Анатомические особенности диска зрительного нерва

Чтобы взаимодействовать с окружающим миром, человеку необходимо принимать и анализировать информацию из внешней среды. Для этого природа и наделила его Их шесть: глаза, уши, язык, нос, кожа и Таким образом, человек формирует представление обо всем, что его окружает и о себе самом в результате зрительных, слуховых, обонятельных, осязательных, вкусовых и кинестетических ощущений.

Строение сетчатки

Анатомия сетчатки специфичная, она состоит из нескольких слоев:

  1. Пигментный эпителий — важный слой сетчатки, он прилегает к сосудистой оболочке. Он окружен палочками и колбочками, частично заходит на них. Клетки доставляют соли, кислород, метаболиты туда и обратно. Если образуются очаги воспаления глаза, то клетки этого слоя способствуют рубцеванию.
  2. Второй слой — это светочувствительные клетки, т.е. наружные сегменты. Форма клеток цилиндрическая. Различаются внутренний и внешний сегменты. Дендриты подходят к пресинаптическим окончаниям. Строение таких клеток следующее: цилиндр в виде тонкой палочки содержит родопсин, его наружный сегмент расширен в виде конуса, содержит зрительный пигмент. Колбочки отвечают за центральное зрение, ощущение цвета. Палочки предназначены для обеспечения зрения при условиях плохой освещенности.
  3. Следующий слой сетчатки — пограничная мембрана, которая еще называется мембраной Верхофа. Она представляет собой полосу из сцеплений межклеточного типа, именно через такую мембрану во внешнее пространство проникают отдельные сегменты рецепторов.
  4. Ядерный наружный слой образуется ядрами рецепторов.
  5. Плексиформный слой, который также называется сетчатым. Функция: отделяет два ядерных, т. е. наружный и внутренний слои, друг от друга.
  6. Ядерный внутренний слой, который состоит из нейтронов 2-го порядка. В состав входят такие клетки, как мюллеровские, амакриновые, горизонтальные.
  7. Плексиформный слой включает отростки нервных клеток. Это разделитель для наружной сосудистой части и внутренней сетчатой оболочки.
  8. Ганглиозные клетки 2-го порядка, количество нейронов идет на уменьшение ближе к периферическим частям.
  9. Аксоны нейронов, которые образуют зрительный нерв.
  10. Последний слой покрыт сетчатой оболочкой, функция — образование основания для нейроглиальных клеток.

Средний слой глазного яблока

Средняя сосудистая оболочка участвует в обменных процессах, обеспечивая питание глаза и вывод продуктов обмена. Передняя, самая заметная ее часть — это радужка. Пигментное вещество, находящееся в радужной оболочке, а точнее, его количество, определяет индивидуальный оттенок глаз человека: от голубого, если его мало, до карего, если достаточно. Если пигмент отсутствует, как бывает при альбинизме, то становится видно сплетение сосудов, и радужка приобретает красный цвет.

Читайте также:  Снижение зрения у детей: 8 методов диагностики и методы терапии

Мы можем различать две точки, воспринимаемые двумя конусами в области макулы. Визуальные дефекты поля указывают на поражение зрительной патологии. С анатомической и функциональной точки зрения зрительные нарушения можно разделить на несколько групп. Нарушения рефракционной силы глаза. Как правило, эти нарушения могут быть устранены с помощью подходящих оптических средств.

Мутность прозрачных частей глаза. Изменения сетчатки или прерывания в ходе визуального пути. Они препятствуют нормальному восприятию входящих светлых и сенсорных впечатлений. Из-за точной топографической связи между визуальным полем и визуальной проекцией, с одной стороны, и с клинической значимостью, с другой стороны, здесь должны обсуждаться повреждения в визуальном пути.

Расположена сразу за роговицей, ее основу составляют мышцы. Зрачок — округлое отверстие по центру радужки — благодаря этим мышцам регулирует проникновение света в глаз, расширяясь при недостаточном освещении и сужаясь при слишком ярком. Продолжением радужки является ресничное Функцией этой части зрительного анализатора является выработка жидкости, питающей те отделы глаза, которые не имеют собственных сосудов. Кроме того, ресничное тело оказывает непосредственное влияние на толщину хрусталика посредством специальных связок.

Поражения в визуальном пути приводят к предсказуемым характерным дефектам зрения или зрительного восприятия. Визуальное поле является частью визуальной среды, воспринимаемой глазами, не двигая головой. Концепция поля зрения важна в клинике, потому что поражения зрительной системы лучше всего описываются с точки зрения пробелов, возникающих в поле зрения в результате такого поражения.

Регионы сетчатки описываются относительно срединной линии, которая ведет вертикально через ямку: носовая половина поля зрения находится в медиальном направлении к фовиям; временная гемиретина лежит в стороне от нее. Каждая половина сетчатки может быть подразделена на дорсальный и вентральный квадрант. В этой схеме упрощенно учитывается только проекция монокулярных разрезов в каждом полу поле зрения мозга. Обратите внимание, что есть поле зрения, которое воспринимается только одним глазом. Поскольку здесь нет зоны бинокулярного перекрытия, этот временный полумесяц полностью разрушен с соответствующим повреждением.

В заднем отделе глаза в среднем слое располагается хориоидея, или собственно сосудистая оболочка глаза, почти целиком состоящая из кровеносных сосудов разного диаметра.

Начало нерва и его глазничная часть

Функции зрительного нерва включают восприятие сигнала от сетчатой оболочки глаза и проведение импульса до следующего нейрона. Строение нерва полностью соответствует его функциям. Зрительный нерв образован из большого количества волокон, которые начинаются от третьего нейрона сетчатой оболочки глаза. Длинные отростки третьих нейронов собираются в один пучок на глазном дне, передают электрический импульс с сетчатки дальше на волокна, собирающиеся в глазной нерв.

Читайте также:  Почему ребенок моргает часто: как это вылечить

Эта область визуально выделяется на глазном дне и называется зрительным диском.

В области зрительного диска сетчатка лишена воспринимающих клеток, потому что аксоны первого передающего нейрона собираются поверх нее и закрывают от света нижележащие слои клеток. Зона имеет еще одно название – слепое пятно. В двух глазах слепые пятна располагаются несимметрично. Обычно человек не замечает дефектов изображения, потому что головной мозг его подправляет. Обнаружить слепое пятно можно с помощью несложных специальных тестов.

Слепое пятно было открыто в конце XVII века. Существует история о французском короле Людовике XIV, который развлекался, наблюдая придворных «без головы». Чуть выше зрительного диска против зрачка на дне глаза расположена зона максимальной остроты зрения, в которой максимально сконцентрированы фоторецепторные клетки.

Начало нерва и его глазничная часть

Зрительный нерв образован из тысяч тончайших волокон. Строение каждого волокна аналогично аксону – длинному отростку нервных клеток. Миелиновые оболочки изолируют каждое волокно и ускоряют проведение электрического импульса по нему в 5-10 раз. Функционально глазной нерв разделен на правую и левую половины, по которым импульсы от носовой и височной областей сетчатки передается раздельно.

Многочисленные нервные пряди проходят через внешние оболочки глаза и собираются в компактный пучок. Толщина нерва в глазничной части составляет 4-4,5 миллиметра. Длина глазничной части нерва у взрослого около 25-30 миллиметров, а общая длина может колебаться от 35 до 55 миллиметров. За счет изгиба в области глазницы он не натягивается при движениях глаз. Рыхлая клетчатка жирового тела глазницы фиксирует и дополнительно защищает нерв.

В глазнице до входа в зрительный канал нерв окружают оболочки мозга – твердая, паутинная и мягкая. Оболочки нерва плотно срастаются со склерой и оболочкой глаза с одной стороны. С противоположной стороны они прикрепляются к надкостнице клиновидной кости в месте общего сухожильного кольца у входа в череп. Пространства между оболочками соединяются с аналогичными пространствами в черепе, из-за чего воспаление может легко распространиться вглубь через зрительный канал. Глазной нерв вместе с одноименной артерией покидает глазницу через зрительный канал длиной 5-6 миллиметров и диаметром около 4 миллиметров.

Читайте также:  Астигматизм: причины, признаки и симптомы, лечение

Нормальная офтальмологическая картина диска зрительного нерва

При проведении медицинского осмотра врач на сетчатой оболочке видит следующее:

  • Диск зрительного нерва имеет нежно-розовый цвет. У пациентов преклонного возраста и тех, кто страдает от глаукомы отмечается побледнение элемента.
  • При отсутствии отклонений на диске нет никаких вкраплений. С возрастом могут формироваться желтовато-серые друзы (отложения холестериновых солей).
  • ДЗН имеет четкий контур. Размытость границ свидетельствует о повышении внутричерепного давления и развитии иных отклонений.
В норме диск обладает ровной и плоской поверхностью, без каких-либо бугров или ямок. Разнообразные выемки появляются при тяжелой форме близорукости, на поздних стадиях глаукомы и т. д. Отечность диска диагностируется при застойных аномалиях в головном мозге и ретробульбарной клетчатке.
  • У молодых пациентов без отклонений сетчатая оболочка имеет насыщено – красный оттенок и плотно прилегает по всей поверхности к хориоидее.
  • В норме вдоль сосудистой сетки отсутствуют полоски белоснежного или желтого цвета.

Кровоснабжение глазного нерва

Питание фронтальной части оптического нерва происходит за счет системы укороченных цилиарных задних артерий. Диск зрительного нерва делится на 4 участка, каждый из которых питается разными сосудами:

  1. Ретинальная зона диска питается благодаря подходящей к ней ретинальной цилиарной артерии;
  2. Теполярна зона питается за счет ответвлений, идущих от хориоидальных сосудов;
  3. Преламинарная область ДЗН получает питательные вещества с кровью, идущей по самим хориоидальным сосудов;
  4. Ламинарная зона ДЗН принимает питание и кислород из артериол, принадлежащих перипапиллярной хориоидеи.

Из фронтального участка оптического нерва кровь оттекает благодаря центральной вене, проходящей в сетчатой оболочке глаза. ДЗН в препаламинарной зоне передает в перипапиллярные вены венозную кровь с высокой концентрацией продуктов распада и углекислого газа. Кровь из них попадает в вортикозные вены глаза.

Зрительный канал нерва передает кровь в заднюю центральную вену. Она после выхода из ствола оптического нерва попадает в кавернозный синус. Обычно из этой вены происходит кровоизлияние в нервную ткань глаза при повреждении костного канала.

Отрезок глазного нерва внутри черепа обогащается питательными веществами через разветвленную сетку сосудов, образованную передней мозговой и внутренней сонной артериями. В питании также участвуют передняя соединительная и глазничная артерии.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни