднего прохода внешних изменений не видно. Диагноз ставится на основании клиники и пальцевого исследования прямой кишки, при котором определяют болезненность и флюктуацию. Лечение оперативное — вскрытие парапроктита.

Самая редкая локализация острого парапроктита — это пельвиоректальный. Гнойник располагается очень высоко под тазовой брюшиной, выше леваторов. Больные предъявляют жалобы на боли внизу живота, высокую температуру с ознобом, боли при акте дефекации. Диагностика представляет значительные трудности, т.к. при пальцевом исследовании прямой кишки гнойник пальцем недостижим. Определенную помощь в диагностике представляют ректороманоскопия (можно увидеть выбухание стенки кишки) и КГ. Нередко диагноз устанавливают только тогда, когда гнойник перемещается вниз, в ишиоректальное пространство. Лечение также только оперативное — вскрытие парапроктита.

Читайте также:  Таблица расшифровки анализа крови на газы

Довольно редкой локализацией парапроктита бывает подслизистая. Обычно на задней стенке прямой кишки. Диагноз ставят только на основании клиники и пальцевого исследования прямой кишки. Вскрывают острый подслизистый парапроктит под наркозом после дивульсии ануса через прямую кишку.

Преимущества использования суппозиториев

Целью консервативной терапии является:

  • устранение спазма наружного сфинктера;
  • обезболивание;
  • снятие локального воспаления;
  • устранение запоров;
  • ускорение заживления.

Средства местного применения оказываются более подходящими для заживления дефекта слизистой. Для того, чтобы получить эффект от консервативной терапии в максимально короткие сроки рекомендуется следующее:

  • нормализовать питание, включая в него продукты, богатые клетчаткой, овощи и фрукты, крупы, зерновой хлеб;
  • поддерживать питьевой режим в объеме не менее 2 литров в день;
  • сохранять физическую активность в допустимых пределах (пешие прогулки, утренняя гимнастика).

Эти мероприятия помогут формированию мягкого ежедневного стула без травматизации нежной слизистой оболочки.

Важны гигиенические мероприятия, которые должен соблюдать каждый взрослый и ребенок, опорожняющий кишечник:

  • нельзя сдерживать позывы к дефекации;
  • нельзя просиживать на унитазе долгое время, особенно если позыв прекратился;
  • нельзя тужиться, пытаясь вызвать отхождение кала;
  • вместо обычной бумаги следует использовать мягкую туалетную бумагу;
  • после дефекации заднепроходное отверстие нужно обмыть холодной водой.

Совет! В комплекс мероприятий полезно включить теплые сидячие ванночки, снимающие спазм и облегчающие боли. Врач может назначить мягкое слабительное средство для перорального применения, не стоит пренебрегать этим советом.

В чем преимущества применения свечей для заживления трещин? Их несколько:

  • большой ассортимент, позволяющий в одной свече сконцентрировать возможность достижения всех выше указанных целей;
  • удобство применения;
  • лекарство подводится непосредственно к пораженному участку;
  • свеча, в отличие от мази, не пачкает белье;
  • доступность по ценам.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни