Аппараты для измерения внутриглазного давления

Показатели ВГД (внутриглазное давление) могут меняться в зависимости от времени суток и возраста. У взрослых и детей показатели нормы идентичные. В молодом возрасте обычно не появляются колебания показателя упругости глаза. А если такое и происходит, то причиной тому становится перенапряжение глаз в связи с работой.

Диагностика пальпаторно-ориентировочная

Подобным методом можно воспользоваться для приблизительного определения офтальмотонуса. Во время процедуры врач подушечками пальцев старается оценить уровень давления внутри глазного яблока.

Обследование проводится таким образом:

  • больной должен опустить взгляд;
  • офтальмолог пальцами опирается на область лба, а указательными, поместив их на веко, легко надавливает на яблоко.

При ощущении небольших импульсов склеры и глазного дна врач убеждается в том, что офтальмотонус находится в норме или немного понижен. Когда нужно приложить усилия, чтобы надавить на склеру, значит, давление повышенное. В данном случае как таковых толчков указательным пальцем почувствовать не получится. Хотя окончательно утверждать, что офтальмотонус повышен, нельзя.

Благодаря пальпации можно выявить, какая степень плотности склеры присутствует.

Она может быть:

  • нормальной;
  • умеренной;
  • повышенной;
  • каменной.

Понижение офтальмотонуса сопровождается наличием мягкой склеры, очень мягкой или чрезмерно мягкой.

Зачем нужно подобное обследование? Пальпаторно-ориентировочным методом можно воспользоваться в тех случаях, когда для других способов имеются противопоказания. Кроме того, этим способом каждый вполне может проверить внутриглазное давление в домашних условиях. Методика относительно проста для освоения.

Измерение глазного давления дома

Решая приобрести тонометр для домашнего пользования, вы сможете в любой момент узнать, что происходит с вашими глазами и предпринять меры. В портативных приборах есть упор для лба. Человек соприкасается с тонометром лбом и смотрит в измеритель. Диагностика осуществляется одним нажатием кнопки.

Транспальпебральный тонометр – это аппарат для измерения ВГД без прямого контакта с глазным яблоком. Подобные приборы позволяют провести замеры при патологиях роговицы и после оперативных вмешательств. Они удобны в диагностики детей, инвалидов и людей преклонного возраста. Портативный тонометр легкий и компактный. Диагностика с их помощью не вызывает никаких болезненных ощущений.

Измерить глазное давление в домашних условиях можно и при помощи тонометра ICARE, который используется для диагностики и наблюдения глаукомы. Он обладает следующими особенностями:

  • высокой точностью;
  • мгновенными измерениями;
  • отсутствием рефлекса роговицы;
  • надежностью и безвредностью;
  • отсутствием в необходимости обезболивания;
  • минимальными рисками инфицирования.

Устройство сохраняет данные десяти последних измерений, работает он от зарядных батареек. Управлять прибором очень просто, никакой специальной подготовки для этого не требуется.

Измерение глазного давления дома

Измерение глазного давления в домашних условиях можно проводить при помощи портативных тонометров

Привести в норму показатели внутриглазного давления помогут следующие рекомендации:

  • во время сна голова должна быть немного приподнятой, поэтому используйте большие подушки;
  • во время чтения книги или работы за компьютером позаботьтесь о достаточном уровне освещенности;
  • периодически проводите гимнастические упражнения для укрепления глазных мышц;
  • откажитесь от тугих воротников, так как они ухудшают отток крови;
  • старайтесь сильно не наклоняться вниз во время физической нагрузки;
  • соблюдайте режим дня и отдыха, старайтесь не перегружать глаза;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • регулируйте объем потребляемой жидкости;
  • старайтесь не нервничать;
  • рацион питания должен быть витаминизированным;
  • легкая физическая активность пойдет только на пользу;
  • делайте легкий массаж глаз и воротниковой зоны.

Итак, как правильно измерять глазное дно? В настоящее время используются пальпаторные, бесконтактные и контактные методы. Пальпация дает лишь ориентировочные сведения, и применяется она после операций, а также при невозможности проведения инструментальных методик. Бесконтактная аппаратура позволяет безболезненно провести замер ВГД, при этом сам прибор не контактирует с глазным яблоком. Все же золотым стандартом в измерении внутриглазного давления считаются контактные способы. Окулисты рекомендуют измерение внутриглазного давления по Маклакову или Гольдману. Это болезненные процедуры, которые требуют проведения анестезии.

Каждый человек должен регулярно проходить обследование у окулиста. Когда появятся тревожные симптомы, может быть очень поздно. Пациентам после сорока даже при отсутствии каких-либо жалоб рекомендуется периодически проводить измерения внутриглазного давления. Если у вас появились жалобы на ухудшение зрения, мелькания перед глазами, сухость, дискомфорт, обязательно обратитесь к окулисту. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Читайте также:  Бросает в жар и кружится голова: причины и лечение

Как измеряют ВГД?

  • Проводится инструктаж поведения пациента во время проведения процедуры;
  • в глаз закапывается анестетик при необходимости;
  • производится воздействие на роговицу: принудительное физическое или порцией воздуха;
  • регистрируется результат;
  • исследуемый глаз промывается.

Манипуляция длится не больше минуты, безболезненная и безопасная. При соблюдении гигиенических норм инфицирование исключено.

Методы измерения ВГД

  • пальпация через веки позволяет ощутить степень твёрдости глаза, отклонение от нормального состояния определяется ориентировочно опытным специалистом при отсутствии прибора;
  • аппаратная тонометрия; её виды, отличающиеся друг от друга способом воздействия на роговицу и замера результатов, подразделяется на: контактную и бесконтактную.

Технические характеристики

Диапазон измерения ВГД — от 2 до 60 мм рт. ст.

Пределы допускаемой абсолютной погрешности в диапазоне от 2 до 20 мм включительно: ± 2 мм

Пределы допускаемой относительной погрешности в диапазоне свыше 20 и до 60 мм : ± 10 %.

Масса подвижной части входного устройства тонометра, осуществляющая статическую нагрузку тонометра на глаз через веко при измерении ВГД — не более 25 г.

Тонометр питается от двух элементов питания VARTA ААА 1,5 V "HIGH ENERGY" с суммарным номинальным напряжением 3,0 В.

Тонометр работоспособен при изменении напряжения питания в пределах от 2,6 до 3,3 В.

Снижение напряжения питания до 2,55 В и ниже индицируется в виде символа

"U".

Масса тонометра с элементами питания (без футляра и задатчика давления)- не более 105 г.

Габаритные размеры тонометра (без футляра и задатчика давления)-176^26×20 мм.

По электробезопасности тонометр соответствует требованиям ГОСТ Р и выполнен по степени защиты изделия типа B с внутренним источником питания.

По электромагнитной совместимости тонометр соответствует требованиям ГОСТ Р

Средняя наработка на отказ не менее 2000 ч.

Средний срок службы не менее 5 лет.

Работоспособность тонометра обеспечивается при температуре окружающей среды от плюс 10 до плюс 35 оС.

Методы измерения внутриглазного давления (ВГД): приборы и нормы

Для измерения внутриглазного давления используется специальный прибор – тонометр. Тонометрию можно проводить у офтальмолога или дома.

Нормы глазного давления

Внутриглазным называют давление внутриглазной жидкости на стенки глаза. Нормальные показатели варьируют в пределах 10–21 мм рт. ст.

Особенности нормального ВГД:

  • У женщин выше, чем у мужчин (примерно на 1 мм рт. ст.).
  • Вечером ВГД ниже на 2–3 мм рт. ст., чем утром.
  • У разных людей показатели могут отличаться в пределах 6 мм рт. ст.
  • Возможно небольшое снижение ВГД у беременных женщин.
  • У новорожденных внутриглазное давление повышено.

Чтобы получить точные данные, измерение ВГД нужно проводить несколько раз.

Нормальные показатели ВГД по возрастам вы узнаете из таблицы.

Как измеряют внутриглазное давление

Офтальмотонус взрослого человека способен изменяться при приеме кофе, алкоголя, наркотиков, курении, избыточных физических и эмоциональных нагрузках, напряженной работе зрительного аппарата. Поэтому за несколько часов до процедуры необходимо отказаться от этих факторов.

Существует несколько способов, как измерить уровень глазного давления:

  • пальпаторный;
  • контактный;
  • бесконтактный.

Все методики подходят для тонометрии как у взрослых, так и у детей. Однако у детей чаще прибегают к безболезненным способам диагностики.

Подробности в видеоролике:

Контактные методы

К контактным методикам относят:

  • аппланационную методику по Маклакову;
  • электронную тонографию;
  • тонометрию на аппарате iCare.

Контактными называются методики, при которых происходит прикосновение к роговице глаза. Поэтому они противопоказаны после операции и при наличии воспалительных процессов.

Методы измерения внутриглазного давления (ВГД): приборы и нормы

1. Суть тонометрии при помощи тонометра Маклакова – определение плотности глаза при помощи грузиков. Перед измерением внутриглазного давления по Маклакову человеку закапывают капли для анестезии роговицы, укладывают на кушетку. Затем поочередно на роговицу каждого глаза устанавливают специальные грузики. Далее грузики переносят на бумагу и по диаметру отпечатка делают заключение.

2. Электронная тонография – метод, позволяющий отследить динамику изменений в течение процедуры. Время процедуры – 4 минуты. Методика проведения: после обезболивания устанавливаются электронные датчики, которые оценивают и регистрируют полученные показатели графическим способом.

3. Аппарат iCare позволяет получить данные о ВГД путем мгновенного прикосновения датчика к роговице глаза. Контакт практически не ощущается человеком. Аппарат прост в эксплуатации, идеален для домашнего использования.

Бесконтактная тонометрия

Измерить ВГД без контакта с роговицей можно при помощи пневмотонометра, ТВГД и ИГД.

  • Для бесконтактного измерения пневмотонометром нужно зафиксировать голову и смотреть на светлую точку, широко раскрыв глаза. Аппарат подает струю воздуха на поверхность роговицы, после чего определяет изменение ее формы. Результаты отображаются на экране.
  • Устройство ТВГД предусматривает определение внутриглазного давления через закрытое веко. ТВГД-1 предусмотрен для медицинского применения, ТВГД-2 разрешен и для домашнего использования.
  • Разработано портативное устройство ИГД (индикатор глазного давления), определяющее ВГД путем прикосновения прибора к веку. Не требует обезболивания.
Читайте также:  Лечение онкологических заболеваний глаза

Достоинствами бесконтактного тонометра для измерения внутриглазного давления являются отсутствие возможности занесения инфекции, безболезненность, быстрый результат, простота использования.

Приборы для бесконтактного измерения внутриглазного давления можно использовать как в медучреждениях, так и дома.

Как измерить ВГД дома

При наличии патологических симптомов со стороны органа зрения понадобится домашнее измерение. К таким симптомам относятся:

  • головная боль, сочетающаяся с давящей болью глаз;
  • ощущение, будто глазное яблоко распирает изнутри;
  • ухудшение зрительных функций (размытость, плавающие мушки, вспышки перед глазами);
  • быстрая усталость зрительного органа.

Перед тем, как проверить глазное давление в домашних условиях, нужно получить консультацию офтальмолога. Врач расскажет, как самостоятельно можно узнать ВГД, проинструктирует правилам использования приборов.

Популярные приборы для измерения глазного давления в домашних условиях: ТВГД-2, ИГД, iCare. Портативные аппараты для домашнего использования не требуют питания от электросети, способны сохранять предыдущие показатели.

На протяжении дня показатель нормы может колебаться. Поэтому проводить измерение нужно несколько раз, полученные цифры фиксировать.

Техника измерения, интерпретация результатов требуют навыков. Отклонения от нормы могут говорить о развитии офтальмологических или соматических заболеваний. Нужно обязательно пройти обследование у специалиста, т. к. возможно развитие осложнений с нарушением зрения.

Тонометры офтальмологические автоматические бесконтактные Reichert 7

Тонометры офтальмологические автоматические бесконтактные Reichert 7 (далее по тексту – тонометры) предназначены для измерений внутриглазного давления при определении и диагностики глаукомы.

Описание

Принцип действия тонометров Reichert 7 заключается в определении времени воздействия струи воздуха, достаточного, чтобы вызвать зону сплющивания (аппланации) роговицы глаза заданной величины, и последующем его пересчете в величину внутриглазного давления. Достижение необходимой величины аппланации контролируется системой по максимальной величине отраженного от роговицы параллельного пучка света.

Конструктивно тонометра Reichert 7 представляет собой компактный настольный прибор, основными компонентами которого являются:

–    базовый блок, на сенсорном экране монитора которого, оператор наблюдает за процессом измерений, а через объектив со стороны пациента проецируется метка на сетчатку глаза, что позволяет правильно позиционировать положение пациента и специальная воздушная трубка осуществляет «воздушный толчок». Со стороны пациента, находятся отметки, регулирующие угол глазной щели (справа и слева от объектива), которые показывают вертикальное положение центра глаза пациента.

–    упор для лба со стороны пациента имеет автоматическую систему регулировки;

–    функциональные кнопки на сенсорном экране, позволяют менять некоторые параметры;

–    встроенный в прибор термопринтер предназначен для печати результатов измерений;

–    USB – порт для переноса регистрируемых данных.

Для ограничения доступа внутрь корпуса тонометра производится его пломбирование.

Программное обеспечение

места пломбирования

В тонометре используется встроенное программное обеспечение, которое устанавливается заводом-изготовителем непосредственно в ПЗУ системы.

Тонометры офтальмологические автоматические бесконтактные Reichert 7

Программное обеспечение предназначено для управления тонометром, контроллером внутренних исполнительных механизмов и измерительных устройств и его настроек, а также для обеспечения функционирования интерфейса, обработки информации, полученной от измерительных устройств в процессе проведения измерений.

Идентификационные данные (признаки) метрологически значимой части программного обеспечения систем указаны в таблице 1

Наименованиепрограммногообеспечения Идентификационное наименование программного обеспечения Номер версии (идентификационный номер) программного обеспечения Цифровой идентификатор программного обес-печения(контрольная сумма исполняемого кода) Алгоритм вычисления цифрового идентификатора программного обеспечения
16050-990 1,60 Данные являются собственностью производителя и являются защищенными для доступа дилера и пользователей

Защита программного обеспечения от непреднамеренных и преднамеренных изменений соответствует уровню «А» по МИ 3286-2010

Технические характеристики

Метрологические и технические характеристики приведены в таблице 2.

Таблица 2

Наименование характеристики Значение характеристики
1 Диапазон измерения внутриглазного давления (ВГ Д) в едином рабочем диапазоне, мм рт. ст. от 7 до 60
2 Пределы допускаемой абсолютной погрешности измерения внутриглазного давления по всему диапазону, мм ± 5
3 Диапазон рабочего расстояния от воздушного сопла до глаза, мм от 13 до 25
4 Вывод данных – экран монитора, – термопринтер,- USB
5 Электропитание от сети переменного тока:-    напряжением, В-    частотой, Г ц 100 – 240 50 – 60
6 Габаритные размеры (Д*В*Ш), мм, не более 356х502х267
7 Масса, кг, не более 10,5
8 Условия эксплуатации:-    диапазон рабочих температур, оС-    относительная влажность воздуха при +25 оС, %, не более-    атмосферное давление, кПа от + 10 до + 40 65±20 от 84 до 106

Знак утверждения типа наносится на корпус прибора методом наклеивания и на титульный лист руководства по эксплуатации типографским способом.

Комплектность

Таблица 3

Наименование Количество, шт
Модуль измерения роговично-компрессированного давления 1
Голова оптическая 1
Упор для подбородка 1
Упор для лба 1
Салфетки для упоров – 1 упаковка 1
Монтажная стойка 1
LCD – дисплей 1
Платформа перемещения по сям XYZ 1
Датчик положения платформы 1
Кабель для передачи данных типа шлейф 1
Опора 1
Крышка 1
Блок питания универсальный 1
Соленоид роторный 1
Внешнее заземление с проводом 1
Камера позиционирования с линзами 1
Сервисный набор: 1
1. Г лаз тестовый резиновый 1
2. Г лаз тестовый стеклянный 1
3. Инструмент аппланационный отражающий для тестирования 1
4. Штатив тестовый 1
5. Приспособление калибровочное оптическое 1
6. Карта-ключ 1
Термопринтер специальный 1
Бумага для принтера 1 рулон
Предохранитель 5×20 мм, 2,5 А 1
Кабель питания 1
Кабель USB 1
Пылезащитный чехол 1
Краткая справочная карта Reichert 7 1
Диск с программным обеспечением 1
Программное обеспечение для подключения к PC 1
Карта памяти 1
Рекламные материалы 1
Руководство по эксплуатации 1
Читайте также:  Как лечить воспаление глаза в домашних условиях

Измерение внутриглазного давления — какой метод лучше

Внутриглазное давление (ВГД) – это давление жидкости внутри глаза. Процедура измерения ВГД называется тонометрией глаза и входит в обязательный комплекс проверки зрения для людей старше сорока лет. Именно с этого возраста человек попадает в группу риска заболевания глаукомой.

В данном случае опасность представляет повышенное ВГД. Для того, чтобы вовремя отследить развитие болезни, нужно проводить тонометрию глаза не реже одного раза в год.

На сегодняшний день представлено несколько методов, но есть ли среди них самый эффективный, рассмотрим в статье.

Измерение внутриглазного давления

Методы измерения ВГД

Среди методов тонометрии глаза выделяют две группы: контактные и бесконтактные. К первым относятся следующие методы:

Метод Маклакова

Тонометия по Маклакову – наиболее распространенный метод измерения ВГД в медицинской практике российских врачей.

Как проходит процедура

Перед проведением тонометрии пациент должен лечь на спину, после чего медсестра закапывает анестезирующие капли.

Процедура проводится с помощью небольшого металлического цилиндра, на контактные поверхности которого наносят тонкий слой красителя. Затем тонометр поочередно каждой стороной вертикально устанавливают на центральную часть роговицы.

Полученные отпечатки переносят на смоченную спиртом бумагу, которые вследствие измеряются специальной линейкой.

Норма внутриглазного давления при тонометрии по Маклакову равна 26-27 мм (при условии, что масса металлического цилиндра – 10 грамм).

Преимущества

  • дает близкие к реальным показателям результаты

Недостатки

  • необходимость анестезии
  • возможность занесения инфекции и нанесения травм

Тонометрия по Гольдману

Метод Гольдамана является альтернативой методу Маклакова, но при этом более усовершенствованный.

Как проходит процедура

Пациент должен разместиться у щелевой лампы (аппарата, с помощью которого проводится исследование видимых частей глаза). Взгляд нужно зафиксировать. Затем врач приближает к роговице зонд, который считывает показатели давления. Вместо металлического цилиндра в данном случае применяются специальные окрашенные флуоресцеином пластинки.

Норма внутриглазного давления при тонометрии по Гольдманну равна 21 мм

Измерение внутриглазного давления — какой метод лучше

Преимущества

  • дает более точные результаты, чем тонометрия по методу Маклакова

Недостатки

  • необходимость анестезии
  • возможность занесения инфекции и нанесения травм

Бесконтактный метод

Бесконтактный метод назван так, потому что не имеет прямого физического контакта с роговицей глаза. Во время процедуры пациент садится за прибор, фиксируя лоб и подбородок. Взгляд должен быть направлен на светящуюся точку. Далее аппарат несколько раз производит подачу быстрого импульса воздуха, и прибор фиксирует показатели внутриглазного давления.

Норма внутриглазного давления при бесконтактной тонометрии не должна превышать 21 мм

Преимущества

  • кратковременность в проведении процедуры и получения результатов
  • отсутствие необходимости анестезии и болезненных ощущений
  • безопасность в отношении инфекционного заражения и травм

Недостатки

Главный недостаток бесконтактной тонометрии в неточности результатов. В основном, данный метод применяется для пациентов-детей или тех, кто по каким-либо причинам не способен перенести контактные способы проверки.

Пальпация

Многие люди, избегая приема у офтальмолога, ищут различные способы как измерить внутриглазное давление в домашних условиях.

Единственный метод в данном случае – пальпация, которая осуществляется путем легкого надавливания указательным пальцем на роговицу закрытого глаза.

Очевидно, что такой метод не дает никаких результатов, особенно человеку без специального медицинского образования. А потому, из всех вышеперечисленных является самым неэффективным.

Пройти процедуру тонометрии глаза можно только в кабинете офтальмолога

Но какой же метод является наиболее преимущественным?

Выводы

На данный момент не существует метода тонометрии глаза, который с точностью передал показали ВГД. Но из тех, что применяются сейчас, наиболее достоверными являются тонометрия по Маклакову и Гольдману. Однако, учитывая возможные недостатки обоих способов, к выбору клиники нужно подходить с особым вниманием.

Измерение ВГД является не самой приятной процедурой, однако проходить ее людям старше сорока лет необходимо. Зачастую пациенты с глаукомой обращаются слишком поздно, потому как первые симптомы возникают, когда болезнь уже прогрессирует. В запущенном состоянии это заболевание может привести к необратимой слепоте, поэтому проверять зрение необходимо не менее 1 раза в год.

Спасибо! Ваша заявка принята!Мы свяжемся с вами как можно скорее.

Оценка результатов

Чем меньше сплющивание роговицы под действием грузика, и, соответственно, меньше оттиск неокрашенного диска на бумаге – тем выше ВГД обследуемого. Большой же диаметр говорит, наоборот, о низком давлении.

Измерение оттиска для определения ВГД производят с помощью линейки Полякова. Данная линейка показывает результаты в миллиметрах ртутного столба. Ее размещают таким образом, чтобы неокрашенный кружок на бумаге разместился между расходящимися линиями на шкале, а края кружка точно совпали с ними.

Нормой считается показатель в диапазоне от 10 до 20 Однако, данная величина может изменяться в разное время суток. Так, например, с утра глазное давление обычно выше. Поэтому для получения более точных данных рекомендуется проведение процедуры тонометрии несколько раз в течение дня.

Бесцветный кружок может иметь нечеткие границы. Это является следствием использования некачественной бумаги, на которую наносился оттиск. Чтобы отпечаток имел лучшую форму, рекомендуется подождать частичного просыхания нанесенного спиртового раствора.

Дата публикации: 9:02

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни