Как распознать симптомы и вовремя начать лечение глаукомы

Глаукома — это офтальмологическое заболевание, которое имеет различные стадии прогрессирования и симптоматику.

О болезни “глаукома закрытоугольного типа”

Это очень серьёзное и опасное заболевание глаз, которое отличается слишком высоким внутриглазным давлением из-за нарушенной циркуляции глазной жидкости. Ее накопление и является причиной повышенного давления внутри глаза. В результате этого зрительный нерв находится постоянно под нагрузкой и со временем его волокна гибнут, переставая передавать сигналы к головному мозгу. В итоге человек начинает хуже видеть и испытывает проблемы с ориентацией в пространстве из-за нарушенного периферического зрения. Если глаукому не диагностировать вовремя и не лечить, всё закончится полной, необратимой слепотой и инвалидностью.

В глазном яблоке человека постоянно вырабатывается определённое количество внутриглазной жидкости, которая циркулируя в глазу, омывает его различные структуры неся с собой питательные вещества. Существует своеобразная система трубочек (трабекулярная сеть), через которую внутриглазная жидкость из глаза эвакуируется, обеспечивая постоянство количества жидкости, а соответственно и давления. От постоянства и стабильности внутриглазного давления зависит нормальное функционирование зрительного нерва.

Глакома. Причины

При нарушении циркуляции внутриглазного давления, глаза получают большую нагрузку, волокна отмирают, головной мозг не получает импульсов от зрительного аппарата.

Глаукома: наглядные причины возникновения болезни

Глакома. Причины

Причины возникновения глаукомы:

  1. Возраст- если вам более 40 лет, необходимо ежегодно посещать офтальмолога, так как после 40 внутриглазное давление в любом случае повышается.
  2. Генетическая предрасположенность- наследственная расположенность глаукомы.
  3. Сахарный диабет -у людей с сахарным диабетом повышается группа риска заболеть глаукомой.
  4. Хронические заболевания глаз.

Диагностика глаукомы

Глаукома может быть выявлена во время рутинного осмотра у офтальмолога, и очень часто еще до того, как пациент начинает замечать первые симптомы.

Для подтверждения диагноза врач может предложить вам пройти несколько быстрых и безболезненных тестов.

  1. Глазная тонометрия – позволяет измерить внутриглазное давление.
  2. Гониоскопия – метод визуального исследования передней камеры глаза с помощью гониолинз. Позволяет оценить угол между роговицей и радужкой глаза.
  3. Периметрия или тест поля зрения – позволяет обнаружить сужение периферического зрения, свидетельствующее о развитии открытоугольной глаукомы.
  4. Оценка зрительного нерва или офтальмоскопия – позволяет выявить поражения зрительного нерва. Исследование проводится после применения глазных капель, расширяющих зрачок.
  5. Оптическая когерентная томография – метод неинвазивного исследования глаза, позволяющий обнаружить повреждения сетчатки и/или зрительного нерва.

Диагностика и способы лечения глаукомы

Определить глаукому врачам помогут специальные анализы и действия:

  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления. 
  • Периметрия – исследование, при помощи которого у больного проверяют поле зрения, за которое отвечает зрительный нерв.
  • Офтальмоскопия – метод, направленный на осмотр глазного дна и определения состояния зрительного нерва.
  • Оптическая когерентная томография – объективный способ определения состояния зрительного нерва.

Основываясь на результатах процедур и анализов, лечащий врач назначит необходимое и самое правильное лечение. Сегодня существует 3 варианта лечения, предотвращающих дальнейшее развитие глаукомы:

  • медикаментозная терапия
  • лазерное лечение
  • хирургическое лечение

Лечение открытоугольной глаукомы путем хирургической операции способствует уменьшению внутриглазного давления, что препятствует дальнейшему разрушению глазного нерва.В процессе операции врачи создают новый путь для оттока внутриглазной жидкости. Самую современную инновацию в данном виде лечения называют «непроникающей глубокой склерэктомией (НГСЭ)». Этот вид хирургической операции имеет весомые преимущества в сравнении с более ранними методами, а самым главным из них, безусловно, является то, что во время операции не производится вскрытие оболочек глаза. Таким образом, практически полностью исключается возможность осложнений. НГСЭ проводится только под местной анестезией, следовательно, обходится дешевле, а пациенту не потребуется длительный период, чтобы прийти в себя после наркоза. Во время кратковременной операции (до 20 минут) используется операционный микроскоп, различные микрохирургические инструменты с лезвиями из алмазов или  через некоторое время после хирургического вмешательства внутриглазное давление превышает показатель 22 мм ртутного столба, необходимо проведение дополнительной лазерной процедуры-десцеметогонипунктуры, которая усиливает отток внутриглазной жидкости.

Лазерное лечение глаукомы является безопасным и эффективным. В зависимости от вида и стадии глаукомы может быть рекомендовано проведение и других видов антиглаукоматозных операций: проведение имплантации клапана Ахмеда, дренирования задней камеры, глубокой склерэктомии, или назначение комбинированного лечения, совмещающего операцию и лечение медикаментами.

Видеосюжет из программы «Здоровье с Еленой Малышевой» про лазерное лечение глаукомы. Селективная лазерная трабекулопластикаПациенты часто интересуются, есть ли народные средства борьбы с глаукомой. Да, в народе существуют рецепты снадобий, якобы помогающих в лечении этого заболевания. Однако применение народных средств лечения глаукомы не только бесполезно, но может быть очень опасно! Дело в том, что, увлекаясь так называемой народной медициной, пациенты зачастую пренебрегают тем лечением, которое им действительно необходимо, а именно – назначенными врачом медикаментами или рекомендованными хирургическими вмешательствами. А глаукома этого не прощает! При отсутствии необходимого лечения и квалифицированного врачебного наблюдения она может приводить к необратимой слепоте. Поэтому единственный способ сохранить зрение при глаукоме — это регулярное диспансерное наблюдение врача за состоянием глаза и внутриглазным давлением и своевременное принятие комплекса мер, направленных на его нормализацию.Если Вам поставлен диагноз глаукома или есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию, не медлите и не надейтесь на народную медицину! Срочно обращайтесь к врачу!

Профилактика

Нужно очень большое внимание уделять профилактике данного заболевания.

Чем раньше выявлена патология, тем эффективнее будет лечение. Поэтому минимум раз в год нужно посещать офтальмолога. Специалист должен измерять внутриглазное давление пациента и определять поле зрения.

Если нет наследственной предрасположенности, профилактические меры следует начинать после сорока лет.

Здоровый образ жизни поможет предупредить развитие глаукомы:

  • отказаться от курения;
  • избегать резкой смены освещения;
  • ввести в режим дня вечерние прогулки;
  • хорошо высыпаться;
  • отказаться от тугих воротничков;
  • придерживаться режима закапывания глаз.

Глаукома – это очень серьезное нарушение зрения, которое зачастую протекает без явно выраженных симптомов. Если вовремя не распознать эту патологию, можно существенно ухудшить зрение, а то и вовсе ослепнуть.

Потому так важно заниматься профилактикой этого опасного заболевания. А при появлении подозрительных симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Способы диагностики и лечения глаукомы

Только своевременная диагностика и лечение помогут избавиться от заболевания достаточно быстро

Способствует эффективному избавлению от этой болезни глаза ее своевременная диагностика и лечение. Для диагностирования используются следующие методы:

  • измерение внутриглазного давления при помощи тонометра;
  • оценка поля зрения с использованием метода периметрии;
  • обследование камеры глаза для выявления предрасположенности к закрытоугольной глаукоме;
  • сканирование с помощью лазера.

Способов терапии глаукомы в данный момент существует несколько.

Способы диагностики и лечения глаукомы
  1. Капли для снижения давления внутри глаза. Они улучшают отток жидкости, уменьшают ее количество путем снижения выработки в глазу.

Внимание! Эти препараты выписываются врачом на основе анализа клинической картины: при наличии некоторых сопутствующих глазных патологий лечить каплями противопоказано.

  1. Физиотерапия. Широко известны Очки Сидоренко – это способ вакуумного массажа больных глаз для снижения отечности и улучшения оттока внутриглазной жидкости. Вместе с каплями это дает очень хороший лечебный эффект.
  2. Лазерное лечение. Лазер наносит мини-ожоги, которые нормализуют процесс естественного оттока жидкости в глазу, не нанося вреда. Но этот способ может помочь только на начальной и развитой стадии глаукомы.
  3. Хирургическая операция. Проводятся на ярких стадиях развития болезни для сохранения зрения пациенту:
  • создаются каналы для оттока жидкости и приведения внутриглазного давления в норму;
  • прижигаются участки глаза, вырабатывающие влагу;
  • иссекается часть радужной оболочки.
Читайте также:  В чем заключается реабилитация после коррекции зрения?

Глаукома после операции успешно излечивается, своевременное вмешательство позволяет зрению регенерировать.

  1. Витаминотерапия. Во время болезни у человека наблюдается недостаток полезных веществ, необходимых для функционирования глаза, потому прием витаминов является важной составляющей лечения.
  2. Лечение народными средствами. Различные настои и отвары способны значительно улучшить состояние глаз и помочь победить глаукому.

Важно! Использовать рецепты народного лечения можно только при согласии врача.

Способы диагностики и лечения глаукомы
  • Залить стакан плодов шиповника 0,5 л хорошей водки, настоять неделю в темноте. Принимать 5 капель дважды в день не менее одного месяца.
  • Смешать по 1 ч л меда и алоэ, залить 0,2 л теплой кипяченой воды. Закапывать по одной капле в больной глаз на ночь. Эффективный способ, уже через неделю заметно улучшение, использовать до полного излечения.
  • Ягоды черники – хорошее средство во время острых приступов глаукомы и для восстановления зрения. Их нужно есть как можно больше.

Указанные ниже травы способствую снижению внутриглазного давления, полезно ежедневно пить отвары из:

  • мелиссы;
  • пустырника;
  • крапивы;
  • календулы;
  • гречихи.

Диагностика глаукомы

Как и при других патологиях офтальмологического характера, при лечении глаукомы важно правильно диагностировать болезнь, определить ее степень и форму. В данном случае важным параметром является показатель внутричерепного давления, которое замеряется посредством тонометрии или эластотономерии.

Важно! Диагностика глаукомы устанавливает качество оттока внутриглазной жидкости (это делается методом электронной тонографии).

Для измерения границ зрения и определения, насколько сужен обзор, применяются методы периметрии, а посредством гониоскопии можно получить полную информацию о структуре передней камеры глазного яблока.

Далее посредством лазерной офтальмоскопии выясняется подробная картина нарушений в структуре зрительных нервов.

Симптоматика острого развития заболевания

Симптомы при остром приступе глаукомы достаточно обширны и по своим параметрам напоминают сердечную недостаточность, поэтому нередко возникают ошибки диагностирования:

  1. Светобоязнь.
  2. Постоянно усиливающиеся боли в глазу, распространяющиеся на верхние зоны черепа и даже область верхних и нижних челюстей.
  3. Возрастание температуры тела.
  4. Тошнота и рвота, обусловленные интенсивностью головной боли.
  5. Чувство озноба.
  6. Замедление частоты пульса.

Неудивительно, что при такой симптоматике больные чаще жалуются на сердечные расстройства. Клинические случаи повествуют о такой интенсивности головной боли, которая даже приводила к помутнению сознания.

Зачастую наличие рвоты и симптомы дисфункции сердечно-сосудистой системы при заболевании направляет все лечение по ложному пути. Поверхностное диагностирование приводит к тому, что больные направляются в терапевтическое или неврологическое отделение с подозрениями на пищевое отравление, мозговое кровоизлияние и даже инфекционный гепатит.

Поэтому при обращении пожилого человека к врачу так важен хотя бы беглый осмотр глаза, с первого взгляда выявляющий функциональные изменения.

Симптоматика острых проявлений заболевания

Основные признаки острого приступа глаукомы с легкостью могут быть выявлены даже специалистом, не являющимся квалифицированным офтальмологом:

  • расширенный зрачок ;
  • покраснение глаза (красная капиллярная сетка);
  • отсутствие реакции зрачка на световое воздействие;
  • зрачок приобретает зеленоватый оттенок;
  • существенное уплотнение самого глазного яблока.
Читайте также:  Анизокория — различие в размерах зрачков. Описание, симптомы, лечение.

Если при первичной пальпации указательными пальцами ощущается значительное отвердевание глаза, тонеотложная помощь пациенту требуется немедленно.

При отвердевании глаза срочно вызывайте скорую помощь!

Как отмечалось ранее, даже медицинский работник с невысоким уровнем квалификации знает, как распознать глаукому .

Для обеспечения уверенной диагностики можно произвести сравнительную пальпацию глаз здорового и больного человека: у второго будет ощущаться повышенная твердость глазного яблока.

Классификация заболевания

Медицина рассматривает 2 основных формы глаукомы :

  1. Закрытоугольная глаукома . Представляет собой перекрытие радужкой угла передней камеры, затрудняющее естественный дренаж системы глаза. Это приводит к критическому накапливанию внутриглазной жидкости и нарастанию давления, вызывающего острый приступ глаукомы . Сопровождающие его симптомы сопровождаются резкой глазной и головной болью, покраснением глаза и нарушением зрительных функций.
  2. Открытоугольная глаукома . В данном случае не происходит закупорки естественной дренажной системы, но нарушается сама ее деятельность. Постепенный рост внутриглазного давления становится результатом функционального расстройства. Благодаря едва заметным изменениям в зрительном восприятии человек не сразу замечает критическое ухудшение зрения.

При глаукоме человек не сразу замечает ухудшения с твоего зрительного восприятия

Экстренная помощь при острой глаукоме

Для обеспечения своевременной диагностики и последующего грамотного лечения врач, проводящий осмотр, должен иметь квалификацию офтальмолога. Лечение острого приступа глаукомы может потребовать хирургического вмешательства, так что оперативная транспортировка пациента в клинику соответствующей специализации поможет избежать трагических последствий.

Диагностирование глаукомы производится посредством измерения внутриглазного давления при помощи тонометра. Перед отправкой пациента в больницу следует принять все меры для его понижения и обеспечения снятия болевого синдрома. Для этих целей можно использовать лекарства, относящиеся к группе диуретиков. Также в глаз рекомендуется закапать капли, обладающие суживающим зрачок эффектом.

Профилактика

Не существует таких мер, которые могли бы со 100% вероятностью предотвратить развитие открытоугольной глаукомы. Поэтому основной мерой профилактики является ранняя диагностика заболевания и исключение факторов, способствующих его возникновению.

После достижения возраста 40 лет необходимо посещать офтальмолога 1 раз в полгода. При этом посещение не должно носить формальный характер, необходимо провести осмотр с использованием профессиональных инструментов, и в обязательном порядке измерить внутриглазное давление любым доступным способом.

Профилактика

Хорошей профилактикой офтальмологических патологий являются следующие действия:

  • при выявленной миопии или астигматизме необходимо носить очки или контактные линзы;
  • нельзя читать или выполнять работу, требующую напряжения глазных мышц, при плохом освещении;
  • необходимо защищать глаза от прямых солнечных лучей темными очками, при работе на опасном производстве беречь от вероятных механических травм;
  • в меню должны присутствовать продукты, содержащие витамин А.

Что еще можно сделать для профилактики открытоугольной глаукомы? Нужно держать под контролем имеющиеся хронические заболевания, например, сахарный диабет или бронхиальную астму.

Лечение глаукомы лазеромом

Лазерная трабекулопластика – способ лечения пациентов с открытоугольной формой глаукомы. Лечение основано на применении лазерного луча, чтобы открыть закупоренные каналы трабекулярной сети. До достижения полного эффекта после данной процедуры может понадобиться несколько недель.

Операция проводится под местной анестезией (глазные капли с обезболивающим действием). Перед глазом пациента устанавливается специальная линза, через которую пропускается лазерный луч. Этот луч делает небольшие проколы в трабекулярной сети, через которые происходит отток жидкости, и внутриглазное давление снижается.

Лечение глаукомы лазеромом

Альтернативным методом является так называемое циклодиодное лазерное лечение. Оно заключается в разрушении определенных участков глаза, в которых образуется жидкость. В результате в глазу образуется меньше жидкости, и достигается снижение внутриглазного давления.

Лечение лазером отличается быстротой и безболезненностью. Его можно проводить в любом возрасте.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни