Мастит. Симптомы, причины, диагностика и лечение болезни

Мастит — острое воспалительное заболевание грудной железы, возникающее преимущественно у женщин (но может возникать и у детей, и мужчин).

Формы мастита

Выделяют несколько основных форм мастита:

  1. Серозный мастит: послеродовое воспаление молочной железы, возникающее с частотой до 20% от общего числа родов. При несвоевременном  лечении, заболевание может осложниться, образованием в ткани грудной железы гнойных образований, избавится от которых можно только хирургическим путем
  2. Гангренозный мастит: данная форма  характеризуется очень тяжёлым состоянием больных и обширным некрозом кожи, с повреждением внутренних тканей молочной железы. Процесс протекает, с быстрым гнойным расплавлением тканей. Температура тела поднимается до +40°С. Кожа становится синюшно-багрового цвета, с образованием пузырей, заполненных геморрагической жидкостью, имеются очаги некроза
  3. Флегмонозный мастит: данная форма имеет ярко выраженные интоксикации, состояние больных быстро ухудшается. Появляется головная боль, усиливаются боли в молочной железе, нарастает общая слабость. Отчетливо просматривается бледность кожных покровов. Температура тела повышается до +38 °С, а у трети она достигает +40 град.С. Молочная железа резко увеличивается в объеме, кожа напряжена, сосок железы часто втянут. При пальпации определяется резкая болезненность тканей
  4. Абсцедирующий мастит: проявляет себя резким ухудшением самочувствия больных, усугублением всех общих и местных симптомов заболевания, нарастанием интоксикации. У трети больных температура тела превышает +38°С. Гиперемия кожи усиливается, появляется её отечность. В молочной железе пальпируется резко болезненный инфильтрат, который имеет полость (абсцесс) с пиогенной капсулой, что требует быстрого хирургического вмешательства
  5. Инфильтративный мастит: при данной форме заболевания, все вышеуказанные симптомы сохраняются, но в тканях железы определяется болезненный инфильтрат без чётких границ и участков размягчения. Высокая температура тела и озноб при начальных стадиях мастита объясняются, прежде всего, лактостазом, при котором через повреждённые молочные протоки в кровь всасывается молоко, обладающее пирогенным действием. В отсутствие своевременного лечения или при неадекватной терапии серозная и инфильтративная формы мастита в течение 3—4 дней переходят в гнойную форму

Классификация острого мастита

Выделяют такие формы заболевания:

  • Серозный мастит — наблюдается застой молока, увеличение и затвердевание груди.
  • Инфильтративный — образуется уплотнение (инфильтрат), без лечения быстро переходит в хронический.
  • Абсцедирующий — локальное гнойное воспаление.
  • Флегмонозный — воспаление распространяется по всей груди.
  • Гангренозный — области некроза в грудной железе.
  • Мастит у новорожденных (грудница) -увеличение сосков и выделение белой жидкости.
  • Фиброзно-кистозный (или фибринозный) — множественные или одиночные узловые образования в молочной железе.
  • Субклинический (или скрытый) — возникает при высоком соотношении в молоке калия и кальция. Клинические признаки отсутствуют, протекает без температуры и болей. Болезнь обычно наблюдается среди женщин Африки и Азии.

Классификация мастита

Выделяют латентный (патологический лактостаз), серозный, инфильтративный и гнойный маститы по характеру распространения воспалительного процесса. Каждая форма – последовательная стадия перехода одного вида мастита в другой при отсутствии адекватного лечения.

Читайте также:  Ушиб головного мозга с переломом затылочной кости

Латентный мастит, именуемый паталогическим лактостазом, возникает у кормящих матерей. Характеризуется появлением субфебрильной температуры тела, появлением болезненных уплотнений в груди, покраснением кожи. Серозный мастит появляется, когда инфекция проникает в дольки молочной железы и вызывает воспалительный процесс.

Все это сопровождается ухудшением общего самочувствия женщины, повышением температуры тела выше 38 градусов, тянущей болью в груди, усиливающейся при кормлении ребенка, гипермией (покраснением) и видимыми уплотнениями.

Классификация мастита

Следующая стадия мастита – инфильтративная, когда очаги воспаления сливаются, ткани молочной железы отекают. При этом усиливается болезненность груди, увеличиваются лимфоузлы на стороне воспалительного процесса, уплотнение (инфильтрат) растет. Температура тела сохраняется.

Все это в итоге приводит к развитию гнойного мастита, при котором содержимое инфильтрата заполняется гноем. Боли в молочной железе нарастают, температура тела приближается к 40 градусам, появляется сильный озноб, меняется форма груди (отмечается выраженная припухлость, отек и покраснение). Кожа становится горячей на ощупь.

Самой тяжелой формой невылеченного мастита является гангрена, которая может привести к летальному исходу. Именно поэтому так важно вовремя распознать болезнь и перейти к активному лечению.

Симптомы и клиническая картина при мастите у новорожденных

Признаки мастита у новорожденных могут обнаруживаться как у девочек, так и у мальчиков. Условно развитие болезни можно разделить на 3 этапа.

Серозный — наблюдается повышенное беспокойство ребенка и отказ от принятия пищи, температура субфебрильная, внешних признаков не наблюдается или они незначительные.

Инфильтративный — по прошествии нескольких часов общее состояние ухудшается, появляется лихорадка, область поражения набухает, становится гиперемированной.

Гнойный — характеризуется присоединением гнойно-инфекционного абсцесса, появляется вероятность образования фистулы или соответствующих выделений через сосок.

Симптомы мастита у новорожденных следующие:

  • температура 38-39 °С;
  • внешнее покраснение и опухание пораженного участка, болезненность при ощупывании;
  • капризность;
  • беспокойное поведение;
  • отказ от еды.

Физические методы лечения мастита у коров

Конкретно по физическим методам лечения могу сказать, что в первые сутки заболевания (острая форма) температура доли вымени повышена.

До введения лекарственных веществ в долю вымени можно использовать ХОЛОД (жидкая глина, смешанная с уксусом (3 ст. ложки уксуса на 1 литр воды)). Данная аппликация поддерживается в сыром, то есть в холодном состоянии 3-4 часа.

ТЕПЛО назначают при подостром и хроническом течении на 5 день при ослаблении воспалительной реакции.

Самый лучший на данный момент считаем парафинотерапия. На чистое и сухое вымя на носят широкой кистью парафин, расплавленный до температуры 45 градусов, а затем наносят несколько слоев парафина с большей температурой (75-80 градусов) а на верх вымя накладывают толстую клеенку и для удержания тепла.

МАССАЖ вымени проводим 1-2 раза в день, втирая вместе с тем разные мази и линименты.

НО! Самое главное необходимо знать, что при серозном мастите массажируют снизу вверх, при катаральном –сверху вниз, при гнойных, фибринозных и гемморагических маститах массаж запрещен!

Читайте также:  Организация работы медицинской сестры операционного блока

Прогноз

Мастит опасен у девочки больше, чем у мальчика, поскольку может вызвать изменения в структуре железистой ткани. Тяжелая форма заболевания чревата закупоркой или сужением молочных протоков, а хирургическое вмешательство иногда вызывает нарушения роста груди и дисфункции самой железы.

В большинстве случаев мастит у новорожденных полностью излечивается, более благоприятный прогноз дается родителям, которые вовремя обратили внимание на симптомы патологии и обратились к специалистам. При несвоевременной диагностике или неопытности матери, возможно распространение инфекции с образованием флегмоны, которая опасна для жизни ребенка. Лечение здесь предусматривается только хирургическое, наблюдение за крохой проводят в палате интенсивной терапии. Но нужно уточнить, что такие тяжелые последствия являются редкостью в условиях современной медицины и при наличии большого спектра эффективных препаратов.

Совет! Чтобы повысить шансы на благоприятный исход мастита у младенца, нужно наблюдать за течением полового криза и физиологической мастопатии у малыша. При возникновении симптомов воспаления груди сразу обращаться к врачу и соблюдать терапевтические предписания.

Первая и неотложная помощь при мастите

Как избежать мастита? Если застой не прошел самостоятельно в течение 1-2 суток без лечения, то необходимо делать следующие действия:

  • кормить воспаленной грудью чаще, даже если ребенок беспокоен из-за медленного течения молока по протокам;
  • сцеживать чаще больную грудь;
  • делать компрессы теплым полотенцем при кормлении и после во время сцеживания;
  • кормить ребенка по требованию.

Если не делать профилактику, возможен катаральный мастит. Катаральный мастит представляет собой серьезное заболевание, которое является следствием тяжелой формы болезни. Катаральный мастит и причины его возникновения появляются внезапно – он не проявляется в виде резких болей или симптомов. Если катаральный мастит не лечить, он даст осложнения на весь покров тканей молочной железы.

Если закупорка протока железы молоком приводит к образованию пузырьков на коже соска, необходимо вскрыть пузырь стерильной иглой. Прокол делается сбоку и сверху.

Первая и неотложная помощь при мастите

При проколе из пузырька может вытекать жидкость, похожая на зубную пасту по консистенции. Как только жидкость вытечет, проток очиститься, катаральный мастит не наступает. Можно приложить ребенка к груди, если в примесях нет крови и гноя. Если не можете делать это самостоятельно, пригласите врача, который поможет контролировать процесс прокола и дальше будет вас лечить.

Физиотерапевт может не знать данного метода лечения и профилактики. Нужно: доза ультразвука 2 watts/cm непрерывного воздействия в течение 5-ти минут к пораженной области. По одному разу в день, всего два посещения. Для обнаружения причин возникновения данного заболевания требуется профессиональный осмотр.

Также в качестве дополнения можно использовать лецитин по 4 капсулы в сутки (1 капсула содержит 1200 мг). Курс приема назначает врач. Используется такой метод лечения, если подозревается субклинический мастит.

Читайте также:  Пальпация и перкуссия печени: видео, норма и патологические отклонения

Диагностика

Успех лечения коровы зависит от своевременной диагностики мастита.

Существует три формы болезни:

  • острая;
  • скрытая;
  • хроническая.

В 90% случаев у буренок диагностируется хронический мастит. Его можно определить по качеству молока – оно водянистое, нежирное и неоднородное.

Диагностикой мастита занимаются ветеринары. Основываясь на клинических данных, специалист, определяет какая разновидность заболевания у животного.

Задача фермера вовремя проконтролировать состояние вымени, провести проверки на мастит, а при его выявлении или подозрение на наличие – обратиться к ветеринару.

Диагностика

Существует множество методов выявления мастита – тестирование, различные лабораторные исследования.

Порядок диагностики:

  1. Визуальный осмотр коровы и вымени.
  2. Определение начала заболевания – когда появились симптомы.
  3. Определение причины – что спровоцировало болезнь.
  4. Взятие проб и анализов.

Чтобы понять картину заболевания, ветеринар выясняет условия содержания животного, его рацион и способ доения, перенесенные заболевания.

Прежде чем назначить лечение, проводятся такие процедуры:

  1. Выдаивается молоко – нужно тщательно исследовать секрет вымени.
  2. Измеряется температура, пульс, частота дыхания.
  3. Осматриваются лимфоузлы в области вымени.
  4. Выполняется сравнение температуры, размеров и плотности разных долей.
  5. Выполняется определение цвета вымени, проверка целостности кожного покрова.
  6. Делают ощупывание сосков на наличие уплотнений – по всей длине, от основания до самого низа.

Лечение мастита

Как лечить мастит и саму схему обследования назначает врач-гинеколог. В числе первых мер проводится общий анализ крови и посев молока на стерильность. При явных признаках мастита терапию могут начинать без результатов анализов, но заключение лабораторных экспертов, безусловно, берется во внимание. Временное прекращение кормления грудью обговаривается с акушером-гинекологом и педиатром, чтобы подобрать для ребенка оптимальный вариант искусственного вскармливания.

Лечение мастита

Мастит — инфекционное заболевание, поэтому лечение подразумевает прием антибиотиков. Выбираются именно те лекарства, которые легко проникают в молочные железы и эффективно воздействуют на возбудителя болезни. Продолжительность курса, в зависимости от тяжести течения заболевания, составляет 5-10 дней. Запрещается для прекращения лактации сцеживать молоко. Уменьшение лактации — это важная часть лечения, однако проводятся подобные мероприятия с применением специальных препаратов, мазей при мастите и только под наблюдением врача. В ходе лечения устраняются именно застои молока, но лактацию важно сохранить для возобновления грудного вскармливания.

Детский мастит: причины, профилактика

Известно, что закладка молочных желез у мальчиков и девочек происходит еще в момент внутриутробного развития. Впоследствии на их рост оказывает влияние эстроген — женский половой гормон. Увеличение желез должно начаться приблизительно с 10–12 лет (у девочек), именно в этот период и происходит половое созревание.

В том случае если у девочек или мальчиков рост молочных желез начинается до 8 лет, это относится к патологическому процессу. Такое явление в медицине получило название «детский мастит».

В раннем возрасте мастит у детей (новорожденных) развивается под влиянием материнских гормонов. В результате может начаться гнойный процесс, который в первую очередь будет спровоцирован болезнетворными бактериями и инфекцией.

Длительность течения мастита у ребенка будет в значительной степени зависеть от состояния иммунной системы малыша.

Для диагностирования болезни у ребенка или подростка необходимо обратиться за медицинской помощью. Только специалист сможет грамотно поставить диагноз и назначить медикаментозное лечение.

  1. Почему развивается мастит?
  2. Симптоматика детского мастита
  3. Важно знать!
Джинейшен - портал о здоровом образе жизни