Симптомы и способы лечения паразитарной кисты печени

Киста на печени — полостное очаговое образование в печени ограниченное капсулой и заполненное жидкостью. Данное заболевание проявляется болезненным дискомфортом правого подреберья, возможен диспепсический синдром, тошнота. Для того чтобы знать чем опасна киста печени, требуется ознакомиться с информацией по данной патологии включая причины, проявления, диагностирование и возможные методы лечения кисты печени.

Киста печени — что это такое?

Киста печени представляет собой доброкачественное очаговое образование в виде капсулы, образованной соединительной тканью. Внутри такой капсулы может находиться как прозрачная жидкость без запаха либо вкуса, так и темно-зеленая желеобразная масса. Она может располагаться в любом сегмента печени, как на поверхности, так и в глубине, ее диаметр может достигать 25 см.

Киста печени может быть:

  • истинной;
  • ложной.

Истинная киста печени является врожденной, ее характерная особенность – внутренняя эпителиальная выстилка.

Ложная киста носит вторичный характер. Она возникает после травм, операций, воспалений, а стенки ее полости состоят из фиброзно-измененных тканей.

Еще одна классификация отталкивается от количества полостей: в этом случае выделяют одиночные и множественные кисты печени. Специалистам известно такое явление, как поликистоз печени: в этом случае в каждом сегменте печени выявляется киста.

Следующий тип классификации делит все образования этого типа на паразитарные и непаразитарные. Паразитарная киста печени чаще всего вызывается эхинококком или альвекокком и может возникнуть в результате контакта с больным животным.

Причины образования кисты

Сегодня не существует какого-либо единого мнения относительно вопроса образования кисты печени. Причины, как утверждаются, могут быть самыми разнообразными. Некоторые ученые придерживаются мнения, что киста образуется из-за воспалительной гиперплазии печеночных желчных путей во время эмбриогенеза и их дальнейшей обструкции. Кроме того, часто рассматривается связь между образованием кисты и употреблением гормональных препаратов (оральных контрацептивов, эстрогенов).

В современной медицине преобладающей является теория, которая объясняет возникновение заболевания из меж- и внутридольковых аберрантных желчных ходов, которые во время эмбриального развития не включаются по определенным причинами систему желчных путей. Данные замкнутые полости, а точнее их секреция, приводит к накоплению жидкости и их перехода в кисту печени. Эта теория подтверждается тем фактом, что в секрете кисты не содержится желчи, а полость образования с работающими желчными ходами не сообщается.

Ложные кисты могут быть образованы из-за некроза опухолей, повреждения печени, амебного абсцесса, паразитарного поражения органа эхинококком.

Денежные затраты при платном хирургическом лечении

Цена на лапароскопию варьируется в широких пределах: от 50 000 до 220 000 российских рублей. Сделать операцию можно практически в любом урологическом медицинском центре Москвы и московской области. Бесплатно оперироваться по полису ОМС возможно пациентам в группе риска.

Стоимость открытого хирургического вмешательства колеблется от 15 000 до 40 000 рублей. Точную цену каждой процедуры рекомендуется уточнять в медицинском центре, поскольку она существенно отличается.

Мнение специалистов и пациентов

Отзывы пациентов не отражают объективную эффективность отдельных процедур. Согласно урологам, прокол кисты хорошо убирает боль в боку и улучшает самочувствие. Лапароскопия характеризуется высоким терапевтическим эффектом, если проводится опытным хирургом.

Лечение кистозных образований

Когда у пациента отсутствуют симптомы и в случае если киста не превышает 2-4 сантиметров, это означает, что необходимо динамическое наблюдение у профильного специалиста с обязательным периодическим обследованием и соблюдением всем предписаний врача. Итак, как лечить кисту печени современными методами?

Медикаментозная терапия

Методы лечения кисты направлены в основном на устранение прогрессирования заболевания, снижение симптоматики, ухудшающей качество жизни пациента, и предотвращение прогрессирования заболевания. Препараты, которые могут назначаться при кисте (в зависимости от способа ее возникновения): обезболивающие препараты (в случае наличия болевого синдрома); противомикробные средства для устранения патогенных микроорганизмов (таких как лямблии в печени, паразиты и т.д, а также в случаях если имеются инфекционные заболевания печени); общеукрепляющие витаминные комплексы, необходимые для поддержания функций органа и другие препараты по назначению врача.

Кальциноз органа (присутствие солей кальция), возможно вылечить приемом препаратов Уросан, Урсофальк, а также дополнительно необходимо употреблять много простой воды, придерживаться диеты. Симптомы при данном заболевании отсутствуют, поэтому необходимо регулярное наблюдение.

Хирургическое лечение

Лечение кистозных образований

Оперативное решение требуется во время кровотечений, нагноений, разрывов, что может быть опасно для жизни. А также когда симптомы имеют острый характер. Лечить кисту печени возможно несколькими способами, которые заключаются в вылущивании, резекции и иссечении стенок образования. Для проведения данной терапии используется лапароскопия либо радикальный метод операции.

Показаниями для оперативного лечения обычно являются кисты, имеющие размер от 7 до 10 сантиметров, сопровождающиеся болями и критическими симптомами.

Небольшой размер патологии позволяет проводить эффективную терапию методом аспирации внутреннего содержимого через прицельную пункцию. Поликистоз печени лечится марсупиализацией (опорожнение образования с подшивом).

Читайте также:  Лечение грыжи у детей – операции по удалению

Гиперплазия печени возникает из-за тромбозов. Чаще всего данная патология лечится хирургическими методами, к которым относится лапароскопия, это необходимо при интенсивном прогрессировании заболевания. Симптомы при данной патологии отсутствуют или имеют слабовыраженный характер.

Причины возникновения кисты печени

Единого мнения о причинах возникновения кист в печёночной системе нет. Различные причины приводят к развитию разных видов новообразований.

Истинная киста возникает на фоне длительной воспалительной гиперплазии желчных путей, которая сопровождается обструкцией. Во время внутриутробного развития внутридольковые потоки не подключаются к общей желчевыделительной системе, при этом эпителий продолжает без перерыва вырабатывать жидкость, что ведёт к её скоплению внутри полости и формированию гидратной кисты печени. Среди содержимого кисты никогда не обнаруживается желчь, что свидетельствует об отсутствии точек соприкосновения с желчевыводящими каналами, которые функционируют в нормальном режиме. Молодые солитарные кисты содержат внутри прозрачную жидкость, а застарелые – зелёную слизь.

Также причины кисты печени могут крыться в приёме гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов, на фоне лечения которыми образуются ложные кисты.

Ложные кисты формируются после перенесённых травм печени, воспалительных процессов, а также как результат хирургического лечения абсцесса печени либо другой патологии.

Паразитарные кистозные образования формируются на фоне глистной инвазии, преимущественно эхинококками.

Профилактика

Защитить себя от заражения паразитами довольно сложно. Эхинококк и альвеококк свободно перемещаются по воздуху от экскрементов, сохраняются в густой траве леса.

Необходимо тщательно мыть руки с мылом.

Необходимо соблюдать общую гигиену. После контакта с любыми животными, особенно домашним скотом, необходимо сразу мыть руки. Овощи, фрукты и ягоды требуется обрабатывать проточной водой. Домашним животным для профилактики проводят дегельминтизацию. Чтобы исключить риск заражения описторхозом, требуется проводить тщательную термическую обработку рыбы.

При обнаружении симптомов и ухудшении в работе печени больному важно пройти обследование, и исключить риск заражения паразитами.

Классификация новообразований в печени

По международной классификации заболеваний, печеночные новообразования не имеют отдельного значения. Киста печени код по мкб 10 может быть отнесена к категории «Другие уточненные болезни печени» — код К76.8.

Выделяют несколько разновидностей образований. В зависимости от этиологии новообразований разделяются на:

Непаразитарная киста печени

Новообразование данного типа может быть:

  • Истинным или врожденным. Подобный вид непаразитарных формирований выявляется наиболее часто. Врожденное новообразование правой части органа, как и киста левой доли печени – это патологическое полостное образование, развивающееся по причине аномального строения желчных протоков. Истинное новообразование не представляет опасности для человека, если не наблюдается его рост;
  • Ложным или приобретенным. В большинстве случаев, данный вид развивается на почве травмы органа.
Читайте также:  Показания и противопоказания к хирургическому лечению сколиоза

Истинные новообразования могут быть:

  • Солитарным. Нередко данный вид образований поражает правую часть органа. Солитарная киста правой доли печени – это полостное новообразование, развивающееся в нижней части правой части органа. Подобный тип формирований имеет ножку, по причине чего новообразование может свисать в брюшную полость. Опасность этого вида заключается в озлокачествлении, перекручивании, нагноении, разрыве, кровоизлиянии в брюшную полость;
  • Поликистоз печени, который имеет врожденное происхождение и развивается в результате мутации генов. Данный вид новообразований представляет собой множественные образования, рассредоточенные по всей поверхности печени. Новообразования могут иметь различные размеры, расти в течение всей жизни пациента. В большинстве случаев, при поликистозе печени, наблюдается кистообразование в легких, почках, поджелудочной железы. В ряде случаев, патология может спровоцировать печеночную недостаточность, варикозное расширение вен пищевода;
  • Кистофиброз печени в большинстве случаев развивается у новорожденных. Данный вид кист печени у ребенка является наиболее тяжелой формой поражения, представляющую опасность для жизни малыша. Это происходит в результате формирования образований не только в печени, но и поражения воротной вены, развития желчных микрообразований. Основными осложнениями является печеночная недостаточность, цирроз.

Паразитарная киста печени

Данный тип имеет следующие подвиды:

  • Эхинококковый вид образований. Новообразования формируются за счет проникновения ленточных паразитов в печень и размножаются в нем. В большинстве случаев поражается правая доля органа. Эхинококковое формирование развивается в связи с развитием личинки ленточного глиста Echinococcus granulosus;
  • Альвеококковый вид, который возникает при проникновении цестоды, вследствие появления личинки (Echinococcus multilocularis).

По количеству, могут формироваться одиночные или множественные кисты в печени. По развитию осложнений – простые и осложненные.

По размеру новообразования могут быть:

  • Маленькими – размеры образования не превышают 10мм;
  • Образования среднего размера – от 10 до 30мм;
  • Большие формирования – до 100мм;
  • Особо крупные – от 250мм и больше.

Диагностика

Выявление патологии происходит чаще всего случайным образом, когда больной проходит УЗИ органов брюшной полости. В данном случае специалист по проведению диагностики сообщает о наличии новообразований в печени. Чтобы подтвердить диагноз пациента могут направить на прохождение:

  • компьютерной томографии, позволяющей уточнить локализацию, структуру и размерную характеристику кисты;
  • пункции кисты и последующей лабораторной диагностики её содержимого;
  • сцинтиграфии печени;
  • ангиографии – диагностирование сосудистой системы печени.

Диагностирование помогает установить диагноз и определить тип новообразования. Очень важно дифференцировать доброкачественную полую опухоль от злокачественной. В случаях, когда врач подозревает паразитное происхождение новообразования у новорождённого или взрослого, больного направляют на серологические исследования крови и лапароскопию, которую выполняют через прокол.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни