Атеросклероз аорты коронарных артерий: причины, симптомы и стадии

Аорта – самый крупный из артериальных сосудов организма. Она несет кровь от левого желудочка сердца и распределяет ее между основными магистральными сосудами, питающими все тело. Атеросклероз аорты – распространенное заболевание и одна из основных причин аневризмы органа, состояния угрожающее жизни пациента.

Факторы риска

Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на стенках сосуда появляются атеросклеротические бляшки. Такие отложения состоят из холестерина, остатков липопротеинов, клеток крови, соединительной ткани. Зрелое образование даже прорастает собственными сосудами. Атеросклеротическая бляшка в мелких сосудах способна закупорить их просвет, а в таких крупных артериях как аорта – деформировать саму артерию, перекрыть ток крови в отходящие сосуды.

Аортальный атеросклероз развивается очень медленно – несколько десятилетий. За это время на стенки артерии воздействуют многие повреждающие факторы. Поэтому назвать четкую причину заболевания невозможно. Существует перечень факторов риска, которые могут привести к развитию атеросклероза:

  • возрастное старение артерий. У людей старшего возраста стенки сосудов становятся более ломкими, склонными к травмам. Критичный возраст для мужчин – после 50 лет, для женщин – после менопаузы;
  • высокое давление;
  • высокий уровень холестерина, ЛПНП;
  • курение;
  • лишний вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронический стресс;
  • малоподвижность;
  • хронические воспалительные заболевания.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты присвоен код І70.

Причины появления стенозирующего атеросклероза

Несмотря на то, что роль многих факторов в развитии атеросклероза считается окончательно доказанной, это заболевание не до конца изучено. До сих пор не удалось установить причину, по которой стенозирующий атеросклероз у одних пациентов поражает сердце, а у других сосуды конечностей или головного мозга. Также нет единства в определении провоцирующего воздействия, после которого начинается стремительное прогрессирование признаков болезни.

Общее мнение у ученых отмечается при выделении состояний, при которых многократно возрастает риск поражения артериальной стенки. К ним относятся:

  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • пожилой возраст;
  • отягощенная наследственность;
  • климактерический период;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • избыток холестерина в пище;
  • нарушение соотношения фракций холестерина;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток движения;
  • хронические инфекции.

При сочетании у одного пациента нескольких факторов процесс закупорки артерий начинается в более молодом возрасте, тяжелее протекает и сопровождается осложнениями – инфаркт, инсульт, гангрена конечностей.

Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о факторах риска и симптомах патологии, степенях стеноза, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об атеросклерозе сосудов шеи.

Что такое и особенности заболевания

Недоокисленные липиды начинают откладываться на внутренней стороне аорты, создавая препятствия кровообращению и уменьшая размер артерии. Люди пожилого возраста, страдающие вредными привычками, чаще подвержены болезням аорты и коронарных артерий.

Читайте также:  Лечение портальной гипертензии у взрослых и детей

Антикоагулянты помогают предотвращению образования жировых бляшек. Добавление в пищу фолиевой кислоты, витамина C, группы B, масла кукурузы, льна, снижает риск сужения аорты. В летние, весенние периоды рекомендуется употреблять йод.

Типы ограничения продуктов:

  1. Мясо животных, жирных сортов рыбы.
  2. Соленые, копченые, маринованные продукты.
  3. Пищевая соль.
  4. Компоненты активного качества.
  5. Жидкость с высоким кислотным и липидным содержанием.
  6. Продукты ГМО.
Что такое и особенности заболевания

Важным условием здоровой жизни являются регулированное время на работу и отдых, физические упражнения, пешие прогулки. Необходимо создание условий, исключающих стрессовые ситуации, нервное напряжение. Путешествие на курорты, горные прогулки, морские круизы.

Особенностью заболевания служит появление одышки, головной боли, головокружения, тошноты, болевых ощущений в грудной клетке. Грудь начинает болеть, со временем переходя под левую лопатку, плечевую кость, челюсть. Вследствие нехватки воздуха нарушается дыхательный процесс, кровь перестает поступать в мозг, начинается гипоксия и отмирание нервных окончаний.

Для установления диагноза, определяющего фактор развития атеросклероза, проходят комплексное обследование, выявление очага болезни. Закупоренная артерия головного мозга вызывает инсульт.

Что нужно знать

Брахиоцефальные сосуды совместно с общей, сонной и левой подключичной артериями формируют Виллизиев круг, снабжающий кровью головной мозг, шейный и ключичный отделы тела. Зацикленность сосудов позволяет облегчить гемоциркуляцию, особенности которой формировались длительное время в процессе эволюции.

Если хотя бы один из стволов будет функционировать неправильно, то это вызывает нарушение всего кругооборота из-за чего ткани недополучают питательные вещества и кислород, замедляется выведение метаболитов. Более всего от негативных процессов страдает головной мозг.

В последнем случае это может стать причиной необратимых последствий, цена которых может стоить жизни. В то же время, ишемия менее опасна и более терпима, например, для костной и других тканей.

Важно. Чаще всего холестериновые бляшки формируются справой стороны, что вызвано особенностью анатомического строения. Там есть участок, напоминающий рогатку, где достаточно сильны турбулентные завихрения кровотока. Это усиливает травматизацию интимы, что создает благоприятные условия для оседания холестерина на внутренней поверхности сосуда.

Атеросклероз – патологическое состояние, при котором в крови наблюдается дисбаланс липидных фракций. Сам холестерин является полициклическим липофильным спиртом (стеролом), поэтому правильно называть его холестеролом, что и делают медики после полной расшифровки его структуры, но в обиходе укоренилось старое название. Сам по себе спирт является важной и неотъемлемой частью всех животных мембран и не может быть причиной болезни.

Однако в крови он находится в связанном комплексе с белками – липопротеинами или липопротеидами (последние два термина означают одно и тоже, и в равной степени упоминаются в литературе) в двух состояниях:

  1. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), антиатерогенный или «хороший» холестерин;
  2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), атерогенный или «плохой» холестерол.
Что нужно знать

Атеросклеротические поражения артерий

Качественная оценка означает, что в последнем случае вещество недостаточно плотной структуры, может осаждаться на сосудистом эндотелии крупных и средних кровеносных стволов и формировать бляшки, которые в разной степени перекрывают русло.

Негативные отложения могут быть вдоль или поперек артерии, поэтому выделяют два вида атеросклероза:

  • нестенозирующий – перекрытие сосуда не более чем на половину, при этом бляшка располагается продольно, такая патология лечится существенно легче в результате терапии и коррекции образа жизни;
  • стенозирующий – поперечное перекрытие сосудистого русла более чем на 50%, что представляет большую опасность и часто становится причиной инсультов;
  • диффузный тип – когда рост холестериновой бляшки происходит в обеих направлениях, но такое явление встречается реже.
Читайте также:  Венепункция/пункция вены и венесекция: техника проведения, показания

Поражаться могут любые сосуды брахиоцефального бассейна, чаще страдают сонные артерии (все ветви). При сужении просвета на 70% и более требуется оперативное вмешательство.

Важно. Стенозирующий атеросклероз более характерен для лиц мужского пола.

Профилактика сосудистых заболеваний

Процесс развития атеросклеротического поражения артерий может привести к необходимости хирургического и эндоваскулярного вмешательства. Для профилактики болезни в будущем пациентам рекомендуется:

  • физическая активность (бег, плавание, велосипед, тренажеры)

  • отсутствие избыточного веса

  • категорический отказ от курения

  • ограничение приема алкоголя (не более 1 бокала красного вина в сутки)

  • употребление низкокалорийной пищи

  • ограничение потребления красного мяса, жирной молочной продукции (сыры, сметана, молоко)

  • в питании отдавать преимущество рыбным продуктам, белому мясу, сырым овощам, воде

  • контролировать уровень холестерина и его фракций

  • контролировать уровень артериального давления

  • контролировать уровень сахара крови

Лечение атеросклероза

Если атеросклероз артерий выявлен на ранней стадии, то для полного излечения достаточно комплексного курса и диеты с оптимальным режимом физических нагрузок. Медикаментозное лечение проводится при помощи различных препаратов. Антикоагулянты уменьшают свертываемость крови и не дают образовываться тромбам, сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение, спазмолитики снимают боль и спазмы.

Если медикаментозное лечение не помогает, приходится проводить операцию. Шунтирование и баллонная ангиопластика позволяют расширить сосуды и вернуть их в первоначальное состояние. Если атеросклероз не начать лечить вовремя, то он приведет к отмиранию тканей и гангрене. В этом случае потребуется ампутация пораженной конечности.

Диагностика атеросклероза

Диагностика атеросклероза включает в себя следующие методы:

— общий осмотр и опрос пациента, на наличие признаков атеросклероза; — пальпация всех артерий; — определение уровня холестерина в крови; — определение липидного баланса крови; — определение индекса (коэффициента) атерогенности; — рентген органов грудной клетки; — УЗИ сердца и области брюха; — диагностика жесткости артериальной стенки; — доплерография сосудов конечностей.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы, лечение, препараты, народные средства

Врач при постановке диагноза ориентируется прежде всего на жалобы больного и симптомы заболевания, которые можно выявить при осмотре. Доктор проверит пульс на сосудах бедер, голеней, стоп. При атеросклеротическом поражении характерно одностороннее ослабление или отсутствие пульса. При прослушивании над местами сужения артерий слышен шум.

Специфические симптомы атеросклероза ног может проверить любой. Обнаружив у себя такие признаки, следует поторопиться к врачу. Проба Оппеля: подошва ступни бледнеет, если поднять ногу под углом 45 градусов и удерживать одну минуту. (У любого здорового человека через 3-4 минуты нога тоже побледнеет за счет оттока крови).

Читайте также:  Разрыв селезенки: причины, симптомы и признаки, последствия

Проба Гольдфлама: если поднять ноги под углом 45 градусов и сделать 20–30 сгибательных движений стопами, в ногах появляются боли, ноги быстро устают. Проба Панченко: при сидении «нога на ногу» возникают боли и покалывание в пораженной ноге. Симптом сухого ручья – это спадение вен тыльной поверхности стопы. В положении стоя сверху на ступне должна быть четко видна сеточка вен.

Если вен не видно – это признак нарушенного кровообращения.

Заподозрив облитерирующий атеросклероз, врач назначит дополнительные методы обследования. Это УЗДГ сосудов ног – ультразвуковая допплерография. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить кровоток по сосудам и обнаружить места сужения.

Если планируется оперативное лечение, назначаются методы обследования, позволяющие более точно определить расположение и размер атеросклеротических бляшек. Это ангиография сосудов ног – рентгеновский снимок с контрастированием. Также рекомендуется МР-ангиография – магнитно-резонансное исследование сосудов ног, которое может выполняться с контрастом или без него.

Симптомы нестенозирующего атеросклероза артерий

Клиническая картина этого заболевания зависит от места локализации холестериновых бляшек:

При поражении брахицефальных артерий, которые преимущественно питают клетки головного мозга, может развиться слабость, головокружение при резком движении головой, смене положения тела или снижении уровня артериального давления, нарушение зрения в виде «мушек» перед глазами.

Объясняется это тем, что при пониженном давлении кровь не может поступать к головному мозгу через суженый бляшкой сосуд.

В результате он страдает от недостатка питательных веществ и реагирует таким способом на этот фактор; Также возможно появление шума в ушах, онемение рук и ног на короткий период;

  • Характерными признаками нестенозирующего атеросклероза на ранних этапах можно считать частые приступы головной боли, которые не снимаются после принятия обезболивающих препаратов
  • Человек становится рассеянным, ему тяжело сконцентрировать внимание; Кроме того, пациента постоянно мучает чувство недосыпания, сонливости, быстрая утомляемость
  • При появлении какого-либо симптома стоит отправиться к врачу для установления причины, ведь при полной закупорке артерий кровь перестанет поступать в головной мозг, вследствие этого возникнет инсульт.

Меры профилактики

Они заключаются в соблюдении правил здорового образа жизни. Это качественная и полезная пища, отсутствие вредных привычек, устранение стрессовых ситуаций. Также необходимо регулярно посещать врача и выполнять все его предписания.

Доктор может назначить прием лекарственных средств, которые способствуют чистке сосудов или же порекомендовать народные препараты. В последнем случае широко распространена сода. Чайную ложку необходимо растворить в горячей воде и принимать в таком же количестве до четырех раз в день (на голодный желудок или за два часа до еды).

Атеросклероз (код 170 по мкб 10) в любой форме является серьезным заболеванием, которое требует незамедлительной терапии. Лечение атеросклероза сонных артерий должно быть комплексным. Оно подразумевает не только квалифицированную медицинскую помощь, но также максимум усилий со стороны самих пациентов.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни