Анизокория: почему у младенцев бывают разные зрачки?

Многие люди спрашивают, почему бывают зрачки разного размера. Зрачок — это отверстие в радужной оболочке, через которое в глаз проникает свет. Разница в зрачках до 1 мм считается пределом нормы. Если размеры отверстий в радужке существенно отличаются друг от друга, то считать это косметическим дефектом нельзя, поскольку подобное несоответствие является заболеванием, связанным со зрительным нервом.

Принцип работы зрачков

Зрачок – это отверстие в центре радужной оболочки глаза, необходимое для регулировки потока солнечных лучей, которые проникают внутрь зрительного анализатора и попадают на сетчатку. Его сужение и расширение контролируются нервной системой.

При сильном свете круговая мышца радужки (сфинктер) напрягается, и происходит уменьшение отверстия, благодаря этому часть потока лучей убирается. Падение уровня освещенности приводит к расслаблению радиального мускула (дилататора), и зрачок увеличивается в диаметре.

Принцип работы зрачков

Помимо световых раздражителей, к изменению размера зрачков приводят:

  • боль,
  • переживания,
  • резкие звуки,
  • испуг.

Человек не может контролировать работу зрачков. Все процессы происходят рефлекторно и симметрично: если направить фонарик в один глаз, то уменьшатся оба отверстия в радужках с расхождением в 0,3 мм.

При каких заболеваниях может наблюдаться асимметррия зрачков?

Если один зрачок значительно увеличен и при этом отмечается нарушение зрения, двоится в глазах и подступают рвотные позывы – время бить тревогу.

За подобными расстройствами могут таиться заболевания другого уровня:

  • Аневризма и атрофия мышечной системы глаз,
  • Тромб в сонной артерии,
  • Воспалительные заболевания глаз, а также инфекционные процессы в головном мозге,
  • Новообразование в лимфатическом узле. Синдром Горнера,
  • Синдром Роке, в следствие рака лёгкого,
  • Глаукома, увеличивающая давление в одном из глаз,
  • Мигрень вызывает различие в диаметре зрачков,
  • Расстройство мозгового кровообращения.

Что делать при обнаружении анизакории?

Что нужно предпринять, если замечена асимметрия глаз? Независимо от возраста пациента, младенец он или взрослый человек, в первую очередь выявляются причины анизакории.

Надо четко понимать, что никакие лечебные травы и иные методы самолечения не помогут исправить разные по величине размеры зрачков. Врач после тщательного осмотра глаза при необходимости, чтобы исключить тяжелые заболевания, может назначить следующие обследования:

  • сдачу анализа крови;
  • КТ мозга;
  • исследование спиномозговой жидкости;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген.

Какие способы диагностирования используются, если зрачки имеют разный размер? Для того чтобы назначить правильное лечение, нужно поставить точный диагноз. В случае если сложно выяснить, при каких обстоятельствах произошла данная паталогия, в диагностике иногда используются старые фотографии пациента, чтобы приблизительно понять давность болезни.

Что делать при обнаружении анизакории?

Есть еще способ диагностики при односторонней анизокории, во время которой обнаруживается чувствительность зрачка к свету и его реакция в темноте.

При данном обследовании выявляется следующее: если анизокория больше проявляется в темноте, то это означает, что больным является зрачок меньшего размера, так как у него нарушена способность расширяться.

При анизокории, которая проявляется на свету, паталогическим является зрачок, который больше по размеру, так как у него нарушена способность сужаться.

Например, если у человека отверстия радужки неодинаковы и при этом он жалуется на боль в глазах, то врач может сделать вывод о возможном нарушении черепно-мозговых нервов.

Для этого нужно направить пациента на обследование головного мозга и черепа. В случае если один зрачок больше другого и при этом произошло выпячивание глазного яблока вперед (проптоз), то лечение будет направлено на коррекцию гормональных нарушений в организме.

Что такое фармакологические тесты? Это тесты, которые проводятся при помощи специальных растворов для уточнения диагноза.

  1. Кокаиновый тест. Взрослым в глаза закапывают 5% раствора кокаина, а детям — 2,5%. Если патологии нет, то зрачки равномерно расширятся до 1 мм. При поражении отверстия в радужке расширение происходит до 1,5 мм. Отверстия измеряются до проведения теста, а затем после закапывания спустя один час.
  2. Тропикамидовый и фенилэфриновый тесты. Для процедуры используются 1% растворы данных препаратов. Результат данного теста виден уже через 45 минут. Патологией считается как расширение зрачка до 0,5 мм, так и более чем на 1,2 мм.
  3. Пилокарпиновый тест. После закапывания Пилокарпина результат виден через полчаса. Здоровый зрачок на раствор не должен среагировать.
Читайте также:  Гноятся глазки у новорожденного: причины и лечение

Лечение будет эффективным, если обратить внимание на проблему на начальном этапе. Очень часто окулист проводит лечение совместно с неврологом и нейрохирургом.

Что делать при обнаружении анизакории?

Когда не стоит беспокоиться? Считается привычным, что зрачки должны быть симметричны. И когда, к огромному удивлению, люди замечают отверстия радужки различного размера, то приписывают это патологии.

Но подобное явление может быть просто индивидуальной особенностью, как например, далеко или близко посаженные глаза. Если есть небольшая разница в размере зрачков, но при этом человек нормально видит, то считать это патологией нельзя.

Итак, чтобы быть полностью уверенным в своем здоровье или вашего ребенка, при выявлении различия между зрачками, пройдите осмотр у глазного врача. Если будет обнаружено инфекционное заболевание организма, то будет назначена антибактериальная терапия. При обнаружении опухоли — лечение хирургическое.

Почему зрачки разного размера у грудничка

Явление, когда зрачки имеют разный размер, имеет научное название – анизокория. Конечно, если различие составляет всего около одного миллиметра, то для беспокойства нет причин.

Если же размер зрачков отличается на большую величину, необходимо посетить врача, поскольку данное явление может сигнализировать о наличии некоторых заболеваний.

Стоит помнить о том, что ребенок также может иметь разные зрачки и одной из главных причин тому послужить обычная генетическая предрасположенность грудничка. То есть, снова причин для паники нет.

А что может значить анизокория

Когда у грудничка зрачки со временем не только не приобретают одинаковый размер, но и еще более отличаются друг от друга, то в таком случае это может говорить о наличии таких проблем, как различные заболевания головного мозга или кровеносных сосудов. Конечно, чтобы обезопасить ребенка и сами не нервничать раньше времени, при обнаружении различий в размере зрачков необходимо тут же обратиться к врачу, в частности – неврологу и окулисту.

Качественная диагностика грудничка – залог здоровья ребенка

Вышеназванные специалисты помогут определить, необходимо ли лечение. Так, при наличии разных глаз у грудничка или ребенка, которому не исполнилось полугоду, обычно никакого лечения не назначают.

Естественно, в том случае, если никаких других симптомов или патологий при обследовании не было выявлено. Единственно, что рекомендуют врачи – наблюдать за глазами и с определенной периодичностью посещать доктора.

В дальнейшем зрачки приобретут одинаковый размер.

Основные причины возникновения анизокории

Если же говорить не о грудничках, а о взрослых людях, то следуем отметить, что анизокория может возникать по ряду причин:

-Ÿ  использовании глазных капель;

-Ÿ  попадании в глаза лекарственных препаратов (например, при ингаляциях от астмы);

-Ÿ  кровоизлиянии в мозг;

-Ÿ  опухоли головного мозга;

-Ÿ  менингите и прочих недугах.

У тех же грудничков причиной того, что зрачки имеют разные размеры, может стать родовая травма шейного отдела. В таком случае ребенок требует лечения и наблюдения врача. Довольно часто изменения размера зрачков у детей является признаком инфекции в организме, травмы головы. Среди прочих заболеваний, которые приводят к развитию анизокории, следует отметить следующие:

  • Ÿ  повышенное давление внутри глаза;
  • Ÿ  тромбоз сонной артерии.

Как правильно диагностировать заболевание

Если у вашего ребенка выявлена анизокория, то для выявления конкретного заболевания, которое могло ее спровоцировать, необходимо пройти полноценное медицинское обследование, которое предполагает применение определенных современных аппаратов.

Обследование включает следующие мероприятия (не обязательно все, в зависимости от предписаний врача и показаний предыдущих анализов):

-Ÿ  клинический анализ крови;

-Ÿ  МРТ;

-Ÿ  исследование жидкости спинного мозга;

-Ÿ  томография, в том числе компьютерная;

-Ÿ  рентген головы и шейного отдела;

-Ÿ  тонометрия (позволит выявить глаукому).

Методы лечения анизокории

Уже после того, как будет проведено полномасштабное обследование организма, специалисты подберут необходимое лечение. Естественно, все будет зависеть от результатов диагностики. Например, могут быть прописаны разнообразные препараты против мигрени, антибиотики, средства против опухолей, обезболивающие, кортикостероиды, противосудорожные препараты и т.д.

В заключение материала

Если вы заметили, что у вашего ребенка разные зрачки, то не стоит откладывать поход к врачу. Даже если малышу всего несколько недель или месяцев от роду. Пусть специалист делает выводы, стоит опасаться чего-либо или нет.

Тем более необходимо посетить врача, если одновременно с изменениями в размере зрачков наблюдаются следующие явления:

  1. Сильная головная боль.
  2. Потеря зрения.
  3. Сильная тошнота, рвота.
  4. Двоение в глазах.
  5. Повышение температуры, дрожь в теле или лихорадка.
  6. Кривошея.
  7. Повышенная чувствительность даже к неяркому свету.
  8. Неясность зрения.
Читайте также:  Все о причинах, симптомах и лечении косоглазия у взрослых

Помните о том, что своевременная диагностика позволит на ранней стадии выявить прогрессирующее заболевание, тем самым не только сохранив вам здоровье, но и обеспечив быстрое избавление от недуга, с минимальными физическими, моральными, временными и финансовыми затратами.

Профилактика

Медики предлагают, прежде всего, внимательно относится к своему здоровью. Сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и занятия спортом укрепляют защитные свойства иммунитета.

Также необходимо всегда соблюдать правила безопасности и в быту, и на работе. Особенно это относится к людям, работающим в опасных, тяжелых условиях. Внимательное отношение позволит снизить вероятность получения различных травм.

Немаловажную роль в профилактике не только анизокории, но и других патологий, играет своевременное посещение клиники при обнаружении первых признаков заболеваний.

Лечение расширенных зрачков

Терапия при мидриазе в первую очередь направлена на устранение причины данного явления, после чего состояние зрачков приходит в норму. При инфекционных, эндокринных и офтальмологических заболеваниях лечение может осуществляться консервативными методами, а новообразования в головном мозге и другие серьезные патологии требуют хирургического вмешательства. Симптоматическая терапия проводится с помощью препаратов, которые воздействуют на мышцы, отвечающие за сужение и расширение зрачка – «Атропин», «Тропикамид», «Циклопентолат».

Лечение расширенных зрачков

«Тропикамид»

Важно: лекарственные средства, которые используются для расширения или сужения зрачков, имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их можно применять только по назначению врача.

Лечение расширенных зрачков

Применение глазных капель

Если в ходе диагностических мероприятий не было выявлено серьезных нарушений, необходимо обратить внимание на эмоциональное состояние и условия жизни ребенка. Расширение зрачков часто наблюдается у легковозбудимых детей, которые сталкиваются с проблемами в семье или в коллективе, поэтому нужно постараться выяснить причину беспокойства и постараться ее устранить. В детской комнате следует организовать нормальное освещение, а при необходимости поменять обстановку (шторы, обои, мебель) на более светлую. Кроме того, родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок соблюдал режим дня, хорошо высыпался, правильно питался и как можно меньше времени проводил за компьютером.

Лечение расширенных зрачков

Освещение детской комнаты

Особого внимания требуют подростки, которые употребляют наркотические вещества – игнорировать подобные факты нельзя, даже если они имеют эпизодический характер. В данном случае специалисты рекомендуют действовать спокойно, ни в коем случае не применяя физическое или эмоциональное насилие. Родителям следует поговорить с подростком, выяснить причины, которые толкнули его на прием наркотиков, а при необходимости обратиться к наркологу и психотерапевту.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям анизокории относят глазную мигрень. Это нарушение характеризуется сильными головными болями, сочетающимися с выраженным ухудшением зрительной функции.

Отсутствие реакции на свет в одном из зрачков также приводит к спазму аккомодации. Последствием подобного состояния становится имитация клинической картины близорукости.

Пациенты с анизокорией также подвержены развитию вторичного увеита. Другим осложнением заболевания становится симптоматика ложного птоза, вызванная попытками пациента ограничивать участие одного глаза в акте зрения. У детей с неодинаковыми зрачками возрастает риск развития амблиопии – стойкого ухудшения зрительного восприятия, плохо поддающегося офтальмологической коррекции.

Мидриаз с сохраненной реакцией обоих зрачков на свет

Если отверстие в радужной оболочке увеличено в размерах на протяжении длительного времени, сужается при попадании на него света, можно говорить о развитии (или наличии) следующих заболеваний.

Преэклампсия беременных

Проявляется чаще всего во втором триместре как результат изменения в работе гормональной системы женщины, находящейся в положении. Не все одинаково переносят беременность, некоторые даже не замечают, как проходит девять месяцев, для других это становится настоящим испытанием. У них наблюдаются скачки артериального давления, отёчность, проблемы со зрением.

Если преэклампсия переходит в тяжелую стадию, то зрачки расширены постоянно. Это опасный признак, поскольку недуг может перейти в эклампсию, несущую угрозу здоровью будущей мамы и её малышу. Патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • Мигрень,
  • Затуманенное сознание,
  • Проблемы с мочеотделением,
  • Нехватка кислорода.

Любой из признаков является поводом для экстренной госпитализации. Транспортировка проводится только на автомобиле «Скорой помощи», поскольку в дороге у женщины может остановиться дыхание или начнутся судороги.

Читайте также:  Зрение у ребенка – как вовремя распознать нарушение зрения у детей?

Особо тщательно следить за своим состоянием и отслеживать любые негативные проявления в организме, необходимо таким категориям беременных, как:

  • Вынашивание двойни или тройни,
  • Наследственная предрасположенность,
  • Роженицы старше сорока лет,
  • Между родами прошло больше десяти лет,
  • Если женщина страдает от избыточного веса и имеет ИТ более тридцати пяти,
  • Девушка впервые ждет ребёнка.
Симптомы эклампсии, которые должны насторожить – это тик лицевых мышц, мигрень и боли в животе.

Ушиб головного мозга

Расширенный зрачок характерен для повреждений, затронувших ткани главного органа ЦНС.

Ушиб, сопровождающийся мидриазом, сигнализирует о серьезной травме. Также для него характерны следующие признаки:

  • Потеря сознания на длительный срок,
  • Проблемы с глотательной функцией,
  • Неадекватность,
  • Неконтролируемые движения глазных яблок в разные стороны.

Хронические энцефалопатии

В эту категорию входят болезни головного мозга, не сопровождающиеся развитием опухоли или воспалительными процессами. Они появляются в следующих случаях:

  • Регулярное употребление спиртных напитков в больших количествах,
  • Увеличение уровня гемоглобина в крови,
  • Приём запрещенных веществ,
  • Гипертония,
  • Употребление более одной пачки табачных изделий в течение дня,
  • Атеросклероз сосудистой системы, отвечающей за питание головного мозга.

Пациенты с энцефалопатией отличаются не столько расширенными зрачками, сколько изменением личности. Они страдают от провалов в памяти, становятся апатичными, их ничего не интересует, днем часто тянет в сон. Также больного беспокоит шум в ушах и сильные головные боли.

Шизофрения

Патология проявляется у всех по-разному, но можно выделить несколько общих симптомов:

  • Проблемы с ориентацией в пространстве,
  • Галлюцинации,
  • Апатичность,
  • Нежелание общаться с людьми,
  • Психоз.

В некоторых случаях болезнь сложно отличить от признаков, сопровождающих приём наркотиков, поэтому обязательно нужен осмотр у доктора.

Опухоль головного мозга

Если новообразование появилось в затылочной части или передавливает путь, по которому идет информация от сетчатой оболочки к мозгу, то у человека наблюдаются большие зрачки и появление «мушек» перед глазами.

При прогрессировании болезни теряется острота зрения, пациент не узнает рисунки и не может прочитать текст. Также по мере увеличения размера новообразования наблюдаются головные боли, тошнота.

Острое алкогольное или никотиновое отравление

При злоупотреблении вредными привычками диагностируется не только увеличение зрачков, но и проблемы с памятью, координацией и внимательностью. Также «под удар» попадает внятность речи и адекватность поведения.

Алкогольное или никотиновое отравление сопровождается характерным амбре изо рта. Зрачки возвращаются в исходное состояние, когда продукты распада от сигарет или спиртных напитков, полностью выйдут из организма.

Гипертиреоз

Наблюдается, если щитовидка вырабатывает больше гормонов, чем положено. Основная симптоматика:

  • Потеря веса,
  • Увеличение аппетита,
  • Периодические боли в животе,
  • Учащенный пульс,
  • Дрожь в мышцах,
  • Сбой менструального цикла.

Диагностика анизокории

В ветклинике хвостатый пациент будет исследован у офтальмолога с помощью щелевой лампы и флюоресцеинового теста (окрашивания роговицы для определения язв или травм). Однако опытный ветеринар не ограничится визуальным осмотром кошки, у которой разные размеры зрачков.

Для подтверждения первоначального диагноза будет дано направление на лабораторное исследование:

  • тонометрию;
  • измерение объема слезы;
  • анализ на конъюнктивит;
  • фармакологические тесты;
  • электроретинографию;
  • УЗИ-, КТ-, МРТ-диагностику.

При подозрении на лейкемию к этому перечню тестов добавляются биопсия костного мозга, анализ крови.

Возможные заболевания

Среди частых причин, по которым возникает анизокория у новорождённых, можно выделить нарушения в развитии вегетативной нервной системы только что рождённого малыша. Также такое явление может вызвать патологические изменения в радужке наследственного характера.

При внезапном обнаружении разницы, можно предположить наличие таких серьёзных патологий, как: новообразования в мозге, аневризмы, черепно-мозговые травмы при родах с ушибом мозга, энцефалитная или менингитная инфекция, переданная матерью.

Подробно о расширении зрачков читайте в материале.

Ячмень на глазу: заразен или нет

Все про капли Данцил написано в этой статье.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни