Показывает ли флюорография рак легких: особенности диагностики

Рак легких представляет собой заболевание, сопровождающееся развитием в легких злокачественного опухолевого образования.

Какие методы обследования нужны при диагностике рака легких?

До начала борьбы с патологическими изменениями в легких, лечащий врач должен иметь представление о том, как клинически проявляется болезнь и какие анатомические особенности возникают у опухоли.

Сегодня, если у человека рак легких, болезнь диагностируют обязательными методами клинического обследования и при помощи специальной дополнительной проверки.

К обязательному обследованию относятся:

  1. Общеклиническая диагностика.
  2. Применение рентгенологического исследования (рентгенография, контрастирование пищевода или томография).
  3. Обязательным считается бронхоскопическое обследование с применением биопсии.
  4. Невозможно обойтись без проведения нескольких анализов для исследования мокроты (цитологического).
  5. Выявить периферический рак помогает трансторакальная биопсия.
  6. УЗИ и специальные лабораторные исследования тоже считаются обязательным условием, помогающим диагностировать болезнь.

К дополнительным способам принято относить:

  1. Метод хирургический (используют биопсию лимфатических узлов или же торакоскопию).
  2. Исследование рентгенологическое (ангиографию или бронхографию).
  3. Процедуру по биопсии костного мозга или же сканирование костей в пораженной зоне.

Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологическая процедура, позволяющая сделать большое количество поперечных снимков тела пациента. Благодаря большой чувствительности аппарата и возможности делать снимки под разными углами удается выявить рак легких даже на ранних стадиях.

Иногда до проведения процедуры сканирования требуется ввод контрастного вещества, при помощи которого можно более четко увидеть состояние внутренних органов пациента. Доза облучения при данной процедуре минимальная.

В некоторых случаях злокачественное образование диагностируется путем применения ПЭТ – позитивно-эмиссионной томографии. Для этого используют короткоживущие радиоактивные средства. С их помощью можно сделать оценку метаболической активности, функциональности пораженных болезнью тканей. Доза облучения организма аналогична примерно двум рентгеновским.

Когда необходимо точно определить месторасположение злокачественного новообразования, лечащий врач назначает МРТ, то есть магнитно-резонансную томографию. Человека помещают на специальную кушетку, которая расположена внутри сканера для МРТ. Данный аппарат не оказывает лучевого воздействия на пациента.

Пункционная биопсия предназначена для забора опухолевых клеток, особенно если пораженный участок расположен в периферических легочных отделах, когда проведение бронхоскопии невозможно.

Позже под микроскопом проводится их исследование на предмет патологических изменений.

Кроме приведенных выше методов диагностики при обследовании на присутствие в организме злокачественных образований, обязательно необходимо клиническое исследование крови. Конечно, по анализу крови невозможно выявить месторасположение опухоли или определить стадию развития заболевания, но благодаря лабораторным исследованиям удается обнаружить биохимические отклонения в организме. Например, при раке костей уровень кальция будет значительно превышать норму.

Читайте также:  Показания и противопоказания к хирургическому лечению сколиоза

К торакотомии (вскрытию грудной клетки) прибегают, если никакой другой вид обследования не принес нужного результата.

Дифференциальная диагностика рака легкого

Диф. диагностика рака легкого – карциномы сопровождается некоторыми проблемами из-за того, что протекает болезнь с неспецифическими воспалениями. Только получив все данные после медосмотра, можно поставить истинный диагноз. Этот способ позволяет разграничить карциному с другими видами заболеваний (туберкулез, абсцесс органов дыхания, эхиноккоз, кисты)

Анализ проводят по отобранной у пациента мокроте. Взяв образец один раз, тяжело поставить настоящий диагноз, потому что онкологическая болезнь может протекать наряду с другими заболеваниями. Для более точного определения нарушений в организме, мокроту берут около пяти раз.

Дифференциальная диагностика рака легкого

Другой вариант определения поражения организма – бронхоаспирационная биопсия. Точность составляет 95%. В бронхи вводят трубку из резинового материала. Содержимое выводят при помощи шприца путем отсасывания. После получения образца под микроскопом проводят осматривание мазков. Данный способ диагностирования легочного рака используют в тех случаях, когда невозможно взять мокроту из-за ее отсутствия. Если протекание нездорового состояния идет наряду с другими воспалительными процессами, этот метод точно указывает на вид протекающей болезни.

Когда все существующие варианты обнаружения заболевания испробованы, но онкология так и не подтвердилась, врачи применяют диагностическую торакотомию. Торакальные хирурги всего мира применяют этот способ распознавания карциномы, для пациента данная процедура не несет риска, она достаточно безопасна. После проведения торакотомии диагноз устанавливается окончательный. Если получают подтверждение онкологии, врачи принимают решение о возможности проведения операции радикального плана.

Рак легких на рентгене и флюорографии: какое обследование более информативное

Одним из самых коварных и распространенных онкологических заболеваний в России среди мужчин является рак легкого. Среди сильного пола недуг по летальности из всех онкозаболеваний занимает лидирующее место и четвертую позицию среди женского населения.

Коварность болезни заключается в том, что опухоль на начальной стадии развивается практически бессимптомно, и человек ни о чем не подозревает. Когда появляются клинические симптомы, заставляющие обратиться к онкологу, зачастую бывает поздно.

В связи с этим, возникает вопрос: можно ли обнаружить рак легких на рентгене и флюорографии еще на ранних стадиях?

Рентгеновский снимок легких при центральном раке – что показывает

Рентгеновский снимок легких при раке центрального происхождения показывает следующие рентген синдромы:

  • Затемнение за счет спадения сегмента легочной ткани;
  • Отсутствие дифференцировки границ сердца и диафрагмы при ателектазе;
  • Изменение положения диафрагмы и сердца.

Вышеописанные критерии позволят выявлять патологическое образование на рентген снимках на начальных стадиях. При наличии крупного опухолевого узла сложно не заметить негативный результат рентген обследования легких.

Рентгеновский снимок легких при центральном раке – что показывает

Затемнение от узла бывает разной величины и формы. Если пятно располагается на периферии, оно имеет овальную форму. При отсутствии на предыдущем снимке даже мельчайшей тени врач- рентгенолог должен проводить рентгенодиагностику с подозрением на онкологическое заболевание. Тень узла неправильной формы может располагать вблизи средостения, поэтому не визуализировать на рентген снимке. О злокачественной природе тени в таком случае говорят следующие рентгенографические признаки:

Читайте также:  46. Клиника острого калькулезного холецистита.

Коническое сужение бронхиального просвета;

  • Дистальное сближение сосудов (отклоняются опухолью);
  • Гиповентиляции закупоренного бронха (снижение интенсивности затемнения);
  • Ателектаз (спадение) легочного участка.
  • Бугристый узел в прикорневой зоне;
  • Лучистые контуры образования (синдром «восходящего солнца»);
  • Гиповентиляция;
  • Сужение просвета бронха;
  • Увеличенные корневые лимфатические узлы.

При наличии одного из вышеперечисленных признаков рекомендовано выполнение КТ или МРТ, но нельзя отправлять пациента на снимок через некоторое время. За это промежуток образование увеличиться в размерах и могут возникнуть метастазы в других органах.

Рентгеновский снимок легких при центральном раке – что показывает

Ниже приведем пример мелкоклеточного рака, который значительно прогрессировал за один месяц.

Стадии

Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания. В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.

Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.

Выделяют:

  • 1 стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.
  • 2 – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах. Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.
  • 3 – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Многочисленные метастазы. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.

Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?

При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке

У больного появляются следующие симптомы:

  • Постоянные боли при дыхании, жить с которыми затруднительно.
  • Боль в груди
  • Снижение массы тела и аппетита
  • Медленно сворачивается кровь, нередко случаются переломы (метастазы в костях).
  • Появление приступов сильного кашля, зачастую с выделением мокроты, иногда с кровью и гноем.
  • Появление сильной боли в грудной клетке, что напрямую говорит о поражении близлежащих тканей, так как в самих легких болевых рецепторов нет.
  • К симптомам рака также причисляются тяжелое дыхание и одышка, если поражены шейные лимфоузлы, чувствуется затруднение речи.

Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:

  • ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
  • обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.
Читайте также:  Cтеноз левого атриовентрикулярного отверстия

Может ли флюорография показать рак легких, видно ли его на снимках

Флюорография – рентгенологический метод диагностики. Обследование рекомендуется проводить раз в год. Оно показывает объект в увеличенном виде.

Флюорография является в основном профилактическим обследованием. По его результатам можно выявить не только туберкулез, но и ряд других заболеваний. Специалист способен увидеть рак легких на снимке.

Благодаря рентгенологической диагностике такая патология обнаруживается у 80% больных. Флюорография является скрининговым методом. Если на снимке выявляют тревожные изменения, то пациент направляется на расширенную диагностику. Ему проводится рентгенография в двух проекциях и компьютерная томография.

Рак легких на флюорографии выявляется не всегда. Причин незамеченной патологии несколько:

  • опухолевые очаги слишком мелкие;
  • новообразование находится глубоко в тканях легких;
  • поражены базальные сегменты нижней правой доли органа, которые загорожены печенью – опухоль на снимке не видна.

В этих случаях новообразование нельзя увидеть, поскольку снимок выполняется только в прямой проекции. Если препятствующих факторов нет, то рак легких виден иногда даже на ранних стадиях.

Флюорография не относится к базовым методам диагностики онкологических заболеваний, но все же повышает шансы на их выявление. Рентген и КТ намного достовернее, но проводят их по показаниям, а доза облучения существенно выше.

Как выглядит рак легких на снимках

На снимке флюорографии увидеть новообразование можно, но обычный человек вряд ли распознает патологию. О ее наличии говорит сразу несколько признаков.

Солитарный легочный узел

Таким термином называют одиночные образования, если их размер менее 30 мм. В 1 из 5 случаев причиной появления узла является злокачественная опухоль. Такой признак выявляется у одного из 5-10 пациентов с раком легких.

Может ли флюорография показать рак легких, видно ли его на снимках

При обнаружении солитарного узла в приоритет ставят исключение онкологической патологии. При высоком риске злокачественности делают операцию, при низком – проводят динамическую компьютерную томографию.

Ателектаз

Так называют спадение доли легкого. В органе есть пузырьки, называемые альвеолами. Если они сдуваются, то легкое спадает полностью или частично.

Опухоль может закрыть просвет бронха полностью или частично. В этом случае диагностируют обтурационный ателектаз либо дистелектаз. На снимке будет видно, что легкое уменьшено в объеме, имеется безвоздушный участок без вентиляции.

Синдром очаговой тени

Очаги – образования в легочной ткани. У них может быть округлая, полигональная или неправильная форма. Размер тени составляет 1-10 мм.

У очагов может быть разное происхождение, включая и рак легких. В этом случае образование чаще бывает одиночным. При его обнаружении у пожилого человека или курильщика высок риск периферического рака.

Синдром круглой тени

В эту группу включены тени диаметром более 10 мм. Для опухоли характерны резкие контуры. При округлом образовании с сухой полостью есть риск распадающегося рака.

Теней может быть несколько. У пожилых и ослабленных пациентов такой признак может указывать на метастазы злокачественной опухоли.

Игнорировать ежегодное прохождение флюорографии не стоит. Во время диагностика могут быть замечены признаки рака легких, туберкулеза и ряда других патологий. Их раннее выявление и своевременное лечение снижает риск тяжелых осложнений и летального исхода.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни