Причины эмфиземы легких, симптомы, лечение

Повышенное количество воздуха в растянутых альвеолах называют эмфиземой легких. При этом хроническом заболевании человеку становится тяжело дышать и не хватает кислорода в организме. Разберемся, что такое эмфизема легких и, как она появляется.

Признаки эмфиземы легких

К симптомам заболевания относятся:

  • одышка — это основной признак, который сначала проявляется только при чрезмерных физических нагрузках, по мере распространения патологии — в покое;
  • расширение межреберных промежутков — этот признак достаточно легко визуализировать, потому что у больного грудная клетка приобретает бочкообразную форму;
  • нарушение дыхания — больной не в состоянии сделать глубокий вдох («на полную грудь») и такой же полноценный выдох;
  • подвижность диафрагмы уменьшается — этот признак сможет определить только врачи;
  • изменения легких на рентгеновском снимке — поля парного органа становятся прозрачными.

Интенсивность проявления описанных симптомов зависит от стадии течения заболевания. Эмфизема легких в начале своего развития проявится лишь одышкой, тяжелым дыханием при физических нагрузках («пыхтение») и быстрой утомляемостью. А вот когда патология уже достаточно сильно развилась, то больной будет страдать от приступов удушья, невозможности полноценно дышать.

Признаки эмфиземы легких

Буллезная эмфизема легких долгое время проявляется только одышкой при физических нагрузках. Это обусловлено тем, что большая часть легкого еще работает в норме.

Симптомы эмфиземы легких достаточно характерные, но они могут свидетельствовать и о других проблемах в работе дыхательной системы. Если у больного ранее был диагностирован хронический бронхит или бронхиальная астма, то на одышку и трудности в дыхании он и внимания не обратит — привычные симптомы обострения уже известных патологий.

Поэтому эмфизема легких выявляется на поздних стадиях, когда симптомы беспокоят пациента настолько, что появляется страх смерти — приступы удушья повторяются слишком часто.

Читайте также:  Венедиктова, Доброхотова, Морозова: Опухоли наружных половых органов

Лечение эмфиземы легких

Лечение эмфиземы, как и любого другого заболевания, зависит от его причины. В первую очередь, надо стремиться устранить причину, вызвавшую разрушение легких: курильщик должен прекратить курение, работникам «вредных» производств желательно поменять условия работы.

Дальнейшая тактика лечения определяется врачом. Если при исследовании легочной функции выявлены определенные нарушения (при эмфиземе чаще формируется бронхиальная обструкция), целесообразно назначить бронхорасширяющие лекарства, которые улучшат работу легких и уменьшат одышку. В некоторых случаях, особенно при наличии крупных булл, рекомендуется прибегать к помощи торакального хирурга и удалять буллы или отдельные участки легкого с наиболее выраженными эмфизематозными изменениями.

В любом случае большое значение имеет физическая реабилитация – разнообразные физические упражнения, направленные на укрепление мышц грудной клетки, брюшного пресса, плечевого пояса. Помимо общефизических упражнений, рекомендуется использовать специальные тренажеры, укрепляющие дыхательные мышцы. Такие физические тренировки при регулярных занятиях помогают уменьшить одышку даже у больных со значительным снижением функции легких.

При тяжелом нарушении легочной функции к лекарственному лечению добавляют кислородотерапию и/или неинвазивную вентиляцию легких, которые можно осуществлять не только в условиях стационара, но и на дому.

При неэффективности максимального комплекса лечебных мероприятий возможно выполнение трансплантации (пересадки) легких.

Рекомендации по образу жизни

Эмфизема легких – это заболевание, требующее особого режима, при котором допускаются только дозированные физические нагрузки и соответствующие состоянию больного. Если условия труда тяжелые или вредные, то необходимо их исключить.

В питании не должно быть присутствия аллергенов. Полезны питательные и витаминизированные блюда. Для предотвращения дополнительных инфекций избегать переохлаждений.

Больным с эмфиземой легких рекомендовано два раза в год посещать санатории, расположенные в сухом и теплом климате или проходить лечебные курсы в солевых шахтах.

Профилактика

Без преувеличения, очень важным для сокращения частоты возникновения эмфиземы лёгких являются реализация антитабачных мероприятий, направленных на полное прекращение курения и предупреждение курения подростков.

Своевременное выявление носителей дефицита α1-антитрипсина при обследовании прямых родственников больного, осуществление генетического консультирования.

Проведение общезакаливающих мероприятий для предупреждения формирования хронических воспалительных заболеваний лёгких и верхних дыхательных путей, иммунизации, своевременного выявления и системного лечения, диспансерного наблюдения у врача-пульмонолога.

Заключение

Эмфизема легких – хроническое прогрессирующее заболевание, суть которого заключается в гипервоздушности концевых отделов легких (альвеол), уменьшении дыхательной поверхности этого органа. В его основе лежит абсолютный или относительный дефицит в организме особого вещества – А1-антитрипсина, которое угнетает эффекты ряда протеолитических ферментов. При недостатке этого вещества ферменты повреждают стенки альвеол и приводят к развитию эмфиземы.

Основной симптом эмфиземы легких – экспираторная одышка, то есть больному тяжело выдохнуть. Кашель с небольшим количеством трудноотделяемой мокроты также, как правило, присутствует, однако он является признаком не эмфиземы, а заболевания, вследствие которого она развилась – хронической обструктивной болезни легких.

Основу диагноза составляют объективное обследование и рентгенография легких. Прочие методы дополнительной диагностики являются вспомогательными.

Лечение преимущественно симптоматическое. Включает в себя бронхолитики, антибиотики, оксигенотерапию, дыхательную гимнастику. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство в объеме удаления гипервоздушных участков или трансплантации легких.

Читайте также:  Лечение паращитовидной железы без операции

Это заболевание проще предотвратить, чем потом пытаться вылечить. Меры профилактики просты: отказ от курения, минимизация воздействия на органы дыхания токсичных веществ из воздуха, своевременная терапия обострений ХОЗЛ. Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать развития эмфиземы легких, а если она уже возникла, то улучшит качество жизни и предотвратит прогрессирование болезни.

Об эмфиземе легких в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 34:25 мин.):

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни