Как выглядит рак легких на рентгене: особенности диагностики

Метастазы (метастаз — от греч. meta stateo — «иначе стою») — это вторичные очаги роста практически любой злокачественной опухоли. Большинство раковых заболеваний приводят к появлению вторичных очагов в локальных и регионарных лимфоузлах, печени, легких, позвоночнике.

Что такое метастазы в легких?

Одной из причин смертности во всем мире является рак легких. По статистике в среднем на 100 человек больных раком, которые зарегистрированы, 72 человека умирают в течении первого года после установления точного диагноза. По предварительной статистике, каждый 13 человек сталкивался либо столкнется с этим страшным заболеванием.

Чаще всего раком легких страдают пожилые люди. Практически в 73% всех случаев обнаружения рака, наблюдается у людей старше 65 лет. Люди, которые не достигли, 45 лет реже болеют этим страшным недугом, их доля в общей массе составляет всего 3%.

Рак легких, метастазы их лечение и удаление, является одним из важных моментов в лечении рака легких. Многими современными онкологическими клиниками используется система Кибер-Нож, которая является эффективной при наличии метастаз в легких.

Что такое метастазы в легких?

Современные концепции развития метастаз основаны на том, что метастазы в легком, развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль. Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического сосуда (лимфогенный путь диссеминирования), а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, затем выходят из сосуда и растут, образуя новые метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

Распространение раковых клеток

Симптомы, указывающие на возможность развития рака легкого

Первые признаки рака легких часто диагностируют как другие заболевания.

Здесь имеет место и психологический фактор. Человек склонен больше поверить в то, что у него осложнение после инфекционных заболеваний, чем допустить мысль о раке. Поэтому идут на прием к терапевтам, офтальмологам и другим специалистам. Опытный врач, прежде чем ставить диагноз, при первых подозрениях рекомендует сделать биопсию или бронхоскопию.

Симптомы, указывающие на возможность развития рака легкого

Ранние признаки можно подразделить

  • на внешние. Те, которые можно определить визуально;
  • физиологические. Изменение состояния организма в целом.

Симптомы. Внешние признаки

Симптомы, указывающие на возможность развития рака легкого

Информация о внешних признаках дает возможность самостоятельно определить их и пройти обследование.

Как проявляется рак легких:

  • изменяется кольцевая фаланга пальцев. Утолщается и округляется верхняя фаланга, ноготь напоминает по форме стекло часов («барабанные палочки»);
  • в надключичной впадине проявляется лимфоузел. В обычном состоянии он не виден и не пальпируется. Увеличение лимфоузлов в области вокруг грудной клетки характерно для первых симптомов рака;
  • изменяется цвет кожных покровов. Становится бледным с желтоватым оттенком;
Симптомы, указывающие на возможность развития рака легкого

Злокачественный рак верхней доли легкого может сопровождаться синдромом Горнера. Опухоль сдавливает шейно-симпатические нервные окончания, что приводит к следующим последствиям.

  1. Опускается веко глаза.
  2. Сужается зрачок. Перестает реагировать на световые изменения.
  3. Западает глазное яблоко.

Симптомы, указывающие на возможность развития рака легкого

Физиологические изменения организма

Симптомы рака легких на ранней стадии сопровождаются такими изменениями:

  • длительный усиливающийся кашель (более двух недель);
  • общая утомляемость. После отдыха усталость не проходит;
  • пропадает аппетит, снижается жизненный тонус;
  • человек теряет вес;
  • организм подвержен инфекциям, бронхитам. Это происходит от того, что снижается иммунитет.
Симптомы, указывающие на возможность развития рака легкого

Первые симптомы на ранней стадии рака легких схожи с клиническими признаками, которые проявляются при многих воспалительных процессах.

Для того чтобы распознать рак, необходимо ознакомится с видами онкологии легких.

Жидкость в легких при онкологии

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Читайте также:  Полип толстой кишки

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином. У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью. При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.

Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

Жидкость в легких при онкологии

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

  • Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
  • Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
  • Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Симптомы и лечение центрального рака легкого

Центральный рак легкого является наиболее часто встречающимся типом рака.

Эта разновидность онкозаболевания развивается из клеток эпителиальной ткани слизистой бронхов. Чаще всего происходит поражение центральных участков бронхов, при этом захватываются отдельные объемные сегменты.

Данный признак отличает этот тип рака от периферической формы онкологического заболевания, при котором происходит поражение мелких бронхов.

Особенности локализации опухолевидного новообразования по отношению к просвету легочных бронхов позволяют медикам выделить несколько основных разновидностей центрального рака:

  • эндобронхиальная разновидность, которая характеризуется возникновением опухолевого образования внутри бронха;
  • перибронхиальная форма, которая характеризуется развитием ракового новообразования снаружи бронха.

Эти две разновидности центрального рака имеют различные симптомы и течение недуга. У пациентов центральный рак правого легкого выявляется чаще и составляет по данным медицинской статистики около 52 % всех выявленных случаев развития заболевания.

К группе риска относят мужское население в возрасте 40-45 лет. Особенно подвержены заболеванию мужчины, которые злоупотребляют табакокурением.

Признаки и симптоматика недуга

Этот тип онкозаболевания имеет отличительные признаки, которые характеризуются множественными клиническими проявлениями и их особенностями. Для этого заболевания характерно возникновение метастазирования, носящего гематогенную или лимфогенную природу.

Чаще всего наблюдается в процессе развития недуга поражение верхних долей правого легкого, что связывается с их большим просветом. Эту разновидность онкологического заболевания характеризует возникновение ранних метастазов, поражающих ткани головного мозга, печеночную ткань, ткань надпочечников и костей.

Характерные симптоматические проявления обнаруживаются на ранних стадиях развития ракового заболевания, так как в процесс развития недуга происходит вовлечение крупных бронхов.

Специалистами в области онкологии выделяются основные группы признаков, характерных для этого вида болезни:

  1. Первичные симптомы, проявляющиеся на ранней стадии развития и являющиеся следствием образования злокачественного узла в просвете пораженного бронха.
  2. Вторичные симптомы, проявляющиеся на поздних стадиях прогрессирования болезни, в период, когда начинают развиваться осложнения, имеющие воспалительный характер. Эти симптомы могут развиваться в результате протекания процесса метастазирования опухоли в разные органы человеческого организма. Возникновение вторичных признаков говорит о распространении процесса повреждения.
  3. Общие симптомы характеризуют воздействие болезни на организм и могут свидетельствовать об изменениях, которые происходят в нем в результате прогрессирования ракового новообразования в легочной ткани.
Читайте также:  Подробная расшифровка норм анализа мокроты

Степень проявления тех или иных признаков зависит от области локализации раковой опухоли, ее формы и степени распространенности.

  Основные симптомы вялотекущей пневмонии

Характерными симптомами также являются утрата веса и болевые ощущения в области груди. Помимо этого, наблюдается развитие одышки, которая начинает часто беспокоить пациентов.

  • Недуг, который развивается перибронхиально, не имеет четко выраженной симптоматики.

Одышка при раке: причины возникновения, помощь, что делать

Одышка (диспноэ) – это патологическое состояние, проявляющееся в 20-90% случаев при развитии онкологического процесса. В особенности часто от выраженной одышки страдают пациенты, больные раком легких. При этом симптоматика может возникать не только при недостатке кислорода, но и в результате нервного перенапряжения.

Причины

Провоцирующими факторами развития одышки может выступать как наличие онкологического новообразования, так и иные условия, имеющие связь со злокачественным процессом.

Среди наиболее часто встречающихся из них выделяют следующие:

  • общее беспокойство;
  • сужение просвета в дыхательных путях;
  • скопление жидкости в областях, расположенных рядом с легкими и сердцем;
  • развитие пневмонии;
  • сдавливание опухолью бронхов или гортани;
  • недостаточное поступление кислорода в кровь;
  • воспаление легких после проведения лучевой терапии;
  • процесс, сопровождающийся снижением уровня красных кровяных телец;
  • частые стрессовые ситуации.

Большинство из представленных факторов поддаются полному излечению.

Что делать

Чтобы устранить одышку, которая проявляется на фоне онкологического заболевания (в особенности если речь идет о злокачественном поражении легких), проведение терапевтических мероприятий в первую очередь должно быть направлено на устранение основной причины, спровоцировавшей этот симптом. В таком случае речь идет преимущественно о раковом поражении.

Помощь при одышке при раке заключается в выполнении определенных действий.

Прежде всего рекомендуется принять порцию дополнительного кислорода, для чего применяется специальный аппарат — кислородный концентратор. Лидирующие позиции занимают приборы немецкого производства. К числу основных достоинств таких устройств относят отсутствие сильного шума, надежность, высокое качество системы очищения.

На втором месте – концентраторы, производимые американской компанией. Они не менее эффективны по сравнению с предыдущими, однако отличаются более высокой стоимостью.

Китайские производители предлагают портативные приборы, которые можно носить с собой и пользоваться в домашних условиях. Такое устройство дает пациенту возможность свободного передвижения и обеспечивает отсутствие дискомфортных ощущений.

Одышка при раке: причины возникновения, помощь, что делать

Также нужно отметить, что не менее эффективным будет провести некоторое время под струей прохладного воздуха, подаваемого, например, вентилятором.

При проявлении одышки врач назначает лекарственные средства опиоидной группы.

Для облегчения выраженности симптоматики хорошо могут помочь медикаменты с успокаивающим действием. Однако в случае, когда одышка сопровождается болезненностью и беспокойством, такое лечение при устранении диспноэ в состоянии покоя окажется безрезультативным.

При одышке необходимо больше времени проводить на свежем прохладном воздухе. Если такой возможности нет, понизить температуру в помещении, где находится больной, можно при помощи открытого окна. Облегчение дыхания наступает и в случае, если пациент находится в просторной комнате, где мало людей.

При сильных приступах специалисты рекомендуют больным занимать положение, при котором голова будет находиться в приподнятом положении. Если человек лежит, ему нужно подложить подушку так, чтобы тело находилось на уровне таким образом, как будто больной сидит.

Не менее эффективной оказывается релаксация. Нужно постараться отвлечься от существующей проблемы и максимально успокоиться.

В особенности придерживаться представленных рекомендаций необходимо родственникам онкобольного, поскольку пациент под воздействием патологического процесса и терапевтических мероприятий не всегда может самостоятельно оценивать все, что происходит с его дыхательной системой. При недостаточном количестве кислорода он может думать, что приближается к смерти.

В особенности следить за человеком, который заболел раком, нужно в период ночного сна, поскольку в это время диспноэ не поддается контролю.

Читайте также:  Операции на пищеводе оперативная хирургия

Для облегчения сопутствующей симптоматики рекомендуется придерживаться некоторых советов. В первую очередь необходимо следить за дыханием. Вдох нужно делать через нос, а выдох – через полость рта.

Не менее важную роль играет и питание. Принимать пищу необходимо небольшими порциями, но при этом как можно чаще. В день рекомендуется есть до 5-6 раз.

При походе в магазин обязательно нужно брать тележку для продуктов. По возможности для подъема желательно пользоваться лифтом, меньше ходить по лестнице.

Одышка при раке — распространенное патологическое состояние, которое ухудшает качество жизни человека с онкологическим заболеванием. Для облегчения состояния специалисты предлагают различные варианты решения проблемы.

О прогнозе жизни при заболевании

Вопрос о прогнозе зависит о многих факторов и индивидуален для каждого.

Первое — диагностика. Своевременно выявленный рак в начальной стадии, является успехом в лечении и даже полной победой над ним. Если же диагноз ставят на поздних стадиях заболевания с отдалёнными метастазами, успех от излечения снижается и продолжительность жизни сокращается до 14–20%, а пятилетняя выживаемость снижается до 3–5%.

Второе — степень развития процесса. На начальной стадии заболевания процент выживаемости находится на уровне 70–80%. При этом, если хорошо подобрано лечение, и пациент выполняет все требования и предписания врача, его процент повышается до 90%.

На конечной стадии заболевании годовалая выживаемость таких пациентов составляет 5–8%.

И третьим, и не последним по значимости, является возраст пациентов. Молодым людям в этом вопросе повезло гораздо больше, так как их организм более сильный, выносливый и желание жить в них бушует. И им удаётся прожить дольше, чем пациентам старческого возраста. Так как старые люди быстрее стараются смириться с этим и жить, то что им отведено.

Симптоматика

Периферический рак на протяжении длительного времени протекает бессимптомно, на это влияет строение патологических клеток, характерные процессы развития опухоли. Главные симптомы заболевания не имеют отличительных черт от иных форм. Но на отдельных этапах развития наблюдается прогрессирование или ремиссия патологии.

Симптоматика:

  • одышка – причиной считают метастазы в лимфоузлах;
  • сильная боль в грудине – по мере движения возможно усиление ощущений;
  • кашель является неотъемлемой частью болезни. Носит затяжной характер, не имея весомой причины проявления;
  • мокрота;
  • изменение размеров лимфатических узлов – в большую сторону.

Когда опухоль распространяется до верхней части легкого, то нередки сдавливания вен и негативное воздействие на структуру шейного сплетения. При этом усиливается симптоматика в неврологическом плане.

Симптоматика

Отличительные признаки патологии:

  • высокая температура;
  • апатия;
  • вялость, сонливость;
  • потеря веса;
  • плохой аппетит;
  • быстрое утомление;
  • снижена способность к физической и умственной активности;
  • болезненность в костях, суставах (редкое явление).

Ввиду заболевания раком, характерные признаки и симптомы, способны свидетельствовать о начале воспалительного процесса в бронхи, плевру. Поэтому необходимо проходить ежегодный осмотр всего организма, по возможности – чаще. Так можно быстрее обнаружить развитие болезни.

Рак легкого – чрескожная биопсия

Инвазивное обследование с проколом грудной стенки иглой. Выполняется относительно редко. После обнаружения поражения (например, на компьютерной томографии), расположенного близко к грудной клетке или в самой грудной стенке, врач может предложить чрескожную биопсию поражения.

Обследование заключается в стерильном проколе грудной стенки с целью забора фрагмента пораженной ткани. Собранный таким образом фрагмент можно затем подвергнуть гистопатологическому анализу. Осложнения после обследования аналогичны таковым при исследовании плевральной жидкости.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни