Близорукость и дальнозоркость — что это такое?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Близорукость

Медицинская статистика говорит о том, что каждый четвёртый человек имеет проблемы с близорукостью. Это заболевание характеризуется тем, что острота зрения уменьшается и объекты, которые находятся вдали, плохо воспринимаются. Процесс этот связан с большим преломлением в оптической системе глаз, что не соответствует длине его оси. Близорукость может развиваться как болезнь и приводит к постепенному ухудшению зрения. Или же она прогрессирует в определённой отметке, и зрение находится в постоянно плохом состоянии и не меняется на продолжении многих лет.

Астигматизм. Виды астигматизма. Методы коррекции

АСТИГМАТИЗМ—сочетание в одном глазу различных видов аметропии или различных степеней одного вида аметропии. Этиология, патогенез. Аномалия строения глаз— радиус кривизны роговицы (редко хрусталика) в различных меридианах оказывается неодинаковым. На двух главных взаимно перпендикулярных меридианах наиболее сильная и наиболее слабая преломляющая способность. В результате этого изображения предметов на сетчатке всегда бывают нечеткими, искаженными. Иногда астигматизм развивается после операций, болезней роговицы, ранений глаз. Различают следующие его виды: простой астигматизм — в одном из главных меридианов эмметропия, в другом — миопия или гиперметропия; сложный астигматизм — в обоих главных меридианах аметропия одинакового вида, но различной степени; смешанный астигматизм — в одном из главных меридианов наблюдается миопия, в другом — гиперметропия. Симптомы: понижение зрения, иногда видение предметов искривленными, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При исследовании отмечается разница в преломляющей силе глаза в разных меридианах. Диагноз основывается на определении рефракции в главных преломляющих меридианах. Лечение. Постоянное ношение очков с астигматическими линзами. Прогноз. При правильной коррекции сохраняются высокая острота зрения и хорошая работоспособность.

Негативные факторы

Ранняя или быстро прогрессирующая пресбиопия развивается в результате негативного воздействия внутренних и внешних факторов на зрительный аппарат. Часто раннюю возрастную дальнозоркость провоцируют травмы глаз: ожоги, ушибы глазного яблока, ранения. Не менее характерны профессиональные проблемы у программистов, фотографов и видео-операторов, у промышленных рабочих, условия, работы которых не позволяют полностью избежать влияния негативных оптических и химических агентов (пыль, яркие вспышки, воздействие высоких и низких температур, токсические вещества, радиация и многое другое). При возрастной дальнозоркости и даже у эмметропов провоцирующим фактором являются и многие заболевания: высокое давление, заболевания шейного отдела позвоночника, неврологические заболевания ЦНС, диабет, заболевания гипофиза и щитовидной железы, хронический стресс, психические патологии. Отдельно следует упомянуть аллергические реакции, ведущим признаком которых являются воспалительные процессы конъюнктивы, а также инфекционные заболевания.

Учитывая это, можно сделать вывод, что одним из действенных способов борьбы с ухудшением зрения является профилактика травм, заболеваний и воздействия вредных факторов на глаза. Если причиной ухудшения зрения являются профессиональные причины, то надо устранить их или хотя бы снизить интенсивность негативного влияния.

Читайте также:  Абсцесс гнойное воспаление глазного яблока

Гимнастика для глаз при дальнозоркости

Упражнения при дальнозоркости могут принести пользу лишь с рекомендации офтальмолога и при начальной дальнозоркости. Не на всех стадиях они могут быть эффективны. Сложные формы лечатся хирургическим вмешательством, а гимнастика на первичной стадии дальнозоркости помогает замедлить развитие патологии.

Упражнения также могут быть показаны для профилактики заболевания в раннем возрасте и при усталости органов зрения. При начальной или средней степени дальнозоркости они  могут помочь вернуть качество видимости.

Упражнения для восстановления зрения при дальнозоркости обеспечивают следующие результаты:

  • улучшение кровообращения в шейном отделе;
  • стабилизация кровоснабжения глазных мышц;
  • улучшение состояния и работы глазных мышц;
  • поддержание нормальной работы хрусталика.

Конкретная гимнастика подбирается с учетом степени проблемы и необходимого результата. Назначать ее должен врач.

Старческая глаукома

Глаукома — это группа глазных болезней, которая характеризуется стойким повышением внутриглазного давления, что приводит к необратимым патологическим изменениям зрительного нерва и сетчатки. Исходом нелеченной глаукомы является слепота.

Старческая глаукома развивается по двум группам причин:

  • общим (отягощенная наследственность, системные сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные патологии);
  • местные (патологии внутриглазных сосудов, нарушение дренажной системы глаза).
Старческая глаукома

В результате нарушения оттока внутриглазной жидкости внутри глаза нарастает давление, которое давит на сетчатку и зрительный нерв. При длительном течении заболевания или кратковременном, но частом, резком повышении давления в глазу сетчатка атрофируется, а зрительный нерв отмирает. Старческая глаукома проявляется специфическими симптомами:

  • затуманиванием зрения;
  • сужением полей зрения;
  • появлением ореолов вокруг источников света;
  • ощущением давления, тяжести, рези внутри глаз;
  • болью в височной и надбровной областях;
  • ухудшением сумеречного, а в дальнейшем и дневного зрения.

В тяжелых случаях возможны приступы глаукомы, которые сопровождаются тошнотой, сильными головными болями, ухудшением общего самочувствия. Если такому пациенту не оказать своевременно помощь, тяжелые приступы глаукомы могут закончиться слепотой.

По механизму развития, офтальмологи различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому, лечение которой радикально отличается. Открытоугольная форма заболевания возникает вследствие уменьшения промежутков между перегородками гребешковой связки, в связи с чем ухудшается отток внутриглазной жидкости. Закрытоугольная форма старческой глаукомы возникает по причине возрастного расслабления хрусталика. Увеличенный хрусталик препятствует прохождению жидкости в переднюю камеру глаза (так называемый «зрачковый блок»).

Возрастная глаукома лечится консервативно, а при неэффективности консервативной терапии — оперативно. Тактика лечения зависит от формы патологии (открыто- или закрытоугольная), остроты заболевания (острый приступ или хроническое течение) и его стадии. Чаще всего больным назначается комплексное лечение, когда оперативное вмешательство дополняется медикаментозной местной терапией.

Консервативное лечение включает назначение препаратов для:

Старческая глаукома
  • снижения внутриглазного давления путем улучшения оттока или уменьшения продукции внутриглазной жидкости;
  • улучшения микроциркуляторного кровоснабжения оболочек глаза и зрительного нерва;
  • нормализации метаболических нарушений в тканях глаза.

К основным методам хирургического вмешательства при старческой глаукоме относятся периферическая иридотомия (иссечение радужной оболочки в ее периферических участках для восстановления оттока жидкости) и трабекулопластика (искусственное разрушение перегородок (трабекул) гребешковой связки). Эти операции могут проводиться микрохирургически или с помощью лазера.

Механизм развития дефекта зрения

Понять процесс возникновения патологий поможет физика. Луч света, проходя через зрачок, преодолевает несколько сред: роговицу; заднюю/переднюю камеру зрительного органа; хрусталик; стекловидное тело. И только потом воспринимается сетчаткой.

Способность четко принимать изображение обусловлена способностью линзы изменять кривизну. Это возможно в результате напряжения, расслабления мышц глаза. При отсутствии отклонений, фокусируется картинка на сетчатке. При наличии отклонений – изменяется место сбора лучей.

Миопия прогрессирует постепенно. Степень увеличения диоптрий за год составляет от одной и выше. Подвергаются болезни дети школьного возраста из-за ежедневных больших зрительных нагрузок, неправильного расположения за письменным столом, плохого освещения. Происходит недостаточное питание глазных тканей, помутнение стекловидных тел.

Один вопрос, тревожащий всех людей с миопией: может ли близорукость перейти в дальнозоркость? Однозначно, нет. Но к миопии добавиться может гиперметропия, тогда это — астигматизм или пресбиопия.

Имплантация интраокулярной линзы для коррекции возрастной дальнозоркости

Альтернативой лазерной коррекции пресбиопии является операция по замене природного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Еще некоторое время назад существовал единственный вид искусственных хрусталиков — монофокальные (с одним фокусным расстоянием). Он обеспечивает комфортное зрение только на одном расстоянии: вблизи или вдаль. Подбирается исходя из индивидуальных предпочтений и образа жизни пациента.

Сегодня мы можем предложить пациентам, ведущим активную жизнь, хрусталики, которые, по аналогии с естественными, способны настраиваться на разные расстояния, менять преломляющую силу оптики глаза.

Этот эффект появляется вследствие особой оптической поверхности линзы и наличия переходных зон с различной преломляющей способностью. Мы имплантируем мультифокальные хрусталики Alcon Restor и трифокальные Alcon PanOptix.

Такие операции проводятся чаще всего у пациентов с начальными признаками помутнения (начальной катаракты), когда хрусталик еще достаточно прозрачен, но пациент желает скорректировать зрение при пресбиопии.

Имплантация многофокусных линз требует особой точности выполнения и более детальной диагностики. Разрушение хрусталика и подготовка места для искусственного аналога производятся с помощью фемтосекундного лазера. Лазер дистанционно, с точностью, недоступной самому опытному хирургу, выполняет ключевые этапы операции. Помимо этого, наш Центр оборудован диагностической системой Alcon Verion. Данные диагностики передаются в хирургический микроскоп Luxor, хирург прямо в окулярах видит необходимые параметры глаза и идеальную позицию для имплантации искусственной линзы. Это новейшая система для удаления хрусталика по принципу единого замкнутого цикла.

В некоторых случаях мы используем комбинированную методику лазерной коррекции зрения и операции по замене хрусталика на интраокулярную линзу.

Преимущества

  • Одномоментная коррекция пресбиопии и катаракты.
  • Искусственный хрусталик ИОЛ будет служить пожизненно и не потребует замены.
  • Есть мультифокальные модели ИОЛ, способные одновременно скорректировать астигматизм, — Alcon IQ Restor Toric.

Недостатки

Подходит не всем пациентам, требует дополнительных исследований и консультации офтальмолога.

Возрастные ограничения

Важно: Коррекция дальнозоркости лазером назначается офтальмологом только после тщательно проведенной диагностики и в строго ограниченных рамках возраста пациента.

У взрослых, после 50 лет лазерная коррекция зрения при дальнозоркости не целесообразна ввиду физиологических особенностей органов зрения периодом на возраст старше 40.

После 40 лет лечение лазером не рекомендовано

При возрастной гиперметропии исправление зрения лазером может обернуться непредсказуемыми последствиями. Преимущественно эффект просто будет кратковременным. В таком случае остаются два выбора:

очковая коррекция; операция.

Возрастные ограничения

Выбор терапии зависит от сложности и стадии развития заболевания.

Возрастная форма болезни корректируется очками

Практически у всех людей, переступивших 40-летний возраст, проявляется возрастная гиперметропия – пресбиопия. Данная патология обусловлена постепенным уплотнением хрусталика, которое происходит с течением лет.

Среди проявлений:

слабость ресничной мышцы; уменьшение резерва аккомодации.

Факт: Лечение лазером в таком случае уже просто не актуально, так как задействованы не только элементы оптической системы.

Делают ли операцию детям?

Не всем известно можно ли делать лазерную коррекцию у детей.

Изучите дополнительно: «Врожденная дальнозоркость у детей»

Возрастные ограничения

Большинство офтальмологов скажут, что юный возраст является одним из основных противопоказаний к проведению данной терапии.

Детям противопоказана терапия лазером

Но некоторые частные клиники обладают особыми разработками в этом направлении, с помощью которых лазером лечатся некоторые осложненные нарушения зрения при дальнозоркости у детей. Но даже в таком случае есть индивидуальные возрастные ограничения.

Читайте также:  Ребенок после операции по косоглазию — Все о проблемах с глазами

Если же пациент попадает по возрасту в рамки от 18 до 40 лет, дальнозоркость после лазерной коррекции больше не проявляется.

Профилактика

С помощью профилактики, увы, не получится избежать развития возрастной дальнозоркости, но отсрочить и снизить выраженность возможно. Избегайте длительных нагрузок на глаза, используйте адекватное освещение и позы для чтения, просмотра экранов мониторов, планшетов. Выполняйте регулярно глазную гимнастику, правильно питайтесь, не назначайте себе самостоятельно очков.

Посещайте офтальмолога для осмотра хотя бы раз в год, ведь дальнозоркость не всегда проявляется на первых порах, увидеть и скорректировать это сможет только врач.

Приглашаем посмотреть познавательное видео от Елены Малышевой и доктора Коновалова о возрастной дальнозоркости. В нем вы наглядно увидите что это такое и какими способами старческую дальнозоркость корректируют:

Делайте зарядку для глаз против пресбиопии ежедневно вместе с нами. Здоровья вам, делитесь вашими впечатлениями, опытом с другими подписчиками в комментариях.

Коррекция и лечение пресбиопии

Пресбиопия – естественное состояние организма зрелого человека. Предотвратить это заболевание невозможно, но можно предпринять попытку избежать неприятных последствий возрастной дальнозоркости: расплывчатость зрения, усталость глаз, головные боли. Для этого нужно провести своевременную коррекцию возрастной дальнозоркости очками, контактными линзами или хирургическим путём.

Коррекция зрения при пресбиопии

Очки для чтения – самый простой и распространённый способ коррекции возрастной дальнозоркости. Человек может пользоваться ими во время работы на близком расстоянии.

О бифокальных линзах читайте тут.

Коррекция и лечение пресбиопии

Наиболее современный вариант – очки с бифокальными линзами. Такие приспособления имеют два фокуса: верхняя часть линзы подходит для зрения вдаль, нижняя – для работы на близком расстоянии.

Прогрессивные линзы – аналог бифокальных очков. Однако контактные линзы обладают неоспоримым преимуществом, так как обеспечивают плавный переход между верхней и нижней линзами. Прогрессивные линзы прекрасно корректируют дальнозоркость и зрение при пресбиопии,позволяют отлично видеть на любых расстояниях.

Также современная медицинская индустрия предлагает для коррекции дальнозоркости специальные газопроницаемые либо мультифокальные контактные линзы. Периферическая и центральная зоны данных линз отвечают за чёткость зрения на разных расстояниях.

Для коррекции возрастной дальнозоркости применим способ, именуемый «монозрением». Суть его в том, что коррекция одного глаза осуществляется с целью хорошего зрения вблизи, а другого глаза – вдаль. При этом мозг самостоятельно выбирает чёткое изображение, которое человеку необходимо в данный момент. Но «монозрение» подходит далеко не всем пациентам: не у всех получается к нему приспособиться.

В комплексной коррекции пресбиопии параллельно используются:

  • витаминотерапия;
  • гимнастика для глаз;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • магнитолазеротерапия;
  • рефлексотерапия;
  • гидротерапия;
  • электроокулостимуляция;
  • тренировки на аккомодотренере (аппарат “Ручеек”).

Коррекция и лечение пресбиопии

Хирургические способы коррекции пресбиопии

Лечение возрастной дальнозоркости хирургическим путём предполагает несколько вариантов:

  • Лазерная термокератопластика. Во время этой процедуры радиоволны изменяют кривизну роговицы на одном из глазных яблок, модулируя монозрение.
  • Мультифокальный LASIK – инновационный способ коррекции возрастной дальнозоркости, который пока находится на стадии клинических испытаний. Данная процедура проводится с помощью эксимер лазера, благодаря которому в роговице глаза создаются разные оптические зоны, предназначенные для видения на различных расстояниях.
  • Замена хрусталика. Этот радикальный способ коррекции возрастной дальнозоркости сопряжён с определённым риском. Замена хрусталика особенно актуальна в случае, если пресбиопия совмещается с катарактой. Искусственные хрусталики способны исправить не только возрастную дальнозоркость, но и астигматизм, близорукость, причём одновременно.

Как вылечить возрастную дальнозоркость узнайте в статье.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни