Биопсия полипа прямой кишки: результаты анализа

УЗИ кишечника – это инструментальный метод диагностики поражений пищеварительной системы. В основе исследования лежит использование ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются от тканей. УЗ-диагностика является очень информативным методом, при этом она не наносит никакого вреда организму пациента. Это позволяет широко использовать ее в диагностике заболеваний кишечника.

Показания и противопоказания

ТАБ узла (тонкоигольная аспирационная биопсия) под контролем УЗИ назначается пациентам при следующих показаниях:

  • наличие кист и узлов щитовидной железы размером более 10 мм;
  • быстрый рост узлов;
  • при диагнозе «диффузный узловой зоб»;
  • отягощенная наследственность по онкологическому риску;
  • пребывание пациента в зоне повышенной лучевой нагрузки – радиации;
  • невозможность постановки диагноза только на основании ультразвуковой диагностики;
  • наличие доброкачественных или злокачественных образований других органов.

Пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ практически не имеет противопоказаний. Однако ряд ограничений все же есть:

  • инфекционные и воспалительные болезни на момент проведения процедуры;
  • психический статус пациента;
  • нарушения свертываемости крови;
  • болезни сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма и гипертония.

В этих случаях разрешение на пункцию надо получить у лечащего врача. Сделать ее можно будет при выздоровлении или следуя рекомендациям вашего доктора.

Показания и противопоказания

Как подготовиться к пункции щитовидки

Для того чтобы подготовиться к пункции щитовидной железы под датчиком УЗИ, вам не потребуется особых указаний:

  • легкие растительные успокоительные препараты рекомендованы при повышенной тревожности и волнении;
  • на день-два желательно отказаться от серьезных физических нагрузок;
  • на само исследование следует прийти в одежде с открытым горлом;
  • украшения на шее придется снять.

Подготовка к ТАБ под общим наркозом включает в себя отказ от приема пищи за 12 часов до исследования.

Страхи и распространенные мифы о процедуре

Так как процедура является инвазивной, с ней связаны определенные страхи и риски.

  • Иглой занесут инфекцию в организм. Для пункции используют одноразовые расходные материалы. Риск инфекции минимален.
  • Начнется кровотечение. Для пункции щитовидной железы используют очень тонкие иглы. На мониторе УЗИ специалист видит нужную область и пунктирует ее. Риск попадания в артерию крайне низок.
  • Останется синяк, будет болеть место прокола. Гематома в месте прокола – очень редкий побочный эффект процедуры. Если вы заметили, что у вас на шее синяк, обратитесь к врачу. Доктор выпишет вам лекарства для скорейшего заживления.

Если после пункции у вас появились неприятные, болезненные, непривычные для вас симптомы, незамедлительно сообщите об этом специалисту.

Как проводится пункция

Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует длительного пребывания в стационаре.

Показания и противопоказания

ТАБ под контролем УЗИ проходит по алгоритму:

  • врач подготавливает кушетку, аппарат УЗИ, необходимые инструменты;
  • вы ложитесь на кушетку на спину, освобождаете шею от украшений, элементов одежды, убираете волосы;
  • специалист наносит гель на датчик УЗИ и выводит на экран нужную область;
  • место прокола обрабатывают спиртовым антисептиком;
  • одноразовой иглой врач производит пункцию узла;
  • полученный материал наносят на тонкое предметное стекло и отправляют в морфологическую лабораторию;
  • место прокола узла протирают спиртовым антисептиком, и наносится стерильная повязка.

Процедура длится до получаса, обычно 15–20 минут. Далее пациент может заниматься привычными делами. С ответом по биопсии направляют к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Расшифровка результатов

Результаты тонкоигольной биопсии при ультразвуковом исследовании щитовидной железы:

  • Доброкачественные образования – результат гормональных нарушений в организме. Лечением занимается эндокринолог.
  • Промежуточные образования – неестественные разрастания ткани и неоплазия. Скорее всего, пункцию придется повторить для детального рассмотрения атипичных клеток. Возможно, потребуется гистологическое исследование.
  • Злокачественные новообразования – онкологические болезни. Пациент направляется к онкологу для подбора тактики лечения.
  • Воспалительный процесс – при инфекционных процессах и травмах щитовидной железы.
  • Мало материала для исследования, рекомендовано повторить ТАБ щитовидной железы.

Цена исследования

Цены на тонкоигольную пункцию с УЗИ в Питере и Москве от 2000 рублей и выше. Стоимость УЗИ щитовидной железы с биопсией в регионах будет начинаться от 1500 рублей.

Минимальной будет цена при записи только на само исследование. Цена будет расти, если вам дополнительно потребуется консультация врача или общий наркоз. Рекомендуем вам проходить пункцию щитовидной железы в проверенном месте. Так вам удастся избежать негативных последствий.

Читайте также:  Исовое заявление в суд на врачей за халатность и бездействие

Возможные осложнения

Показания и противопоказания

Пункция узла под контролем УЗИ не имеет негативных последствий при соблюдении алгоритма УЗИ.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы:

  • высокая температура тела;
  • гематома в области пункции;
  • боли при глотании;
  • воспаление или раздражение в месте прокола.

При своевременном обращении к врачу вы получите необходимые рекомендации по лечению.

Подготовка

  1. Если предстоит биопсия тонкой части кишечника, то какой-то специальной подготовки к ней не требуется. Достаточно часов на восемь-десять воздержаться от еды. В среднем пища находится в данной кишке в течение четырех-шести часов. Таким образом, если процедура назначена на утро, подготовка будет заключаться в отказе от завтрака.
  2. Сложнее обстоит дело, когда делают забор биоптата в толстой части кишечника. Чтобы подготовиться к биопсии придется в течение трех дней соблюдать бесшлаковую диету. Ее суть в преимущественном употреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки (крупы, зелень, овощи, фрукты), а также отказе от жирных сортов мяса и рыбы, копченостей и т.д.

За день до процедуры можно принять слабительное. После самостоятельного стула рекомендуется поставить две полуторалитровые клизмы с кипяченой водой. С утра нужно поставить еще две клизмы – о хорошей очистке кишечника свидетельствует опорожнение «чистой» жидкостью.

Подготовка

В день проведения биопсии можно пить воду и сок.

Фиброгастродуоденоскопия

Официальный портал НМО

Минздрав создал сайт, на котором ведется учет сведений о подготовке медицинских и фармацевтических работников:

Сейчас на портале зарегистрировано почти 1,5 миллиона работников сферы здравоохранения. В прошлом году участников было меньше — 300 тысяч. На сайте ведется учет:

  • программ повышения квалификации — свыше 36 тысяч курсов;
  • интерактивных образовательных модулей — более 3800 программ;
  • образовательных организаций, получивших разрешение на обучение специалистов с начислением баллов НМО, — свыше 1100 центров.

Медработники могут выбрать для обучения одну из представленных на портале программ или обратиться в центры ДПО.

Чтобы стать участником системы, специалисту достаточно зарегистрироваться на сайте по СНИЛС, ввести Ф.И.О. и дату рождения. После регистрации нужно отправить через личный кабинет информацию о полученном образовании — ввести данные о выданном дипломе и дополнительных документах.

Дальше специалист может начать набирать баллы. Для этого достаточно пройти подготовку по одной из программ на сайте или в центрах дополнительного образования, имеющих разрешение на начисление баллов НМО.

Возможные осложнения и восстановительный период

Поскольку пункция поджелудочной железы – малоинвазивное вмешательство, то пациенты находятся под наблюдением врача лишь несколько часов после процедуры. В тот же день при удовлетворительном самочувствии они могут отправиться домой (если они не находятся на стационарном лечении). Ограничения на питания накладываются только не первый день после пункции, далее пациент вертается к своему обычному рациону.

После процедуры необходимо на неделю ограничить физические нагрузки, особенно связанные с нагрузкой на мышцы передней стенки брюшной полости. Спорт или занятия в спортзале возможны при отсутствии других противопоказаний через месяц.

Также возможные следующие осложнения во время процедуры или во время восстановительного периода:

Большинство пациентов переносит процедуру без осложнений, поскольку УЗИ-контроль движения иглы позволяет квалифицированному врачу их избежать.

После обследования

Врач даст вам конкретные рекомендации о том, что вам нужно будет делать после процедуры, но, как правило, будет разрешено вернуться к нормальной диете и обычным процедурам купания, когда вы вернетесь домой. Также рекомендуется пить больше воды в течение первых нескольких дней, чтобы очистить вашу мочевую систему.

Вам также могут посоветовать продолжать пить антибиотики до завершения курса. Если вы принимали препараты для разжижения крови, которые были приостановлены перед процедурой, вас, вероятно, попросят отложить их еще как минимум на несколько дней.

Управление побочными эффектами.

После биопсии у вас может возникнуть ректальная боль в течение нескольких дней. Её можно снять прикладыванием теплых компрессов в область. У некоторых мужчин наблюдается легкое кровотечение или пятна крови в стуле или моче. Если количество кровотечений невелико и оно прекращается через несколько дней, это считается нормальным. Пятна крови в сперме также распространены и могут сохраняться в течение нескольких недель после биопсии.

Вам следует позвонить своему врачу, если вы заметили любое умеренное или сильное кровотечение (больше, чем чайная ложка за раз) из прямой кишки, мочевого пузыря или из спермы. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете лихорадку или озноб, значительные боли в области живота или таза, затрудненное мочеиспускание или неспецифические симптомы, такие как головокружение, помутнение сознания.

Как осуществляется современная диагностика полипов кишечника

Опубликовано: 25 августа 2015 в 09:35

Современная диагностика полипов кишечника шагнула далеко вперед. Она помогает сегодня выявлять и определить степень развития патологии даже тогда, когда она никак себя не проявляет.

Наука подарила человечеству шанс, проводить эффективную профилактику рака.

Поэтому каждый из нас просто обязан знать, к какому врачу обращаться, как осуществляется диагностика, какие анализы необходимо будет сдать для того, чтобы исключить самые худшие прогнозы.

Проблемами полипов занимается врач-гастроэнтеролог. Именно к нему необходимо обратиться при первых симптомах. Визуальный осмотр начинается с беседы, как правило, врач задает наводящие вопросы, ответы на которые позволяют ему составить первое впечатление о патологии.

Следующий шаг – пальпация брюшины. Тактильный контакт исключает подозрения на другие проблемы желудочно-кишечного тракта. Если описываемые мероприятия помогают подтвердить опасения, больному проводят ректороманоскопию. Этот метод диагностики позволяет провести внутреннее обследование участка кишечника, находящегося на расстоянии 30-45 см от заднего прохода.

Через анальное отверстие вводится специальный инструмент ректороманоскоп. Он похож на обычную металлическую трубку, на конце которой находится оптика и подсветка для нее. Через полость трубки можно вводить специальные щипчики, при помощи них производится биопсия полипа кишечника.

Кусочек его ткани отщипывается и отправляется на гистологию. Биопсия полипа кишечника проводится для того, чтобы убедиться, что мясной нарост – доброкачественное, а не злокачественное новообразование.

На проведение ректороманоскопии уходит, как правило, 10-15 минут.

Если полип одиночный, если он имеет небольшие размеры и удобно расположен, во время исследования гастроэнтеролог может принять решение и произвести удаление новообразования.

Как осуществляется современная диагностика полипов кишечника

Особенности эндоскопической диагностики полипов кишечника

Когда полип расположен дальше, чем 45 см от заднего прохода, применяется колоноскопия. Эндоскопичская диагностика полипов кишечника позволяет исследовать участок до одного метра.

Во время обследования через задний проход вводится не металлическая трубка, а гибкий тонкий шланг, эндоскоп, укомплектованный компьютерным чипом, светодиодом, миниатюрной видеокамерой и насадками, которыми проводится биопсия полипа кишечника, его удаление, введение в стенки полого органа различных инъекций.

К проведению диагностической процедуры больного готовят заранее. В течение двух дней ему дают слабительные, а затем, в день операции клизмами чистят кишечник.

Чем чище будет изнутри полый орган, тем успешнее и точнее пройдет эндоскопическая диагностика полипов кишечника. Она проводится под анестезией, поэтому больной практически ничего не чувствует.

Изображение с камеры выводится на монитор, врач видит все, что находится внутри, это дает ему возможность действовать. На проведение колоноскопии уходит 15 минут.

Показаниями к ее проведению могут быть жалобы больного на боли в области эпигастрия, выделения из ануса небольшого количества крови, слизи или гноя, любые нарушения стула. Обязательно нужно раз в год проходить процедуру колоноскопии людям старше 50 лет и тем, у кого в роду уже кто-то страдал от полипоза.

В дополнение к перечисленным выше способам производятся следующие виды диагностики:

  • Анализ кала на наличие скрытой крови. За три дня до него больному советуют держать диету с большим содержанием продуктов, содержащих грубые волокна. Пробы кала собираются с нескольких дефекаций.
  • Ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника проводится после введения в него при помощи клизмы особого светящегося вещества. Такая диагностика полипов кишечника используется только для подтверждения диагноза. Процедура проводится натощак, за день до ее проведения больному советуют отказаться от ужина, утром до рентгена можно только пить негазированную воду.
  • В качестве ноу-хау осваивается метод гемоккульт-теста. Он уже активно был апробирован в Германии и показал очень хорошие результаты. Суть метода состоит в том, что кал больного подвергается различным химическим реакциям, которые позволяют выявить даже микроскопическое наличие крови в нем. Наличие крови в кале – самый верный симптом полипов, которые себя никак не проявляют в действительности.
Читайте также:  Пневмоторакс. Симптомы, признаки и лечение пневмоторакса

Современные способы диагностики характеризуются тем, что во время проведения необходимых процедур можно сразу производить лечение. Зная о том, как определить полипы в кишечнике, многие смогут обезопасить себя от развития рака.

Виды УЗИ

Для диагностики состояния кишечника применяется 2 разновидности УЗИ:

  • трансабдоминальное;
  • внутриполостное.

Трансабдоминальное проводится со специальным датчиком. Кишечник обследуется снаружи через брюшную полость.

Трансабдоминальная диагностика удобна в проведении, но не всегда дает полноценную информацию и имеет некоторые ограничения. Она откладывается на некоторое время при сильном воспалительном процессе или при инфекциях кишечника, при ранах на коже живота, если имеет место параректальный абсцесс. Но ее допустимо проводить во время беременности.

Трансабдоминальное исследование проводится в 3 этапа по четко установленной схеме:

Этап до наполнения кишечника рентгеноконтрастным веществом.

Пациент ложится на спину и врач наносит на область живота специальный гель для повышения чувствительности датчиков прибора. Он предотвращает попадание воздуха между кожей и сканирующим толстый кишечник датчиком.

Этап контрастирований.

Человек переворачивается на бок и прижимает ноги к себе. В анальное отверстие вводится специальная жидкость – примерно 2 л. Затем реализуется сканирование кишечника в положении, лежа на спине. После заполнения веществом происходит расправление протоков, а на мониторе врач может увидеть двухслойные стенки кишечника.

Этап выведения контрастного вещества.

После выведения сканирование проводится повторно, чтобы оценить орган сразу после опорожнения.

Трансректальное УЗИ (внутриполостное) – еще один метод ультразвуковой диагностики. Он может реализовываться двумя способами:

  1. Эндоректальная ультрасонография – когда ректальный датчик вводится через прямую кишку.
  2. У женщин диагностика организуется через влагалище специальным датчиком.

Рекомендации

Перед проведением биопсии обязательно сообщите врачу о беременности и аллергии на латекс (разумеется, при наличии таковых), а также расскажите обо всех принимаемых препаратах, витаминах, добавках и гомеопатических средствах. Дело в том, что многие препараты являются антикоагулянтами, затрудняющими остановку кровотечения.

При проведении любого типа биопсии существует риск инфицирования, кровотечения и рубцевания. Если после процедуры у вас поднялась температура (что может свидетельствовать об инфекции), не прекращается кровотечение или присутствуют признаки покраснения, отека или выделений, сразу же свяжитесь с врачом.

Причины появления неприятных последствий

Осложнения после биопсии простаты чаще всего появляются при неправильной подготовке, а также при нарушениях врачебных предписаний после проведения процедуры и при хронических болезнях (гипертония, сахарный диабет и т.д.). К появлению инфекции, помимо перечисленных причин, может отнести употребление стероидов и различных иммуносупроссоров.

К факторам риска возможного появления осложнений при пункции предстательной железы также относится:

  • Невосприимчивость организмом большинства антибиотиков;
  • Развитие инфекционного процесса во время анамнеза;
  • Несоблюдение диеты после процедуры;
  • Повышенные физические нагрузки.

Что делать после биопсии и как избежать негативных последствий

Полученный участок простаты отправляют на микроскопическое исследование в лабораторию. Результат исследования готовится в течение 7-10 дней после проведения процедуры. Больному назначают специальный распорядок и режим труда и отдыха, чтобы избежать возможных последствий после инвазивной диагностики.

Сюда входит:

  1. правила питания;
  2. ограничение физической активности;
  3. покой и отдых организма;
  4. исключение в первую неделю бань, саун;
  5. избегание переохлаждения и перегрева организма;
  6. соблюдение рекомендаций врача по приему лекарственной терапии.
Джинейшен - портал о здоровом образе жизни