Киста на почке: симптомы, признаки и причины возникновения

Кисты почки – это такая патология, при которой в здоровой почечной ткани формируются полости с тонкой стенкой, заполненные жидкостью и не связанные с собирательной системой (лоханкой и мочеточником).

Что такое синусная киста почки

Синусная киста почки — образование, заполненное серозным жидким содержимым, расположенное около ворот почки. В этом месте находятся лимфоузлы, в орган входят нервы и почечная артерия, а выходит почечная вена, это пространство не сообщается с чашечно-лоханочным аппаратом. Чаще всего эта патология встречается у женщин 45-50 лет, также может выявляться у беременных. Двустороннее поражение наблюдается крайне редко.

Синусные кисты почек у женщин бывают врожденными или приобретенными, единичными или множественными, однокамерными или многокамерными. Объемное образование редко диагностируется в обеих почках, обычно страдает левая или правая. Приобретенная киста формируется не сразу, чаще всего это исход какого-либо патологического процесса. Сначала появляется полость, затем происходит заполнение ее жидкостью, далее образуется капсула из соединительной ткани.

Для установления причины необходима комплексная диагностика, после нее врач определяется с дальнейшей терапевтической тактикой.

Синусная киста крупных размеров

Особенности

Кистозное образование распространенное заболевание мочеполовой системы в детском возрасте. При этом маленький пациент, а также его родители в течение длительного времени могут и не подозревать о развитии аномального процесса (новообразование имеет слишком маленькие размеры и не просматривается во время ультразвукового исследование почек).

По теме

Какими симптомами проявляется аденома простаты

  • Виктория Навроцкая
  • 27 мая 2019 г.

Спустя некоторое время по мере прогрессирования болезни капсула начинает приносить беспокойство ребенку, что становится причиной для обнаружения заболевания. Кроме этого, киста часто выявляется случайно, но уже в более зрелом возрасте, когда ребенок ходит в детский сад или школу. Кистозные наросты имеют предрасположенность к поражению как одного органа, так и обеих почек одновременно (поликистоз).

Особенности

Различают следующие виды кист в детском возрасте:

  1. Многополосная. Представляет собой скопление кист однокамерного типа с нормальными тканями между ними. Отличительная черта таких образований заключается в их больших размерах.
  2. Пиелогенная. Поверхность покрыта переходным эпителием. Сообщение полости с чашечкой почки происходит при помощи имеющегося узкого отверстия.
  3. Периренальная. Формируется сразу под почечной капсулой. Может быть врожденного или приобретенного типа в результате разрыва почки.
  4. Поликистоз. Врожденный патологический процесс. Форма пораженного органа сохраняется, но размеры увеличиваются в несколько раз.

Только недавно рожденные дети в большей степени подвергаются воздействию вирусных и болезнетворных бактерий в виду еще ослабленного иммунитета. Родители должны помнить, что кистозное новообразование почки у новорожденного может поражать не только почечные ткани, но также и печень. Не исключено, что подобные явления встречаются и в подростковом возрасте.

При диагностировании кисты еще во внутриутробном развитии сразу после рождения ребенку проводят оперативное вмешательство по ее удалению. Данное действие позволит предотвратить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Также специалистами выявлены кисты, существующие в течение всей жизни без каких-либо изменений и нарушений функционирования организма.

Виды новообразований почек: классификация

Их подразделяют по размеру, локализации, происхождению, строению, склонности к малигнизации и другим критериям.

Кисты на почках у женщин встречаются чаще чем у мужчин, это обусловлено особым строением мочевыделительной системы. Первичная классификация

Виды новообразований почек: классификация

Обозначим основные виды кист почек, классифицированные по отдельным признакам:

  1. По происхождению: приобретенные и врожденные.
  2. По размеру: малые (до 3 – 4 см), крупные (свыше 5 см), гигантские (10 см и больше).
  3. По структуре: простые и многокамерные (с перегородками).
  4. По количеству: одиночные и множественные.
  5. По расположению: односторонние, двусторонние поражения почек.
  6. По содержанию: серозные (желтоватая прозрачная жидкость), геморрагические (с примесью крови), гнойные, кальцинатные (с отложениями солей в кистозной полости).
  7. По месту возникновения:
  • интрапаренхиматозная или кортикальная киста – расположена непосредственно в почечной ткани (паренхиме);
  • парапельвикальное образование – находится в области почечных лоханок или синуса, также носит название синусной кисты, в ее формировании принимают участие лимфатические каналы;
  • субкапсулярная – локализована под фиброзным слоем почки (капсулой).

Это простая классификация, построенная по одиночному признаку. Сочетание различных характеристик образования позволяет конкретизировать вид новообразования, и на основании уточненного диагноза давать прогнозы и выстраивать тактику лечения. Категории

Солитарная киста почки (простая)

Виды новообразований почек: классификация

В большинстве случаев обнаруживается солитарная киста – это простое образование, не имеющее перегородок и камер, овальной или круглой формы.

Читайте также:  Неотложная помощь при язвенной болезни желудка

Ее содержимое – серозное, может включать незначительное число кровяных или гнойных примесей.

Солитарная киста не склонна к озлокачествлению и имеет благоприятный прогноз. В урологии принято относить такие образования к I категории, как относительно безопасные.

Простые новообразования встречаются и у детей, но критическим периодом для их появления считается возраст после 45 лет.

Виды новообразований почек: классификация

II категория также доброкачественная, но она включает в себя более сложные формы образований. Сюда относятся кисты крупного размера (свыше 3 см), многокамерные, инфицированные (с гноем), кальцифицированные (с кальциевым налетом), кровяные.

В III категорию входят новообразования, опасные с точки зрения онкологии. Это перепончатые образования, с утолщенными стенками, трудно визуализируемые на УЗИ. Обнаружение кисты, относящейся к этой категории – повод для немедленного радикального лечения.

IV категория носит все признаки онкологии, то ест строго говоря, это уже не киста, а раковая опухоль.

Классификация кист почек

Виды новообразований почек: классификация

Виды врожденных кистозных патологий почек

Отдельно рассматривают врожденные кисты почек. Эти патологии относятся к нетипичным кистозным формам и по международному классификатору болезней (МКБ-10) являются отдельными заболеваниями:

  • мультикистоз;
  • поликистоз;
  • губчатая почка;
  • дермоид и т.д.

Кистозные заболевания врожденного характера зачастую диагностируются еще во внутриутробном периоде или в первые недели жизни ребенка.

Виды новообразований почек: классификация

Кистозная потология – поликистоз

Основные факторы риска: хронические заболевания матери, в том числе болезни почек, воздействие патогеннов в период эмбрионогенеза.

Врожденные кистозы являются тяжелыми патологиями, приводящими к нарушениям почечных функций, часто несовместимыми с жизнью. Благоприятный прогноз при отдельных видах кистозов у детей не превышает 25% случаев.

Опасны ли кистозные образования на почках

Степень риска малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль) зависит от строения кисты. Сложные образования чаще простых приводят к раку. Роль играют и их расположение, причина появления. Множественные полости часто нарушают работу органа. Когда поражены обе почки, фильтровать и выводить мочу нормально они не могут. Даже если образования не станут причиной рака, появятся осложнения:

Опасны ли кистозные образования на почках
  • пиелонефрит и другие инфекционно-воспалительные почечные заболевания;
  • стойкая гипертензия;
  • кровоизлияние в почку, ишемия ее тканей (при разрыве стенки кисты);
  • гидронефроз (почечная водянка);
  • отмирание паренхимы;
  • уремия (интоксикация организма при застое мочи);
  • образование почечных камней;
  • атрофия паренхимы (отмирание почечной ткани);
  • перитонит и общее заражение организма – при разрыве кистозного образования с гноем;
  • почечная недостаточность;
  • железодефицитная анемия;
  • некроз кисты на ножке (если она перекрутится).

Диагностика и методы лечения

УЗИ – самая распространенная и эффективная диагностика патологии

Для подтверждения поставленного диагноза проводится УЗИ почек, МРТ и компьютерная томография. С помощью таких методов диагностики удается получить четкую картину структуры органа и особенностей их локализации.

Для диагностики патологии кист широко применяется радиоизотопное исследование работы почек, что помогает подтвердить или исключить злокачественный, или доброкачественный характер процесса. Эффективными методами диагностики множественных кист считается урография, допплерография, сцинтиграфия и ангиография. Дополнительными методами исследования является биохимический и общий анализ крови, анализ мочи.

При отсутствии ярко выраженной симптоматики обычно медикаментозное лечение не проводится.

При выявлении кистозных образований проводятся периодические осмотры с выполнением УЗИ, что позволяет держать под контролем их рост. Для устранения болевого синдрома назначается прием анальгетиком или спазмолитических препаратов. Для того чтобы снизить давление, показано лечение гипотензивными средствами, а снять отеки помогают диуретики.

При лечении множественных кист рекомендуется соблюдать специальную диету, то есть отказаться от соли, жареных, острых и жирных блюд. Кроме этого, следует ограничить употребление белковой пищи и полностью отказаться от шоколада, алкоголя и кофе.

Хирургическое лечение назначают тогда, когда кисты провоцируют нарушение функции почек

Диагностика и методы лечения

В большинстве случаях последствиями воспалительного процесса становится пиелонефрит, артериальная гипертензия и почечная недостаточность. Лечение множественных кист может проводиться с помощью следующих видов оперативного вмешательства:

  • удаление органа
  • склерозирование
  • пункция
  • резекция органа
  • вылущивание кистозных образований

Удаление жидкости из кисты большого размера помогает снизить ее давление на органы, кровеносные сосуды или мочеточник. Такая процедура помогает устранить болевой синдром, но в то же время после проведения присутствует вероятность скопления новой жидкости в кисте. Для того, чтобы этого избежать, делается склеротерапия с использованием этилового спирта, который вводится в кистозное образование на место скопления жидкости.

При выявлении большого количества кист назначается серьезное нарушение работы почек, поэтому требуется проведение серьезной операции. В крайних ситуациях назначается удаление органа с последующей трансплантацией донорской почки.

Больше информации о том, какие бывают кисты почек можно узнать из видео:

Читайте также:  Плеврит – симптомы, причины, виды и лечение плеврита

При выявлении у пациента простой кисты почки в большинстве случаях прогноз положительный, причем это не зависит от метода терапии. Специалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью сразу же при появлении признаков, указывающих на образование кисты почек. Для того чтобы не допустить развития такой патологии, рекомендуется постоянно держать область поясницы в тепле, придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Виды образований

Прежде всего, кистозные образования такого типа могут быть приобретенными, а также врожденными. Последние типы появляются за счет аномального внутриутробного развития плода. В этом случае происходит развитие канальцев в почках, не имеющих связи с выводящими путями. Если говорить о появлении приобретенных, то у взрослого человека причиной может являться травмированные органа, нарушения в оттоке мочи из-за его закупорки. После невозможности её вывести начинается растягивание канальца, за счет чего развиваются солитарные кисты почек.

Исходя из того, что находится внутри такого образования, оно может быть:

  • Геморрагические;
  • Инфицированные;
  • Сложные;
  • Серозные.

Последние варианты патологий имеют в себе желтоватую или прозрачную жидкость, которая достаточно редко дает осложнения. В инфицированных аномалиях внутри содержится гной, при этом они являются воспаленными. Гемаррагические образования содержат внутри себя кровь, а внутри сложных кист находятся все элементы сразу.

Исходя из своего наполнения солитарная киста левой или правой почки делится на:

  • серозное образование;
  • гнойное образование;
  • геморрагическое образование;
  • смешанное образование.

По месторасположению кисты делятся на следующие категории:

  • интрапаренхиматозные полости, которые диагностируются глубоко в почечной ткани;
  • кортикальные полости, которые образовываются в кортикальных слоях;
  •  полости, которые обнаруживаются рядом с лоханками, однако сообщения с ними не имеют;
  • мультилокулярные полости, их еще называют многокамерными кистами, встречаются подобные образования весьма редко;
  • субкапсулярные полости, развивающиеся под почечными капсулами.

По характеру возникновения простые кистозные новообразования могут быть врожденными и приобретенными. Первый вид образуются еще в период внутриутробного развития в результате нарушений в процессе формирования и образования связи между канальцами почек. На фоне этого происходит растяжение их слизистых оболочек, в которых скапливается моча.

Приобретенные кисты формируются в старшем возрасте под действием внутренних и внешних неблагоприятных факторов. На фоне патологических процессов в почках происходит закупорка канальцев и их растяжение. При нарушенном оттоке мочи канальцы переполняются, и образуются кисты.

В зависимости от содержимого солитарная киста почки разделяется на следующие виды:

  • серозная простая — содержит под оболочкой прозрачную жидкость или желтого цвета;
  • инфицированная — формируется на фоне инфекционно-воспалительного процесса в почках, при этом ткань канальцев наполняется гнойным экссудатом;
  • геморрагическая — в полости кисты скапливается кровь;
  • сложная — кистозное новообразование состоит из жидкости, геммы и гнойного экссудата.

Серозные кистозные новообразования могут располагаться на любых участках почек, в соответствии с чем выделяют следующие виды:

  • окололоханочная — локализируется в почечной лоханке;
  • инпаренхиматозная — диагностируется в глубинных тканях почки;
  • субкапсулярная — располагается на поверхности органа;
  • кортикальная киста находится в подкожных слоях.

Методы лечения кисты почки

В определённых случаях всё же необходимо хирургическое лечение кисты почки.

Хирургическая помощь осуществляется в урологическом стационаре. Возможно проведение чрескожной пункционной лапаротомии с эвакуацией содержимого кисты.

Иссечение кисты выполняется либо через открытое операционное вмешательство, либо эндоскопическое хирургическое пособие.

Показания к хирургическому лечению кисты почки

  • большой размер кисты и её патологическая локализация;

  • выраженный и стойкий болевой симптом;

  • нарушение работы почки;

  • подозрение на озлокачествление кисты;

  • наличие гнойного процесса, поддерживающего течение пиелонефрита;

  • наличие хронической почечной недостаточности, связанное с кистой.

Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку

Возможные осложнения

Киста почки – это опасно. «Безобидная» киста правой почки, например, способна спровоцировать у своего носителя целый комплекс тяжелых осложнений, а в запущенных случаях и привести к гибели. Одно из тяжелых последствий – проникновение в кисту инфекции. Полости постепенно начнут заполняться гноем, от чего нарастают шансы разрыва с выделением гнойного содержимого в брюшную полость. Гной несет в себе вызвавшие исходную инфекцию бактерии, и его излияние приводит к тяжелому перитониту. В этом состоянии пациенту необходима срочная хирургическая помощь, без нее исход заболевания может стать летальным.

Читайте также:  Инструкция по применению жидкой настойки чистотела

Особенно велика вероятность такого исхода у крупных кист, пораженных инфекцией.

Определить перитонит можно по группе признаков:

  • внезапной и острой, почти непереносимой боли в животе и поясничной области;
  • явно ощутимому напряжению брюшных мышц;
  • высокой температуре.

Еще одно тяжелое последствие из тех, чем опасна киста – гидронефроз. Может развиться уремия и почечная недостаточность: по мере роста кисты она давит на почечные сосуды. Как следствие, постепенно развивается недостаточность органа, перетекающая в уремию – самоотравление организма невыведенными отходами метаболизма. В основном это явление наблюдается при двустороннем кистозе.

Как упоминалось ранее, почечный кистоз может переродиться в опухолевое новообразование злокачественного типа.

Киста на почках у женщин также ведет к тяжелым последствиям для здоровья, поскольку может распространяться и на органы половой системы. Запущенная киста почек у женщин способна привести к гинекологическим проблемам и бесплодию.

Особенности лечения

Не существует медикаментозных средств для лечения кист почек. Удалить их можно только хирургическим путем, но это необходимо не всегда. Врач на основании результатов обследования решает вопрос о необходимости вмешательства.

Наблюдение за пациентом включает следующие анализы:

  1. 1Всем пациентам ежегодно выполняется УЗИ органов мочевыделительной системы и малого таза.
  2. 2Пациентам с кистами категории I-II по классификации Bosniak 2 раза в год выполняется УЗИ, при явной прогрессии заболевания, росте новообразований назначается компьютерная томография.
  3. 3При образованиях категории Bosniak IIF УЗИ нужно выполнять 1 раз/3 месяца, КТ или МРТ — 1 раз/год.
Особенности лечения

Показания к оперативному лечению:

  1. 1Диаметр кистозной полости 3 см со склонностью к дальнейшему росту.
  2. 2Длительная гематурия в результате кровоизлияния в полость.
  3. 3Bosniak IIF при очевидной прогрессии (увеличение размеров, утолщение кистозных стенок и перегородок, увеличение солевых отложений).
  4. 4Bosniak III-IV.

Методы лечения дисплазии почек

Небольшие поражения очагового характера не требуют специфического лечения. Для контролирования хода заболевания, необходимо периодически проводится контроль за состоянием ребёнка, который должен включать в себя измерение артериального давления, сдачи анализов крови и мочи.

Также следует регулярно проходить ультразвуковое исследование, чтобы убедится в отсутствии проблем. Зачастую, врачи рекомендуют больному соблюдения режима дня и специальной диеты с ограничением потребления белка и соли, которые помогут сохранить здоровую почку в порядке.

В случае осложнения в виде различных инфекционных аномалий в мочевыводящих путях, назначается антибактериальная терапия. В большинстве случаев, лечение дисплазиипочек осуществляется симптоматически.

При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты, при формировании почечной недостаточности пациенту проводят гемодиализ.

В случае одностороннего поражения, когда орган вызывает сильную боль, поднимает уровень артериального давления, а также появляются патологические изменения, хирурги удаляют больной орган.

Такие случаи, как гипоплазия обеих почек и мультикистозное поражение, считаются тяжелыми заболеваниями и могут быть вылечены только с помощью трансплонтации. Однако подбор для новорожденного нового органа, соответствующего всем необходимым критериям и в максимально сжатые сроки практически невозможен.

Многие дети с односторонней дисплазией вырастают полностью здоровыми, и во взрослом возрасте не испытывают проблем с данным внутренним органом, а симптомы заболевания сами проходят, по мере развития ребенка.

Дисплазией называют большую группу заболеваний почек. Часть из них может привести к летальному исходу, с другими же, больной проживет долго. Если у пациента отсутствуют различного рода врожденных патологий, почечная дисплазия будет протекать бессимптомно, то его жизнь фактически не будет иметь отличий от жизни здоровых людей.

Единственная рекомендации к выполнению — постоянное наблюдение у своего лечащего врача, регулярные сдачи всех необходимых анализов, а также выполнение всех назначений и наставлений доктора. В случае тяжелых форм протекания болезни медработник предписывает конкретный способ лечения, который зависит от субъективных причин и остроты течения заболевания.

В случаях, когда пациент страдает хронической почечной недостаточностью, ему очищают кровь при помощи такой медицинской процедуры, как гемодиализ. Если улучшений в борьбе с недугом не наблюдается, хирурги осуществляют трансплантацию здорового органа. В профилактических целях такого серьезного заболевания, будущим родителям следует придерживаться исключительно здорового образа жизни и правильно питаться не только во время беременности, но и до этого момента.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни