Болезнь Бюргера или облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей является очень опасной патологией, на последних стадиях которой при отсутствии должного лечения, человек даже может лишиться ног. Какие симптомы и лечение эндартериита сосудов нижних конечностей, и почему это заболевание возникает? Возможно ли его как-то предотвратить?

Что это такое?

Облитерирующие поражения конечностей  (от латинского  oblitterare – стирание, сглаживание) — заболевания кровеносной и лимфатической систем, поражающие  в частности сосуды конечностей. Внутри стенок артерий, капилляров  разрастается  их внутренний слой, что приводит к уменьшению просвета сосуда, частичному его заращению. Это и есть облитерация.

Что это такое?

Причина – воспаление эндотелиальных слоев сосуда. В совокупности происходит блокировка  кровообращения и лимфооттока. Существует классификация облитерирующих заболеваний, которая основывается на их локализации. Так, выделяют поражения артерий, вен, лимфатических сосудов конечностей.

Также, облитерирующие заболевания бывают врожденными и приобретенными (воспалительные, дистрофические). Такие воспаления в большинстве случаев зарегистрированы у представителей мужского пола в возрасте 30 -50 лет. У женщин болезнь встречается довольно редко.

Что это такое?

Самыми часто встречающимися облитерирующими заболеваниями являются:

  • облитерирующий тромбангиит/ эндартериит;
  • облитерирующий атеросклероз.
Что это такое?

Характерные симптомы и методы лечения облитерирующего эндартериита

Характерными симптомами заболевания облитерирующего эндартериита являются судороги в ногах и боли в части икроножных мышц. После необходимого отдыха данные симптомы проходят. В холодное время года наблюдается склонность к замерзанию ног, что сопровождается сильными болями. Также симптомами облитерирующего эндартериита является повышенная потливость. При этом кожа ног покрывается «гусиной кожей», появляется ощущение холода.

При первых симптомах следует обязательно обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и начать лечение вовремя.

Лечение заключается в следующем:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • медикаментозное лечение;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • диетолечение;
  • оперативное вмешательство.

Наибольший лечебный эффект достигается при комплексном лечении. Это проведение лечебных упражнений, массажа и физиотерапии. Ранняя диагностика облитерирующего эндартериита и его лечение позволит приостановить заболевание на неопределенное время. Кроме того, это надёжно предотвратит ампутацию нижней конечности.

Облитерирующий эндартериит очень коварное заболевание, приводящее к гангрене конечности. Если заболеванием пренебрегать или начать лечение уже в запущенной форме, не обойтись без ампутации нижней конечности.

Симптомы облитерирующего эндартериита сосудов

Перемежающаяся хромота – основной признак и важный симптом заболевания. У больного отмечается специфическая походка. Это объясняется тем, что кислород по суженным сосудам в икроножных мышцах плохо поступает к тканям, возникает спазм, а из-за него сильные болевые ощущения. Поэтому человек вынужден останавливаться через каждые 2-3 шага.

После кратковременной остановки потребность мышц в кислороде немного уменьшается, улучшается кровоснабжение, спазм проходит, а вместе с ним и боль. Однако стоит снова сделать пару шагов, как боль возвращается с той же силой.

Читайте также:  Трансплантация поджелудочной железы

Кроме боли, есть и другие симптомы:

  • потливость, зябкость ног;
  • ощущение ползания мурашек;
  • повышенная усталость в ногах, даже в состоянии покоя;
  • быстрое утомление при ходьбе;
  • сухость и бледность кожи;
  • посинение ногтей на пальцах, их ломкость;
  • появление судорог;
  • отечность, онемение конечностей;
  • образование язв.

Чтобы состояние здоровья не стало критическим, больной должен обращать внимание на тревожные симптомы и сразу же начинать лечение облитерирующего эндартериита при их появлении.

Профилактика заболевания

Проводить курсы лечения рекомендуется не реже чем 2 раза в год. Есть и некоторые приемы самоконтроля, которые, конечно, не исключают необходимости проводить очередное лечение.

Установить степень нарушения кровообращения в артериях можно с помощью определения пульса в некоторых точках на ноге (см. рисунок). Технике определения пульса обучает врач.

Кроме того, больной должен знать: если расстояние, которое он проходит без появления боли в ноге, увеличивается, а время, спустя которое она проходит, укорачивается, — значит, его состояние улучшается, и наоборот.

Что касается питания больных эндартериитом, то никакой специальной диеты им не требуется. Но не следует переедать, обильно есть перед сном, чтобы не накапливать лишние килограммы: ведь это тяжелый груз для больных ног.

Тем, кто обладает избыточной массой тела, надо снизить калорийность рациона, исключить из него все сладкое, мучное и постараться похудеть. Рекомендуется исключить и острые, соленые блюда, маринады, копчености.

Необходимы ежедневные прогулки пешком. Ходить следует до возникновения боли в пораженной ноге, затем надо обязательно постоять до полного исчезновения боли и только после этого можно продолжать прогулку. Всего рекомендуется гулять около часа в день.

Полезно делать утреннюю зарядку и выполнять специальные физические упражнения для мышц ног: сгибания, разведения в стороны, движения, имитирующие езду на велосипеде.

Весьма полезно и кататься на велосипеде, плавать, но температура воды не должна быть ниже 22—24°. Одним словом, посильная физическая нагрузка, двигательная активность очень полезна такому больному, так как способствует нормализации периферического кровообращения, улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, питание тканей, снабжение их кислородом.

Важно постоянно соблюдать гигиену ног: каждый вечер мыть их с мылом в теплой воде, а затем насухо вытирать, если кожа на ногах сухая — смазывать ее каким-нибудь питательным кремом.

И, наконец, последний совет, который по значимости следует поставить на первое место. Больному эндартериитом надо навсегда отказаться от курения и употребления спиртного, так как и никотин, и алкоголь приводят к спазму сосудов. Кроме того, вещества, содержащиеся в табачном дыме, нарушают питание тканей и усугубляют болезненные изменения в стенках сосудов. Именно поэтому эндартериит развивается обычно у курящих.

Методы лечения облитерирующего эндартериита

Все назначения при такой патологии делаются лечащим врачом. Но проводит процедуры медсестра. В зависимости от стадии болезни и степени ее проявления подбирается схема лечения, включающая такие моменты:

Методы лечения облитерирующего эндартериита
  1. Прием сосудорасширяющих и спазмолитических препаратов: никотиновая кислота и ее производные, папаверин, но-шпа, трентал;
  2. Курс лечения антикоагулянтами и антиагрегантами – это гепарин, гирудин, варфарин, фенилин, после улучшения состояния пациента – аспирин;
  3. Терапия нестероидными противовоспалительными средствами – ибупрофен, диклофенак, индометацин, метиндол;
  4. Антибиотикотерапия при инфекции вторичного характера;
  5. В случае неэффективности НПВП курс лечения гормональными препаратами;
  6. Блокада новокаином при сильных болях;
  7. Наложение аппликаций с мазью Вишневского или гепариновой;
  8. Проведение ножных ванночек – хвойных, сероводородных, контрастных;
  9. Дополнительное введение витаминов группы В и антигистаминных средств;
  10. Физиотерапия – УВЧ, бальнеотерапия, электрофорез.
Читайте также:  Разрыв селезенки: причины, симптомы и признаки, последствия

Не всегда удается добиться стабильного улучшения с помощью консервативного лечения. Чаще всего это обусловлено запоздалым обращением пациента к врачу для получения надлежащего ухода или же вообще полным отсутствием лечения болезни.

Методы лечения облитерирующего эндартериита

Чем старше пациент, чем слабее его иммунная система и больше хронических болезней, тем сложнее и продолжительнее будет лечение.

Большую роль играют образ жизни больного, его привычки и социальные условия. Если диагностирован облитерирующий эндартериит, следует немедленно бросить курить, ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения стоп.

Методы лечения облитерирующего эндартериита

Ноги должны быть всегда в тепле, а обувь – сухой и удобной. Пациенту нельзя долго находиться в одной позе в вертикальном положении или неудобно сидеть. За всеми этими моментами также следит медицинская сестра, они очень важны в уходе за больным при облитерирующим тромбофлебите или эндартериите.

Если же медикаментозные средства и физиопроцедуры оказались неэффективны, проводится хирургические операция. Используются различные методики хирургического вмешательства.

Методы лечения облитерирующего эндартериита

Выполняется пластика сосудов, удаление тромбов и пораженных узлов симпатической нервной системы. В крайне тяжелых случаях, когда развивается необратимая гангрена, приходится прибегнуть к ампутации стопы.

Если поставлен диагноз облитерирующий эндартериит, сестринский уход, последовательный и грамотный, поможет добиться существенного улучшения самочувствия пациента и даже полного выздоровления.

Методы лечения облитерирующего эндартериита

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Нужно взять обычное…Избавляемся от ВАРИКОЗА за 2 недели!
Простейший домашний рецепт. Возьмите обычную…Варикозная сетка просто исчезает! Красивые ножки остаются…
Лучший способ избавиться от ВАРИКОЗА!Варикоз уйдет через 7 дней, если каждый день перед сном мазать…
Варикоз отступает навсегда, нужно лишь перед сном…Флебологи в недоумении! Это помогает без физиотерапии…

Профилактика

Для того чтобы в будущем избежать крайне нежелательного диагноза под названием «облитерирующий эндартериит», требуется соблюдать все меры профилактики. Основная задача пациента — избегать прогрессирования в собственном организме всех предпосылок для дальнейшего развития характерного недуга.

Также не помешает избавиться от всех губительных привычек, правильно питаться, избегать повышенной заболеваемости, а также держать ноги в тепле, выбирать качественную и удобную обувь, беречься от травмирования нижних конечностей.

Выделяют следующие правила профилактики:

  1. гигиена конечностей;
  2. активный двигательный режим;
  3. самомассаж;
  4. лечебная физкультура;
  5. создание комфортных условий для ног.

Диагностика

Также к диагностическим мерам, которые позволят установить стадию патологического процесса, следует отнести следующие:

  • использование рентгеноконтрастных веществ — проводится ангиография кровеносных сосудов и артерий;
  • с помощью ультразвукового исследования (допплерографии) измеряется скорость кровотока;
  • капиллярография (микрофотографирование сосудов);
  • поможет также измерение колебаний пульса — реография.
Диагностика

Заметка от автора: Благодаря современным методикам диагностирования выявление данного серьезного заболевания стало возможным и на начальных стадиях, поэтому любые нестандартные проявления в нижних конечностях должны стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Диагностика

Лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей с их сохранением возможно только на начальных стадиях развития заболевания. Поэтому важно вовремя обнаружить эту патологию. Для точного определения диагноза, необходимо пройти комплексное обследование, в которое входит несколько диагностических процедур.

Рекомендуем Почему чешутся ноги в районе щиколотки?

В первую очередь врач назначит капилляроскопию. Это специальное исследование, которое позволяет увидеть состояние процесса микроциркуляции крови на различных участках тела. Затем чаще всего проводится допплерография. Это разновидность ультразвукового исследования, которое проводится с целью оценки состояния мягких тканей и степени деформации.

Осциллография — выявление пульсации сосудов с помощью воздействия специального устройства с манжетой еще одно исследование под названием термография позволит оценить температурный показатель кожи на разных участках.

Диагностика

В сложных случаях врач может назначит диагностическую процедуру — реовазографию. С ее помощью можно будет определить уровень и степень окклюзии, а также скорость и наличие кровотока. И последняя процедура — это ангиография. В ее ходе происходит введение контрастного вещества непосредственно в артерию, после чего ее подсвечивают рентгеном. Это позволяет определить состояние сосудов и процесса кровообращения.

Помимо диагностических процедур, в обязательном порядке врач должен провести несколько проб. Среди них:

  • симптом Оппеля — побледнение стопы при поднятии нижней конечности (чем быстрее идет реакция, тем более запущенная стадия);
  • симптом прижатого пальца — продолжительность около 5-15 секунд, при нажатии на большой палец ноги происходит его побледнение;
  • проба Гольдфлама — в положении лежа на спине пациент должен согнуть и поднять ноги, при наличии заболевания стопу быстро побледнеют, а пациент быстро почувствует боль и усталость в ногах;
  • коленный симптом Панченко — положив ногу на ногу, пациент ощутит болезненность и онемение конечностей, появится ощущение мурашек по коже.

К какому врачу обратиться при развитии облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей? В первую очередь необходимо посетить семейного врача, который направит пациента к более узкому специалисту — хирургу.

Физиотерапевтическое излечение

Для поддержки гемодинамики в сосудах ног назначаются физиотерапевтические мероприятия, это оказывает хорошее влияние на состояние больного и сдерживает или тормозит патологический процесс облитерирующего эндартериита.

Для этого назначают:

  • Локально кожные и сплошные ванны (хвойные, родоновые, сероводородные);
  • Воздействие импульсными магнитными полями;
  • Электрофорез;
  • Озокеритотерапия;
  • УВЧ;

Как правило определяют единую терапию, в котором есть и физиопроцедуры и ввод лекарств. Если наблюдается положительный результат, то продолжают, время от времени проводят наблюдения состояния транспорта биологических жидкостей на тканевом уровне и сосудов. Если терапевтические методы не дают благоприятного исхода и заболевание прогрессирует, то неизбежен операционный способ вмешательства.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни