Боль в животе. Как понять, что нужно вызывать «скорую помощь»?

Боль в животе на нервной почве – одна из самых популярных психосоматических реакций. Наверняка каждому знакомо чувство «сосания под ложечкой». У кого-то случается несварение желудка из-за страха, кто-то мучается спазмами в момент сильного волнения. А кто-то постоянно винит себя, унижает и критикует, от чего получает язву желудка. Психосоматические реакции бывают нормальными и опасными, но обо всем по порядку.

Боли в области пупка

Острая, резкая боль в кишечнике и в центре живота, когда трудно выпрямиться и повышенная температура, могут сигнализировать об аппендиците. Эти симптомы требуют немедленного вызова врача. Можно пить, но пищу в твердом виде лучше пока не принимать, потому что может понадобиться операция по удалению аппендикса.

К спазматическим или тянущим схваткам в области солнечного сплетения приводят и болезни почек. В этом случае бывают отечности и высыпания на коже.

С этими проблемами также необходимо незамедлительно обращаться к медикам. При каких бы то ни было сильных резях в области живота вам нужен врач. После вызова «Скорой» лучше прилечь. При острых резях в кишечнике можно принимать только спазмолитики.

Подташнивание, отрыжка, внезапные спазмы, жжение в животе, изжога – это может быть синдром раздраженного желудка, признак язвы или гастрита. При таком диагнозе теплый компресс на солнечное сплетение может только навредить, ускорив кровотечение. При подобных симптомах также незамедлительно вызывают медиков.

Но часто рези в районе пупка и боли в животе вызваны переизбытком газов при злоупотреблении газировкой и продуктами, вызывающими повышенное газообразование. Когда так уж случилось, лучше всего принять сорбент. Хорошо, когда дома есть таблетка активированного или белого угля, атоксила. Возможно, особой опасности нет, и причиной дискомфорта в животе стало просто переедание жирной жареной пищи или кислых продуктов (соленья, фреши и т. д.). Примите спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин) и средство с пищеварительным ферментом (мезим, панкреатин, фестал).

Если такая боль возникает хотя бы еженедельно, вам нужен гастроэнтеролог и необходимо сделайте ультразвуковую диагностику ЖКХ.

Острые боли в животе

Причинами абдоминальных болей являются следующие заболевания:острый аппендицитРис. 22. Определение причины острой боли в животеРис. 23. Определение причины боли в животеПри расспросе больного должны быть поставлены следующие вопросы:

Таблица 36. Опасные или угрожающие жизни причины болей в животе

Причина боли

Признаки болезни

Ключевые симптомы

Непроходимость кишечни­ка (вследствие спаек, за­ворота кишок, отека 12-ти-перстной кишки, опухоли)

Вздутие, раздражение брюшины, постоянная рвота, рвота фекальными массами

Вздутый живот, ненормальные звуки в кишечнике (бульканье, звон)

Рак (толстой кишки, поджелудочной железы)

Потеря веса, потеря аппетита, повышенная утомляемость

Пальпируемая опухоль в брюшной полости, кровотече­ние из прямой кишки. Анемия. Механическая желтуха

Аневризма брюшной аорты

Режущая или разры­вающая боль, отдаю­щая в бок (в анамнезе повышенное кровяное давление)

Отсутствие бедренного пульса, пульсирующее образование в брюшной полости, повышенное кровяное давление

Прободение кишечника

Боль, температура

Отсутствие звуков кишечни­ка, ригидность брюшных мышц

Инфаркт кишечника (тром­боз мезентериальных сосудов или их ишемия)

Мерцательная арит­мия или выраженный атеросклероз

Отсутствие звуков кишечника, кровотечение из прямой кишки, Fades Hyppocratica

Острое желудочно-кишечное кровотечение

Головокружение, слабость, кровавая рвота, кишечное кровотечение

Тахикардия, пониженное АД (на ранних стадиях может быть рефлекторное повыше­ние АД), анемия, гематокрит

Заболевания органов мало­го таза (внематочная бере­менность, воспалительное заболевание гениталий, кисты яичников)

Нарушение

менструального цикла, вагинальные выделения или кровотечение

Вагинальное исследование, УЗИ органов малого таза, тест на беременность

На основании проведенного клинического обследования больного с острой болью в животе возможны 3 альтернативных решения:

Опубликовал Константин Моканов

Болит живот: поможет массаж точки Чжун-Вань     

  Нейтральные продукты наиболее полезные, так как они не требуют дополнительных усилий для усвоения, не нарушают энергетический баланс. К ним относят хлеб, бобовые, капусту, рис, виноград, лосось.

В зимнее время более показаны горячие продукты, так как они несут в себе энергию Ян. К таким продуктам относятся перец, лук, шоколад, карри, масло, кофе.

Незнание принципов правильного питания с течением времени может приводить к развитию функциональной недостаточности органов или заболеваниям.

Согласно китайской медицине, боли в животе — распространённый симптом при различных заболеваниях внутренних органов Чжан-фу. Боль в животе может быть симптомом хронических недугов или острых состояний, требующих немедленной консультации.

Боли в животе могут быть вызваны многочисленными причинами: скоплением жара или холода в организме, задержке пищи или ослаблением Ян селезёнки.

При каждом из этих состояний лечение должно быть направлено на причину: изгнание тепла или холода, наполнение средней «разогревающей» области, снятие боли, стимуляция пищеварения или усиление Ци селезёнки.

Читайте также:  Первые признаки воздушной эмболии, симптомы и лечение

В китайской медицине считается, что «использование точек равносильно приёму лекарства». У людей с проблемами в желудке часто возникает отёчность лица и мешки под глазами.

Чаще всего для облегчения боли в желудке, а также при заболеваниях пищеварительной системы, пучении, язве, диарее и прочих диспепсических явлениях используется точка Чжун-Вань. Её ещё называют «природная аптечка в теле человека».

Воздействие на точку Чжун-Вань стимулирует перистальтику кишечника, расширяет пилорическое отверстие желудка, таким образом пища беспрепятственно попадает в 12-перстную кишку. Массаж этой точки также активирует иммунитет, увеличивая фагоцитарную активность макрофагов.

Располагается точка Чжун-Вань на срединной линии, выше пупка на 4 цуня (1 цунь ≈ 3,33 см). Можно массировать точку Чжун-Вань кончиком пальца или же основанием ладони в течение 2-5 минут или же надавливать на точку четырьмя пальцами в течение 5-10  

Кирилл Белан

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Диагностические мероприятия

Специалисты-медики любого профиля и квалификации могут на практике столкнуться с синдромом острого живота. Их основная задача — определить причину недуга. Сделать это надо быстро и правильно. Поскольку прогноз синдрома ухудшается со временем. Неторопливый подход здесь недопустим.

Чтобы помочь больному и спасти ему жизнь, необходимо уметь диагностировать данное расстройство. Для этого существует определенная схема обследования.

  1. Сбор анамнеза заключается в выяснении подробностей появления боли: когда появилась, при каких обстоятельствах, внезапно или постепенно, где локализуется, сопровождается ли рвотой, поносом или иными диспепсическими явлениями. Важным моментом является периодичность и характер стула, окрас каловых масс. У женщин собирают гинекологический анамнез: уточняют перенесенные гинекологические заболевания, регулярность менструального цикла, дату последних месячных.
  2. Физикальное обследование заключается в осмотре больного, оценке общего состояния путем измерения пульса, температуры, давления, определении формы живота, выявлении рубцов и грыж, участия живота в акте дыхания. Необходимо понаблюдать за общим состоянием больного: возбужденный он или вялый, пассивный. При осмотре языка следует обратить внимание на наличие сухого сероватого налета. Лицо больного бледное с каплями пота на лбу, с заостренными чертами и впалыми глазами.
  3. Пальпаторно определяют симптомы раздражения брюшины, находят новообразования в животе, выявляются место локализации боли. Пальпацию проводят крайне осторожно, стараясь сильно не давить, чтобы не спровоцировать мощный болевой приступ. Симптом Щеткина-Блюмберга заключается в следующем: при надавливании на живот и резком отнятии руки у пациента усиливается боль. Этот диагностический тест всегда положителен при наличии в животе острого воспаления или прободной язвы.
  4. Ректальное исследование проводится с целью выявления болезненности при прощупывании стенок прямой кишки. Это признак скопления жидкости в малом тазу. Во время ректального исследования обнаруживают опухоли и раздутые петли кишечника. Этот метод особенно информативен при обследовании детей.
  5. Вагинальное исследование показано всем женщинам с острой болью в животе. Оно позволяет выявить скопление в малом тазу геморрагического экссудата или выпота, болезненность и нависание сводов влагалища, размеры придатков. Эта диагностическая методика необходима для дифференцировки хирургической патологии органов брюшной полости и заболеваний женской репродуктивной системы.
  6. Лабораторная диагностика выявляет общие признаки воспаления и анемии.
  7. Обзорная рентгенография органов брюшной полости считается одним из самых информативных диагностических методов. На снимках можно увидеть свободный газ в полости живота, экссудат, объемное образование.
  8. Рентгеноконтрастное исследование проводится в особых случаях, когда невозможно определить причину синдрома иными методами. Проводят простое контрастирование желудка, селективное рентгеноконтрастное исследование чревного ствола аорты и его ветвей, верхней и нижней брыжеечных артерий.
  9. УЗИ органов брюшной полости позволяет рассмотреть их структуру, выявить экссудат, газ, новообразование, инвагинацию кишечника и прочие причины острого живота. УЗИ актуально при подозрении на урологические или гинекологические заболевания. Этот метод получил широкое распространение благодаря целому ряду преимуществ: он неинвазивный, высокоинформативный и не требующий подготовки больного.
  10. В некоторых случаях дополнительно проводят ФЭГДС, ректороманоскопию и колоноскопию.
  11. Лапароскопию, лапароцентез и лапаротомию выполняют в особо тяжелых случаях, когда другие методы не позволяют установить диагноз патологии.

С помощью перечисленных выше методик можно выявить и исключить нехирургическую патологию, имитирующую острый живот. Больным с тяжелыми хроническими заболеваниями не всегда разрешено проводить экстренные операции. При наличии инфаркта миокарда, пневмонии, плеврита, почечной или печеночной колики любая операция может ухудшить общее состояние пациента и даже привести к смерти.

Имейте в виду

До приезда «скорой помощи» нужно лечь в постель, исключить активные движения.

Статья по теме Живот скрутило! Как отличить отравление от кишечной инфекции Нельзя ничего есть и пить.

Ни в коем случае нельзя принимать анальгетики, антибиотики, слабительное. Лекарства могут смазать клиническую картину, и врачу сложнее будет поставить правильный диагноз.

Категорически запрещено прикладывать к животу теплую грелку. Если причиной боли стало воспалительное заболевание (скажем, острый панкреатит или аппендицит), нагрев может привести к ухудшению. В этих случаях нужно, наоборот, на 15–20 минут приложить к животу пакет со льдом, завернутый в полотенце.

Симптомы острого живота:

  • Появилась внезапно сильная боль (может быть в одном месте, а может и по всему животу).
  • Боль может отдавать в грудную клетку, плечо или другие органы брюшной полости.
  • Мышечная защита (напряжение передней мышечной стенки брюшной полости). Нередко появляется вместе с болью или вслед за ней.

Так называемые функциональные нарушения деятельности пищеварения, реже мочеотделения:

  • Рвота (появляется в первые часы заболевания. Рвотные массы состоят из остатков съеденной пищи. Рвота в более поздние сроки заболевания, бывают с примесью застойного содержимого. Рвота на поздних стадиях болезни имеет каловый характер).

При желудочном кровотечении рвотные массы имеют цвет кофейной гущи или содержат алую кровь.

  • Тошнота.
  • Икота (иногда наблюдается упорная и мучительная икота-это связано с раздражением диафрагмального нерва).
  • Задержка стула и газов (при остром животе нарушен пассаж содержимого кишечника. Задержка стула и газов обусловлена динамической или механической непроходимостью кишечника. Реже бывает жидкий стул (при инвагинации кишечника).
  • Важным симптомом острого живота является изменение кала (мелена характерна для желудочного кровотечения. Примесь алой крови-при инвагинации кишки и острых нарушениях мезентериального кровообращения).
  • Задержка мочеиспускания.
  • Вы себя отвратительно чувствуете (изменение сознания той или иной степени.
  • Явления сосудистого коллапса: холодный пот, частый и поверхностный пульс, бледность, обморочное состояние, заострившиеся черты лица.
  • Желтушность склер и кожи.
  • Нарастающее обезвоживание, глаза как бы проваливаются внутрь.

Второстепенные причины патологии

Режущая боль в животе не всегда сигнализируют о наличии опасных заболеваний. Однако в любом случае нужно быть внимательным к своему организму и его сигналам. Подобная симптоматика может указывать на различные сбои в организме и несерьезные патологии. Основные провоцирующие факторы режущих ощущений в области ЖКТ:

Инфекция кишечная

Второстепенные причины патологии

При наличии сильного болевого синдрома в нижней части живота, который проявляется на фоне тошноты, поноса, рвоты, повышенной температуры тела, нужно обращаться к врачу. Кишечная инфекция может быть опасной. Патология нуждается в подробном исследовании, лечебной терапии и диете. Очень важна грамотная диагностика, помогающая определить вид возбудителя болезни. Зная, что спровоцировало заболевание, врач сможет назначить правильное лечение.

Глисты

Когда паразиты проникают в человеческий организм, наблюдаются серьезные неполадки в функционировании ЖКТ. Гельминты способствуют тому, что токсические вещества отравляют организм пациента. Они активно растут, питаются и размножаются. Симптоматика глистов: понос, боль в брюшной области. Когда паразиты достигают крупных размеров, заметно сужается кишечный просвет, вследствие чего возникают сильные болезненные ощущения, дискомфорт и повышенное газообразование. От паразитов страдает головной мозг и ЦНС. По этой причине человека может тревожить головная боль, головокружение и слабость.

Холецистит

Второстепенные причины патологии

Воспаление желчного пузыря сопровождается болезненными, режущими ощущениями. Чаще всего, причиной болезни выступает инфекция. Дискомфорт наблюдается в правом боку. Неприятные ощущения проявляются через несколько часов после приема пищи, особенно жирной, острой, жаренной и копченной. Симптомы могут давать о себе знать на фоне стресса, нагрузок физических.

Гинекология

Боли в животе у женщин могут сигнализировать о внематочной беременности, выкидыше. В случае внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка останавливается в трубе, не достигая матки. В процессе роста эмбриона происходит растяжение, труба может разорваться. В результате подобного явления происходит проникновение яйцеклетки в брюшную полость, что сопровождается мучительными болями. Чаще всего, труба не разрывается, так как боль и кровотечение заставляют женщину посетить доктора.

Киста яичника фолликулярная

Второстепенные причины патологии

Эта болезнь сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. В каждом менструальном цикле происходит созревание фолликулов, один из которых понадобится для того, чтобы в нем созревала яйцеклетка. Когда он разрывается, яйцеклетка покидает его. Если этого не происходит, яйцеклетка и фолликул формируют кисту, увеличивающуюся в размерах. Наблюдается обильное кровотечение, интенсивный болезненный синдром.

Если болит живот при коронавирусе: как лечить

Когда при коронавирусе болит живот, лечить следует так, чтобы поддержать иммунитет, избавиться от имеющихся симптомов и облегчить общее состояние:

Если болит живот при коронавирусе: как лечить
  • Пить много воды, можно добавить в нее несколько капель лимонного сока. При тошноте и рвоте это затруднительно, но тогда следует употреблять жидкость маленькими порциями. Можно заменить или дополнить воду отварами ромашки, мяты, шиповника. При частом стуле восстановить баланс электролитов помогут препараты типа Регидрона. В их отсутствие следует пить теплую кипяченую воду с сахаром и солью (на 250 мл по 1 ч. л. обоих продуктов).
  • Принимать Энтеросгель, Смекту или активированный уголь. Эти препараты выводят токсины, что при вирусной инфекции необходимо. Они также благотворно влияют на тонус кишечника.
  • Скорректировать питание. Есть следует слабый куриный бульон, разваренную овсянку, рис, гречку, кисели. Можно добавлять в рацион немного подсушенного белого хлеба, измельченное постное мясо, белковый омлет, приготовленный на пару. Блюда должны быть вареными или тушеными, не горячими и не слишком холодными. Переварить пищу помогут препараты Мезим Форте, Фестал, Креон, но если нет гастрита или колита, можно обойтись и без них. Все жареное, острое, жирное, грубое до устранения симптомов под запретом.
  • Для уменьшения боли и восстановления слизистой кишечника можно принимать Алмагель, Маалокс, Гастал, Фосфалюгель. Эти препараты обладают обволакивающим действием. Но-Шпа, Спазмалгон, Ревалгин или Баралгин помогут унять спазмы.
  • При высокой температуре допускается принимать Парацетамол. Врач может также назначить противовирусные средства Лопинар, Ритонавир, но не все медики считают их эффективными при COVID-19.
  • Для восстановления микрофлоры кишечника прописывают средства с пребиотиками и пробиотиками (Линекс, Линекс Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Хилак Форте).
  • Присоединение бактериальной инфекции требует использования антибиотиков, но их должен назначать только врач. Обычно выбирают цефалоспорины, макролиды, хинолоны последнего поколения. Но самостоятельное использование этих средств может привести к еще большему нарушению работы пищеварительной системы.
Если болит живот при коронавирусе: как лечить

Если ноет под левым ребром

Возникающие в левом подреберье боли связаны чаще всего с обострением гастрита. А признаком воспаления поджелудочной железы могут быть длинные и острые рези нарастающего характера, которые переходят в другие области живота. Для исключения острого панкреатита при тошноте, вздутии, рвоте и повышении температуры тела, нужно вызвать врача.

Читайте также: 

Однако чаще всего это все-таки обострение распространённой болезни гастрита. Гастриты бывают многих видов и форм, и по статистике порядка 50% взрослого населения в той или иной форме ощущали симптомы гастрита желудка. Эта болезнь  связана с кишечными инфекциями, токсикоинфекцией на фоне приема пищи или структурным изменением слизистой оболочки желудка, которые приводят к неправильной работе и, таким образом, боли под ребром.

Что  делать если колет под левым ребром

-Провести диагностику гастрита желудка. При этом производится осмотр состояния слизистой оболочки желудка с помощью зонда и анализ слизистой на биопсию. Иногда для более достоверной диагностики  провести процедуру называемую  фиброгастродуоденоэндоскопия.

— При сильной приступообразной боли если колет под левым ребром обратитесь к специалисту. Тем более если колющее ощущение не покидает, а наоборот усиливается, а обезболивающие препараты уже не помогают. Медикаментозное лечение острого гастрита включает применение антацидных, антисекреторных средств, гастропротекторов и, основное, это соблюдение пищевого поведения. Пищевое поведение подразумевает приготовление пищи на пару, регулярное питание, отсутствие жирной, кислой, острой пищи и, разумеется, алкоголя. Ни в коем случае нельзя всеми любимые жареные куриные крылышки.

— Главным отличием от гастрита панкреатита в том, что боли в поджелудочной железе носят характер опоясывающий. Необходимо сделать ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы уже определить причину наверняка.

Лечение

Прежде всего, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Психосоматические заболевания требуют комплексного лечения: прием лекарств для восстановления работы ЖКТ и психотерапия для устранения психотравм.

Когда нужно обращаться к психотерапевту:

  • лечение у гастроэнтеролога не дает результатов;
  • язва, гастрит и другие болезни обостряются на фоне стресса;
  • вы осознаете, что болезнь связана со стрессом, но не понимаете, что именно вас беспокоит;
  • вы не можете избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • вместе с кишечным расстройством наблюдается нарушение сна, изменения аппетита, усталость;
  • вы пребываете в подавленном настроении на протяжении месяца и больше.

Для лечения психосоматического расстройства кишечника и желудка используется психотерапия. При выборе лечения важно соблюдать индивидуальный подход, учитывать характер и локализацию боли.

Психотерапия при психосоматических болях в животе

Суть психотерапии состоит в том, чтобы устранить все стрессовые факторы из жизни пациента. Только в состоянии покоя работа ЖКТ придет в норму. Для этого человека нужно научить саморегуляции, обучить копинг-стратегиям совладания с трудными ситуациями. Для этого используется метод психоанализа, когнитивно-поведенческая психотерапия, гипноз. Необходимо выявить все конфликты клиента и устранить их.

Практики исцеления психосоматики живота

Лечение

Для устранения боли в животе от нервов нужно приучить себя анализировать ситуацию. Каждый раз, когда возникнет боль или спазм, подумайте, чего вы боитесь. Обычно человек боится, что у него ничего не получится, что что-то пойдет не так. Он сильно переживает, вплоть до паники. Спросите себя, что случится, если вы сделаете то, что хотите, и что случится, если вы не сделаете этого. Какое последствие опаснее, вреднее для вас?

Дополнительно рекомендуется освоить дыхательные практики. Полезно принимать теплые ванны и заниматься спортом. Физическая активность не только снижает напряжение и уровень стресса, но и улучшает работу ЖКТ, оказывает ненавязчивое массажное воздействие на органы.

Профилактика боли в животе

При разовых приступах боли можно воспользоваться народными методами:

  1. При тяжести и вздутии выпейте настой душицы. Две большие ложки травы на полтора стакана кипятка. Настоять 20 минут. Принимать по половине стакана до еды.
  2. При женских болях поможет отвар ромашки, теплая грелка.
  3. От коликов поможет отвар одуванчиков.

Следите за режимом труда и отдыха, найдите хобби, больше общайтесь с приятными людьми. Полюбите себя и позвольте жить в гармонии с вашими желаниями. Не замалчивайте то, что вас не устраивает.

Это важно! Если живот часто болит от нервов, то нужно посетить гастроэнтеролога и психолога.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни