Виды и методы лечения заболеваний печени за границей

Гепатит и холецистит – так называются воспаление печени и желчного пузыря. Симптомы и лечение этих болезней во многом похожи.

Н. Кыжыров, Б.Б. Баймаханов, М.М. Сахипов, А.Т. Чорманов, Н.Н. Биржанбеков

Проведенный авторами анализ данных литературы позволяет сделать заключение, что при диагностике очаговых изменений печени важным фактором является размер очага. Высокую диагностическую ценность имеют результаты ультразвуковой, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, тогда как диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография не могут дать достаточно информации для выбора оперативной тактики при гепатоцеллюлярном раке. При метастатических опухолях печени диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография имеет не только высокую информативность при диагностике, но также рассматривается как метод оценки эффективности химиотерапии и выявления ранних признаков ответа на неё. При диагностике фокально узловой гиперплазии контрастная ультразвуковая томография является более информативной в отличие от других методов диагностики.

Функции печени

Какие функции выполняет печень?

  • через печень проходит вся кровь и, очистившись, поступает к сердцу и ко всем органам и частям тела;
  • печеночные клетки выделяют желчь, без которой невозможно усваивание основного энергетического вещества – жира;
  • печень синтезирует ферменты для расщепления и всасывания углеводов, а также целый ряд белков, в том числе и выполняющих защитную функцию;
  • красные кровяные тельца – эритроциты, образуются и завершают свой жизненный цикл в печени;
  • биологически активные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности, синтезируются в печени.  

Это далеко не полный список всех функций. Поэтому заболевания и сбои в работе этого важного органа приводят к сбоям всего организма и целому ряду нарушений.

Особенности кровоснабжения печени

Одна из важнейших биологических функций железы — это детоксикации. Печень принимает «загрязненную» кровь из кишечника, артерий. Артериальная кровь поступает по печеночной артерии и доходит до междольковых артерий. Оттуда она попадает в синусоиды, где осуществляется дренаж. По воротной вене в печень от кишечника поступает кровь, содержащая различные токсичные вещества. Затем кровь попадает в более мелкие междольковые вены, где впоследствии очищается.

Читайте также:  Сколько дней после удаления аппендицита держится температура

Таким образом сосудистые заболевания печени препятствуют поступлению и последующему очищению крови. Болезни сосудов, как и иные заболевания, требуют незамедлительного лечения. Существует несколько заболеваний железы, которые могут развиваться как самостоятельно, так и в комплексе, вызывая патологические изменения, провоцируя новые диагнозы.

Болезни печени:

  • цирроз — характеризуется нарушением дольковой структуры ткани и ее замещением на соединительную. Результат цирроза — функциональная недостаточность и гипертензия;
  • рак — возникновение аденом, ангиосарком, карцином и иных опухолей (патологических изменений ткани) мезенхимального, эпителиального, неэпителиального и смешанного происхождения. Печень также теряет свою функциональность;
  • афлатоксикоз — заболевание, вызываемое интоксикацией плесневых грибов рода Aspergillus, попавших через пищу. Бывает острой или хронической формы. Приводит к токсическому гепатиту и карциноме;
  • непаразитарные кисты, т. е. атрофические изменения ткани, вызывающие изменения анатомической структуры печени;
  • паразитарные кисты — спровоцированные внедрением и развитием ленточного червя и его личинок в тканях железы;
  • сосудистые заболевания печени — сюда входит синдром Бадда-Киари и болезнь Киари, которые характеризуются тромбозом и нетромботическими процессами сосудов.

Если о большей части вышеперечисленных заболеваний общество проинформировано, то сосудистые болезни печени незнакомы большинству. Те, кому ставятся подобные диагнозы, пребывают в полной растерянности. Из-за отсутствия необходимых данных они не знают, какие изменения происходят в их организме, к чему это может привести и каковы шансы на выздоровление. Давайте ответим на эти вопросы.

Диета при лечении хронических заболеваний печени

Соблюдение диеты при хроническом гепатите подразумевает под собой сбалансированное питание, при котором организм человека будет снабжен всеми необходимыми витаминами и микроэлементами в оптимальном количестве:

  • 0,1-0,12 кг белки;
  • 0,08-0,09 кг жиры (50% животные);
  • 0,4-0,5 кг углеводы.

Тогда, когда доктор назначает диету, он должен обязательно брать во внимание наличие аллергий пациента на определенные продукты питания, его привычки, болезни других органов или их систем. Нужно полностью прекратить употреблять продукты с химическими добавками, консервантами, токсическими ингредиентами. Отдельное внимание стоит уделять режиму дня больного хроническим гепатитом. Не стоит перенапрягать пациента большим количеством физической работы, делать ее максимально облегченной.

Читайте также:  Операция по удалению новообразования в легком

При проведении базисной терапии большую роль также играет нормализация пищеварительных процессов, восстановление полезной микрофлоры кишечника, и приведение в норму бактериального состава толстой кишки. Для того чтобы достичь выше перечисленных результатов, больному прописываются антибактериальные препараты, которые не вредят печени. Так, например, пациент на протяжении недели должен будет употреблять ципрофлоксацин, канамицина моносульфат, фталазол и другие лекарства. После чего для восстановления нормальной микрофлоры кишечника в течение месяца пропьет пробиотики или пребиотики. В дополнении с этими препаратами часто назначаются и холеретики, ферментные препараты.

Дезинтоксикационные мероприятия, которые являются одним из элементов базовой терапии, подразумевают под собой назначение больному капельниц, которыми больному будет вводиться глюкоза с 5% раствором аскорбиновой кислоты на протяжении недели. За это время определяют причины возникновения хронического гепатита, его интенсивность протекания, отбираются больные, которым необходимо проводить терапию противовирусными средствами.

Для того чтобы разработать новые препараты и схемы лечения болезней, были расшифрованы детали этиологического и патогенного механизмов хронического заболевания печени. Для осуществления терапии широко применяют интерфероны – этиотропные средства с высокой эффективностью. Эти низкомоллекулярные петиды, которые вырабатываются эукариотическими клетками, позволяют бороться с вирусами, опухолями, а также повышают сопротивляемость организма к разного рода вирусам.

Всего существует три вида интерферонов: 1. ИНФ альфа; 2. ИНФ бета; 3. ИНФ гамма.

ИНФ альфа и бета объединены в одну группу, они известны как препараты с наибольшей антивирусной активностью. ИНФ гамма – универсальные внутренние иммуномодуляторы.

ИНФ альфа вырабатывают В-лимфоциты, макрофаги, нулевые лимфоциты, ИНФ бета – фибропласты, макрофаги, эпителиальные клетки, ИНФ гамма T и NK-лимфоциты.

Интерфероны имеют следующий принцип действия: они индуцируют определенные клеточные белки, которые способны останавливать процесс размножения вирусов. Процесс действия интерферона до сих пор выяснен только частично. Угнетение репликации вирусов происходит благодаря нарушению процесса синтеза рибосомой белка из аминокислот на матричной РНК.

Кроме влияния на синтез белка РНК интерфероны воздействуют на различные клеточные функции. Он угнетает рост клеток, воздействуя на их расщепление. Иммунная система подвергается большому влиянию интерферонов: усиливается экспрессия антигенов гистосовместимости на мембранах клеток, природная киллерская активность лимфоцитов, телозависимая цитотоксичность.

Читайте также:  Все об удалении родинки хирургическим путем

Наиболее широко применяемыми сейчас считаются интерфероны альфа синтетически модифицированные по причине их длительного срока действия (1 неделю) и большой эффективности.

Для того чтобы вылечить вирусные гепатиты используются синтетические нуклеозиды, которые оказывают противовирусное и иммуномодулирующее воздействие. Положительный эффект от терапии противовирусными препаратами значительно возрос. Так, рибавирином дополненным интерфероном альфа успешно лечат вирусный гепатит С. Конечного вывода о том, как именно действуют эти два препарата, ещё нет, но известно, что они могут останавливать процесс внутриклеточного деления вирусов.

Ещё одним действенным препаратом, который позволяет бороться с вирусным гепатитом В является ламивудин. Он подавляет репликацию HBV, блокирует обратную транскриптазу и оказывает воздействие на построение вирусной цепи ДНК. Для того чтобы остановить процесс удвоения молекул ДНК HBV взрослому стоит принимать внутрь 100 мг на протяжении года.

Общие симптомы

Заболевания и печени, и желчного пузыря могут протекать бессимптомно. Иногда в течение долгого времени проявляется всего один симптом, например, горечь во рту.

Для воспалений обоих органов характерна боль в правом подреберье, в редких случаях – слева или ближе к спине, чаще появляющаяся после приема жирной пищи или сильных нагрузок. Боль может быть острой, тупой, ноющей, резкой и т.д., приступы длятся от нескольких минут до суток. Периодически появляющаяся тошнота, повышение температуры встречаются при многих заболеваниях.

Острая дистрофия печени

Это терминальное состояние, которое характеризуется нарушением всех жизненно важных процессов со стороны железы. Причинами развития острой дистрофии могут быть гепатит А, тяжелые интоксикации организма химическими веществами, прием высоких доз спиртного, применение ряда лекарственных средств, отравление некоторыми грибами.

Железа уменьшается в размерах, появляется стойкий аммиачный запах от тела и изо рта больного. Пациенты становятся эмоционально нестабильными: приступы возбуждения заменяются апатией. Позже наступает коматозное состояние. Помочь больному человеку с острой печеночной дистрофией может только интенсивная терапия, но чаще прогноз неблагоприятный.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни