Гистиоцитоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Гистиоцитоз – группа патологических процессов с плохо установленной этиологией, которые могут поражать легочную и другие ткани организма человека. Патогенез гистиоцитоза лангерганса заключается в том, что в организме начинается выработка аномальных клеток, которые приводит к разрастанию соединительной (рубцовой) ткани. Такой заместительный процесс и приводит к нарушению функционирования пораженного органа и развитию сопутствующих осложнений.

Почему возникает КЭГ

Причиной КЭГ может быть аллергия на укусы блох или других эктопаразитов, реакция на компоненты пищи, аллергены окружающей среды, например пыльцу растений или домашнюю пыль. Исследования показали, что по крайней мере в некоторых случаях (довольно редко) тенденция к развитию эозинофильных кожных заболеваний наследуется генетически. Существует предположение, что генетическая предрасположенность и влияние окружающей среды могут играть совместную роль в проявлении эозинофильных кожных заболеваний. Гипотеза о том, что эти патологии редко вызываются только одним из факторов, объясняет, почему КЭГ может возникнуть на фоне лечения или сохраниться в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Клиника

Клиническая картина эозинофильной гранулемы характеризуется, как правило, маловыраженными симптомами. Внутрикостная солитарная гранулема в начальном периоде развития длительное время может не вызывать, каких-либо клинических проявлений, так что часто оказывается случайной рентгенологической находкой. При быстром росте гранулемы возникает локальная припухлость тканей и появляется болезненность в месте поражения. Кроме того, могут развиваться симптомы, связанные с особенностью локализации процесса:

Клиника
  • нарушение слуха при поражении височной кости,
  • экзофтальм при поражении стенок глазницы,
  • расшатывание и выпадение зубов при поражении челюстей и т. п.

Симптоматика

В данном случае клиническая картина развивается довольно стремительно, однако симптомы носят неспецифический характер, что и выступает еще одной причиной высокого процента смертности при данном заболевании. Кроме этого, нужно отметить, что характер симптоматики будет зависеть и от самой формы патологического процесса.

В целом, клиническая картина может включать в себя следующие признаки:

  • сыпь на лице и рандомно по телу. У ребенка поражается и кожа головы;
  • выделения из ушных проходов, которые не имеют ничего общего с отоларингологическим заболеванием;
  • повышение температуры тела;
  • отечность в области суставов;
  • плохой аппетит или вовсе отказ от пищи;
  • боли в суставах и мышцах;
  • кашель, без видимой на то причины;
  • вздутие живота, приступы диареи, тошнота;
  • сильная боль в груди и одышка, что будет указывать на развитие пневмоторакса;
  • частое мочеиспускание из-за большого количества выпиваемой жидкости, что будет обусловлено постоянной жаждой.

Кроме этого, при развитии внелегочной формы патологического процесса может присутствовать следующая симптоматика:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль и ощущение дискомфорта в области молочных желез;
  • общее ухудшение самочувствия – нарушение цикла сна, обострение уже имеющихся хронических заболеваний, раздражительность, частая головная боль.

Следует отметить, что воспаление лимфоузлов может свидетельствовать о наличии уже злокачественной опухоли. Однако определить или опровергнуть развитие рака может только врач. В любом случае, при первых же признаках клинической картины нужно срочно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно или игнорировать симптоматику.

Высыпания на коже при гистиоцитозе

Лечение

К сожалению, местная терапия не дает ощутимого результата. Системное лечение эозинофильной гранулемы у кошек заключается в частичном подавлении функций лейкоцитов. Это выборочно снижает местный иммунитет, что позволяет добиться стойкой ремиссии. Случаи полного излечения единичны.

Читайте также:  Дают ли больничный при конъюнктивите у взрослых

Первая помощь

Больному питомцу обеспечивают покой и немедленно переводят на монодиету – индейка, кролик, говядина или белая морская рыба (все отварное). Это должен быть продукт, которого последние две недели не было в меню. Если кошка ест готовый корм, его меняют на гипоаллергенный или зеркальный по составу. Например, если в нынешнем корме кукуруза и курица, в новом должны быть рис и ягнятина.

При подозрении на эозинофильную гранулему кошку обрабатывают от блох. Лучший препарат в данном случае – Стронгхолд (мягкий, можно беременным, быстро действует, не опасен при слизывании). Внутрь дают таблетку от глистов широкого спектра (Дирофен, Каниквантел +) при условии, что питомец хорошо его переносит.

При обширных поражениях кожи однократно колют Супрастин внутримышечно из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела, выбрав для инъекции здоровый участок. Антигистамин снизит отечность тканей, уберет покраснение и зуд, за счет чего состояние питомца улучшится. Но это симптоматика – к ветеринару все равно нужно обратиться в ближайшее время.

Основное лечение

Для «усыпления бдительности» эозинофилов назначают Преднизолон. Если ответа нет, его меняют на Дексаметазон или Триамцинолон. Это сильные стероидные гормоны, эффективные уже после 1-3 инъекций. К сожалению, для ремиссии необходима длительная терапия, что сопряжено с высоким риском побочных эффектов.

В качестве альтернативы применяют иммунодепрессант Циклоспорин. Но у него тоже масса побочных эффектов плюс риск развития фатального токсоплазмоза. Для подавления вторичных инфекций применяют антибиотики местно или в уколах. В некоторых случаях показано хирургическое удаления пораженного участка кожи, крио- или лазерная терапия.

При подозрении на аллергическую природу заболевания важно выявить и устранить аллерген. Ветеринар назначит исключающую диету – продукты вводят в рацион по одному, обнаруживая таким способом «провокатора». Желательно сдать кровь на пищевые аллергены. Меняют подстилку, туалетный наполнитель, средство для мытья полов, зоокосметику и все, что потенциально провоцирует иммунитет.

Учитывая, что лечение эозинофильной гранулемы кошек включает стероиды, крайне желательно кастрировать питомца. Удаление матки и яичников (семенников у котов) позволит избежать рака этих органов, который вероятен как побочный эффект гормонотерапии. Кроме того, половая охота – всегда стресс, провоцирующий обострение.

Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (ГКЛ, лангергансовоклеточный гистиоцитоз, гистиоцитоз Х; различные проявления ГКЛ также известны под такими названиями, как болезнь Хэнда-Шюллера-Крисчена, эозинофильная гранулема, болезнь Леттерера-Зиве и др.) – заболевание из группы гистиоцитозов. В эту группу входят редкие болезни, которые характеризуются аномальным размножением и накоплением особых клеток – гистиоцитов, или тканевых макрофагов.

При ГКЛ основную роль играют так называемые клетки Лангерганса. Это особый тип клеток иммунной системы, родственных гистиоцитам.

При ГКЛ происходит накопление аномальных клеток Лангерганса в различных органах и тканях организма, включая костный мозг, легкие, печень, селезенку, кожу, лимфоузлы и др.

Скопления этих клеток в сочетании с другими клетками вызывают поражения тканей, что и дает типичную картину ГКЛ.

Выделяют различные формы заболевания:

  • Одноочаговая моносистемная: поражен один орган или система органов, есть всего один очаг поражения (в той или иной кости, на коже, в легких и т.п.).
  • Многоочаговая моносистемная: поражен один орган или система органов, но в виде нескольких очагов.
  • Полисистемная: поражено два и более органа или системы органов.

Природа ГКЛ до сих пор вызывает споры: обсуждается как иммунологическая (нарушение иммунной регуляции), так и опухолевая природа заболевания.

Частота встречаемости и факторы риска

Обычно ГКЛ встречается в детском возрасте (до 15 лет), чаще у мальчиков, чем у девочек. Среди детей частота составляет 2-4 случая на 1 миллион. Средний возраст на момент диагностики – около 3 лет.

ГКЛ не является наследственным заболеванием, хотя иногда можно говорить о наследственной предрасположенности. В некоторых источниках предполагается, что болезнь Леттерера-Зиве, которая представляет собой тяжелый полисистемный ГКЛ раннего детского возраста, может иметь наследственную природу. Однако другие специалисты это отрицают.

Читайте также:  Туман в глазах причины и лечение народными средствами

У взрослых иногда наблюдается необычная форма легочного ГКЛ, где основным фактором риска является курение. Другие факторы риска подробно не изучены – возможно, из-за редкости болезни.

Признаки и симптомы

Симптомы ГКЛ зависят от его формы и от того, какие именно органы или системы органов поражены болезнью.

Так, часто встречается поражение костей. В процесс может быть вовлечена любая кость, но преимущественно это кости черепа, ребра, таз, позвонки, кости бедер и голеней.

Костные очаги проявляются болями, в том числе при дотрагивании, припухлостью и возможным возникновением патологических переломов; при поражении челюстей возможно расшатывание и выпадение зубов, а при поражении височной кости – отит или нарушения слуха.

При поражении кожи возникает сыпь различных видов, особенно на волосистой части головы и в кожных складках. При поражении легких возможны упорный кашель и одышка. Может наблюдаться увеличение лимфоузлов, реже – печени и селезенки. В процесс могут быть также вовлечены желудочно-кишечный тракт и центральная нервная система.

Во многих случаях патологический процесс затрагивает гипофиз, что вызывает гормональные проблемы.

Наиболее частым проявлением этих проблем является так называемый несахарный диабет, который характеризуется сильной жаждой и повышенным выделением мочи.

«Классическая триада» симптомов многоочагового ГКЛ (болезнь Хэнда-Шюллера-Крисчена) включает в себя несахарный диабет, дефекты костей (как правило, черепа) и экзофтальм, то есть выпячивание глаза из-за очагов поражения в области глазной орбиты.

При распространенных формах болезни поражение костного мозга может привести к цитопении, то есть дефициту клеток крови.

Прогноз

При ГКЛ прогноз зависит прежде всего от степени распространенности болезни. Как правило, при одноочаговом поражении или даже при многоочаговом поражении костей практически все больные выздоравливают, иногда даже без специфического лечения.

Если же речь идет о полисистемном поражении организма с нарушением функции жизненно важных органов, то многое зависит от степени этого нарушения. Наиболее тяжелые случаи наблюдаются при полисистемной болезни с выраженным нарушением функции органов (особенно у детей до 2 лет); в данной группе смертность может достигать 40-50%.

В среднем, однако, ГКЛ считается болезнью с хорошим прогнозом: более 90% больных удается вылечить.

Эозинофильная гранулема

Достаточно редким заболеванием является эозинофильная гранулема. Эта болезнь представляет собой доброкачественное разрастание ретикуло-гранулематозной ткани. Другими словами, она связана с формированием особых образований – гранулем, содержащих эозинофильные клетки – лейкоциты. Более всего подвержена этому недугу мужская половина населения. Гранулемы могут располагаться одиночно, а могут образовывать целые группы на коже лица, внутренних органах, а также на трубчатых или плоских костях. Гранулематозный процесс в костях чаще встречается у детей.

В настоящее время достоверной причины развития эозинофильной гранулемы не установлено. Есть предположения относительно ее возникновения. Они складываются из:

  • Укусов насекомых и паукообразных;
  • Различных травм;
  • Инфекционных заболеваний;
  • Повышенной чувствительности на фоне приема лекарственных средств;
  • Тканевой глистной инвазии;
  • Аллергических реакций.
  • Также существует теория, которая представляет гранулему в виде промежуточной формы – мостика между опухолевым новообразованием и гиперпластическим процессом. Эозинофильную гранулему относят к разновидностям гистиоцитоза X и представляют в виде доброкачественного процесса, однако, при множественном распространении процесса, с захватом нескольких костей, процесс может принять неблагоприятный оборот.

    Хирургическое вмешательство: показания, виды, плюсы и минусы

    Оперативное вмешательство – это крайняя мера, к которой следует прибегать в тех случаях, когда подкожные эозинофильные уплотнения слишком большие и не рассасывается под воздействием препаратов. В первую очередь врач старается убрать симптомы с помощью глюкокортикостероидов и только потом, при отсутствии результата, назначает операцию.

    Существует несколько способов хирургического вмешательства:

    • иссечение скальпелем;
    • прижигание лазером;
    • криодеструкция.

    Криодеструкция и лазер используются в основном для прижигания эрозий и язв на поверхности кожных и слизистых покровов. Скальпелем вырезают подкожные шишки, которые впоследствии обязательно исследуют.

    Читайте также:  Вакуум-аспирация содержимого полости матки

    Одним из минусов хирургического вмешательства являются частые рецидивы заболевания. Такой метод нельзя назвать в полной мере лечением. Он убирает лишь симптом, который без устранения причины появится снова. До и после операции животное должно получать медикаментозную терапию, благодаря которой оно сможет вылечиться от эозинофильной гранулемы.

    Клетки Пирогова-Лангханса

    Эти структуры образуются из клеток эпителиоидных двумя способами:

    1. Путем цитодиэреза, что означает деление ядра без деления самих клеток. В результате в каждой из них может насчитываться более 100 ядер, располагающихся по периферии. Благодаря цитодиэрезу, их размеры получаются очень внушительными — до 50 мкм (по другим данным до 300 мкм) . Из-за большой величины, а также из-за многоядерности эти клетки туберкулезной гранулемы получили название гигантских. Также их называют клетками Пирогова-Лангханса.

    2. Путем соединения эпителиоидных клеток.

    Они считаются показательными для туберкулеза, хотя могут образовываться и при других заболеваниях. Решающим фактором для постановки диагноза является обнаружение в их цитоплазме палочек Коха или их фрагментов.

    В цитоплазме гигантских клеток обнаруживаются лизосомы, митохондрии и окислительно-восстановительные ферменты. Если иммунитет человека, подхватившего палочки Коха, высокий, эти макроорганизмы ведут себя как фагоциты, то есть, уничтожают бактерии. В таких случаях усиливается клеточная пролиферация, и воспалительный процесс затихает. Если иммунитет низок, гигантские клетки образуют с бактериями своеобразный симбиоз, в результате которого заболевание прогрессирует.

    Болезнь Розаи-Дорфмана. Похожие расстройства

    • Гистиоцитоз Лангерганса — редкий спектр заболеваний. Расстройства это спектра характеризуются перепроизводством (пролиферацией) и накоплением определенного типа белых клеток крови (оседлых макрофагов) в различных тканях и органах тела. Сопутствующие симптомы и проявления могут меняться от случая к случаю, в зависимости от конкретных тканей и органов, в которых происходит накопление этих клеток. Большинство пациентов имеют одно или несколько поражений костей, характеризующихся дегенеративными изменениями и потерей кальция (остеолиз).
    • Менингиомы – доброкачественные, медленно растущие опухоли, классифицируемые как опухоли головного мозга, но на самом деле они развиваются из трех защитных оболочек которые окружают мозг. Иногда, они вызывают утолщение или истончение костей черепа и соседних структур. Менингиомы не распространяются на другие участки тела. Симптомы и проявления менингиом варьируются в зависимости от размера и расположения опухоли. Они могут включать в себя прогрессивную слабость на одной стороне тела или в локализованной области, судороги и психические изменения.
    • Лимфома – это общий термин группы раковых заболеваний развивающихся в лимфатической системе. При этих типах рака часто происходит аномальное увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Злокачественная лимфома может распространяться на другие участки тела, например на центральную нервную систему и желудочно-кишечный тракт. Пациенты могут также испытывать лихорадку, усталость и потерю веса.
    • Болезнь Лайма – инфекционное заболевание. Оно вызывается бактерией Borrelia burgdorferi. В большинстве случаев, болезнь Лайма характеризуется покраснением кожи, которое может слиться в небольшое повышенное круглое пятно (ранний признак). Это пятно может увеличиться до пяти сантиметров в диаметре. Последующие симптомы и проявления включают: субфебрильная температура, озноб, мышечные боли (миалгия), головная боль, общее ощущение слабости и / или боль в крупных суставах (инфекционный артрит), особенно в коленях.

    Клинические проявления

    Типичные симптомы:

    Симптомы при различных формах:

    Клинические проявления

    Хроническая диссеминированная форма:

    • в возрасте до 5 лет (болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена) — поражение костей, внутренних органов и ретикулоэндотелиальной системы, смертность 10%.
    • в возрасте до 3 лет (болезнь Леттерера-Сиве) — поражение кожи, печени, селезенки, лимфатических узлов, костей; высокая смертность.
    Клинические проявления
    • Ограниченный гистиоцитоз из клеток Лангерганса у детей.
    • Распространенный гистиоцитоз из клеток Лангерганса у детей.

    Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника у ребенка 8 лет, боковая проекция. Плоский позвонок. Высота диска не изменена.

    МРТ грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1-взвешенное изображение). Плоский позвонок и слабый сигнал от позвонка ThVIII.

    Клинические проявления

    МРТ грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Плоский позвонок ThVIII- Утолщение диска и реактивное усиление сигнала от него («трамвайная колея» в позвоночнике). Небольшое мягкотканное объемное образование спереди.

    Джинейшен - портал о здоровом образе жизни

    Гистиоцитоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

    Иридоциклит — это воспаление сосудистого тракта глаза, характеризующееся болью в глазу, которая отдает в височную и лобную области и усиливается ночью, слезотечением, светобоязнью, снижением зрения.

    Причины возникновения

    Этиология ЦВБ очень сложна. Она включает в себя взаимодействие множества факторов, которые не всегда даже удается установить. Причиной нарушения кровоснабжения могут стать и гипертоническая болезнь, и атеросклероз, и нарушение реологических свойств крови.

    Всемирная организация здравоохранения выделяет больше трехсот факторов, предрасполагающих к возникновению цереброваскулярной недостаточности. Их можно разделить на четыре большие группы:

    • Основные факторы, поддающиеся изменению;
    1. гипертония;
    2. атеросклероз;
    3. сахарный диабет;
    4. курение;
    5. ожирение и др.
    • Другие факторы риска, которые можно изменить:
    Причины возникновения
    1. употребление алкоголя;
    2. психические заболевания;
    3. социальный статус;
    4. прием некоторых лекарственных препаратов и др.
    • Факторы риска, которые не поддаются изменению:
    1. возраст;
    2. пол;
    3. наследственность.
    • Так называемые «новые» факторы риска:
    1. нарушения свертываемости крови;
    2. васкулиты.

    Причины

    Ряд болезней мозга носят наследственный характер, поэтому не поддаются лечению. Генетические отклонения передаются от отца или матери ребенку мужского пола. По этой причине, если у одного из супругов есть заболевания мозга, то им советуют либо не иметь детей, либо рожать только девочку. Остальные патологии этого органа могут развиваться под действием следующих факторов риска:

    • инфекционных заболеваний, например, бешенства или ВИЧ;
    • специфических патологий, таких как сифилис, СПИД;
    • васкулитов;
    • травм шеи или головы;
    • гипертонической болезни;
    • атеросклероза артерий;
    • действия радиоактивного и электромагнитного излучения;
    • курения, злоупотребления алкоголем;
    • неправильного питания, недоедания;
    • воздействия химикатов;
    • употребления наркотиков.

    Что такое тромб

    Тромб кровяной сгусток, формирующийся в кровеносном русле.

    За формирование тромбов ответственны клетки крови тромбоциты

    Важно! В норме формирование кровяных сгустков защитная реакция организма, отвечающая за остановку кровотечения при травмах.

    Что такое тромб

    Однако чрезмерное формирование в крови этих сгустков считается патологическим процессом, результатом которого является нарушение циркуляции крови.

    Происходит развитие соответствующих заболеваний: тромбофлебит и тромбоз. Эти два недуга характеризуются формированием тромбов в кровеносном русле, но при этом механизм и причины их образования несколько различны.

    Временное облегчение

    Шунтирование кровеносных сосудов сердца не лечит симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, как и химиотерапия и лучевая терапия не лечит симптомы рака. Каждая из этих «лечебных» процедур дает временное облегчение, не устраняя заболевание в целом.

    Доктор Дин Омиш, который работал хирургом, проводившим шунтирование в начале 1970-х годов, наблюдал, как некоторые пациенты возвращаются и делают повторную операцию шунтирования. Д. Омиш рассуждал: «… Очевидно, что эта процедура не помогает вылечить сердечно-сосудистые заболевания».

    В то время не было убедительных данных о том, что диета с низким содержанием жиров, в сочетании с физическими упражнениями и снижением уровня стресса помогает снизить частоту развития заболеваний сосудов кровеносной системы и сердца. Д. Омиш задавался вопросом, если мы возьмем ту же самую программу и сделаем ее на несколько порядков более терапевтической, сможет ли это обратить вспять болезни сердца?

    И это было сделано. Недавние клинические исследования подтвердили высокую эффективность разработанной им программы. В то время как Американское онкологическое общество (ACS) яростно выступало против программы питания доктора Макса Герсона для лечения онкологических больных в 1950 году, 1980-х годах ACS выпустило свое диетические руководство для профилактики рака, которое было очень похоже на программу Герсона.

    Читайте также:  6 методов коррекции сходящегося косоглазия у детей

    Современная медицинская система не заинтересована в том, чтобы люди были здоровы, так как преследует совсем иные цели – финансовую выгоду. Профилактическая медицина может попросту разрушить существующую медицинскую систему, направленную на постоянное лечение симптомов заболевания, так как в этом есть прямая финансовая выгода. Если вы хотите быть здоровыми, вам необходимо уже сейчас начать предпринимать профилактические меры для предотвращения различных заболеваний в будущем. Правильное питание, регулярные физические нагрузки, низкий уровень стресса и избегание воздействия вредных веществ на ваш организм могут вам в этом помочь.

    Симптомы хронической формы

    Проявления зависят от стадии патологического процесса. Представленные описания касаются только хронических вариантов ЦВЗ.

    1 этап

    Симптомы минимальны. Пациенты не обращают внимания на объектные проявления, однако если прислушаться к организму, можно обнаружит нарушения:

    • Головная боль. Средней интенсивности. Тюкающая, давящая. Локализуется в затылочной области, темени. Возникает эпизодами, продолжается по 10-20 минут, редко свыше. Снимается анальгетиками, но остальные признаки остаются нетронутыми.
    • Слабость, усталость. Невозможность выполнять профессиональные обязанности. Выраженная астения указывает на скудное питание церебральных структур, хотя мало кто обращает достаточно внимания на этот признак.
    • Головокружение. Эпизодическое, слабое. Продолжается несколько минут, максимум час. Проходит бесследно.
    • Снижение скорости мышления при сохранной продуктивности. Проще говоря, больной может решить задачу, но времени ему нужно больше чем прежде.

    Роль в таком случае играет внимание к собственной нервно-психической сфере. Чтобы оценить отличия в интенсивности когнитивной активности.

    2 стадия

    Проявления выраженные, не заметить их трудно. Цереброваскулярный синдром диагностируется именно на второй стадии. Шансы на излечение без осложнений все еще есть, нужно срочно обращаться к неврологу.

    • Головная боль становится сильнее. Она возникает внезапно, продолжается несколько часов. Плохо снимается простыми анальгетиками. Требует большей дозировки средства.
    • Нарушения сознания или синкопальные состояния возникают чаще. До нескольких раз в неделю. Это негативный прогностический признак, указывает на скорое развитие инсульта.
    • Прочие описанные выше проявления. К ним добавляется бледность кожных покровов, нестабильность температуры тела (редко) по причине недостаточного питания гипоталамуса.

    Дополнительно возникают психиатрические симптомы:

    • Бессонница. Частые ночные пробуждения. После такого «отдыха» человек ощущает себя вялым, разбитым. Общая астения нервной системы на фоне невозможности восстановить силы приводит к дальнейшему падению работоспособности.
    • Эмоциональные нарушения. Раздражительность, дистимия (стойкое снижение настроения), полноценная депрессия, апатия и нежелание что-либо делать. Отсутствие сил для работы.
    • Падение продуктивности мышления. Формально интеллект на месте, но пациент не способен пользоваться им в полном объеме. Потому как человек остается собой, личностных нарушений нет, снижение умственной активности воспринимается тяжело.

    3 стадия

    Формирование стойкого неврологического дефицита. На первый план выходят психические расстройства при объективных рефлекторных неврогенных нарушениях:

    • Апатико-абулическая симптоматика. Нежелание и невозможность что-либо делать. Пациент длительное время лежит, почти не встает. Сил не хватает даже на то, чтобы дойти до туалета или самостоятельно поесть.
    • Недержание кала, мочи.
    • Отсутствие реакции на внешние раздражители или стереотипные ответы.
    • Сонливость, длительный отдых. При церебральном поражении, затрагивающем ретикулярную систему (участок ствола мозга) периоды слабости и моторного возбуждения сменяют друг друга стремительно, на протяжении одного и того же дня.
    • Псевдопаркинсонизм. Страдает экстрапирамидная система. Мышечная ригидность при которой мускулы спазмированные, но слабые, тремор (дрожь) и прочие моменты.
    • Парезы, параличи языка, невозможность нормально глотать.

    Вот лишь малая часть признаков. Необходимо провести дифференциальную диагностику с психозами, простой шизофренией, тяжелой депрессией.

    Миотонии

    Болезнь разделяют на три вида:

    1. миотония действия;
    2. перкуссионная миотония;
    3. электромиографическая миотония.
    Читайте также:  Туман в глазах причины и лечение народными средствами

    Если больной с миотонией действия сожмет пальцы в кулак, а затем попытается быстро их разогнуть, то ему понадобится время, чтобы полностью выпрямить ладонь.

    Миотонии

    Вторая разновидность отличается сокращением мышц при интенсивном постукивании молоточком.

    Чтобы обнаружить электромиографическую миотонию, потребуется игольчатый разряд. При этом аппарат показывает разряды высокой частоты, которые сначала учащенные, а потом снижают частоту.

    Диагностика иридоциклитов

    Диагноз иридоциклит, если обращать внимание на состояние радужной оболочки, ее цвет, рисунок, ширину и реакцию зрачка, нетруден. В начальных стадиях, когда кроме перикорнеальной инъекции других явлений еще нет, болезнь легко принять за конъюнктивит – ошибка, которая может привести к образованию плотных, не уступающих атропину синехий. Во избежание этой ошибки надо обращать внимание кроме радужки на состояние конъюнктивы век и на отделяемое с конъюнктивы, которое всегда есть при конъюнктивитах и отсутствует при иридоциклитах.

    Острый иридоциклит с сильными болями, помутнением роговицы и влаги можно принять за острую глаукому. Ошибка очень серьезная, так как ведет к неправильной терапии. Дифференциальный диагноз основывается на состоянии зрачка (при глаукоме широкий, при иридоциклите узкий) и на состоянии внутриглазного давления (при глаукоме повышено, при иритах нормально, при иридоциклитах часто снижено).

    Прогноз анемии хронического заболевания

    Исход этого заболевания будет в значительной степени зависеть от тяжести заболевания, его первопричины, а также от того, насколько хорошо больной ответит на лечение.

    Обычно, когда анемия возникает с основным заболеванием, оно связано с:

    • менее благоприятным исходом основного состояния;
    • долгим пребыванием в больнице;
    • плохим качеством жизни;
    • когнитивными (мозговыми) нарушениями;
    • сердечной недостаточностью;
    • увеличением заболеваемости другими инфекционными патологиями.

    Это может привести к усилению симптомов основного состояния и даже ускорить прогрессирование заболевания.

    В тех случаях, когда анемия корректируется с точностью до определенных уровней, можно улучшить качество жизни и уровни энергии.

    —​ Рак.

    У больных раком анемия связана с плохой выживаемостью, так относительный риск смерти у больных раком с анемией составляет 65%. Это также связано с повышенной утомляемостью, которая может привести к снижению способности работать и выполнять повседневную деятельность и способствовать социальной изоляции.

    — Хроническое заболевание почек.

    Пациенты с хроническим заболеванием почек, у которых есть анемия страдают:

    • снижением качества жизни;
    • когнитивными нарушениями;
    • нарушением сна;
    • прогрессированием заболевания;
    • увеличением сердечно-сосудистых заболеваний;
    • снижением толерантности к физической нагрузке, стенокардией и сердечной недостаточностью;
    • более слабой функцией органов после операции по пересадке почки;
    • увеличением смертности.

    — ВИЧ/СПИД.

    Анемия у пациентов с ВИЧ/СПИДом связана с:

    • более быстрым развитием болезни от ВИЧа до СПИДа;
    • снижение выживаемости, так что риск смерти может увеличиватся до 70%;
    • повышенной потребностью в частых переливаниях крови;
    • повышенной утомляемостью;
    • плохим качеством жизни.

    — Сердечно—сосудистые заболевания.

    У пациентов с сердечной недостаточностью анемия связана со снижением показателей качества жизни, что является прогностическим фактором для пациентов, нуждающихся в повторной госпитализации, и связана с увеличением смертности. У пациентов, перенесших инфаркт миокарда (сердечный приступ), наличие анемии является фактором риска смерти. Аналогично, у пациентов, перенесших шунтирование коронарной артерии, анемия связана с возникновением осложнений.

    — Пожилые люди.

    У пожилых людей анемия связана с более быстрым снижением физических функций. Это связано с:

    • повышенным риском падений;
    • слабостью, истощением мышц и неподвижностью;
    • сердечно-сосудистыми и неврологическими нарушениями;
    • депрессией и слабоумием;
    • госпитализацией;
    • зависимостью от долгосрочного ухода или институционализации;
    • повышенной смертностью.

    Последствия

    Всем прекрасно известно, что наше тело выполняет всевозможные функции благодаря головному мозгу. Вполне естественным является тот факт, что при каких-либо неполадках головного мозга это будет отражаться на работе других органов и на функциональных способностях человека.

    Читайте также:  Чем опасна ядерная катаракта?

    Эпилепсия

    К сожалению, отмершие клетки не восстанавливаются, что приводит к необратимости болезни и при излечении могут оставаться дефекты. Например, при значительном количестве отмерших нейронов человека могут преследовать приступы эпилепсии. Их периодичность и сила проявления будет зависеть от того, насколько далеко зашла органика.

    Умственная отсталость

    Умственная отсталость относится к той мере проявления последствий, которая стоит между грубыми нарушениями и дефектами, которые не представляют опасности для жизни. В любом случае человек с такого рода последствиями нуждается в постоянно уходе.

    Если быть точнее, то на последствия органического повреждения головного мозга влияют следующие факторы:

    • Локализация поражения (местонахождение);
    • Тип функциональности отмерших нейронов;
    • Количество погибших нейронов (объем поражения);
    • Причины поражения;
    • Возраст больного;
    • Правильность и скорость постановки диагноза;
    • Правильно установленный курс лечения;

    Рекомендуется при первых малейших симптомах обращаться к квалифицированному специалисту. Вовремя поставленный диагноз при таких расстройствах, снижает риск серьезности последствий.

    Лечение гистиоцитоза

    При определении тактики в отношении ведения и лечения пациента, страдающего гистиоцитозом, основополагающее значение имеет форма данной патологии и степень ее распространенности. Тяжелые формы гистиоцитоза подлежат комплексному лечению в условиях стационара гематологического профиля, в то время как некоторые случаи гистиоцитоза могут иметь спонтанное саморазрешение без медикаментозного вмешательства.

    Пациенты детского возраста подлежат обязательной госпитализации и проведении комбинированного гормонального и цитостатического лечения в случае острого течения заболевания. Препаратами выбора в данной ситуации является Преднизолон в суточной дозе 40 мг и Лейкеран в расчете 0,1 мг на 1 кг веса ребенка перорально. Большинство специалистов рекомендуют использовать цикловой метод применения данной комбинации препаратов, состоящий из десяти циклов по 14 дней с перерывами 2 недели. В случае менее агрессивного течения заболевания без признаков генерализованного поражении, не обосновано применение гормональной терапии, и лечение сводится к использованию лекарственных средств симптоматического назначения (Гипотиазид 12,5 мг перорально, Декарис 1 таблетка 1 раз/сут.).

    Гистиоцитоз Х, сопровождающийся преимущественным поражением органов дыхания, требует обязательного отказа больного от курения, что составляет основу немедикаментозного профилактического лечения. При имеющихся признаках бронхообструкции, пациентам рекомендовано назначение симптоматических бронходилататоров (Теофиллин), а тяжелое хроническое течение заболевания с развитием необратимых изменений легочной ткани подлежит хирургическому вмешательству и выполнению трансплантации пораженного легкого.

    Гистиоцитоз с преимущественным поражением костной ткани хорошо поддается лечению с применением локального воздействия ионизирующего излучения и последующим курсом глюкокортикоидно-цитостатической терапии с целью предотвращения рецидива заболевания. В случае неэффективности лучевой терапии или имеющихся у пациента противопоказаний к ее применению, необходимо рассмотреть вариант хирургического лечения, заключающегося в произведении кюрретажа или резекции зоны костной деструкции в сочетании с внутрикостным локальным введением препаратов глюкокортикоидов. В послеоперационном периоде обязательным является применения препаратов кальция (Кальцемин по 1 драже 1 раз/сут.) и витаминов группы В.

    В последнее время получены хорошие результаты лечения синусного гистиоцитоза, заключающееся в курсовом применении препаратов на основе Интерферона, длительностью не менее 1 месяца, в суточной дозе 3 000000 МЕ парентерально.

    Гистиоцитоз, сопровождающийся диффузным поражением кожных покровов, подлежит к категории заболеваний, нуждающихся в применении монохимиотерапии (Вепезид в суточной дозе 100 мг на 1 м2).

    Несмотря на выраженные расстройства здоровья пациентов с гистиоцитозом, данная патология хорошо поддается лечению с применением различных методик, поэтому в 80% случаев наступает полное выздоровление больного.

    Джинейшен - портал о здоровом образе жизни