Герниопластика как основной метод лечения пупочной грыжи

Грыжа (лат. hernia) — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целостности оболочек, их покрывающих.

Почему необходима операция

Удаление паховой грыжи проводят даже в тех случаях, когда пациент не предъявляет жалоб. Особенно это касается грудничка  или новорожденной девочки. Опасность заболевания в том, что осложнения могут развиться в любой момент и причинить серьезный вред взрослому человеку и ребенку.

Осложнения:

Почему необходима операция
  1. Невозможность устранения грыжи. Между боковыми стенками грыжевого мешка и органами появляются спайки, что препятствует вправлению грыжи.
  2. Симптомы воспалительного процесса. Вследствие патологии, части органов, выходящих за пределы своего нормального местонахождения, могут воспаляться и болеть.
  3. Копростаз – одна из разновидностей кишечной непроходимости. При сжатии петель кишечника, происходит скопление каловых масс. Пациент не может сходить в туалет вследствие кишечной непроходимости.
  4. Ущемление. Наиболее опасное осложнение – это ущемление частей внутренних органов, что приводит к отмиранию зажатых участков, вследствие компрессии кровеносных сосудов.

Несмотря на опасность здоровью пациента, в случае развития осложнений проводится экстренная операция.

Методы лечения грыжи

Тянуть с лечением грыжи нельзя. При обнаружении признаков грыжи следует сразу же обратиться к врачу-хирургу.

Единственным способом лечения грыжи является операция. Подобная операция называется герниопластикой. Также используются такие термины, как грыжесечение и удаление грыжи. Но герниопластика – более правильное название, так как грыжа в большинстве случаев всё же не удаляется, а вправляется.

Удаление грыжи – лапароскопическая герниопластика

Грыжевое содержимое погружается сквозь грыжевые ворота обратно в брюшную полость, после чего выполняется пластика грыжевых ворот. На этом этапе решается задача предотвращения повторного образования грыжи. Область грыжевых ворот укрепляется или собственными тканями организма или имплантатами (полимерными сетками). В течение месяца сетка прорастает тканями организма. Подобный каркас надёжно удерживает органы на своём месте. При использовании собственных тканей могут наблюдаться рецидивы (в 25% случаев).

В «Семейном докторе» удаление грыжи (герниопластика) выполняется лапароскопическим методом – через небольшие проколы в брюшной стенке, что позволяет добиться более быстрого заживления и избежать бросающихся в глаза рубцов. Лапароскопическая герниопластика производится в хирургическом стационаре, под местной или спинномозговой анестезией. Применение полимерных имплантатов практически полностью исключает возможность повторного образования грыжи.

Подробнее о методе лечения

Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку Похожие заболевания Холецистит

Читать полностью

Желчнокаменная болезнь

Читать полностью

Все заболевания

Грыжи передней брюшной стенки

Грыжи передней брюшной стенки могут быть внешними и внутренними. В первом случае грыжевой мешок располагается под кожей, а во втором – в анатомических карманах и сумках брюшины. По локализации выделяют грыжи белой линии живота, пупка, бедренного и пахового каналов и другие.

Все они состоят из трех основных элементов – грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого. Консервативных методов лечения данной группы заболеваний не существует. Ввиду высокой вероятности развития серьезных осложнений плановая операция должна быть выполнена в кратчайшие сроки.

Читайте также:  Как сделать грудь упругой, как увеличить упругость женской груди дома

Симптомы грыж передней брюшной стенки

Явным признаком грыжи является объемное образование в области живота, которое может увеличиваться или уменьшаться в размерах при разных обстоятельствах. Например, при физической работе или интенсивном кашле повышается внутрибрюшное давление, которое выталкивает органы в грыжевой мешок. В результате размер образования становится больше. Среди других симптомов часто отмечаются:

  • Боли различной интенсивности.
  • Вздутие живота.
  • Запор.
  • Тошнота и др.

Выраженная клиническая картина отмечается при ущемлении грыжи. В этом случае требуется экстренная хирургическая помощь, так как последствия данного состояния могут представлять опасность для жизни пациента.

Методы диагностики

Грыжи передней брюшной стенки

Диагностика грыжи не составляет трудностей. Во время консультации хирург проводит осмотр пациента, выявляет характерные жалобы, пальпирует объемное образование, проводит другие специфические тесты.

Для получения дополнительной информации назначается рентгенография или ультразвуковое исследование органов брюшной полости, клинические анализы и другие методы.

Как правило, для постановки точного диагноза достаточно консультации хирурга и УЗИ органов брюшной полости.

Лечение грыж передней брюшной стенки

Лечение грыж проводится сугубо оперативными методами. Суть подобных операций заключается в формировании доступа к грыже, вправлении содержимого мешка, иссечение мешка и пластике грыжевых ворот.

Пластика может быть выполнена собственными тканями пациента либо с использованием эндопротеза (сетки).

Точный план операции разрабатывается индивидуально для каждого пациента, с учетом локализации грыжи и особенностей ее анатомического строения.

Грыжа белой линии живота – причины

К факторам, повышающим внутрибрюшное давление относят следующие:

  • Тяжелый физический труд;
  • Тяжелые роды;
  • Повторные роды;
  • Хронический запор;
  • Сильный продолжительный кашель;
  • Беременность;
  • Асцит;
  • Затруднение мочеиспускания при стриктурах уретры или аденоме простаты;
  • Длительный плач и крик у младенцев.

К факторам, ослабляющим брюшную стенку, относят следующие:

  • Тяжелые и длительные болезни, истощающие человека;
  • Похудение;
  • Операции на органах брюшной полости;
  • Ожирение;
  • Травмы живота.

давление

Лечение паховой грыжи у мужчин с помощью народных средств

3.1 Наружные средства

Лечение паховой грыжи у мужчин с помощью народных средств

Лечение паховой грыжи у мужчин без операции проводится с помощью наружных средств, оказывающих противовоспалительное действие и облегчающих течение патологического процесса. Эффективными и действенными считаются компрессы, обтирания и мази, приготовленные дома из натуральных ингредиентов:

Лечение паховой грыжи у мужчин с помощью народных средств
Компоненты Правила приготовления Способ применения
  • столовая ложка льнянки обыкновенной;
  • стакан кипятка
Настоять сырье в кипятке на протяжении 40 минут, остудить, профильтровать В полученном составе смочить кусок натуральной ткани, приложить к месту воспаления на 1 час. Повторять процедуру утром и вечером на протяжении 7 дней
  • 100 г свежих листьев крапивы;
  • крупный лист лопуха или подорожника
Крапиву растереть до кашеобразного состояния и разложить тонким слоем на листе подорожника или лопуха Ежедневно на протяжении 2 недель прикладывать такой компресс к больному месту на 45 минут. Процедуру лучше проводить перед сном
  • 50 г осиновых опилок;
  • литр воды
Проварить опилки на медленном огне в течение 30 минут, остудить и профильтровать состав Смочить в растворе сложенную в несколько слоев марлю, приложить к месту поражения, оставить на 2 часа. Повторять 10 дней подряд
  • 100 г желудей;
  • 100 г дубовой коры;
  • 100 г дубовых листьев;
  • литр красного крепленого вина.
Измельчить желуди и кору с помощью кофемолки, добавить листья. Залить сырье вином и оставить на 3 недели для настаивания, регулярно помешивая. После этого профильтровать Использовать полученный настой для компрессов и примочек на место выпячивания утром и вечером, оставляя на 30 минут. Продолжительность терапевтического курса составляет 15 дней
Рассол квашеной капусты Предварительно заготовить капусту, после 3 дней сквашивания слить рассол В жидкости смочить кусок хлопчатобумажной ткани, приложить к больному месту на 60 минут. Проводить процедуру ежедневно на протяжении 2 недель
  • яблочный уксус;
  • вода
Приготовить раствор яблочного уксуса и воды в соотношении 1:10 Применять раствор для ежедневного обтирания области поражения на протяжении 10 дней
Камфарное масло Перелить состав в эмалированную емкость, немного подогреть на водяной бане Ежедневно утром и вечером смазывать больное место на протяжении 2 недель. Лучше сочетать этот способ с компрессами
  • 500 г свиного жира;
  • 1 куриное и 2 перепелиных яйца;
  • чайная ложка жира барсука
Растопить жир и соединить его с предварительно взбитым куриным яйцом. Убрать смесь на 5 дней в темное место. После этого снова растопить на водяной бане, добавить жир барсука и перепелиные яйца, тщательно перемешать Использовать мазь трижды в сутки для обработки места выпячивания. Продолжать лечение не менее 10 дней
  • По 50 г подорожника, золотого уса и индийского лука;
  • 150 г нутряного свиного жира
Измельчить свежие листья золотого уса, подорожника до кашеобразного состояния, добавить мелко нарезанный лук. Растопить жир и соединить с растительными компонентами Полученную мазь использовать каждый вечер для обработки больного места. Лечение продолжать 20 дней
  • крупный лист алоэ;
  • сода
Выбрать мясистый лист, снять с него кожицу. По всей длине сделать неглубокие надрезы, присыпать содой Приложить лист к области воспаления, прикрепив лейкопластырем, оставить на всю ночь. Повторять процедуру на протяжении 4 недель
Несколько крупных капустных листьев Измельчить сырье до состояния кашицы, разложить на сложенной в несколько раз марле Наложить компресс на больное место, зафиксировать повязкой и оставить на всю ночь. Продолжать лечение не менее 4 недель
Лечение паховой грыжи у мужчин с помощью народных средств

В период домашней терапии рекомендуется ограничить физические нагрузки. Это позволит избежать защемления и расслабить мышечное кольцо вокруг выпячивания. Перед использованием нетрадиционных рецептов следует проконсультироваться со специалистом. Если в процессе лечения возникают осложнения, необходимо прекратить процедуры.

Лечение паховой грыжи у мужчин с помощью народных средств

Читайте также:  Повреждение пищевода

Паховая грыжа

Классификация

По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи. Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение.

Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика. Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия.

Также различают вправимые паховые грыжи (которые могут появляться и исчезать) и невправимые, самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.

Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную.

По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.

  • Неущемленные паховые грыжи;
  • Ущемленные паховые грыжи.

При ущемленной паховой грыже наблюдается следующая клиника:

  • внезапное начало;
  • невправимость;
  • резкая, постепенно усиливающаяся боль;
  • тошнота, икота, многократная мучительная рвота;
  • задержка стула и газов;
  • тяжёлое состояние больного;
  • напряжение, болезненность грыжевого выпячивания.

Наличие данных клинических симптомов является показанием к экстренному оперативному вмешательству.

Симптомы паховой грыжи

  1. Появляются объемные образования в месте грыжевого выпячивания. Размеры его могут быть различными — от грецкого ореха до куриного яйца. Грыжевое выпячивание может возникать периодически и легко вправляться внутрь — самопроизвольно или пациентом (вправимая грыжа), а может присутствовать постоянно (невправимая грыжа).
  2. Больной начинает жаловаться на периодические боли в области грыжи, которые усиливаются при физической нагрузке и могут отдавать в мошонку, крестец, поясницу и нижние отделы живота. Со временем боли становятся хроническими и довольно сильными.
  3. Появляется чувство дискомфорта при ходьбе.

Диагностика

При обследовании больных при паховых грыжах проводится осмотр обеих паховых областей в положении стоя и лежа для выявления (в неясных случаях) асимметрии, даже малозаметной, но дающей некоторые указания на возможное наличие грыжи.

Ощупывание поверхностного пахового кольца при введении пальца и одновременном напряжении брюшной стенки (покашливание) даёт «симптом толчка».

Исследование поверхностного пахового кольца у женщин значительно сложнее, чем у мужчин, и удается лишь при дряблой коже и значительном расширении поверхностного пахового кольца.

Лечение паховой грыжи

Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза). На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики паховых грыж с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение паховых грыж может проводиться лапароскопическим способом.


Прогноз и профилактика паховых грыж

В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.

Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.

Грыжи белой линии

Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота.

Грыжа белой линии живота (она же предбрюшинная липома) – состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.

Чем опасна паховая грыжа у мужчин

Основная опасность заболевания заключается в высоком риске ущемления петель кишки, которая пережимается в паховом кольце. В результате этого перекрывается часть кровеносных сосудов, осуществляющих кровоснабжение органов паха, что чревато развитием некроза (полного омертвения тканей).

Чем опасна паховая грыжа у мужчин

Ущемление грыжи классифицируется как экстренное состояние, угрожающие жизни больного и требующее немедленного хирургического вмешательства.

Чем опасна паховая грыжа у мужчин

При отсутствии терапии паховая грыжа может привести к тяжелейшим осложнениям, среди которых:

Чем опасна паховая грыжа у мужчин
  1. Острый перитонит – состояние, при котором происходит воспаление органов брюшной полости. Если помощь больному не будет оказана своевременно, возможен смертельный исход.
  2. Аппендицит (острый приступ). Причиной развития аппендицита является недостаточное кровоснабжение червеобразного отростка, которое происходит в результате пережатия в паховом кольце.
  3. Патологии в работе органов пищеварения (хронические запоры, метеоризм, боли в эпигастрии т.д.).
Чем опасна паховая грыжа у мужчин

Чем опасна паховая грыжа у мужчин

Герниопластика паховой грыжи

Лапароскопическая операция устраняет полностью причины появления грыжи. Место выпячивания сшивается, накладывается имплантат – полимерная сетка. Т. е. метод ненатяжной. Особенностью паховых грыж является тот факт, что во время операции часто обнаруживается и паховая грыжа противоположной стороны.

Лапароскопия типична: производят 3 небольших надреза немного выше паховой области – для введения лапароскопа и 2 для выполнения манипуляций. Этапы удаления те же: обнаружение грыжи, ревизия грыжевого мешка, установление причины грыжи. Попавшая в мешок петля тонкого кишечника возвращается на свое место (она и бывает провокатором выпячивания) и накладывается заплатка. Закрепление ее происходит на брюшинных мышцах титановыми скрепками.

Длительность операции – около часа. Болевые ощущения небольшие после операции, проходят через 2-3 дня. Полное восстановление в течение месяца. Обычно рецидивов и осложнений такой метод не дает.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни