Глазная мигрень: причины заболевания, симптоматика и методы лечения

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Механизм возникновения и симптоматика

Офтальмологическая мигрень развивается, когда нарушена работа отдела головного мозга, отвечающего за зрение. Почему возникают его дисфункции, достоверно неизвестно, однако влиять могут различные факторы, от которых и зависит форма проявления симптома.

к оглавлению ↑

Провоцирующие факторы

Механизм возникновения и симптоматика

Возможные причины появления болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • ухудшение тонуса мозговых артерий, через которые поступает кровь и кислород к сетчатке и радужной оболочке глаза;
  • компрессия III пары черепных нервов;
  • патологии сосудов головного мозга.

Выделяют и другие причины, почему возникает глазная мигрень.

К факторам, способствующим развитию заболевания, относят:

  • недостаток сна;
  • умственные нагрузки;
  • эмоциональное истощение;
  • постоянные стрессы;
  • физическое перенапряжение;
  • дисбаланс гормонов;
  • длительный прием медицинских препаратов;
  • перепады атмосферного давления;
  • неправильное питание;
  • сильное переохлаждение или перегрев организма;
  • заболевания головного мозга;
  • прием наркотических веществ;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • гипоксию;
  • вдыхание резких запахов;
  • курение.

Глазная мигрень чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Но в группу риска также входят:

Механизм возникновения и симптоматика
  • подростки, больные сахарным диабетом;
  • люди, склонные к депрессиям;
  • те, кто проживает в крупных городах.

к оглавлению ↑

Симптомы

Глазная мигрень проявляется по-разному: клиническая картина зависит от формы заболевания.

Существует 2 вида болезни:

  • Ретинальная. Ее возникновение связывают с расширением сосудов головного мозга, питающих радужную оболочку и сетчатку глаза. Признаки:

    • головная боль;
    • уменьшение поля зрения;
    • тошнота;
    • рвота;
    • повышенная чувствительность к свету.
  • Офтальмоплегическая. Эта мигрень характеризуется другими симптомами. Отмечается:

    • опущение верхнего века;
    • паралич глазных мышц (проявляется в виде расходящегося косоглазия);
    • нарушение зрачковых функций;
    • зрительные галлюцинации.
Механизм возникновения и симптоматика

Непосредственно перед возникновением основных симптомов заболевания появляется аура: вспышки, мерцающие пятна (скотома) перед глазами. Больной может потерять зрение на один или два глаза. Приступ ретинальной мигрени длится от 30 минут.

Максимальная его продолжительность – 2 часа. Зрительная аура проходит через 10-20 минут. Функции органов зрения после приступа постепенно восстанавливается, по истечении часа состояние больного нормализуется.

Офтальмоплегическая мигрень встречается реже, обычно она диагностируется в детском возрасте. Причиной ее возникновения считают поражение глазодвигательного нерва. Для восстановления функций органов зрительной системы при этой форме заболевания необходимо несколько недель.

Глазная мигрень у каждого человека протекает по-разному. У некоторых пациентов приступ проходит совершенно безболезненно (головная боль не появляется). Больные ощущают только дискомфорт из-за зрительных нарушений.

к оглавлению ↑

Осложнения

Механизм возникновения и симптоматика

При проявлении симптомов мигрени важно сразу же обратиться к врачу: длительное ее течение грозит возникновением осложнений. Последствиями заболевания могут быть:

  • мигренозный статус. Диагностируют, если приступ длится дольше 3 дней, а его симптомы соответствуют критериям определения мигрени без ауры;
  • эпилептические припадки. Возможны, если симптомы заболевания не купировать в течение недели;
  • хроническая мигрень. Основные ее признаки – интенсивные и частые головные боли (15 дней в месяц). Выраженность болевого синдрома при этом постепенно снижается, а количество приступов увеличивается;
  • мигренозный инсульт. Проявляется в виде мигрени с аурой и ишемического повреждения сосудов головного мозга;
  • полная или частичная потеря зрения.

Предупредить появление осложнений можно, если вовремя приступить к проведению лечебных мероприятий. Но пытаться самостоятельно бороться с симптомами заболевания крайне не рекомендуется: это может спровоцировать ухудшение самочувствия больного. Как лечить офтальмическую мигрень, должен решать врач.

Читайте также:  Как у новорожденных детей формируется зрение

к оглавлению ↑

Болезненное мерцание, которому вовсе не рад

Офтальмоплегическая мигрень (мерцательная скотома, синдром Шарко) является заболеванием, которое проявляется световыми миганиями или вспышками в глазах; как правило, длится от нескольких минут до часа и, преимущественно, сопровождается приступами головной боли. Всегда требует обследования у офтальмолога и невролога.

При глазной мигрени часто присутствует пульсирующая, как правило, односторонняя головная боль, длящаяся до 24 часов, как правило, сопровождающаяся тошнотой или рвотой, чувствительностью к свету и шуму, как и в случаях других видов мигрени.

Наступлению приступов могут предшествовать очаговые неврологические симптомы – так называемая, аура. При офтальмоплегической мигрени эта аура имеет форму глазных ощущений.

Возможные осложнения

Как правило, зрительная мигрень имеет благоприятный прогноз на лечение, но если запустить развитие болезни, могут развиться серьезные осложнения:

  • Переход в хроническую форму мигрени, при которой приступы головной боли могут продолжаться неделями;
  • Полная или частичная потеря остроты зрения. Иногда пропадает способность видеть объекты, расположенные в периферии;
  • Развитие фоточувствительности;
  • Если приступ мерцающей скотомы продолжается длительное время, может случиться приступ эпилепсии или обморок;
  • При серьезных нарушениях кровотока в головном мозге возникает инсульт или развивается аневризма.

Постановка диагноза осуществляется только после 5 и более приступов мигрени. При неоднократном возникновении мерцающей скотомы нужно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования, чтобы избежать развития хронической формы болезни.

Лечение приступа

Если приступы глазной мигрени единичные, необходимо выявить причину и провести лечение, направленное на её устранение. Если глазная мигрень появляется периодически, нужно с помощью обследования определить этиологию заболевания. При выявлении глазной мигрени, лечение медикаментозными препаратами проводит невролог.

При появлении приступа, пациента следует уложить, дать ему крепкий чай или кофе. В лечении преследуют две цели:

Лечение приступа
  • снять приступ;
  • устранить болевой синдром.

Используют противовоспалительные препараты, лекарственные средства для снятия спазма. Назначают успокаивающие и расширяющие сосуды головного мозга препараты. Рекомендуют прием Кавинтона, Стугерона, валерианы, препаратов на основе брома.

Эффективно устраняют приступы глазной мигрени триптаны, имеющие преимущества в сравнении с другими лекарственными средствами:

  • обладают сосудосуживающим действием;
  • оказывают противовоспалительное действие;
  • снижают чувствительность тройничного нерва.
Лечение приступа

Кроме таблеток есть другие формы, более удобные в применении и действуют быстрее (назальный Имигран-спрей).

Препараты с содержанием кодеина и кофеина также применяются для снятия приступов глазной мигрени, но пользоваться часто ими не рекомендуется во избежание появления зависимости. Не рекомендуется для снятия боли использовать какое-либо средство более 3-х дней.

Профилактика

Как и любое другое заболевания, глазную мигрень лучше предупредить, чем заниматься ее лечением. Поэтому существуют некоторые рекомендации, которых следует придерживаться, чтобы избежать этого заболевания, к ним относятся:

  • Активные физические нагрузки. Для поддержания тела в тонусе желательно ежедневно заниматься каким-либо спортом. Для профилактики возникновения приступов глазной мигрени очень эффективны занятия плаваньем;
  • Отказ от вредных привычек. Давно известно, что алкоголь и кофеин способствуют возникновения болевых синдромов, поэтому от них следует отказаться;
  • Качественный сон. Соблюдение правильного режима сон-бодрствование способствует приливу энергии и укреплению организма.

Если такой симптом, как мигренозная аура с цветными зигзагообразными скотомами беспокоит вас чаще 3 раз в неделю, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение.

Методы лечения

Офтальмологическая мигрень легко поддается лечению, если провоцирует ее не серьезное заболевание или наследственность (редкий случай). Избавиться от глазной мигрени поможет комплексная терапия, которая включает в себя немедикаментозное и медикаментозное лечение:

  1. Необходимо высыпаться и делать эмоциональную разгрузку, которая не будет заключаться только в сидении за телевизором или компьютером.
  2. На любых стадиях благоприятно скажется ежедневная зарядка или умеренная физическая нагрузка и пребывание на свежем воздухе.
  3. Если работа подразумевает нахождение в душном помещении, то нужно чаще выходить на свежий воздух или принимать лекарства, которые увеличивают обогащение клеток кислородом.

Медикаментозные способы

Для лечения офтальмологической мигрени необходимо добиться полного купирования приступов еще до конца полного излечения. Если все же приступ настал, то назначают комбинированный анальгетик с кофеином.

Методы лечения

В основном назначенные препараты нацелены на расширение или сужение сосудов, улучшение кровотока мозга, лечение нервных расстройств.

Нитроглицерин 0,15–0,5 мг
Папазол 1-2 таблетки в день
Кавинтон 20-25 мг в 500 мл инфузионного раствора
Релпакс Разовая доза до 40 мг, не более 160 в день
Ибупрофен Для купирования приступа по 1 таблетке

Как облегчить мигренозный приступ

Глазная мигрень может настигнуть в самый неподходящий момент, особенно она опасна при вождении автомобиля и если требуется зрительная концентрация. Чтобы облегчить и купировать приступ как можно скорее, необходим покой.

Примите горизонтальное положение, выпейте обезболивающее средство и закройте глаза. Можно положить влажное полотенце на лоб, если боль очень сильная.

Как избавиться народными средствами

Методы лечения

Народная медицина предлагает хорошее и адекватное лечение, если причина мерцательной мигрени — не серьезное заболевание. Если болезнь вызвана стрессом и депрессией, то помогает мятный чай и ванны с эфирными маслами (хвойные, мандарин, лаванда).

Экстракт гонко билоба, элеутрококка улучшает кровообращение и способствует нормальному развитию клеток мозга. Снять приступ боли поможет лимон: кусочки цитруса приложить к атакам и помассировать.

Во всех остальных случаях лечение народными средствами без предварительной консультации с врачом грозит ненужными осложнениями.

Группа риска

Известно, что сосудистыми заболеваниями, как и другими болезнями, связанными с сердцем и головным мозгом, чаще всего страдают эмоционально неустойчивые люди. Стрессы являются бичом современного человека. Глазная или обычная мигрень без ауры подстерегает жителей больших городов, каждый день сталкивающихся с нервными перенапряжениями. Также мерцательная скотома возникает у:

Группа риска
  • Деловых людей, занятых карьерой.
  • Женщин от 30 до 50 лет (80% случаев).
  • Беременных.
  • Подростков от 14 до 16 лет.
  • Людей, склонных к депрессивному состоянию.
  • Больных сахарным диабетом.
Читайте также:  Эндокринная офтальмопатия: причины, симптомы и лечение

Мигрень у детей считается опасной патологией, особенно когда боли продолжаются несколько дней подряд. К группе риска можно отнести женщин в период менопаузы. Важно сообщить о неприятных признаках гинекологу, чтобы он назначил комплекс препаратов, устраняющих боль. Как только пройдет климакс, расстройство исчезает.

Профилактика

Так как мигрень — хроническое заболевание, специфических методов профилактики по предотвращению приступов не существует.

Важно устранить факторы, которые могут их спровоцировать:

Профилактика
  • отказаться от курения;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • совершать ежедневно пешие прогулки;
  • в целях профилактики принимать до 6 месяцев лекарственные препараты, назначенные врачом;
  • избегать стрессов и психических нагрузок;
  • избегать провоцирующих приступы факторов.

Заболевание не поддается лечению. Задача больного — свести приступы к минимуму. Поэтому важно посетить врача, если есть жалобы на головные боли для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Альтернативные методы

Проверенным рецептом для приглушения острых головных болей при мигрени является экстракт айвы. Очистите айву, кожуру положите в контейнеры меньшего размера. Залейте 8%-ным уксусом и оставьте настаиваться в течение 4-х недель; процедите. Во время приступа натирайте лоб и шею.

Пиретрум — это небольшое растение можно употреблять во многих формах, например, в виде чая или даже сырым. Причиной его ценности является вещество под названием партенолид, который обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием.

В рамках исследования, проведённого в Университете штата Мэриленд, исследователи обнаружили, что 70% людей, ежедневные жующих листья пиретрума, достигли избавления от головных болей. В обработанной форме достаточно 100-150 мг в день, но растение должно содержать, по крайней мере, 0,2% партенолида.

Как показали исследования, людям, страдающим мигренью и интенсивными головными болями, часто не хватает магния. Рекомендуемая доза этого элемента составляет около 200 мг в день.

Профилактика

Чтобы вовремя заметить начавшуюся мерцательную скотому, следует регулярно проходить офтальмологическое обследование. Рекомендуется посещать врача не реже, чем раз в год — если нет никаких симптомов глазных болезней. Не следует искать методы лечения на различных форумах. Если гноится глаз у ребенка, чем капать можно узнать .

Важно следить за общим состоянием своего здоровья, особенно за давлением, а также уровнем сахаров в крови.

Итак, мы узнали, что представляет собой мерцательная скотома, и чем данное заболевание может нашему здоровью угрожать. Как видите, заболевание довольно коварно, и практически незаметно на ранних стадиях. Поэтому, чтобы вовремя заметить патологию, следует периодически посещать офтальмолога, а также сделать свой образ жизни и рацион более здоровыми.

Мигрень с нарушением зрительной функции называется глазной или мерцательной скотомой. Предвестник приступа пульсирующей головной боли – появление бликов (мерцания) и темных (слепых) пятен в глазах Наследственный фактор считается определяющим в возникновении этого вида патологии. Механизм передачи не изучен.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни