Диафрагмальная грыжа: диагностика и лечение

Грыжевидное выпячивание может локализоваться в самых разнообразных местах. Различают диафрагмальные грыжи, среди которых изредка встречается грыжа Ларрея.

Описание

Диафрагмальная грыжа – это разновидность грыжи, при которой происходит патологический диафрагмальный дефект, отверстие в диафрагме, через которое внутренние органы брюшной полости могут попадать в полость грудной клетки.

Диафрагма представляет собой тонкую пленку, разграничивающую грудную клетку и брюшную полость. Состав диафрагмы: соединительные и мышечные ткани. В диафрагме имеются так называемые слабые места, именно в них, как правило, и образуются грыжи.

Причиной возникновения диафрагмальной грыжи является врожденное порочное развитие диафрагмы. Следовательно, данное заболевание относят к разряду врожденных. Диагноз ставится при рождении, тогда же и начинается лечение.

Редкие случаи, когда диафрагмальная грыжа является приобретенной. В данном случае, как правило, причиной является серьезная травма грудной клетки с повреждением диафрагмы.

В медицине принято разделять диафрагмальные грыжи на два вида: истинная грыжа диафрагмы (без наличия отверстия, но с выпячиванием внутренних органов брюшины, то есть имеется внутренний грыжевый мешок) и ложная грыжа диафрагмы (собственно диафрагмальное отверстие, через которое органы брюшины попадают в область грудной клетки).

Размеры диафрагмальных грыж обоих видов могут быть очень разными, от микроскопических до гигантских.

Осложнения диафрагмальных грыж так же носят достаточно опасный для жизни человека характер. Самое легкое осложнение — рефлюкс-эзофагит (развитие воспалительного процесса в желудке). Более сильные осложнения, это возникновения пептических язв на пищеводе, рубцовые сужения пищевода, кровотечения пищевода.

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Диафрагма – это своеобразный мускульный каркас, разделяющий грудную и брюшную полость. Грыжа образуется при несостоятельности данной анатомической структуры. Заболевание вызывает сложные функциональные изменения пищеварительных органов.

Через пищеводное отверстие диафрагмы могут выходить:

  • грыжа желудка;
  • отделы кишечника;
  • брюшной отдел пищевода.

Патология характерна для людей преклонного возраста (до 80% случаев). Возрастные изменения мышечных структур способствуют этому. Под воздействием данных факторов образуется своеобразный дефект диафрагмы. Происходит перемещение органов из абдоминальной (брюшной) полости в пространство грудной клетки.

Симптоматика

Диафрагмальные грыжи, в частности, грыжа Ларрея, сопровождаются признаками, которые указывают на нарушения работы ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. На интенсивность проявлений влияют:

  • структурные характеристики органов, попавших в полость груди;
  • их габариты;
  • степень наполнения;
  • сжимание и перегиб выпавших органов в районе грыжевого отверстия;
  • коэффициент смещения средостения;
  • размеры образовавшихся ворот.

Если существуют факторы, из-за которых внутрибрюшное давление начинает расти, симптоматика усиливается.

Диафрагмальная грыжа проявляется в виде:

Симптоматика
  • болей и чувства тяжести, местом локализации которых являются эпигастральная область, грудная клетка и зона подреберья;
  • одышки;
  • сердцебиения.

Симптомы беспокоят после того, как человек плотно поест. Часто в том месте, где образовалось выпячивание, пациент слышит урчащие и булькающие звуки. После принятия горизонтального положения усиливается одышка. Часто больного рвет после еды, в результате чего чувствуется облегчение.

Клиника заболевания, как показывает диагностика, напрямую зависит от того, насколько сильно заполнен желудочно-кишечный тракт. Когда диафрагмальная грыжа ущемляется, пациент мучается от резкого болевого дискомфорта, отдающего в спину.

Как помогает народная медицина?

Излечить патологические изменения с помощью нетрадиционных методов лечения крайне сложно. Напротив, применяя народные рецепты можно быстро и эффективно устранить неприятную симптоматику.

 Рецепт №1. Для устранения общих симптом

Для приготовления лечебного средства понадобятся листья крыжовника и мяты, тмин, сухая ромашка. Итак, все составляющие помещаются в блендер и измельчаются. Затем заливаются кипятком и настаиваются в течение десяти минут. Принимать травяной отвар необходимо на протяжении всего дня в небольших количествах. Длительность приема определяется исчезновением дискомфортной симптоматики.

Как помогает народная медицина?

Рецепт №2. Против жжения

Ромашковый чай помогает устранить жжение при ГПОД

При ГПОД у больного может наблюдаться частое жжение, чтобы устранить его, можно использовать ромашковый чай. Рекомендуется приминать каждый раз после приема пищи для облегчения состояния.

Хиатальная грыжа, по мере развития заболевания, своей симптоматикой бывает похожа на иные патологии органов ЖКТ (Желудочно-кишечный тракт). На начальных стадиях практически не проявляется, но затем начинает доставлять человеку определенные неудобства. Несмотря на это, согласно статистическим данным, эта болезнь хорошо лечится.

Читайте также:  Операции на пищеводе оперативная хирургия

При диафрагмальной грыже лечение травами на фоне традиционной терапии позволяет улучшить состояние пациента в целом и убрать симптоматику. Описанные ниже рецепты ускоряют секрецию желудочного сока, заставляют пищу быстрее передвигаться по пищеводу, а также устраняют причины запора.

Простое средство – козье молоко, которое следует пить теплым дважды в сутки после еды. Разовое количество составляет 0,5 стакана.

Как помогает народная медицина?
  1. Лечение проводят, применяя отвар коры осины – берут большую ложку сырья и заваривают 200 мл кипящей воды, настаивают и фильтруют. Выпивают по 2 большие ложки до 5 раз в сутки перед едой.
  2. Также можно использовать ветки молодой осины и вишни. Их нужно залить литром кипятка и варить на медленном огне в течение получаса. Далее дать остыть и принимать по полстакана.
  3. Не менее эффективным, по мнению народных целителей, является и самый обычный мятный чай. Для его приготовления просто добавьте в кипяток несколько просушенных листьев растения, можете добавить сахара по вкусу (хотя по возможности лучше воздержаться). Пейте в течение дня маленькими глотками и вскоре вы забудете, что вас мучали боли и изжога.
  4. Можно смешать в равных долях семя льна, анисовые плоды, корни алтея и горечавки, пажитник. Компоненты измельчают, смешивают, трижды в сутки принимают по маленькой ложке порошка. Его допустимо смешивать с медом.
  5. Отвар ромашки – хорошее средство при любых проявлениях диафрагмальной грыжи. Она не просто успокаивает желудок, но и помогает улучшить пищеварение. Отличное средство, которое смело можно назвать панацеей от всех бед.
  6. Чай с календулой так же эффективен. Его можно заваривать вместе с ромашкой. Этот чай нужно пить не более четырех раз в день, обязательно не ранее, чем через час после еды.
  1. Ингибиторов протонной помпы (эзомепразола, омепразола, пантопразола).
  2. Антацидов (представленных альмагелем, маалоксом и гасталом).
  3. Прокинетиков, улучшающих состояние слизистых оболочек пищевода (ганатона, мотилиума, тримебутина, мотилака).
  4. H2-антигистаминных средств (чаще всего – ранитидина).
  5. Витаминов группы B, способных ускорить восстановление структур желудка.
Читайте также:  Сложное и трудное удаление полипов при колоноскопии

Для купирования болевого синдрома пациентам могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (представленные парацетамолом, ибупрофеном, нурофеном). В некоторых случаях прием этих лекарственных средств может спровоцировать усиление клинических проявлений, характерных для гастроэнтерологических болезней.

Для усиления эффективности медикаментозного лечения пациентам рекомендуется:

  • придерживаться щадящей диеты;
  • заняться нормализацией веса;
  • во время ночного сна занимать полусидячее положение (благодаря приподнятому изголовью кровати);
  • избегать каких бы то ни было физических нагрузок.

Показанием к необходимости хирургического вмешательства является наличие:

Как помогает народная медицина?
  • полной безрезультативности медикаментозного лечения;
  • осложненных форм диафрагмальных грыж;
  • предраковых (их также именуют диспластическими) изменений слизистых оболочек пищевода.

Существует достаточно большое количество вариантов хирургического лечения диафрагмальных грыж.

Лечение

В большинстве случае лечение оперативное, особенно если речь идет об ущемленной грыже. Консервативные терапевтические мероприятия имеют место, но только если выпячивание пищевода в грудную полость минимально, а предпосылок для развития осложнений нет.

Консервативные мероприятия предполагают следующее:

  • соблюдение диеты;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • йога;
  • мануальная терапия, лечебный массаж, ЛФК.

Отдельно следует сказать о питании:

  • последний прием пищи должен быть не позже чем за два часа до сна;
  • питание должно быть сбалансированным — жирное и грубое следует исключить, запивать еду нельзя;
  • употреблять пищу нужно в спокойной обстановке, неспешно, тщательно пережевывая.

Если консервативное лечение не дает должного результата, проводится в срочном порядке операция. Иссекается (если начался некроз) или вправляется участок пищевода. Характер операции будет зависеть от степени тяжести патологии и от того, в какой именно форме протекает аномалия. В постоперационный период нужно пройти медикаментозную терапию и диету.

Лечение диафрагмальной грыжи подразумевается только комплексное, вне зависимости от того, какая именно тактика терапии будет прописана.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни