Как определить симптомы аппендицита у ребенка

Неизменные спутники аппендицита — тошнота, вялость и рвота

 Кому угрожает аппендицит?

Данную хирургическую патологию нельзя назвать редкой, она встречается как у детей, так и у взрослых.

Мальчики –подростки чаще сталкиваются с воспалением аппендикса, чем зрелые мужчины, необходимость в операции после 20 лет становится реже.

 Кому угрожает аппендицит?

У женщин дела обстоят абсолютно противоположным образом: аппендицит чаще диагностируется после двадцати, в том числе, у беременных.

Основной метод лечения – операция, хирургическое вмешательство, в результате которого воспаленный отросток удаляют.

Важнейшие симптомы

Первоначально установим, что же такое аппендицит и где он находится в нашем организме. Аппендицит – это воспаление аппендикса, или, если выражаться более простыми словами, червеобразного отростка слепой кишки. Воспаление этого сегмента кишечника может обнаруживаться как у младенца, так и у ребенка старшего возраста..

Вне зависимости от того, сколько лет малышу, воспаление аппендицита у ребенка является опасным заболеванием, а его раннее диагностирование может спасти от многих осложнений и последствий.

Есть симптомы аппендицита у детей, которые появляются в любом возрасте:

  1. Первый признак — это боль в животе. Боль может появиться как по всему животу, так и около пупка. Через некоторое время она локализуется в одном месте. В зависимости от расположения червеобразного отростка, боль может быть внизу живота, либо отдавать в подреберье, либо в поясницу. Характерным для ребенка любого возраста будет вынужденное положение при появлении болезненных ощущений – он будет лежать либо на спине, либо на правом боку. Такое положение в постели позволяет облегчить боль, и при любой попытке его изменить, она будет усиливаться. Боль имеет нарастающий характер, в течение 5–6 часов она станет невыносимой;
  2. Второй признак — повышение температуры. У ребенка старших лет температура повышается до 37,5–38 градусов, у младенца же она будет значительно выше;
  3. Также немаловажны и желудочно-кишечные симптомы аппендицита у детей. У ребенка старших лет — это задержка стула, а вот у младших — очень сильное беспокойство. У ребят, которым немного больше лет, обычно возникает однократная рвота, не приносящая значительного облегчения, тогда как у детей помладше рвота может быть неудержимой.

Косвенными признаками воспаления могут быть сухость языка и появление белого налета на нем. При различных формах налет может быть либо у корня языка, либо по всему языку и более массивным. Ребенок старшего возраста может сказать о появлении боли и показать, где болит, у малыша же об этом спросить невозможно. Поэтому остается только наблюдать за его поведением, а первые звоночки заболевания — это беспокойство, плач, отказ от еды и нарушение сна. При наблюдении такого поведения следует измерять температуру.

Появление боли, не проходящей в течение 5-6 часов, повышенная температура, рвота, нарушение стула – все это признаки аппендицита у детей! При появлении данных признаков обязательно нужно обратиться к врачу!

Помните, что самостоятельное лечение такого тяжелого заболевания может принести исключительно большие проблемы, поскольку оно неминуемо ведет к прободению червеобразного отростка с перетеканием болезни в перитонит.

Читайте также:  Жидкость в дугласовом пространстве в менопаузе

Болевой синдром: характер, локализация, интенсивность

Боли при воспалении аппендикса обычно имеют четкое местоположение – с правой стороны чуть выше пупочной линии. При стремительном развитии воспаления и скоплении гноя боль может иррадиировать в конечности, лопатку, руку или область расположения диафрагмальной трубки.

Болевой синдром: характер, локализация, интенсивность

Болевой синдром может сопровождаться следующими симптомами, типичными для воспаления аппендикса у детей и подростков:

  • асимметрия живота;
  • напряжение брюшных мышц;
  • втянутость и западание брюшной стенки;
  • отечность живота.
Болевой синдром: характер, локализация, интенсивность

В начале приступа болезненные ощущения могут сосредотачиваться в области эпигастрия – пространстве, располагающемся под мечевидным отростком и соответствующей проекции на переднюю стенку брюшины. В течение 6-12 часов боль спускается в абдоминальную область и принимает четкую локализацию, а место максимальной болезненности может находиться позади прямой кишки, глубоко в тазовом пространстве или ближе к центральной (срединной) линии живота.

Характер болей может быть разным. На катаральной стадии патологического процесса ребенка обычно беспокоят острые, колющие или режущие боли. После перехода во флегмонозную стадию боль обычно принимает ноющее течение с периодами обострения.

Болевой синдром: характер, локализация, интенсивность

Важно! Типичным симптомом аппендицита у детей любого возраста является усиление неприятных ощущений и дискомфорта в положении лежа на левом боку, особенно если больной разогнет ноги в коленях и вытянет их вперед. Для облегчения болезненности ребенок ложится преимущественно на правый бок, принимая позу эмбриона (с подтянутыми и согнутыми ногами).

Признаки аппендицита

Всем родителям важно знать первые признаки аппендицита. Боль в животе является поводом пристального внимания к здоровью ребенка. Главная опасность острого аппендицита — это стремительное развитие болезни. У взрослого от первых признаков обострения до критической отметки может пройти несколько суток, у ребенка этот период сокращается до нескольких часов.

Самостоятельная диагностика затруднена тем, что признаки аппендицита у подростка можно перепутать с большим количеством менее опасных, не требующих хирургического вмешательства заболеваний.

Первый признак — это резкая боль. Вначале болеть может весь живот. Позже болезненные ощущения развиваются в околопупочном пространстве и перемещаются в правую подвздошную область.

Характер боли может быть разной интенсивности — это зависит от степени воспаления, индивидуального порога чувствительности. При любом движении боль усиливается — она может быть как терпимая, так и невыносимая. Дополнительные симптомы аппендицита у подростка:

  • вялость;
  • тошнота;
  • возможна рвота;
  • нарушение работы ЖКТ, сопровождающееся как диареей, так и запором.

Интенсивность рвотных позывов гораздо меньше, чем при стандартном отравлении. Температура тела повышается, а при общем анализе крови выявляют лейкоцитоз. При осмотре языка можно заметить белый налет на его поверхности.

Причины аппендицита у взрослых и детей

Точные причины развития воспаления до сих пор до конца не изучены. Наиболее распространенной теорией является инфекционная.

Главным путем заноса патогенной микрофлоры является энтерогенное инфицирование. Гематогенное и лимфогенное инфицирование встречаются крайне редко.

Возбудителями аппендицита являются различные патогенные и условно патогенные микроорганизмы, находящиеся в кишечнике и проникающие в просвет отростка. Это могут быть бактериальные агенты, вирусы, грибки, простейшие.

У малышей причинами возникновения ОА могут быть глистные инвазии.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • наличие гнилостных процессов в кишечнике;
  • выраженное нарушение кишечной микрофлоры (тяжелый дисбактериоз, сопровождающийся значительным ростом условно патогенной микрофлоры);
  • частые и длительные запоры;
  • закупорка просвета аппендикса каловыми камнями;
  • наличие заболеваний, сопровождающихся гиперплазией лимфоидных тканей кишечника;
  • неправильное питание и т.д.
Читайте также:  6 продуктов-защитников от желчекаменной болезни

Как проводят лечение аппендицита у ребенка?

Данное заболевание независимо от того, к какой возрастной группе относится заболевший, считается достаточно опасным, поэтому методы терапии используются самые оперативные и радикальные. Общая схема терапевтического воздействия на очаг воспаления, возникшего в брюшной полости, состоит из следующих действий:

  • введение в организм больного противовоспалительных препаратов, которые замедлят прогресс недуга и предотвратят возможное наступление негативных осложнений;
  • в случае необходимости назначаются антибактериальные средства, если по результатам диагностического обследования было установлено, что воспаление кишки вызвано патогенной микрофлорой, попавшей в организм ребенка вместе с потоком крови или из окружающей среды с пищей и водой;
  • минеральные и витаминные комплексы, дабы укрепить общую иммунную систему, повысить активность ее клеток и сопротивляемость по отношению к микробам (данный лечебный фактор сыграет ключевую роль в процессе более быстрого заживления раны, если понадобиться оперативное вмешательство);
  • проведение хирургической операции по удалению воспаленного отростка слепой кишки с ушиванием разрезанных краев брюшной полости.
Как проводят лечение аппендицита у ребенка?

Последний метод лечения аппендицита используется наиболее часто, так как он считается проверенным, относительно безопасным и гарантирующим скорое выздоровление ребенка. Выполняется он традиционным полосным способом или эндоскопическим. В первом случае доктор делает разрез живота шириной 8-10 см, а во втором лишь маленькое отверстие, через которое вводит специальный кибер-нож с микроскопической видеокамерой.

Таблица признаков аппендицита у детей

Симптом Признаки аппендицита у детей от 1 до 3 лет Признаки аппендицита у детей 3-7 лет Признаки аппендицита у детей 7-12 лет
Речь Боль определяется по поведению Указывает, где болит, но не замечает слабой боли Напуган. Способен соврать, что боль прошла
Аппетит
Боль Постоянно плачет из-за боли. Плач усиливается, если положить ребенка на левый бок Болит весь живот, точнее не говорит При типичном расположении аппендикса, боль от пупка перемещается в правый бок
Температура Высокая, до 40 До 39 До 38
Налет на языке Зависит от стадии воспаления. На первой сухой язык обложен белым налетом. На второй и третьей, покрыт налетом полностью
Поведение Монотонно плачет, плохо спит, вскрикивает Раздражение, плач, слабость Обеспокоенность, слабость
Мочеиспускание С болью
Тошнота и рвота Многократная рвота Многократная рвота Однократная рвота
Жажда Появляется при переходе из катаральной фазы в следующую
Реакция на боль Не позволяет себя трогать. Подтягивает правую ногу Обеспокоен и напуган Нервная
Таблица признаков аппендицита у детей
Таблица признаков аппендицита у детей

Симптомы аппендицита у детей 13–14 лет проявляются как у взрослых пациентов.

Таблица признаков аппендицита у детей
Таблица признаков аппендицита у детей

Девочек перед операцией направляют на осмотр к гинекологу, чтобы исключить возможность женских заболеваний.

Таблица признаков аппендицита у детей
Таблица признаков аппендицита у детей

Список симптомов

Таблица признаков аппендицита у детей
Таблица признаков аппендицита у детей

Если симптомы аппендицита у детей 3 лет обнаружены, то малыш нуждается в срочном медицинском обследовании.

Таблица признаков аппендицита у детей
Таблица признаков аппендицита у детей

Обратите внимание на симптомы, характерные для этого возраста:

Таблица признаков аппендицита у детей
Таблица признаков аппендицита у детей
  • Ребенок встревожен и часто плачет.
  • Потеря аппетита.
  • Беспокойный сон.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышение температуры.
  • Частый пульс.
  • Позывы к дефекации.
  • Обильный стул или понос.
  • Садясь на корточки, малыш подтягивает правую ногу к себе.
  • Не лежит спокойно на правом боку.
  • Боль усиливается при одевании или наклоне вправо.
Таблица признаков аппендицита у детей
Таблица признаков аппендицита у детей

У детей 4–5 лет признаки аппендицита иногда замалчиваются от родителей из-за боязни. Диагностику облегчает факт, что ребенок способен говорить и осознанно описать симптомы болезни.

Таблица признаков аппендицита у детей
Таблица признаков аппендицита у детей

Признаки аппендицита у детей 10 лет те же, что и у взрослых. Но учитывайте, что маленький пациент напуган и способен скрыть часть из них. Поговорите с ребенком и постарайтесь убедить его в необходимости ничего не скрывать.

Таблица признаков аппендицита у детей
Таблица признаков аппендицита у детей

Лечение аппендицита

Самые распространенные ошибки в оказании первой помощи:

  • наложение грелок (холодных или горячих);
  • прием спазмолитиков или обезболивающих препаратов;
  • прием обильного количества жидкости или пищи.

Горячая грелка провоцирует ускорение воспалительного процесса в брюшной полости, холодная – словно ледяной душ для больного горла. Спазмолитики и обезболивающие средства затрудняют диагностику. Поскольку единственное лечение аппендицита – удаление измененного аппендикса, перед наркозом нельзя принимать еду и пить. Питье и еда при перитоните верные шаги к гибели пациента.

Лечение одно, независимо от пола и возраста, а также при беременности – оперативное вмешательство с удалением аппендикса. Выполняется разрез примерно от пяти до десяти сантиметров в правой нижней боковой области живота. Промывают район, где находился аппендикс, антисептиком, после чего рану ушивают. Хирург может оставить дренаж при признаках проникновения гноя в брюшную полость. До, во время и после операции назначаются антибиотики внутривенно.

Последнее время данную операцию стали заменять на лапароскопическую методику. Через несколько проколов в брюшной полости при помощи оптической техники и манипуляторов производят удаление отростка. Плюс: отсутствие шва, меньшая травматизация тканей.

Как не усугубить симптомы

Некоторые родители настолько переживают за своих детей, что пока ожидают врачебную помощь, допускают ошибки, которые только усугубляют симптоматику воспаления. Чтобы избежать их, соблюдайте такие правила:

  • не давайте жаропонижающие препараты, даже если температура поднялась до 39–40 градусов;
  • не ставьте очистительные клизмы, даже в случаях запора;
  • не давайте крепящие средства или противодиарейные;
  • не прикладывайте к животу грелку;
  • если врачи настаивают на хирургическом вмешательстве, не отказывайтесь.

Врачи советуют сразу вызывать скорую помощь или везти ребенка в клинику самостоятельно. Меры первой помощи должен оказывать специалист.

Будьте внимательны и не игнорируйте любые изменения в поведении ребенка. Если он уже в сознательном возрасте, он может описать симптомы, которые его беспокоят. В случаях с грудничками приходится труднее, но воспаление у них развивается настолько интенсивно, что родители вынуждены обращаться к врачу без промедлений. В ожидании врачебной помощи не допускайте таких распространенных ошибок, как прикладывание грелки, прием обезболивающих или слабительных.

Основные признаки

Также следует обратить внимание и на остальные признаки аппендицита, вовсе не обязательно, что они будут проявляться одновременно все, достаточно всего лишь некоторых для того, чтобы точно знать, что пришло время просить помощи у врачей:

Следует не откладывать посещение врача, если у вас поднялась очень высокая температура (38° — 39°). В том случае, если она значительно выше – вызовите скорую помощь;

Озноб и сильное потоотделение говорит о наличии воспаления в организме;

Запор, в особенности, если к нему добавляется ещё и рвота, явственно даёт вам понять о воспалении аппендикса;

Понос, особенно если в нем присутствуют частички крови, говорит о том же;

Боли в спине, схожие с почечной коликой;

Ложные позывы к испражнению.

Чего точно не стоит делать, если вопрос стоит о возможном воспалении аппендикса:

Если помимо болезненности живота у вас поднимается высокая температура, ждать не следует, лучше вызвать врача или скорую помощь.

Ни в коем случае не принимайте никаких обезболивающих или слабительных средств, это только усугубит положение при постановке диагноза специалистами.

Не принимайте никаких препаратов для желудка или кишечника, они могут только вызвать сильную химическую реакцию, которая спровоцирует разрыв аппендикса.

Постарайтесь отказаться от еды до оказания медицинской помощи, возможно, вам понадобится операция. Также это следует сделать для того, чтобы не вызвать раздражения слизистой кишечника, которая может в разы усилить боль.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни