Что такое трахома и как ее лечить

Трахома – это хроническое воспалительное заболевание глаз, вызванное хламидиями.

Группа риска

Трахома относится к инфекционным заболеваниям эпидемического характера, поскольку ее передача осуществляется через контактирование с зараженными выделениями. При соприкосновении с грязными предметами, руками и прочими поверхностями на руках может остаться инфекция, которая поражает любые органы.

Наиболее подвержены заражению дети, поскольку часто игнорируют правила личной гигиены на протяжении дня. Также подвергаются люди, живущие в неудовлетворительных условиях с низким уровнем санитарных норм.

Группа риска

Распространять инфекции трахомы могут пациенты с активной формой нарушения. Также носителями возбудителя могут быть люди с атипичным и стертым течением болезни. Следует отметить, что при контакте с инфекцией подвергаются заболеванию все люди, имеющие ослабление иммунитета. Не стоит забывать, что организм не вырабатывает иммунитет против инфекционных патологий, а значит, всегда есть риск повторного развития трахомы.

Осложнения

Если вовремя не выявить наличие инфекции, могут возникнуть следующие осложнения трахомы:

  1. Бактериальный конъюнктивит с гнойными выделениями.
  2. Воспалительный процесс в слезном мешочке с гнойными формированиями.
  3. Гнойная язва роговичной зоны.
Осложнения

Если патология долго не проходит, то возможны следующие последствия:

Осложнения
  1. Помутнение роговицы, которое негативно воздействует на четкость зрения.
  2. Рубцы в конъюнктиве глаза.
  3. Искривление хрящика век и их заворот.
  4. Трихиаз.
  5. Пересыхание глазного яблока (ксероз).
Осложнения

Стадии трахомы

Четыре стадии трахомы

Диагностируя это глазное заболевание, врачи выделяют четыре стадии. Сначала в слизистой оболочке глазного яблока образуются явно заметные инфильтрации, а также начинают развиваться мутные фолликулы серого цвета, расположенные в глубине конъюнктивы. Поначалу они почти незаметны, если не присматриваться. На этой стадии происходит инфильтрация роговицы и отек тканей.

Следующая стадия характеризуется более ярко выраженной инфильтрацией тканей. Фолликулы начинают развиваться более интенсивно, появляется капиллярная гиперплазия, сопровождаемая паннусом, проявляющимся на фоне инфильтрации и покраснения роговицы. На этой стадии часть фолликулов распадается и отмирает, в результате чего на их месте появляются рубцы. В процессе третьей стадии процессы воспалительного характера становятся менее заметными, зато на первый план выходит активное рубцевание, в результате которого соединительная ткань может заменить целые участки конъюнктивы.

В отличие от предыдущих трех стадий, четвертая протекает без выраженных клинических симптомов. Внешне она почти не заметна — воспалительные процессы закончились, продолжается лишь рубцевание. Но радоваться не стоит, потому что больные четвертой стадией люди все еще нуждаются в тщательном лечении по предписаниям врача. В такой ситуации все лечебные процедуры будут направлены на избавление пациента от находящихся в толще кожи фолликулов и сведение на нет остаточных процессов инфильтрации.

Читайте также:  Глазные капли полинадим: инструкция по применению, аналоги

Претрахома и подозрение на трахому

Иногда выделяют еще две стадии болезни — претрахому и подозрение на трахому. Термин «подозрение на трахому» обычно употребляется, когда проводится массовая проверка населения на наличие этого заболевания. В такой ситуации болезнь имеет едва заметные врачу, нетипичные для нее симптомы. При малейшем подозрении берутся пробы, и проводится их лабораторный анализ, который может дать отрицательный или положительный результат.

Претрахома характеризуется небольшой инфильтрацией оболочек и покраснением век, при этом мутных фолликул практически нет. Конкретную стадию болезни может с большой точностью определить только квалифицированный врач, обладающий сертификатом офтальмолога. Продолжается трахома, равно как и ее лечение, достаточно долго. Причем продолжительность и эффективность лечения зависят от множества факторов — от степени поражения тканей роговицы, от интенсивности инфильтрации конъюнктивы, от состояния иммунитета больного, от наличия других серьезных заболеваний и от общего состояния здоровья пациента.

Наши статьи по теме:

  1. Причины и лечение царапины роговицы глаза
  2. Лечение кератоконъюнктивита
  3. Основные функции роговицы
  4. Выделения из глаз
  5. Лечение и симптомы герпетического кератита

Лечение трахомы

Топическую терапию трахомы проводят с помощью инстилляций растворов и закладывания в конъюнктивальный мешок антибиотиков и сульфаниламидов (капли и мази с тетрациклином, эритромицином, олететрином, доксициклином, сульфапиридазином натрия и др.). При тяжелых формах трахомы антибиотики тетрациклинового ряда назначают внутрь. В комплексную терапию трахомы включают курсы интерферона и индукторов интерферона, иммуномодуляторов.

К механическим методам лечения трахомы относится экспрессия (выдавливание) фолликулов с помощью специальных пинцетов под местной анестезией. Экспрессия фолликулов — это малая хирургическая манипуляция, которая должная проводиться с учетом требований асептики и антисептики. Она позволяет сократить сроки лечения трахомы и добиться более быстрого и нежного рубцевания слизистой. Повторные выдавливания фолликулов при необходимости проводят каждые 12-15 дней под прикрытием медикаментозной терапии. В ряде случаев прибегают к повторной диатермокоагуляции множественных инфильтратов.

При последствиях трахомы прибегают к хирургическому лечению, которое зависит от характера осложнений. Устранение трихиаза осуществляется путем тщательной механической эпиляции ресниц, с помощью электролиза или криохирургии. При сочетании трихиаза с деформацией век производится пластическое исправление заворота век. При упорном трихиазе в край век пересаживают лоскут слизистой оболочки губы, который позволяет отдалить неправильно растущие ресницы от глазного яблока.

При ксерофтальмии для увлажнения поверхности глаза в свод конъюнктивальной полости имплантируют околоушной проток слюнной железы. Хронический гнойный дакриоцистит требует выполнения дакриоцисториностомии.

Питание при трахоме

При трахоме в ежедневном меню должны присутствовать продукты, способствующие повышению иммунитета: соки из свежих фруктов и ягод, курага, изюм. Следует отдавать предпочтение и приведённым ниже продуктам питания:

Питание при трахоме
  • Тыква;
  • Перец;
  • Кабачки;
  • Чернослив;
  • Бобовые;
  • Кукуруза;
  • Яйца;
  • Малина;
  • Морская рыба;
  • Хлеб с отрубями;
  • Хлебобулочные изделия, которые готовят из муки грубого помола.
Питание при трахоме

Из ежедневного меню рекомендуется исключить:

  • Жирные продукты;
  • Копчёности;
  • Сладкую газированную воду;
  • Изделия из слоеного теста;
  • Сладости;
  • Продукты, в составе которых содержится большое количество усилителей вкуса и разнообразных красителей.
Питание при трахоме

При употреблении в пищу вредных продуктов происходит нарушение обменных процессов, снижение иммунитета. В результате процесс выздоровления замедляется.

Диагностика

В первую очередь специалист фиксирует жалобы пациента, составляя анамнез, после чего производится визуальный осмотр органов зрения.

Нужно знать! В ходе его проведения становится возможным обнаружение патологических образований на конъюнктиве и негативные изменения тканей роговой оболочки.

Диагностика также предполагает следующие процедуры:

  • цитологический соскоб с целью обнаружения патологических тел;
  • реакция иммунофлуоресценции, позволяющая выявить присутствие в клетках эпителия глазного яблока хламидий;
  • иммунологический метод определения вирусов и низкомолекулярных соединений;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция), представляющая собой взятие мазка с пораженных поверхностей с целью выявить наличие патогенных микроорганизмов.
Читайте также:  Как лечить катаракту: доказательная медицина vs народные методы

Профилактика

Лучшей профилактической мерой против развития и распространения трахомы считается проведение бесед по поводу соблюдения санитарных норм. Следует помнить и регулярно соблюдать правила личной гигиены. Необходимо также контролировать наличие насекомых, которые могут быть распространителями возбудителей, и вовремя утилизировать бытовые отходы.

Регулярное мытье рук и лица способно предотвратить попадание бактерий в глаза и организм. При развитии конъюнктивита, ячменя и другого воспаления на глазах следует проводить дезинфицирующую обработку с помощью настоек, мазей и глазных капель. Также нужно ограничить доступ насекомых в помещение, используя для этого москитные сетки на окна.

Классификация патологии

Виды трахомы подразделяют по имеющимся определенным патологическим элементам, стадиям течения и развития. По патологическим элементам бывают 4 формы трахомы:

  • папиллярная — преобладают сосочковые элементы поражения;
  • фолликулярная — увеличено количество фолликулов;
  • смешанная — сочетание указанных видов;
  • инфильтративная — присутствует в основном инфильтративная реакция оболочек.

По течению трахома также имеет 4 стадии:

Классификация патологии
  1. Претрахома (praetrachoma) — ранняя или префолликулярная стадия, симптомы конъюнктивита при этом незначительные и легкие; сама трахома, которая уже по патогенезу имеет 4 стадии: резкое воспаление, появление фолликулов (трахоматозные зерна), распад их и рубцевание; регресс воспаления и преобладание рубцевания; полное излечение. Воспаление очень активно, образуются и укрупняются фолликулы, сосочки, конъюнктива, роговица, веки и складки инфильтрированы и гиперемированы.
  2. Вторая (активная) стадия — наиболее заразная стадия — идет дальнейшее созревание фолликулов; имеются и продолжается инфильтрация роговицы. Фолликулы ввиду сильного процесса воспаления склонны к слиянию, почему конъюнктива становится похожей на студень. Но уже начинается и распад некоторых фолликулов и их рубцевание — это отличает 2 стадию.
  3. В третьей (рубцующейся) стадии происходит значительное преобладание рубцевания, но воспаление еще имеет место быть, хотя и регрессирует.
  4. Четвертая (рубцовая) стадия трахомы — воспаление полностью заменяется рубцеванием, из-за чего данная стадия определяется как полное излечение. По ослаблению зрения при этом определяют 4 группы: нулевая — понижения зрения нет; первая — снижение до 0,8; вторая — до 0,4; третья — меньше 0,4. При осмотре конъюнктива имеет белесоватый вид и множественные звездчатые рубцы.

Чем вызвано развитие амблиопии у детей и как ее лечат

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни