Трансплантация поджелудочной железы

Пересадки органов негражданам Израиля разрешены законом только от живого донора. Поскольку трансплантацию поджелудочной железы можно выполнить только от мертвого донора, эту операцию в Израиле проводят только гражданам страны. Медицинский центр «Рабин» является всеизраильским центром трансплантологии, в котором выполняется более 75% трансплантаций органов в стране.

Как на практике выполняется данная процедура?

Около 80% пациентов, которые успешно пройдут трансплантацию поджелудочной железы, не будут более нуждаться в инъекциях инсулина; качество и продолжительность их жизни улучшатся. В ходе трансплантации поджелудочной железы пациенту производится центральный разрез живота. Трасплантант помещают с правой стороны от мочевого пузыря вместе с участком кишки донора. Кишка донора присоединяется к мочевому пузырю или кишке реципиента.

Кровоснабжение поджелудочной железы восстанавливается при помощи соединения с кровеносными сосудами нижней конечности реципиента. Нет необходимости в удалении собственной поджелудочной железы реципиента. Несмотря на то, что поджелудочная железа не способна производить инсулин, она продолжает выполнять свою пищеварительную функцию.

По завершении операции стенка брюшной полости закрывается при помощи хирургических швов или скоб. В брюшной стенке оставляют дренаж для отведения жидкости, выделяющейся в брюшную полость.

Операция проводится под общим наркозом. Трасплантация поджелудочной железы особенно подходит больным сахарным диабетом, который трудно стабилизировать. Данная операция может предотвратить различные метаболические осложнения и поражение различных органов тела в будущем.

Читайте также:  Ревизия брюшной полости при кровотечении

Резекция головки

В медицинской практике резекция головной части числится одним из наиболее востребованных вариантов вмешательства на панкреасе. Объясняется это тем, что опухоли или киста почему-то чаще всего локализируется именно там.

Чтобы повысить шансы на успешное скорое восстановление, ход хирургической процедуры разбивают на несколько этапов:

  • удаление пораженной зоны;
  • иссечение задетых соседних участков от примыкающих внутренних органов;
  • восстановление целостности рабочих протоков;
  • реконструкция пищеварительного канала;
  • возвращение работоспособности желчного пузыря.

Чтобы добраться до далеко спрятанной в брюшной полости железы, медики применяют общий наркоз. Но тут следует внимательно отнестись к тем людям, которые ранее анестезию не испытывали на себе. Им стоит предварительно провести аллергическую пробу, чтобы избежать рисков возникновения анафилактического шока.

Резекция головки

Для того чтобы освободить себе угол обзора, эксперт привлекает специальное оборудование – лапароскоп, а сама операция получает приписку лапароскопическая.

С помощью высокоточного устройства получится изучить состояние органов, а также осмотреть предполагаемую область для операции. В самом ее начале специалист обязан заблокировать сосуды, которые питают ПЖЖ. Потом производится основная фаза, а завершается все реконструкцией пищеварительной системы.

Для этого нужно произвести сочленении поджелудочной с кишечником и желудком, для чего привлекают анастомозы. Это означает, что некоторые органы соединят между собой, чтобы они «учились» выполнять работу за те, которые пришлось извлечь.

Предоперационная подготовка

Хирургическое лечение возможно, когда состояние пациента удовлетворительное, в противном случае повышается риск летального исхода.

Перед проверкой возможности проведения операции и подтверждения случаев пересадки реализуется комплексное обследование и полный осмотр у специалистов разного профиля.

Подготовка к операции

Благодаря комплексному обследованию здоровья удается вовремя установить угрозы отторжения после имплантации. Когда все показатели в норме – врачи могут планировать оперативное вмешательство поджелудочной. Так начинается поиск донора.

Предоперационная подготовка

Сдача анализов

Для операции предварительно требуется сдача таких анализов:

  • серологическая диагностика крови;
  • исследование на антигены и совместимость тканей;
  • анализы мочи и крови.
Читайте также:  Опухоли и кисты средостения симптомы и диагностика

Прогноз

Прогноз после проведения операции зависит от множества факторов. На благополучность прогноза влияют причина выбора хирургии как способа лечения, масштаб поражения органа и объем операционного вмешательства, общее состояние больного, наличие сопутствующей патологии в постоперационный период, качество проводимых послеоперационных и диспансерных мероприятий, соблюдение указаний врача, в том числе диеты.

Любые нарушения рекомендаций медиков, чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные перенапряжения могут стать причиной обострения заболевания. При алкогольном панкреатите при продолжении использования спиртных напитков длительность жизни резко снижается.

Качество жизни после проведения операции на поджелудочном железе во многом зависит от больного. При соблюдении указаний врача и грамотно проведенном операционном вмешательстве у большинства пациентов фиксируется повышение качества жизни.

Резекция и пересадка

Удаляют ли поджелудочную железу во время операции? Иногда хирургическое лечение предполагает частичное удаление органа. Оперативное вмешательство, при котором специалист убирает только часть железы, называется резекцией. Она назначается в случае диагностирования рака. Если хирург ликвидировал хвост органа, то прогноз благоприятен. Когда врач удаляет селезенку, могут появиться осложнения. В этом случае после операции на поджелудочной железе снижается иммунитет, развиваются тромбозы.

Головка удаляется при помощи метода Фрея. Такое хирургическое вмешательство осуществляется только по строгим показаниям. Оно отличается сложностью проведения, существует риск гибели больного. Также метод Фрея чреват возникновением осложнений. Главным последствием операции на поджелудочную железу является дефицит ферментов и гормонов. На этом фоне больной долгое время страдает нарушением пищеварения. Ему необходима заместительная терапия.

К иным возможным последствиям операции на поджелудочной железе следует отнести:

  • поражение нервов;
  • инфекции;
  • поражение соседних органов;
  • кровотечение.

Пересадка органа осуществляется крайне редко. Помимо него, хирург пересаживает двенадцатиперстную кишку. Такая операция на поджелудочной железе назначается пациенту при сахарном диабете.

Хроническое течение болезни

Эта форма недуга возникает в результате воздействия разных факторов. Подобное состояние характеризуется постепенным разрушением поджелудочной железы, трансформацией ее тканей, образованием конкрементов и кист. Вследствие данных процессов орган не может функционировать нормально, и питательные вещества не усваиваются. Кроме того, нарушается выработка инсулина, что нередко становится причиной развития диабета.

Можно ли умереть от панкреатита поджелудочной железы, имеющего хроническое течение? Вероятность летального исхода при этом типе патологии достаточно высока. Болезнь является довольно коварной. Иногда пациенты не обращают внимания на возникновение дискомфорта в верхней части брюшины и списывают ухудшение самочувствия на употребление жирных блюд, спиртных напитков. Однако патология способна привести к печальным последствиям, например, к развитию злокачественной опухоли.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни