Как работает поджелудочная железа после удаления желудка

Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание пищи и обмен веществ. Без него человеческий организм не может нормально работать. Однако существуют некоторые заболевания, которые требуют немедленного удаления железы, так как только таким путем можно спасти жизнь человека. А в каких ситуациях осуществляют удаление поджелудочной железы и как после этого меняется жизнь пациента, вы сейчас и узнаете.

Какие показания требуют удаления поджелудочной?

Если медикаментозное лечение и терапии не помогают, врач вынужден рекомендовать больному операцию по частичному или полному удалению поджелудки.

Операция нужна при:

Какие показания требуют удаления поджелудочной?
  • Наличие опухоли,
  • Свище,
  • Ложной кисте,
  • Злокачественных новообразованиях,
  • Локальном повреждении органа,
  • Разрушении тканей поджелудочной железы,
  • При осложнении хронического панкреатита,
  • Некоторых видах патологий,
  • Камнях, которые блокируют каналы железы,
  • Панкреонекрозе, если лекарства бессильны,
  • Перитоните поджелудки.

Если железа удаляется не полностью, то извлеченные ткани проходят лабораторные исследования. Они помогают сформировать наиболее эффективный метод лечения и реабилитации после операции.

Реабилитация

Врач назначает процедуры, в обязательном порядке проводимые после операции, в числе обязательных называют регулярное промывание брюшной полости.

После выполнения операции за пациентом устанавливают усиленное наблюдение. Большое значение имеет состояние больного – положительными знаками считаются:

  • уменьшение интенсивности и частоты болей;
  • улучшение в движении крови;
  • увеличение количества мочи (значит, переработка продуктов происходит благоприятно).

Проведение оперативного вмешательства проводится под наркозом. Человек ничего не чувствует, профессиональный хирург выполняет работу. Если соблюсти правила и последовать врачебным рекомендациям, болезнь не начнёт прогрессировать и отступит прочь.

Реабилитация

Восстановление после операции — обязательное условие выздоровления пациента. Пациент становится на учет в медицинском учреждении, каждые полгода проходит диагностику, позволяющую контролировать состояние больного. В этот период он сдает мочу и кровь на анализ. Дополнительно применяют инструментальные способы исследования:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковую диагностику.
Реабилитация

После операции пациенту нужно обязательно пройти ультразвуковую диагностику.

Читайте также:  Все про ответственность за наезд на пешехода

Врач назначает вспомогательные мероприятия:

  • нормализацию режима дня;
  • физиотерапевтические методы лечения;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • правильное питание.
Реабилитация

Пациенту рекомендуется полностью избавиться вредных привычек и не допускать стрессовых ситуаций, т.к. они могут привести к необратимым нарушениям в тканях органа. Полезно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Питание

Чтобы избежать возникновения осложнений в полости брюшины, необходимо нормализовать питание. Назначается диетический стол №5, который соблюдается в течение 4 недель при ухудшении самочувствия больного.

Реабилитация

В меню человека, который перенес операцию на поджелудочной железе, не должно быть свежих овощей. После операции пациент должен отказаться от употребления алкогольных напитков. Лучше всего в послеоперационный период полностью исключить из меню шоколад.

Правильное питание предполагает, что пищу принимают небольшими порциями. Разрешено употреблять тушеные и вареные продукты, а также блюда, которые готовят на пару. Продукты под табу:

  • соусы (кетчуп, горчица, майонез);
  • свежие овощи;
  • приправы и пряности;
  • алкогольные напитки;
  • копченые изделия;
  • жирная и тяжелая пища, в том числе сало;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • газированные напитки;
  • маринованные и соленые продукты;
  • колбасные изделия;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • молочные изделия, содержащие много жира;
  • свежая выпечка, в том числе хлеб из пшеничной муки;
  • консервированные изделия.
Реабилитация

Под запретом после столь серьезного хирургического вмешательства находятся молочные изделия, содержащие много жира.

Все блюда перед употреблением измельчают, что помогает снизить нагрузку на органы пищеварения. Пища подается в теплом виде, горячие и холодные закуски запрещены.

Разрешено употреблять следующие продукты:

Реабилитация
  • отварные и приготовленные на пару овощи;
  • гречневая или овсяная каша, перетертая перед приемом;
  • некислые фрукты;
  • отвар из шиповника;
  • соки и компоты без сахара;
  • обезжиренное молоко;
  • омлет из куриных яиц;
  • творог с низким содержанием калорий.

Возможные последствия в послеоперационный период

Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными. Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период. И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков. Если пациент будет принимать их строго по выписанной схеме, риски возникновения таких осложнений снижаются в несколько раз.

После удаления железы развивается сахарный диабет, ведь после операции в организме отмечается острая нехватка инсулина, из-за чего человек вынужден постоянно ставить инъекции инсулина. Если пропускать их или использовать их неправильно, это тоже чревато различными последствиями, среди которых находится гипо- и гипергликемическая кома.

Возможные последствия в послеоперационный период

Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов (назначаются они в индивидуальном порядке).

Читайте также:  Анестезиологическое обеспечение операций на сердце и аорте

Препараты, использующиеся в качестве заместительной терапии после удаления поджелудочной

Послеоперационный период

После проведения операционного лечения поджелудочной железы, пациент переводится в реабилитационное отделение для восстановления, где проводит 7-14 дней.

Послеоперационный период

Послеоперационная реабилитация состоит из ряда мероприятий:

Послеоперационный период
  • Полное медицинское обследование, выявляющее оставшиеся в организме аномальные клетки, способные в последующем спровоцировать рецидив заболевания или развитие вторичных злокачественных очагов.
  • Проведение курсов химии и лучевой терапии для уничтожения оставшихся после хирургического вмешательства геномодифицированных клеточных структур.
  • Приём пищеварительных ферментов, восстанавливающих функционирование органов ЖКТ и инсулина для регуляции в крови уровня глюкозы.

После того, как удалён рак поджелудочной железы, специалисты рекомендуют пациентам скорректировать пищевой рацион. Питание после операции должно быть щадящим, чтобы не спровоцировать химических, термических и механических повреждений пищеварительных органов, и полностью сбалансированным. В ежедневный рацион необходимо включать блюда, содержащие витаминные и минеральные комплексы, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма.

Диета

После проведения оперативного хирургического вмешательства всегда назначается специальная лечебная диета, разработанная лечащим врачом.

На протяжении первых нескольких дней обеспечивают полное лечебное голодание. Только на третьи сутки разрешается давать пациенту воду.

Следом разрешается щадящая диета, в которую входят легкие диетические блюда, перетертые в однородное и жидкое состояние.

Спустя 7 дней после хирургии, разрешается постепенно вводить новые блюда. Все они должны быть приготовлены на пару.

Следующим этапом станет введение вареных блюд. Через 10 дней можно немного разнообразить скучное меню пациента, добавив в него постные сорта рыбы или мяса.

Количество таких продуктов питания должно быть небольшим, чтобы не перегрузить желудочно-кишечный тракт.

Обязательно следует отказаться от жареных и жирных блюд. Ни в коем случае нельзя давать пациенту острые, кислые излишне соленые и копченые блюда.

На данном этапе вся потребляемая пища не должна раздражать слизистые оболочки органов пищеварения.

Продукты, вызывающие повышенное газообразование, вздутие и метеоризм, так же должны быть под запретом.

Полная резекция

Полное удаление ПЖ производится достаточно редко и при наличии определенных факторов. При даже самой сложной ситуации хирурги предпочитают сохранить орган.

Удаление поджелудочной неизбежно, если имеет место некроз органа, когда необходимо спасать жизнь больного. Тотальная резекция считается достаточно сложным оперативным вмешательствам, требующим определенного опыта.

Из-за близости аортального канала проведение операции требует максимальной осторожности, а близкое расположение прочих органов вроде желудка и 12-перстной кишки, селезенки и желчного, печени, затрудняет доступ к поджелудочному органу. Длится такое вмешательство порядка 6 часов.

Видео-лекция про полное удаление поджелудочной железы:

Как проходит операция

Лапароскопический вариант операции

Операции при хроническом панкреатите производятся планово, необходимости в экстренном вмешательстве нет. Больной госпитализируется за 3-5 дней до предполагаемой процедуры. За это время он проходит полный комплекс лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, мочи, тест на гемоконтактные инфекции, УЗИ, рентгенографию). Накануне операции пациенту рекомендуют отказаться от пищи, с утра делают очистительную клизму.

Процедура производится в условиях чистой операционной, под общим наркозом, в положении больного на спине. В зависимости от предполагаемых действий, хирург может использовать открытый лапаротомический доступ или лапароскопию. Первый вариант используется при объемных вмешательствах, второй — когда необходима незначительная коррекция.

Открытый доступ является крайне травматичным, поэтому специалисты всегда стараются обойтись лапароскопической операцией.

Непосредственные действия, совершаемые врачом, зависят от имеющейся паталогической картины. При стенозе панкреатического протока используют технику шунтирования, при панкреатитах, спровоцированных желчекаменной болезнью, проводится холецитэктомия. Частичная, а тем более субтотальная резекция железы в настоящее время используется редко, только в случае ее значительного поражения опухолью или собственными ферментами. Хирургические техники современности разрабатываются с учетом органосберегающего принципа.

Операция завершается установкой дренажей в зону вмешательства и ушиванием раны. После этого больной переводится в отделение реанимации, где пребывает до полного выхода из наркоза. После человек возвращается в хирургическое отделение, где проводит от 10 суток до месяца и более. В послеоперационном периоде больной получает антибиотики, анальгетики, спазмолитики, гемостатики. Рекомендовано строгое соблюдение щадящей панкреатической диеты.

На заметку: слово «рекомендовано» в отношении диетического питания не совсем верно отражает действительность. В реальности соблюдение принципов лечебного питания — жизненная необходимость. Больной, игнорирующий предписания врача, погибает в абсолютном большинстве случаев.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни