Ангиопатия сетчатки глаза – что это такое, симптомы и лечение

Атеросклероз занимает второе место после диабета в рейтинге распространённых заболеваний среди жителей СНГ. Особенно это актуально для пожилых людей, которые и так страдают от плохой экологии и тяжёлых условий жизни. Этот недуг поражает любые участки организма, в том числе и органы чувств, что нарушает общее функционирование организма, вызывает дискомфорт и нервозное состояние. О проблеме атеросклеротического поражения сетчатки глаз поговорим далее.

Первичные ретинопатии: симптомы, диагностика, формы, лечение

Наружная экссудативная

Появление этого вида ретинопатии (наружного экссудативного ретинита, синдром Коутса) чаще всего определяется у молодых мужчин. Заражение сетчатки, как правило, одностороннее. При этом заболевании под сосудами сетчатки концентрируются в большом количестве кристаллы холестерина, геморрагии, экссудат. Чаще всего изменения появляются на периферии глазного дна, реже происходит поражение макулярной части. При ангиографии сетчатки зачастую выявляют множественные артериовенозные шунты и микроаневризмы.

Прохождение экссудативной наружной ретинопатии глаз прогрессирующее и медленное. Лечение производится с помощью гипербарической оксигенации и лазеркоагуляции сетчатки. Прогноз осложняется отслоением сетчатки, что требует срочного вмешательства, появлением глаукомы и иридоциклита.

Задняя острая пигментная многофокусная эпителиопатия

Этот вид болезни бывает двух- или односторонним. При этом появляются плоские множественные субретинальные очаги бело-серого оттенка, при обратном их развитии образуются зоны депигментации. Во время осмотра глазного дна выявляются отек ДЗН, расширение и извитость вен, периваскулярная отечность периферических сосудов сетчатки.

У основной части пациентов развивается иридоциклит и эписклерит, образуется помутнение стекловидного тела. В поле зрения появляются парацентральные или центральные скотомы, быстро нарушается центральное зрение.

Лечение этой формы заболевания производится консервативно и в себя включает назначение:

  • сосудорасширяющих средств (пентоксифиллина, кавинтона и т.д.);
  • витаминотерапии;
  • гипербарической оксигенации;
  • инъекций ретробульбарных кортикостероидов;
  • ангиопротекторов (солкосерила).

Прогноз этом виде первичной ретинопатии чаще всего положительный.

Центральная серозная

Причины появлений первичных ретинопатий до сих пор не выявлены, потому их относят к идиопатическим. Центральная серозная (отслойка желтого пятна) ретинопатия обычно проявляется у мужчин 25-50 лет, которые не имеют соматических болезней. В анамнезе больные отмечают на перенесенные стрессы, постоянные боли в голове по типу мигрени. Поражение сетчатки при этом заболевании, как правило, одностороннее.

Симптомы включают появление скотом, микропсию (снижение в размерах видимых объектов), сужение полей и ухудшение остроты зрения. Немаловажным дифференциально-диагностическим симптомом является ухудшения зрения при ношении слабоположительных линз.

Патоморфологическая картина выражается серозной отслойкой эпителия пигмента в макулярной части, это определяется во время офтальмоскопии как круглое или ограниченное овальное выбухание более темного оттенка, в отличие от окружающих тканей сетчатки. Типично наличие сероватых или желтоватых преципитатов, а также отсутствие фовеального рефлекса (световой полосы около центральной ямки сетчатки).

В лечении применяется лазерная коагуляция сетчатки. Выполняется терапия, которая направлена на повышение микроциркуляции, укрепление стенок сосудов, уменьшение отечности сетчатки: используется оксигенобаротерапия. В 85% случаев, при активном своевременном лечении получается остановить отслоение сетчатки и до изначального уровня восстановить зрение.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатию сетчатой оболочки глаза нельзя назвать самостоятельным диагнозом — скорее, это патологическое состояние, симптом. Оно возникает вследствие других заболеваний, прицельно поражающих кровеносные сосуды сетчатки.

И не только ее, но и весь организм. Обычно ангиопатию сосудов сетчатки глаза у взрослого человека диагностируют уже после 30 лет. Как только нарушается нервная регуляция, сосуды незамедлительно реагируют негативными изменениями.

Игнорирование этого заболевания нередко приводит к слепоте.

Виды ангиопатии глаза

Вид ангиопатии обычно указывает на заболевание, которое стало причиной ее появления. Это может быть:

  • Травматическая ангиопатия, развивающаяся на фоне стабильно повышенного внутричерепного давления. Ее провоцируют травмы шеи, мозга, сдавливание грудной клетки.
  • Гипертоническая ангиопатия сетчатки.
  • Гипертония нередко становится причиной гипертонической ангиопатии сетчатки одного или обоих глаз. Артериальная гипертензия поражает органы-мишени, одним из которых являются глаза. На ее фоне стремительно развивается гипертензивная ангиопатия сетчатки. Кровеносные сосуды глазного дна неравномерно сужаются, проявляется венозная ветвистость. При ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу значительно снижается острота зрения.

  • Диабетическую ангиопатию сетчатки провоцируют сахарный диабет и нарушение обмена глюкозы.
  • Она может проявляться в форме макроангиопатии и микроангиопатии. В первом случае поражаются крупные сосуды глаз, во втором истончаются капиллярные стенки и начинается кровоизлияние в ткани глаза.

  • Гипотоническая ангиопатия отличается расширенными артериями и венозной пульсацией.
  • Пониженный сосудистый тонус лишает организм нормального кровотока. В капиллярах образуются тромбы, вызывающие кровоизлияние в глазное яблоко и сетчатку.

  • Фоновая ангиопатия сетчатки характеризуется развитием дистрофии ее оболочки на фоне различных интоксикаций, поражений сосудов и других заболеваний.
  • Стенки сосудов перестают нормально функционировать, а это, увы, может впоследствии привести к полной слепоте.

  • Венозная ангиопатия возникает из-за образования застоя в крови.
  • Тромбы и кровоизлияния образуются прямо в глазном яблоке. Помутнение зрения и прогрессирующая близорукость — это следствие венозных расширений.

  • Юношеская ангиопатия (болезнь Илза) возникает до 30 лет.
  • Заболевание нередко связано с туберкулезом, токсоплазмозом и другими инфекциями. В глазном дне начинаются воспалительные сосудистые изменения с нарушением кровоснабжения сетчатки.

Снимок выявляющий патологию

Причины возникновения ангиопатии

Существует огромный список причин, приводящих к развитию ангиопатии обоих глаз. Вот только некоторые из них:

  • сахарный диабет;
  • курение;
  • заболевания крови;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артериальная или внутричерепная гипертензия;
  • заболевания нервной системы;
  • гипотония или гипертония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • наследственность;
  • пожилой возраст.

Все изменения ухудшают питание сетчатки, в результате чего возникает ее кислородное голодание.

Ангиопатия сетчатки

Симптомы и диагностика ангиопатии

Как правило, ангиопатия связана с качеством зрения. Как только вы заметили, что у вас резко снизилась его острота, стали появляться «мушки» или «искры» в глазах, картинка кажется туманной и мутной — немедленно обращайтесь к офтальмологу. Ангиопатия сетчатки может сопровождаться такими неприятными симптомами, как:

  • потемнение в глазах;
  • носовое кровотечение;
  • ухудшение зрения;
  • головные боли;
  • периодически возникающая размытость объектов;
  • ощущение пульсации в глазах после напряженной зрительной работы.

Осмотр глазного дна считается одним из самых надежных методов диагностики ангиопатии. Офтальмолог наблюдает изменения в просветах кровеносных сосудов и их ходах. В более сложных ситуациях, когда возникают серьезные изменения в сетчатке или диске зрительного нерва, необходимы дополнительные диагностические методы:

  • УЗ-сканирование глаз;
  • компьютерное исследование границ поля зрения;
  • диагностическое обследование с помощью луча.

Лечение ангиопатии

В лечении ангиопатии сетчатки глаз используются различные методы. Поэтому важно понимать, какая именно форма заболевания возникла. После выявления главной причины назначается лечение направленное, в первую очередь, на ее коррекцию, а в качестве вспомогательного лечения назначают:

  • медикаментозные препараты, глазные капли с;
  • Низкокалорийную диету с ограничением простых углеводов и соли;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж шейно-воротниковой зоны.

Для предотвращения появления ангиопатии или задержки ее прогрессирования при поражении глазных сосудов рекомендуется вовремя обращаться к специалистам. Раннее начало лечения гарантирует благоприятный прогноз.

Если у вас есть какие-либо хронические заболевания или симптомы нарушения зрительных функций — не откладывайте посещение офтальмолога.

Правильное лечение и улучшение образа жизни позволяет надолго отодвинуть развитие заболевания.

Разновидности

В официальной медицине выделяют 2 обширных группы данного заболевания: первичная и вторичная. Первая (альтернативное название – идиопатическая) характеризуется неуточненной этиологией и отсутствием воспалительного процесса. В этой группе упоминается 3 разновидности ретинопатии:

  • Центральная серозная – характеризуется повреждением пигментного эпителия, находящегося в макулярной зоне сетчатки; преимущественно поражение одностороннее. В анамнезе у пациентов с такой формой ретинопатии наблюдаются частые стрессы, мигрени.
  • Острая задняя многофокусная – преимущественно поражает оба глаза, характеризуется формированием плоских серых очагов, которые после исчезновения оставляют зоны депигментации.
  • Наружная экссудативная (болезнь Коутса) – характеризуется скоплением экссудата, холестерина, геморрагий под сосудами сетчатки. Все изменения протекают на внешней части глазного дна. Поражение одностороннее, развитие болезни медленное.

Вторичная ретинопатия развивается на фоне хронических заболеваний или полученных травм (черепно-мозговых или непосредственно повреждений глаза), которым могут сопутствовать воспалительные процессы. В эту категорию входят:

  • Гипертоническая ретинопатия – возникает на фоне стойкой артериальной гипертонии, нарушений в работе почек (по этой причине может упоминаться и как почечная ретинопатия). Характеризуется спазмом артериол, деструкцией их стенок и тканей. Степень тяжести напрямую связана со степенью гипертонии.
  • Диабетическая – прогрессировать заболевание будет на фоне сахарного диабета, нефропатии, ожирения, высокого уровня сахара и липидов в крови, анемии. При лечении болезни требуется посещение эндокринолога.
  • Атеросклеротическая – название определяет причину болезни: она возникает из-за атеросклероза (отложения бляшек на сосудистых стенках). Лечение подразумевает воздействие на первопричину, а не на зрение. Стадии развития те же, что при гипертонической форме.
  • Травматическая – происходит ввиду получения травм грудной клетки, приводящих к сдавливанию артерий, гипоксии тканей сетчатки. В результате наблюдается истощение зрительного нерва, кровоизлияния и иные органические изменения.
  • Посттромботическая – характерна лицам преклонного возраста, имеющим в анамнезе ишемию, гипертонию, атеросклероз. Прогрессирует после тромбоза центральных вен или артерий, которые поставляют питательные вещества в сетчатку.
  • Ретинопатия при патологиях крови – возникает на фоне заболеваний системы кроветворения: лейкоза, миеломной болезни, опухоли головного мозга, анемии, полицитемии.

Виды ретинита: солнечный, пигментный, экссудативный, цитомегаловирусный и другие

В зависимости от пути инфицирования сетчатки глаза различают ретинит:

  1. Наружный (экзогенный).
  2. Внутренний (эндогенный) – при наличии очага инфекции в другом органе, когда возбудитель переносится с движением крови.

Чаще всего инфекция попадает в глаза именно эндогенным (гематогенным) путём. Очаг заболевания может находиться в органе, далёком от глаз, например, в почках. Иногда, особенно у людей ослабленных, с пониженным иммунитетом, причиной появления ретинита может стать обычный кариес или ангина.

Среди наружных ретинитов выделяют:

  • солнечный — ретинит экзогенного происхождения, который бывает у людей, проводящих долгое время на солнце;
  • травматический — ретинит, который появляется вследствие травмы или химического ожога;
  • постоперационный и т.д.

Эндогенные могут быть:

  • инфекционными (сифилитический, туберкулёзный, стафилококковый, лепрозный, цитомегаловирусный);
  • вирусными, которые возникают при заболеваниях корью, скарлатиной, герпесом и гриппом;
  • лейкемическими, диабетическими — сопутствуют системным заболеваниям (сахарный диабет, лейкемия);
  • наследственными. Например, пигментный ретинит, который часто приводит к сильному ухудшению зрения и слепоте;
  • неясной этиологии (опоясывающий, экссудативный и др.)

    К этому виду патологии относится также болезнь Коатса, для которой характерно аномальное развитие кровеносных сосудов позади сетчатки. Его ещё называют наружным экссудативный ретинитом Коатса.

Если ретинит появляется как сопутствующее заболевание, то лечение проводится комплексно, вместе с основным заболеванием.

Что такое ретинит?

Когда под воздействием неблагоприятных факторов воспаляется сетчатка, возникает ретинит глаза. Заболевание имеет несколько разновидностей и характеризуется нарушением цветовосприятия, искажением зрения, появлением скотом, вспышек.

Недуг опасен осложнениями в виде отслоения сетчатки, атрофией зрительного нерва, присоединением бактериальной инфекции.

При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит препараты, проведет операцию и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает болезнь?

В здоровой сетчатой оболочке расположены палочки и колбочки — светочувствительные нейроны, которые обеспечивают световосприятие и адаптацию органа зрения в темноте.

А также сетчатка отвечает за боковое и центральное зрение.

Вследствие неблагоприятных факторов на оболочке развиваются воспалительные процессы, которые поражают не только сетчатку, но и зрительный нерв (нейроретинит). Причины недуга следующие:

  • вирусные, грибковые и бактериальные инфекции;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунный сбой;
  • рак костного мозга;
  • травмы — механические, термические, химические;
  • изъязвление роговой оболочки;
  • воздействие ультрафиолета;
  • наследственность.

Разновидности патологии

Медики различают несколько видов ретинита, которые показаны в таблице:

ВидОсобенности
Инфекционный Возникает на фоне тяжелых заболеваний (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, лепра)
Геморрагический Появляется вследствие нарушения обменного процесса и кроветворения
Образуется на фоне болезни почек, сахарного диабета, заболеваниях крови и органов кроветворения
Ретинит Коатса (экссудативный тип) Возникает из-за неправильного формирования сосудов сзади сетчатки
Наследственный (пигментный) Характеризуется дегенеративными изменениями в сетчатке
Передается по наследству

Симптомы: как распознать болезнь?

Заболевание протекает бессимптомно и не сопровождается ухудшением зрения, если не повреждена центральная зона сетчатой оболочки.

Довольно часто при такой болезни у человека появляется туннельное зрение.

Что такое ретинит?

Воспаление сетчатки проявляется следующим образом:

  • снижение зрения;
  • нарушение цветового восприятия;
  • появление перед глазами вспышек, бликов;
  • развитие «туннельного зрения»;
  • искажение предметов;
  • кровоизлияние и отек сетчатой оболочки;
  • ухудшение зрения ночью.

Применение фармпрепаратов

В терапии такого состояния может использоваться препарат Унифлокс.

Терапевтическую схему определяет врач, заниматься самолечением запрещено. При инфекционной этиологии назначается специфическое лечение, направленное на угнетение возбудителя. В целом комплексная терапия ретинита включает в себя препараты, показанные в таблице:

Медикаментозная группаНаименование
Антибактериальные глазные капли «Тобрекс»
«Гентамицин»
«Флоксал»
«ГексаТобропт»
«Окомистин»
«Унифлокс»
Кортикостероиды «Дексаметазон»
«Пренацид»
«Максидекс»
«Лотопреднол»
Сосудорасширяющие для глаз «Тимолол»
«Бетак»
«Травопрост»
«Бетаксолол»
«Клонидин»
«Проксофелин»
«Пилокарпин»
Витамины Любые комплексы, содержащие витамины А, Е, группы В

Хирургическое вмешательство

Если у больного диагностировано отслоение сетчатки, то проблему можно устранить с помощью лазера.

Если при ретините возникло осложнение в виде разрыва сосудов и излития крови в стекловидное тело, выполняется витрэктомия.

Суть метода — в устранении стекловидного тела. Если произошло отслоение сетчатки, проводится лазерная коагуляция, при которой на внутреннюю оболочку глаза наносятся коагулянты.

На месте нанесения происходит сращение структур, что препятствует отслоению.

Какие бывают осложнения?

Если своевременно не диагностировать и не вылечить ретинит, могут возникнуть такие осложнения:

  • Отслоение сетчатки. Характеризуется отделением сетчатой оболочки от сосудистой. Опасность патологии в снижении зрения, вплоть до полной слепоты, нарушении цветового восприятия, образованием макулы — желтого пятна.
  • Атрофия зрительного нерва. Характеризуется постепенным отмиранием нервных волокон, которые передают информацию в головной мозг. Приводит к полной слепоте.
  • Инфицирование. При инфекционной этиологии болезни патогенная микрофлора распространяется на другие структуры глаза — роговицу, стекловидное тело. В запущенных случаях инфекция разъедает ткани глазного яблока, что приводит к утрате глаза, как органа.

Симптомы

Сосудистый атеросклероз сетчатки глаз вызывает сужение просвета глазных капилляров за счет накопления на их стенках липидно-глюкоидных образований. Происходит замедление кровообращения в тканях сетчатки, дистрофия и атрофия, потеря зрения ( частичная или полная), кровотечение.

Симптомы начальной стадии:

  • болевые ощущения в области глаз;
  • головокружение;
  • головные боли, мигрень;
  • хроническая усталость глаз;
  • ухудшение зрения.

Ознакомьтесь с симптомами атеросклероза сосудов и патогенезе развития болезни.

Разрыв сетчатки глаза

Среди ряда офтальмологических заболеваний особое место занимает такая патология как разрыв сетчатки глаза, которая характеризуется нарушением целостности тканей глаза с последующим отслоением. В места локализации разрыва сетчатки проникает жидкость, которая образует между сосудистой оболочкой и самой сетчаткой из зоны с субретинальной жидкостью. В результате чего снижается зрение, а сама сетчатка может отслоиться от оболочки.

Виды разрыва сетчатки глаза

  • Клапанные разрывы – развиваются данные нарушения в результате проникновения минимального количества жидкости в заднюю отслойку стекловидного тела, где происходят изменения в мембране стекловидного тела и самой сетчатке.
  • Дырчатые разрывы – развиваются при периферической дистрофии сетчатки глаза.
  • Отрывы сетчатки от зубчатой линии – развиваются после травмы глаз.
  • Макулярные разрывы – патология формируется при сращении стекловидного тела с сетчаткой и считается одной из наиболее тяжелых.

Причины разрыва сетчатки

Разрыв в сетчатке глаза может произойти по нескольким причинам, но чаще всего причина кроется в наличии анамнеза человека такого заболевания как миопатия (близорукость), когда стекловидное тело имеет вытянутую форму, что приводит к растяжению сетчатки и ее разрыву. Кроме того причиной зрительной патологии часто становится возраст, когда стекловидное тело уменьшается в размерах, что и влечет за собой чрезмерное растяжение сетчатки. Предрасполагающими факторами к развитию разрыва сетчатки являются следующие нарушения:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения в работе нервной системе;
  • гипертонический криз;
  • травмы головы, глаз;
  • физиологическое старение организма;
  • сопутствующие болезни глаз.

Симптомы разрыва сетчатки

Клиническая картина при разрыве сетчатки глаза может отсутствовать, а первые симптомы наблюдаются только когда уже начинает происходить отслоение сетчатки, или стекловидного тела. Тогда отмечаются следующие симптомы:

  • появление «мушек» перед глазами;
  • появление «слепых полей» перед глазами;
  • снижение остроты зрения;
  • световые вспышки перед глазами.

Лечение разрыва сетчатки глаза

Разрыв сетчатки глаза очень опасен, так как может привести к отслоению сетчатки и полной потере зрения. Поэтому залогом успешного лечения считается своевременное обращение к врачу – офтальмологу, который сможет диагностировать болезнь и провести качественное лечение.

Лечение проводится с помощью современных методов, которые позволяют за короткое время провести лечение и восстановить зрение. Если отслоение сетчатки незначительные, тогда врач назначает лазерную коагуляцию или криохирургию.

Лазерная коагуляция пломбирует разрывы в сетчатки глаза. После процедуры образуются рубцы, которые блокируют проникновение жидкости под сетчатку. Криохирургия (замораживание). После криохирургии, также как и после лазерной операции образуются рубцы, которые не позволяют жидкости проникать под сетчатку. Процедура проводится под местной анестезией.

Прогноз после лечения благоприятный только в том случаи, если оперативное вмешательство проводилось вовремя. После лечения разрыва сетчатки глаза, больному нужно длительное время находиться под присмотром врача – офтальмолога, также необходимо избегать провоцирующих факторов. Следует отметить, что возможен повторный разрыв сетчатки глаза и наблюдение у специалиста крайне необходимо.

Уколы в глаза при дистрофии сетчатки

Данный метод лечения применяется в тяжелых случаях для помощи при влажной форме центральной дистрофии сетчатки, сопровождающейся отеком макулы. Лечебное средство с помощью инъекции вводится прямо в глазное яблоко. Данная процедура выполняется только после местной анестезии.

Лекарство прекращает процесс прорастания под сетчатку новых измененных сосудов и помогает предотвратить кровоизлияние и отек макулы.

Лечение дистрофии сетчатки глаза при помощи препарата, введенного интравитреально, укрепляет стенки уже образовавшихся сосудов, снижает их проницаемость, что служит препятствием просачивания экссудата под сетчатую оболочку и снижает риск отслаивания сетчатки.

Для того чтобы получить устойчивый терапевтический эффект, требуется проведение нескольких инъекций. Обычный курс предполагает три укола с перерывом в один месяц. Это эффективный современный метод, но не пользующийся особой популярностью ввиду своей дороговизны.

Способы лечения

Лечение дистрофии сетчатки глаз приостанавливает патологический процесс и предупреждает появление осложнений, но не восстанавливает утерянное зрение. Метод терапии зависит от стадии и формы заболевания. Начальная степень дегенеративного процесса лечится при помощи медикаментозной терапии, включающей в себя такие лекарственные препараты:

  • ангиопротекторы: Аскорутин, Компламин;
  • антиагреганты: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота;
  • препараты для снижения уровня холестерина: Симвастатин, Аторис;
  • полипептиды: Ретиноламин;
  • глазные капли: Тауфон, Эмоксипин;
  • витаминные комплексы: Комбилипен, Мильгамма.

Также хорошим средством при отмирании тканей сетчатой оболочки глаза является Луцентис. Правильно подобранные медикаменты расширяют и укрепляют сосуды, улучшают микроциркуляцию, улучшают вещественный обмен и способствует скорейшей регенерации тканей. Для достижения лучшего результата дополнительно к медикаментозным средствам назначаются различные физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с Но-Шпой;
  • фотостимуляция;
  • ультразвук;
  • электростимуляция;
  • лазерная стимуляция.

В сложных случаях наиболее эффективным методом лечения дистрофии сетчатки глаз является лазерная коагуляция. Это малоинвазивный метод хирургического вмешательства, который направлен на укрепление сетчатки и свертывание поврежденных тканей, оказывая точечное воздействие. Помимо лазеркоагуляции может проводиться витрэктомия или вазореконструкция, восстанавливающая нормальное кровоснабжение сетчатки. Стоимость операции сегодня зависит от множества факторов и может составлять как 3-5 тысяч, так и несколько десятков тысяч рублей.

В некоторых клиниках осуществляется лечение дистрофии сетчатки стволовыми клетками.

Удивительный сбор

Чтобы устранить ретинопатию при сахарном диабете, можно употреблять различные сборы. При желании такое средство можно приготовить самостоятельно. Вот один из эффективных рецептов нетрадиционной медицины.

Для приготовления потребуется: измельченный корень лопуха, измельченные листья, а также кора ивы, створки фасоли, спорыш, толокнянка, крапива, грецкий орех, листья березы и мяты. Компоненты нужно брать в равных пропорциях. В глубокой емкости следует соединить все ингредиенты сбора, а затем перемешать. Столовую ложку полученной смеси стоит заварить половиной литра кипятка. Препарат должен настояться в течение часа. После этого нужно его процедить. Употреблять такой сбор следует по половине стакана, желательно до приема пищи. Курс – не менее 3 месяцев. Эффект будет достигнут, если употреблять средство без перерыва. Теперь вы знаете, что такое ретинопатия у больных сахарным диабетом. Не стоит забывать, что любая терапия нетрадиционными методами не должна проводиться без консультации специалистов. Иначе это может только навредить.

Читайте также:  Какие линзы для очков лучше выбрать: производители и отзывы
Джинейшен - портал о здоровом образе жизни