Бронхоэктатическая болезнь


Бронхоэктатическая болезнь легких – это необратимые изменения (деформация или расширение) бронхов. Приводит она к функциональной неполноценности дыхательного органа и сопровождается хроническим воспалением с непрерывным образованием гнойного экссудата.

Лечение бронхоэктазы

1. Дыхательная реабилитация: меры, которые способствуют очищению бронхов от мокроты — постуральный дренаж в сочетании с вибрационным массажем; упражнения с контролируемым дыханием, дыхательная гимнастика (в т.ч. дыхание через сомкнутые губы) и др..

2. Антибиотикотерапия: при лечении острых инфекций, сначала — эмпирическая (антибиотики, активные в отношении Н. influenzae i S. aureus — амоксициллин + клавулановая кислота [напр., 625 мг 3 × в день], у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам — макролиды (кларитромицин 500 мг 2 × в день или азитромицин 500 мг 1 × день). Значительные бронхоэктазы и хроническая колонизация Н. influenzae → назначайте высокие дозы антибиотиков [напр. амоксициллин 1 г 3 × в день]. У пациентов с колонизацией Р. aeruginosa → ципрофлоксацин. После получения результатов антибиотикограммы по посеву мокроты → прицельная антибиотикотерапия, обычно, в течение 2-3 нед.

3. Другие лекарственные средства: муколитики периодически (только у больных муковисцидозом — дорназа альфа длительно), в случае гиперреактивности бронхов бронхолитики (β2-миметики, антихолинергические препараты).

4. Хирургическое лечение: в случае локальных бронхоэктазов или угрожающей жизни кровотечения — резекция легкого (обычно судьбы или нескольких сегментов). Альтернативной тактикой при кровотечении является эмболизация бронхиальной артерии.

Наши статьи по теме:

  1. Лимфангит — диагностика и лечение
  2. Гипертрофическая кардиомиопатия (ГК) — диагностика и лечение
  3. Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — диагностика и лечение
  4. Тромбофлебит поверхностных вен — диагностика и лечение
  5. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — диагностика и лечение

Бронхоэктазы симптомы и лечение народными средствами

Бронхоэктазия – заболевание дыхательных путей, чаще хроническое, их деформация, сопровождающаяся приступами кашля с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом.

Бывают врожденной (причина — с рождения бронхиальная стенка недоразвита, отсюда и прогрессирующая болезнь) и приобретенной (перенесенные заболевания, такие, как бронхит, пневмония, плеврит, туберкулез).

Лечение болезни в основном направлено на то, чтобы замедлить болезнетворные процессы.

Первый симптом, который должен насторожить, и является 100%-ным показателем присутствия болезни – сильный кашель после пробуждения, который сопровождается обильным гнойным со специфическим запахом отделением мокроты.

Читайте также:  Виды анестезии – способы введения наркоза при операциях

В этом случае немедленно нужно обратиться к врачу, так как процесс постановки диагноза может быть длительным (по результатам рентгенограммы, томографии и фибробронхоскопии), а лечение должно быть назначено незамедлительно.

Лечение народными средствами

Полезно принимать жир барсука, он благотворно влияет на состояние бронхов. Существует 2 варианта приема данного компонента:

  • Столовая ложка жира добавляется в 200 мл кипяченого молока, размешивается и сразу же выпивается горячим
  • В столовую ложку жира добавляется горсть сахара, которую нужно резко проглотить, а затем следует все это запить кружкой горячего молока.
Бронхоэктазы симптомы и лечение народными средствами

Молоко обладает хорошими муколитическими свойствами, а барсучий жир им только поспособствует. Смесь нужно пить месяц через месяц.

Отвар исландского лишайника поможет при кровохаркании. Горсть лишайника заливается кипятком, настаивается 5-10 минут и затем выпивается.

Полезным окажется и сок черной редьки, который следует пить по 2 чайные ложки ежедневно перед первым приемом пищи и на ночь глядя.

Свежевыжатый сок подорожника смешивается с медом в пропорции 2 к 1 и принимается за полчаса до еды по столовой ложке не чаще 6 раз в сутки. Этот рецепт хорошо помогает бороться с сильным кашлем.

Возможно лечение не только отварами, но и с помощью ингаляции. К примеру, в равной пропорции смешиваются эфирные масла и настойки по 1 мл – эвкалипт, женьшень, элеутерококк и эхинацея. Ингаляция длится не более пяти минут и проводится 2 раза в сутки. Нужно провести 20 таких ингаляций подряд.

Как лечить бронхоэктатическую болезнь

Бронхоэктатическая болезнь проявляется расширением бронхов и развитием гнойно-воспалительных процессов в области бронхиального дерева.

  • Лечение бронхоэктатической болезни
  • Как лечить бронхоэктатическую болезнь
  • Механизм развития, причины возникновения и симптомы бронхоэктатической болезни
  • Консервативное лечение бронхоэктатической болезни
  • Рецепты народной медицины лечения бронхоэктатической болезни

Ателектаз легкого — описание, причины, симптомы и способы лечения

Ателектаз легкого — спадение какого-либо участка легочной ткани, возникающее вследствие сдавливания легкого извне либо закупорки просвета бронха.

В этот участок перестает поступать воздух и не происходит газообмен.

По распространенности выделяют очаговый (спадается небольшой участок), субтотальный — задействована большая часть легкого и тотальный (спадается все легкое). Также выделяют ателектаз врожденный и приобретенный.

Врожденный

Чаще всего выявляется у детей слабых и недоношенных из-за незрелости легочной и бронхиальной ткани, закупорки слизью или околоплодными водами. Если задействован небольшой участок легкого, то через определенное время он самостоятельно расправляется, при обширном спадении прогноз плохой.

Приобретенный

Развивается вследствие множества причин:

  • Если он развился вследствие закупорки бронха, то называется обтурационным.
  • А если от сдавления легочной ткани, то — это компрессионный ателектаз.

Причины

  • Заболевания: бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез, нервно-мышечные болезни, онкологические заболевания, лимфоаденопатия, пневмония, гипертрофия миокарда, аномалии развития крупных сосудистых стволов, патология внутренней стенки бронхов, паралич диафрагмального нерва, сколиоз, сепсис.
  • Прочие состояния: общая анестезия, большое количество кислорода в смеси для искусственной вентиляции легких, острый коллапс легкого, повышение давления в плевральной полости (пневмоторакс, эмпиема плевры, хилоторакс, гидроторакс и гемоторакс, наличие выпота), прием значительного количества седативных средств, переохлаждение, длительная неподвижность, инородное тело в просвете бронха, травматическое повреждение и многое другое.
Читайте также:  Разрыв селезёнки – виды, причины, симптомы и лечение

К группе риска относятся курящие, страдающие избыточным весом, люди с хроническими обструктивными болезнями легких, тяжелыми формами туберкулеза, перенесшие операцию на органах грудной клетки.

Патогенез

Компрессионный ателектаз имеет более благоприятное течение, чем обтурационный. Сдавление легочной ткани происходит из-за повышения давления внутри плевральной полости (опухоли средостения, скопление жидкости, крови, гноя), при этом внутрибронхиальной патологии нет, поэтому при устранении причины легкое расправляется и восстанавливает свои функции даже после длительного сдавления.

При обтурационном ателектазе происходит полное или частичное закрытие просвета бронха (мокротой, опухолью, инородным телом, слизью).

Развиваются застойные явления, кровообращение и лимфоотток значительно нарушены, что вызывает отек легких. На месте очага спадения возникает пневмония и склероз легочной ткани.

Этот вид ателектаза необходимо устранить в течение трех суток, чтобы восстановить функцию спавшейся легочной ткани.

В некоторых случаях имеет место смешанный механизм возникновения (например, ателектаз легкого при туберкулезе вокруг кавернозных полостей), когда сочетаются обтурационный и компрессионный компоненты.

Симптомы

Клинические проявления зависят от размеров пораженной области и скорости возникновения спадения легочной ткани.

Небольшие ателектазы, микроателектазы, а также медленно развивающиеся часто протекают бессимптомно.

При обширных ателектазах с молниеносным развитием возникают симптомы острой дыхательной недостаточности:

  • сильная, внезапно возникающая одышка;
  • боль в груди на стороне поражения:
  • падение артериального давления;
  • цианоз;
  • кашель;
  • тахикардия.

Кроме того, при перкуторном исследовании отмечают притупление звука над очагом ателектаза. Дыхательные шумы в этой области не прослушиваются, возможно появление влажных хрипов, жесткого и бронхиального дыхания. При внешнем осмотре видно отставание пораженной половины грудной клетки во время дыхания.

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Агенезия и Аплазия
Актиномикоз
Альвеококкоз
Альвеолярный протеиноз легких
Амебиаз
Артериальная легочная гипертония
Аскаридоз
Аспергиллез
Бензиновая пневмония
Бластомикоз североамериканский
Бронхиальная Астма
Бронхиальная астма у ребенка
Бронхиальные свищи
Бронхогенные кисты легкого
Врожденная долевая эмфизема
Гамартома
Гидроторакс
Гистоплазмоз
Гранулематоз вегенера
Гуморальные формы иммунологической недостаточности
Добавочное легкое
Ехинококкоз
Идиопатический Гемосидероз легких
Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Инфильтративный туберкулез легких
Кавернозный туберкулез легких
Кандидоз
Кандидоз легких (легочный кандидоз)
Кистонозная Гипоплазия
Кокцидиоилоз
Комбинированные формы иммунологической недостаточности
Кониотуберкулез
Криптококкоз
Ларингит
Легочный эозинофильный инфильтрат
Лейомиоматоз
Муковисцидоз
Мукороз
Нокардиоз (атипичный актиномикоз)
Обратное расположение легких
остеопластическая трахеобронхопатия
Острая пневмония
Острые респираторные заболевания
Острый абсцесс и гангрена легких
Острый бронхит
Острый милиарный туберкулез легких
Острый назофарингит (насморк)
Острый обструктивный ларингит (круп)
Острый тонзиллит (ангина)
Очаговый туберкулез легких
Парагонимоз
Первичный бронхолегочный амилоидоз
Первичный туберкулезный комплекс
Плевриты
Пневмокониозы
Пневмосклероз
Пневмоцитоз
Подострый диссеминированный туберкулез легких
поражение газами промышленного происхождения
Поражение легких вследствие побочного действия лекарственных препаратов
поражение легких при диффузных болезнях соединительной ткани
Поражение легких при болезнях крови
Поражение легких при гистиоцитозе
Поражение легких при дефеците а 1- антитрипсина
поражение легких при лимфогранулематозе
Поражение легких при синдроме марфана
Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса
Поражения легких отравляющими веществами
Пороки развития легких
Простая Гипоплазия
Радиационные поражения легких
Рецидивирующий бронхит у детей
Саркаидоз органов дыхания
Секвестрация легкого
Синдром гудпасчера
Синдром Маклеода
Синдром Мендельсона
Синусит
Спонтанный пневмоторакс
Споротрихоз
Стафилококковые деструкции легких у детей
Стенозы и трахеи крупных бронхов
Стенозы и трахеи крупных бронхов
Стрептококковый фарингит
Сфеноидальный синусит (сфеноидит)
Токсоплазмоз
Трахеальный бронх
Трахеит
Трахеобронхомегалия
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоадениты)
Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей
Туберкулез гортани
Туберкулез легких
Туберкулез полости рта, миндалин и языка
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков
Туберкулезный плеврит
Туберкулема легких
Фарингит
Фиброзно-кавернозный туберкулез
Фронтит (острый фронтальный синусит)
Хроническая пневмония
Хроническая пневмония у детей
Хронический абсцесс легких
Хронический бронхит
Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез легких
Хроническое легочное сердце
Цирротический туберкулез легких
Шистосомозы
Экзогенный аллергический альвеолит
Эмфизема легких
Эпиглоттит
Этмоидальный синусит (этмоидит)
Читайте также:  Таблица расшифровки анализа крови на газы

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Бронхоэктазы не запустите, народные средства при кашле сразу примените

Бронхоэктазия – заболевание дыхательных путей, чаще хроническое, их деформация, сопровождающаяся приступами кашля с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом. Бывают врожденной (причина — с рождения бронхиальная стенка недоразвита, отсюда и прогрессирующая болезнь) и приобретенной (перенесенные заболевания, такие, как бронхит, пневмония, плеврит, туберкулез). Лечение болезни в основном направлено на то, чтобы замедлить болезнетворные процессы.

Бронхоэктазы не запустите, народные средства при кашле сразу примените

Первый симптом, который должен насторожить, и является 100%-ным показателем присутствия болезни – сильный кашель после пробуждения, который сопровождается обильным гнойным со специфическим запахом отделением мокроты. В этом случае немедленно нужно обратиться к врачу, так как процесс постановки диагноза может быть длительным (по результатам рентгенограммы, томографии и фибробронхоскопии), а лечение должно быть назначено незамедлительно.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни

Бронхоэктатическая болезнь

Под бронхоэктазией подразумевают заболевание, для которого свойственны необратимые структурные изменения в бронхах (расширение или деформация). Согласно статистическим данным, возникновению заболевания подвержены детки от пяти лет, и взрослые до 25.

Что такое Бронхоэктатическая болезнь —

Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазии) представляет собой приобретенное заболевание, характеризующееся, как пра­вило, локализованным хроническим нагноительным процессом (гнойным эндобронхитом) в необратимо измененных (расширен­ных, деформированных) и функционально неполноценных брон­хах, преимущественно нижних отделов легких.

Самостоятельность бронхоэктатичёской болезни (бронхоэк­тазии) как отдельной нозологической формы до последних лет оспаривалась некоторыми авторами. Действительно, само по се­бе расширение бронхов как рентгеноморфологический феномен может наблюдаться при самых различных патологических про­цессах, сопровождающихся длительно текущим воспалением и фиброзом в бронхолегочной ткани. Бронхоэктазии, возникающие в качестве осложнения или же проявления другого заболевания, принято называть вторичными в отличие от первичных бронхо­эктазии, которые являются основным морфологическим субстра­том патологического процесса и обусловливают возникновение у больного достаточно характерного симптомокомплекса. Вме­сте с тем следует помнить, что и так называемые первичные бронхоэктазии, строго говоря, первичными не являются и обыч­но развиваются как следствие перенесенных в детском возрасте острых инфекций бронхолегочной системы. Связь бронхоэктати-ческой болезни с острыми пневмониями побудила некоторых ав­торов рассматривать это состояние как форму хронической пнев­монии [Углов Ф. Г., 1977, и др.]. Эта точка зрения как будто подтверждалась наличием переходных форм между ограничен­ным деформирующим бронхитом, считавшимся характерным для хронической пневмонии, и выраженными мешотчатыми расши­рениями бронхов.

Хотя эти аргументы нельзя полностью игнорировать, сущест­вует ряд убедительных доводов в пользу того, что инфекционно-воспалительный процесс, определяющий клинические проявле­ния бронхоэктазий, обусловливается состоянием соответствую­щего отдела бронхиального дерева и разыгрывается в основном в пределах последнего, а не в легочной паренхиме (что оправ­дывало бы термин «пневмония»). Об этом свидетельствуют дан­ные морфологических исследований, показавших, что явления хронического воспаления в респираторном отделе легочной тка­ни при приобретенных бронхоэктазиях могут почти отсутство­вать, а также клипико-рентгенологические наблюдения, свиде­тельствующие, что обострения при бронхоэктазиях протекают преимущественно по типу обострения гнойного бронхита без ин­фильтрации в легочной паренхиме. Весьма убедительным под­тверждением этого же положения является операция, при кото­рой удаление только расширенных бронхов с оставлением со­ответствующей легочной паренхимы вело к выздоровлению больных [Исаков Ю. Ф. и др., 1978].

Все изложенное, а также четкая клиническая очерченность бронхоэктатической болезни привели к тому, что в литературе существует устойчивая традиция выделения бронхоэктати­ческой болезни в качестве самостоятельной нозологической формы.

Дискуссия о самостоятельности бронхоэктатической болезни как нозологической формы имеет и чисто практическую сторону. Диагноз «хроническая пневмония» у больных с наличием брон­хоэктазий нередко как бы успокаивает и врача (терапевта, пе­диатра), и больного (родителей), в результате чего консульта­ция специалиста-хирурга и бронхологическое исследование во­время не осуществляются, а оптимальные сроки для операции оказываются упущенными.

Причины

Первичные проявления недуга (бронхоэктазы) возникают из-за пороков развития (дисплазии) легочной ткани. Сама же болезнь практически никогда не бывает врожденной и развивается в подавляющем большинстве случаев на фоне участившихся факторов:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • абсцесс.

Весьма редко к недугу приводит попадание в легкие чужеродных предметов.

Хронический воспалительный процесс, захватывающий бронхиальное дерево, провоцирует ряд изменений в слизистых покровах, мышцах, соединительных тканях. Из-за этого стенки

воздушных проходов приобретают большую податливость и расширяются.

Причины

Деструктивные процессы позднее распространяются еще и на:

  • артериолы;
  • капилляры;
  • нервные окончания.

Консервации гнойного воспалительного процесса способствует еще и:

  • обструкция больных бронхов;
  • ослабление очищающей функции;
  • снижение реактивной способности защитных механизмов;
  • хронические болезни носоглотки.

Симптомы и признаки бронхоэктатической болезни, бронхоэктазов

Характерны жалобы на кашель с отхождением слизисто-гнойной или гнойной мокроты, часто с неприятным запахом, больше утром (20-30 мл в фазе ремиссии и 100-500 мл и более в фазе обострения). Кровохарканье отмечается у 25-34 % больных. При обострении бронхоэктазов могут отмечаться лихорадка, боль в грудной клетке, одышка (при сопутствующем обструктивном бронхите и эмфиземе легких).

Читайте также:  Разрыв селезёнки – виды, причины, симптомы и лечение

На поздних стадиях заболевания осмотр выявляет бледность кожных покровов, диффузный («теплый») цианоз, пальцы в форме «барабанных палочек», а ногти — «часовых стекол», эмфизематозную форму грудной клетки. При перкуссии определяют коробочный перкуторный звук, а при аускультации — жесткое везикулярное дыхание, сухие и влажные (мелко- и среднепузырчатые) хрипы над областью бронхоэктазов. Характер хрипов может изменяться после откашливания.

Для выявления бронхоэктазов используют бронхографию, компьютерную томографию и бронхоскопию. Мокрота гнойная, при стоянии разделяется на два или три слоя. Бактериологическое исследование выявляет чаще всего грамотрицательную флору (клебсиеллы, синегнойную и гемофильную палочки, псевдоманады), реже — стафилококки или пневмококки.

Разновидности заболевания

Классификация данной патологии основывается на следующих признаках:

  • причине развития;
  • форме деформации бронхов;
  • фазе течения;
  • состоянии паренхиматозной ткани легкого;
  • степени выраженности клинических проявлений;
  • локализации патологического процесса.

В зависимости от основного этиологического фактора различают врожденную и приобретенную бронхоэктатическую болезнь. Первичная форма развивается после рождения у маленьких детей и обусловлена недоразвитием тканей. Вторичная вызвана заболеваниями органов дыхательной системы. По форме деформации бронхов различают цилиндрическую, мешковидную, веретенообразную, четкообразную и смешанную бронхоэктатическую болезнь.

Разновидности заболевания

Цилиндрический тип деформации чаще развивается на фоне инфекционных заболеваний. При этом происходит равномерное расширение бронхов. Отличительная особенность этой формы – легкое течение вследствие скопления небольшого количества гнойного секрета. Если на бронхе образуется несколько полостей овальной формы, то он приобретает вид четок. Эта форма болезни протекает более тяжело ввиду скопления гноя.

Очень часто наблюдается мешковидное расширение. Бронхи одиночные и имеют формы мешка или шара. Это ничто иное, как выпячивание стенки, в которой скапливаются мокрота и гной. Все это затрудняет отхождение секрета и нарушает движение воздуха. Иногда диаметр расширенных бронхов плавно сужается. Такая разновидность бронхоэктазии протекает легко, так как есть условия для отхождения секрета.

Различают фазу обострения и временного улучшения состояния больного (ремиссии). Бронхоэктатическая болезнь может протекать с ателектазом или без такового. В первом случае в паренхиме ткани формируются спавшиеся, безвоздушные участки. Бронхоэктазия бывает односторонней (вовлечены бронхи одного легкого) или двусторонней. Болезнь протекает в легкой, выраженной, тяжелой или осложненной форме.

Классификация

Классификация бронхоэктатической болезни легких по разным критериям дает возможность более точной формулировки диагноза, имеющей практическое значение для последующего лечения. Каждый отдельный случай отличается по виду бронхоэктазов, тяжести заболевания, его фазе и по распространенности воспалительного процесса. Различают следующие разновидности деформаций бронхов:

  • Цилиндрические. Как правило, они возникают на фоне других заболеваний легких. Чаще всего их провоцирует склероз стенок бронхов. Бронхоэктазы имеют одинаковой ширины просвет по всей протяженности, размер их небольшой, поэтому прогноз благоприятный. Протекает болезнь с такими бронхоэктатическими деформациями не слишком тяжело.
  • Четкообразные. Характеризуется нахождением в оболочке бронха нескольких последовательно расположенных полостей, которые при подробном рассмотрении на бронхограмме напоминают четки или бусы. Такое гнойное воспаление протекает тяжелее.
  • Мешотчатые. Представляют собой выпячивания стенки бронха, имеют овальную или круглую форму. Бронхоэктатические расширения могут достигать больших размеров. Встречаются в основном у тяжелых больных с врожденными патологиями ткани легких.
  • Веретенообразные. Бронхоэктаз постепенно становится уже и переходит в бронх нормального размера. Как правило, наличие гноя при таких расширениях не обнаруживается, а дыхание не затруднено.
  • Смешанные. Их вызывают серьезные изменения в ткани легких, спровоцированные тяжелыми болезнями (пневмосклерозом, туберкулезом, ХОБЛ, абсцессами, хроническим бронхитом). При большом количестве и крупных размерах бронхоэктазов разных форм для пациентов складывается неблагоприятный прогноз.

Полностью избавиться от бронхоэктазов нельзя, поэтому вылечить болезнь можно только путем удаления поврежденных участков легких.

К оперативному вмешательству прибегают обычно при серьезных проявлениях бронхоэктатической патологии. В остальное время состояние больного варьируется в зависимости от фазы:

  • Обострения. В дыхательные пути попадает инфекция, вызывающая воспалительный процесс. Характерно наличие больших скоплений гноя, кашель. Если не прибегнуть к лечению в стадии обострения, может развиться воспаление легких при распространении инфекции. Эта фаза у одних больных бывает раз в год, у других – несколько раз в месяц. Одна из причин обострения бронхоэктатической патологии – несоблюдение профилактических мер.
  • Ремиссии. В этой фазе бронхоэктатического заболевания у многих пациентов патология протекает бессимптомно, большинство больных с не слишком тяжелой формой болезни легких могут заниматься работой, умеренными физическими нагрузками, не испытывать проблем с дыханием и чувствовать себя здоровыми. У людей с большими множественными бронхоэктазиями во время ремиссии сохраняются симптомы дыхательной недостаточности, возможен сухой кашель.

Также бронхоэктатическая болезнь классифицируется по распространенности патологических процессов. Деформации могут возникать только с одной стороны или в одном отделе легкого или же распространяться на оба, располагаться во многих участках бронхиального дерева. Различают бронхоэктатические расширения одиночные и множественные, односторонние и двусторонние.

Критерий тяжести заболевания не является однозначным. Чтобы отнести бронхоэктатическую болезнь к легкой, средней или тяжелой стадии, врач должен взглянуть на картину целиком. Большую роль играет то, как часто у больного случаются фазы обострения, долго ли происходит восстановление работоспособности. Примерная классификация:

  1. Легкая стадия. Частота бронхоэктатических обострений – до 2 в год, фаза ремиссии проходит полностью бессимптомно. После назначения медикаментов происходит быстрое выздоровление.
  2. Средняя тяжесть болезни легких. Бронхоэктатическая патология обостряется до 5 раз в год, происходит откашливание мокроты в больших количествах, появляется дыхательная недостаточность. Работоспособность теряется. Некоторые симптомы сохраняются и во время ремиссии.
  3. Тяжелая стадия. Характеризуется дыхательной недостаточностью легких, появлением во время влажного кашля с мокротой. Ремиссия не длится долго, больной не восстанавливается полностью. Как правило, до стабилизации состояния, пациента госпитализируют.
  4. Осложненная болезнь легких. К этой форме относят бронхоэктатическую патологию, спровоцировавшие другие заболевания, поэтому даже во время ремиссии пациент чувствует себя плохо, имеются признаки сердечнососудистой и дыхательной недостаточности.

Какие формы бронхоэктатической болезни принято выделять?

Классификация по степени тяжести течения заболевания

  1. Лёгкая. Обострения беспокоят 1 — 2 раза в год, улучшение состояния наблюдается при амбулаторном лечении. Вне обострения пациент жалоб не предъявляет.
  2. Средняя. Обострения возникают до 5 раз за год, в этот период больной отмечает значительное ухудшение самочувствия: беспокоит частый кашель с избыточным выделением гнойной мокроты. На время обострения пациент обычно является нетрудоспособным. После проведения лечения длительно наблюдается кашель, обычно влажный.
  3. Тяжёлая. Характеризуется возникновением обострений чаще 5 раз в год. Во время ухудшения течения бронхоэктатической болезни кашель интенсивный, очень частый, постоянно отделяется огромное количество гнойной мокроты с кровянистыми прожилками. При обострении больной госпитализируется, так как часто возникает лёгочное кровотечение и дыхательная недостаточность.

Классификация по форме деформации бронхов

  1. Цилиндрические. Представляет собой равномерное расширение бронхиального просвета.
  2. Мешотчатые. Округлые полые образования, которые зачастую имеют значительные объёмы.
  3. Чёткообразные. Отличаются наличием на одном бронхе нескольких округлых полостей, расположенных одна за другой.
  4. Веретенообразные. Характеризуются постепенным уменьшением полости бронхоэктаза вплоть до соответствия диаметру неизменённого бронха.
  5. Смешанные. Встречаются при наличии у больного нескольких различных форм бронхоэктазов.

Бронхоэктатическая болезнь может поражать одно лёгкое или оба. Также течение заболевания предполагает наличие фазы обострения (ухудшение состояния с появлением или усилением клинических проявлений) и ремиссии (отсутствие или уменьшение симптомов).

Лечение

Степень и тяжесть заболевания – то, на что ориентируется доктор при назначении лечения.

Назначается прием антибактериальных и противомикробных медикаментозных препаратов: полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, сульфаниламидных препаратов.

Применение отхаркивающих средств, массажа, ингаляций, дыхательной гимнастики, обильного щелочного питья, электрофореза — для максимально продуктивного отделения мокроты.

Лекарственные препараты для повышения иммунитета назначают после устранения воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство проводят при одностороннем ограниченном поражении, которое, к сожалению, не поддается консервативному лечению.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие бронхоэктазии, необходимо вовремя лечить заболевания дыхательных путей, закаливать организм и отказаться от пагубных привычек.

При первых же проявлениях болезни, обратитесь к пульмонологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только квалифицированный врач поможет вам излечиться, и что немаловажно, не допустит возникновения осложнений.

Лечение бронхоэктатической болезни

Из консервативных методов лечения бронхоэктатической болезни наибольшее значе­ние имеют антибактериальная терапия, а также мероприятия, направленные на опорожнение бронхоэктазий, улучшение дренажной функции бронхов.

Для лечения обострений заболевания примен­ют антибиотики, сульфаниламиды, препараты фурагинового ряда. Назначение антибактериаль­ных средств лучше проводить с учетом чувстви­тельности микрофлоры мокроты. Используются различные способы введения препаратов в общепринятых дозировках, однако предпочтение отдается эндотрахеальному методу введения — с помощью бронхоскопа, чрезназального катетера или гортанного шприца. Наиболее эффективны лечебные бронхоскопии с отмыванием и удалени­ем гнойного содержимого из просвета бронхов с введением антибиотиков, протеолитических фер­ментов (трипсин, химотрипсин по 10—20 мг на физиологическом растворе), муколитических пре­паратов (ацетилцистеин в виде 10% раствора по 2 мл, 4—8 мг бромгексина на изотоническом растворе). Вначале процедуры проводят 2 раза в неделю, а затем, при уменьшении гнойного секрета, 1 раз в 5—7 дней.

Эффективным мероприятием является постуральный (позиционный) дренаж путем придания телу больного несколько раз в день определенно­го положения, улучшающего отделение мокроты. Этой же цели служит назначение отхаркивающих средств.

Для повышения общей реактивности организма назначают метилурацил, пентоксил, анаболические гормоны (неробол, ретаболил), большие дозы аскорбиновой кислоты, витамины группы В, проводят переливания крови или ее препаратов.

Вследствие значительной потери белка с гной­ной мокротой показано назначение полноценной диеты, богатой белками, жирами, витаминами.

В период ремиссии необходимо диспансерное наблюдение, постоянное проведение постурального дренажа, общеукрепляющих мероприятий, санаторно-курортного лечения. Наиболее попу­лярны санатории Южного берега Крыма, однако лечение в местных специализированных санато­риях в период теплого и сухого сезона также является эффективным. Благоприятный эффект дают занятия дыхательной гимнастикой, физио­терапевтические процедуры (токи УВЧ, ультра­фиолетовое облучение). При наличии профессио­нальных вредностей проводится трудоустрой­ство.

Единственным радикальным методом лечения является удаление пораженного участка легкого. При своевременной диагностике заболевания опе­ративное лечение возможно у большинства боль­ных с односторонними бронхоэктазами, особенно при поражении одной доли или отдельных сегментов. Полное излечение наступает у 50—80% больных. Лучшие результаты наблюда­ются при раннем оперативном вмешательстве. После 40 лет оперативное лечение возможно лишь у отдельных больных. Противопоказания­ми к операции являются двустороннее диффузное поражение легких, выраженная сердечная недо­статочность.

Лечение бронхоэктатической болезни и ее осложнений

ВАЖНО! Лечение данного заболевания направлено на устранение причин возникновения бронхоэктатической болезни, а также предотвращение возможных осложнений. К наиболее частым осложнениям относятся кровотечения легких, пневмосклероз, онкологические опухоли, а также пневмония.

Для улучшения состояния во время бронхоэктатической болезни пациент должен исключить . Для предотвращения осложнений воздух должен быть чистым, без вредных газов, а также достаточно влажным. Самолечением ни в коем случае заниматься нельзя, данную функцию необходимо предоставить квалифицированному специалисту.

Лечение бронхоэктатической болезни и ее осложнений

Для беспрепятственного устранения мокроты при бронхоэктатической болезни, медицинский работник может установить специальный дренаж, также назначаются муколитические препараты. В случае обострения бронхоэктатической болезни с присоединением вторичных патогенных микроорганизмов, врач назначает необходимые во избежание осложнений. Если же состояние пациента резко ухудшается, ему могут назначить операцию, во время которой удаляется пораженная часть бронхиального дерева.

Также при бронхоэктатической болезни пациенту следует соблюдать необходимую , которая предполагает употребление достаточного количества белков и витаминов. мокроты необходимо выпивать до 2,5 литров воды в сутки. Благоприятное действие на общее состояние окажет санаторно-курортное лечение в районе морского побережья либо хвойных лесов.

Бронхоэктатическая болезнь относится к очень сложным заболеваниям дыхательной системы, которая может привести к тяжелым осложнениям. Необходимо прислушиваться к своему организму, обращать внимание на различные симптомы, а также не упускать из виду частые возникновения простудных заболеваний, бронхитов и пневмоний. Любое заболевание, в частности бронхоэктатическая болезнь, легче поддается лечению на ранних стадиях, не нужно ждать осложнений.

Лечение бронхоэктатической болезни и ее осложнений
Джинейшен - портал о здоровом образе жизни