Хламидийный конъюнктивит: симптомы и лечение, фото

Хламидиоз глаз – одно из опасных заболеваний, при котором есть риск потерять зрение. Воспаление очень быстро распространяется по всему органу зрения, поэтому при появлении первых признаков необходимо получить консультацию врача.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

  • Наиболее часто сперва поражается один глаз, через 2 – 6 дней — второй.
  • Обильное отделяемое из глаз: как правило,   слизисто-гнойное (прозрачное, с включениями желтого и/или зеленого).
  • Слипание век (особенно по утрам) из-за отделяемого из глаз.
  • Ощущение засоренности глаза.
  • Умеренное слезотечение.
  • Умеренная светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет).
  • Отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
  • Гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
  • Конъюнктивальная инъекция (глаза краснеют, становятся видны сосуды).
  • Возможна лимфаденопатия (увеличение и болезненность лимфатических узлов).
  • Возможно развитие евстахиита (воспаления евстахиевой трубы – части уха): ощущение заложенности или шума в ухе, ощущение переливания жидкости в ухе, снижение слуха.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) – это острое или хроническое инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки глаз, возникающее, как правило, у больных урогенитальным хламидиозом. В структуре всех конъюнктивитов доля хламидийного составляет до 30%. Наиболее часто данная патология встречается среди лиц молодого возраста (20-30 лет), среди женщин в 2-3 раза чаще, нежели среди мужчин.

Другие Инфекционные заболевания: Хламидийная инфекция Хламидиоз

Этиология

Заболевание возникает вследствие патогенного влияния внутриклеточных паразитов – хламидий (Chlamydia trachomatis). Эти простейшие организмы ведут себя подобно вирусам, существуя преимущественно внутри клеток хозяина. Мишенью для паразита становится цилиндрический или кубический эпителий, который встречается в органах мочеполовой системы и слизистой глаз. Отсюда и клинические разновидности хламидиоза (воспаления половых органов, уретры, конъюнктивы).

Этиология

Хламидиоз глаз встречается достаточно часто

Этиология

Хламидийная инфекция органов зрения возникает при попадании на конъюнктиву зараженного материала (например, отделяемого из половых органов):

Этиология
  • Инфицирование плода при прохождении последнего через родовые пути.
  • Занесение паразитов в глаза руками при несоблюдении больным правил личной гигиены.
  • Описаны случаи инфицирования в бассейнах и банях водой, содержащей хламидии.
Этиология

Хламидийный конъюнктивит – заболевание не только новорожденных детей. Эта патология поражает также взрослых при контактно-бытовом распространении возбудителя.

Симптомы

  • Поражение зачастую одного глаза.
  • Острое начало заболевания.
  • Отек век, сужение глазной щели.
  • Гиперемия, отёк и инфильтрация конъюнктивы век и переходных складок.
  • Крупные рыхлые фолликулы в нижнем своде глаза.
  • Слизисто-гнойное переходящее в гнойное отделяемое из глаза.
  • Отёк, инфильтрация верхнего лимба (края роговицы).
  • Безболезненное увеличение предушных лимфатических узлов.
  • Шум, боль в ухе.
  • Внеглазные проявления инфекции: пневмонии, отиты, фарингиты, вульвовагиниты, проктиты.

Диагностика хламидийного конъюнктивита основана на проведении офтальмологического обследования, лабораторных анализах (цитологический, иммунофлюоресцентный, ПЦР, ИФА методы), консультации смежных специалистов (венеролога, гинеколога, уролога, ревматолога, отоларинголога).

Диагностика

При обнаружении пациентом у себя вышеописанных симптомов офтальмохламидиоза следует незамедлительно обратится к офтальмологу за помощью. Возможно, врач после проведения обследования направит вас к таким специалистам, как:

  1. венеролог.
  2. уролог.
  3. гинеколог.
  4. ревматолог.
  5. отоларинголог.

Направление пациента к смежным специалистам необходимо для выяснения причины заболевания, поскольку нередко глазному хламидиозу сопутствует урогенитальный.

Комплекс диагностических мер для выявления офтальмологом возбудителей хламидийного конъюнктивита включает в себя:

  • биомикроскопию;
  • инстилляционную флюоресцеиновую пробу;
  • офтальмоскопию;
  • мазок из глаза на хламидии (цитологический, культуральный).

Диагностика хламидийного конъюнктивита

Диагностическая тактика при подозрении на хламидийный конъюнктивит предусматривает проведение офтальмологического обследования, лабораторных анализов, консультаций смежных специалистов (венеролога, гинеколога, уролога, ревматолога, отоларинголога).

Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы выявляет характерный отек, инфильтрацию и васкуляризацию лимба. Для исключения поражения роговицы проводится инстилляционная флюоресцеиновая проба. С целью оценки состояния сетчатки и увеального тракта используется офтальмоскопия.

Ведущая роль в подтверждении диагноза хламидийного конъюнктивита принадлежит лабораторным исследованиям. Оптимальным является сочетание различных методов выделения хламидий в соскобе с конъюнктивы (цитологического, иммунофлюоресцентного, культурального, ПЦР) и антител в крови (ИФА). При необходимости пациентам назначается обследование на урогенитальный хламидиоз.

Хламидиоз глаз необходимо дифференцировать от бактериального и аденовирусного конъюнктивита.

Специфические признаки хламидийного конъюнктивита дают возможность поставить диагноз без дополнительного обследования. Чтобы определить, насколько далеко зашло воспаление, врач осматривает пациента с помощью щелевой лампы.

Что может спровоцировать хламидиоз глаз?

Заражение хламидией может иметь отложенное действие. Так, если иммунитет человека находится на должном уровне, активное размножение хламидий блокируется и они пребывают в спящем состоянии или вовсе уничтожаются. Те или иные негативные изменения в организме по внутренним или внешним причинам немедленно запускают механизм развития заболевания.

Читайте также:  Катаракта - что это такое? Признаки, стадии и симптомы катаракты

Врачи указывают несколько факторов, способных спровоцировать появление симптомов:

  • длительный прием антибиотиков (довольно часто такое случается при самостоятельном приеме сильнодействующих лекарственных препаратов);
  • сильное переохлаждение организма;
  • сильная жара;
  • наличие иммунодефицита любого типа;
  • перенесенные недавно заболевания (в том числе и ОРВИ).

Профилактика

После антибактериального лечения необходимо пропить эубиотики и противогрибковые средства.

Лучше предупредить развитие офтольмохламидиоза, чем лечить его, принимая вредные для здоровья антибиотики.

Поэтому в профилактических целях нужно систематически делать влажную уборку в доме (обрабатывать сантехнику в туалете и ванной противомикробными средствами), постоянно стирать полотенца и нижнее белье при высоких температурах.

Также необходимо своевременно лечить урогенитальный хламидиоз (даже при беременности) и проводить тщательное обследование новорожденных детей.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Общие сведения о заболевании

Хламидийный конъюнктивит развивается в результате проникновения хламидий на слизистую глаза. Например, бактериальная флора способна попасть на конъюнктиву:

  • через жидкости тела, имеющие в своём составе патогенные элементы;
  • с предметов пользования, на поверхности которых выявлена патогенная флора, имеющая представителей группы хламидий;
  • посредством переноса бактериальной флоры с загрязнённой поверхности рук.

Хламидийный конъюнктивит в медицине имеет несколько названий — офтальмохламидиоз или хламидиоз глаз. Возникновение его связано с развитием в организме урогенитального хламидиоза, который способен прогрессировать в бессимптомной форме и практически не вызывать беспокойства у человека.

Chlamydia trachomatis под микроскопом

Благоприятными условиями для выхода бактерий из спящего состояния являются:

  • приём антибиотиков;
  • переохлаждение;
  • развитие в организме ОРВИ;
  • перегрев.

Различные антигенные серотипы хламидий способны спровоцировать развитие разных типов поражения слизистой:

  • серотипы А, В, Ва, и С способствуют развитию у человека трахомы;
  • наличие серотипов D — K ведёт к прогрессированию паратрахомы, эпидхламидийного конъюнктивита или урогенитальной формы хламидиоза;
  • в случае присутствия в организме серотипов L1-L3 наблюдаются признаки прогрессирования у человека пахового лимфогранулематоза.

Разновидности офтальмохламидиоза у человека

Чаще всего офтальмохламидиоз развивается у человека в следующих разновидностях:

  • трахома. Является инфекционной разновидностью болезни, которая протекает в хронической форме и способна вызвать осложнения, приводящие к полной слепоте.;
  • паратрахома;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный увеит, являющийся воспалением сосудистой оболочки глаза;
  • конъюнктивит при синдроме Рейтера;
  • хламидийный эписклерит, являющийся воспалительным процессом в эписклере, которая представляет собой соединительную ткань между конъюнктивой и склерой;
  • хламидийный мейболит, являющийся воспалительным процессом, протекающим в клетках мейболиевых желез органов зрения при длительном распространении хламидиоза, «переданного» хозяину животными. Эта форма носит название хламидиоза зоонозной природы.
Читайте также:  Какая норма и что такое рефракция глаза?

Чаще всего патология прогрессирует как сопутствующее заболевание при развитии основного хламидиоза. Поражение глаз наблюдается у больных, у которых выявлено наличие урогенитальной формы бактериальной инфекции.

Хламидиоз глаз — это одна из форм хламидийной инфекции, поражающая конъюктиву

Хламидийный конъюнктивит часто выявляется у новорождённых. Микроорганизм способен проникать в организм младенца в процессе прохода родовых путей в период появления на свет. Хламидиоз у малышей очень часто способен провоцировать поражение различных органов, что усугубляет ситуацию. В результате распространения патологии у новорождённого способны развиваться:

  • хламидийная пневмония;
  • хламидийный ринит;
  • хламидийный назофарингит;
  • хламидийный евстахиит;
  • хламидийный острый отит;
  • другие тяжёлые поражения дыхательной системы.

Эта патология способна протекать в острой, капиллярной и подострой инфильтративной формах.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Схема лечения глазного хламидиоза зависит от клинической картины, тяжести симптоматики, серологического вида возбудителя и физиологического статуса пациента.

Терапевтические мероприятия разделяют на первичные и вторичные:

  1. Устраняют симптомы заболевания.
  2. Проводят системное лечение для предотвращения хламидийного конъюнктивита и купируют осложнения, вызывающие ухудшение зрения.
Лечение хламидийного конъюнктивита

Для устранения острой симптоматики назначают:

  1. Противоаллергические средства для перорального приема и в форме капель для глаз противоаллергического действия, таких как Аллергодил, Кромогексал, Дексаметазон.
  2. Глазные капли с антибактериальными компонентами, например Ципрофлоксацин или Офлоксацин.
  3. Аппликации из глазной мази — Эритромициновой, Тетрациклиновой.
  4. Антибиотики из ряда тетрациклинов или фторхинолонов. При аллергической реакции на препараты этих групп заболевание нужно лечить макролидами. Возможно использование комплексной терапии с сочетанием антибактериальных средств.
  5. Для устранения болезненности и купирования воспалительного процесса применяют глазные капли, активными действующими веществами которых являются препараты групп НПВС, например, раствор Индометацина.

Дополняют лечение хламидийного конъюнктивита:

  • пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс, Хилак форте);
  • препараты, восстанавливающие трофику мягких тканей;
  • кортикостероидные средства для предотвращения рубцевания.

Терапевтическая схема разрабатывается для каждого больного индивидуально: уточняются дозировка и кратность применения лекарственных средств, продолжительность лечебного курса.

Лечение хламидийного конъюнктивита

В терапии новорожденных и беременных прерогативу отдают местному лечению. Используют растворы в форме капель и мази для глаз. Таблетки и инъекции подключают при острой форме заболевания. Системное применение тетрациклина противопоказано для детей младше 8 лет, поэтому решение об использовании антибиотиков врачи принимают в каждом отдельном случае.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни