Какая норма и что такое рефракция глаза?

Способность глаз раздельно видеть и различать два объекта, расположенных рядом, называют остротой зрения. При нормальных показателях рассмотреть две точки можно на удалении пяти метров. Расстояние между этими точками, при этом, составляет 1,45 мм. Если наблюдается падение остроты зрения, то пройти успешно такое тестирование будет невозможно.

Видео о проверке зрения

У грудных детей для проверки остроты зрения применяют яркие контрастные шары или другие объекты определенного размера, которые показывают с заданного расстояния. У детей постарше можно уже использовать таблицы с рисунками (оптотипами) животных, самолетов и т.д., которые разработаны Алейниковой и Орловой.

Определение остроты зрения чаще проводят без оптической коррекции, затем с ней. При этом определяют два показателя: относительная и абсолютная острота зрения. Первая величина не постоянна и может зависеть от внешних факторов (усталость организма, освещение в помещении), поэтому ее нередко вообще игнорируют.

Допуск к военной службе

Требования к состоянию здоровья согласно законодательству Республики Беларусь
В расписании болезней предусматриваются требования к состоянию здоровья следующих категорий граждан:
  • графа I — граждане при приписке к призывным участкам и призыве на срочную военную службу, службу в резерве;
  • графа II — военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в резерве;
  • графа III — военнослужащие, проходящие военную службу по контракту.
Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе
графа I графа II графа III
Нарушения рефракции и аккомодации:
а) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр НГИ НГИ НГИ
б) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр и до 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр и до 6,0 дптр НГМ НГМ НГМ

ГНС — ИНД

в) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр НГМ НГМ ГО

СС — ИНД

г) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 3,0 дптр и до 6,0 дптр, дальнозоркость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 дптр и до 4,0 дптр ГО ГО Г

ССО, СС — ИНД

Слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения:
а) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже или острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже НГИ НГИ НГИ
б) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше или острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1 НГМ НГМ НГМ

ГНС — ИНД

в) острота зрения одного глаза 0,4 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1 НГМ НГМ ГО
г) дихромазия, цветослабость II—III степени ГО ГО Г
Сокращения:

Г — годен к военной службе;

ГО — годен к военной службе с незначительными ограничениями;

ВН — временно негоден к военной службе;

ГНС — годен к службе вне строя в мирное время;

НГМ — негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время;

НГИ — негоден к военной службе с исключением с воинского учёта;

ИНД — определяемая индивидуально категория годности к военной службе, военной службе в виде Вооруженных Сил Республики Беларусь, роде войск и воинском формировании, годность по отдельной военно-учётной специальности (далее — ВУС), к поступлению в военные учебные заведения;

НГ — негоден к военной службе в виде Вооружённых Сил Республики Беларусь, роде войск и воинском формировании, по отдельным ВУС, негоден к поступлению в военные учебные заведения и учреждение образования «Минское суворовское военное училище» (далее — МСВУ);

СС (спецсооружения) — специальные сооружения;

ССО — силы специальных операций;

Источник

Постановление Министерства обороны Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от N 51/170 «Об утверждении Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, военную службу офицеров запаса, военные и специальные сборы, поступлении на военную службу по контракту, в учреждение образования „Минское суворовское военное училище“ и военные учебные заведения, военнослужащих, граждан, состоящих в запасе Вооруженных Сил Республики Беларусь»

Читайте также:  Анизокория — различие в размерах зрачков. Описание, симптомы, лечение.

Показатели ниже 1,что это значит?

Для того, чтобы понять, с чем связана причина резкого изменения, проводятся комплексные обследования. Показатель остроты ниже 1,0 обычно свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания. К числу наиболее распространенных недугов относится:

  • Близорукость. Фокусировка происходит перед сетчаткой. Изменение остроты зрения снижает возможность различать предметы вдали, появляются ощущение быстрой утомляемости, рези, головные боли.
  • Дальнозоркость. Фокус изображения располагается за сетчаткой. Снижение остроты зрения делает человека неспособным хорошо видеть на близком расстоянии. Нарушается аккомодация, наблюдается затуманивание взора, возникает косоглазие.
  • Астигматизм. Причинами резкого понижения становятся неправильные формы хрусталика или роговицы. Изображения искажаются, предметы раздваиваются, возникают головные боли.
  • Глаукома. Недуг появляется из-за отклонений от нормы внутриглазного давления. При снижении глазного давления происходит деформация внутренней структуры зрительного органа, дистрофия сетчатки. Если зрительный нерв сильно поврежден, то при таком диагнозе приводит недуг к полной слепоте.
  • Катаракта. Наблюдается помутнение хрусталика. В результате ухудшений болезни человек начинает болезненно реагировать на свет и плохо различать цвета. Возникают трудности с чтением и ориентацией в сумерках.

Нередко может привести к ухудшению зрения специфика работы: ненадлежащие условия труда, вредное производство, постоянное напряжение внимания. Однако глазные болезни констатируются и у детей. В этом случае часто связана потеря хорошей зоркости с недугами, переданными по наследству.

Принципы работы зрения человека

Таблица для определения остроты зрения

Под зрительным аппаратом обычно понимают глазное яблоко и вспомогательные анатомические образования, включающие зрительный нерв, веки и другие структуры. В целом глазное яблоко представляет собой систему линз, направляющих свет.

Глазное дно выполняет рецепторную функцию, формируя простое изображение окружающего мира. Световые лучи проникают в глаз через прозрачную внешнюю оболочку глаза, роговицу. Преломляющая способность роговицы позволяет менять направление лучей таким образом, что они свободно проходят через зрачок.

Читайте также:  Заболевания век – болячки и воспаления под глазами: как называются

В итоге свет должен правильно попасть на глазное дно, где находятся световоспринимающие рецепторы сетчатки. Хрусталик обладает изменчивой формой, поэтому его роль наиболее значима для адаптации зрительных функций. Хрусталик соединен с мышечными структурами, меняющими его форму.

Принципы работы зрения человека

В норме световые лучи направляются в точку наибольшей зрительной восприимчивости сетчатки. Сетчатку можно сравнить с пленкой в камере – она несет ответственность за захват световых лучей и обработку с последующим формированием нервных импульсов, несущих информацию в головной мозг.

Поскольку роговица имеет форму неправильного конуса, световые лучи достигают глаз под разными углами и не фокусируются на одной точке сетчатки, что вызывает размытие изображения. Именно для этого и нужна функция аккомодации, выполняемая хрусталиком.

Близорукость и дальнозоркость объясняются падением лучей света перед сетчаткой или за ее пределами. Это также связано с функциями хрусталика. Линзы очков или контактные линзы помогают изменить параметры преломления света для фокусировки лучей точно на сетчатке.

Знак близорукости: плюс или минус

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Часто от людей в очках можно услышать фразу: «У меня очки минус (или плюс) столько-то». Что значит эта фраза, и какой знак зрения у людей с близорукостью? И, вообще, близорукость это плюс или минус?

Что значит плюс или минус в обозначении остроты зрения

После исследования остроты зрения всем пациентам с нарушением рефракции проводят пробную коррекцию зрения с помощью линз. Линзы имеются двух типов: рассеивающие, обозначаемые в офтальмологии знаком «–» (минус), и собирающие – обозначаются «+» (плюсом).

Очки для близорукости уменьшают предметы, но делают их более четкими.

Для коррекции близорукости применяю рассеивающие или «отрицательные» линзы. Поэтому, когда говорят об очках или линзах для коррекции близорукости, всегда имеется ввиду минус, а не плюс. Напротив, для коррекции дальнозоркости применяю «положительные» или собирающие линзы, поэтому дальнозоркость – это «плюс».

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения зрения, рекомендованное врачами! Читать далее…

Сколько «минусов» нужно для коррекции близорукости и «плюсов» — для дальнозоркости

Итак, мы выяснили, что близорукость – это минус, а дальнозоркость – это плюс. А что значат цифры, например -2, -3,75, +0,75 или любые другие?

Цифры обозначают оптическую силу линз, необходимых пациенту с близорукостью, чтобы четко увидеть 10 строку в таблице Сивцева. Сила линз выражается в диоптриях и может иметь дробное значение. При выписке рецепта на очки или на линзы для каждого глаза указывается свое значение силы линз.

Теперь вы знаете, когда знакомый очкарик говорит, что у него зрение «минус столько-то», значит у него близорукость или, как говорят врачи, миопия. И еще один совет, как определить знак зрения: очки для близорукости зрительно уменьшают предметы при взгляде сквозь них, а для дальнозоркости – увеличивают.

Определение остроты зрения

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем файл с таблицей Сивцева и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования: • бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны; • при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить; • размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная). Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Читайте также:  Атрофия глазного яблока – причины, симптомы и лечение

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Итоги

Рефракция – это преломление лучей оптической системой. Для оценки оптической системы человеческого глаза используются физический и клинический подходы к измерению рефракции. Физический подход измеряет силу преломления глаза без учета ее отношения к внутреннему устройству органа.

Клинический подход дополняет физический и оценивает соотношение силы преломления с длиной оси глаза и структурой сетчатки. Сила преломления света измеряется в диоптриях. У рефракции есть три вида: эмметропия, миопия и гиперметропия. Также выделяется астигматизм, характеризующийся разной степенью рефракции в каждой из частей глаза.

Профилактика

Специфической профилактики нарушения рефракции глаз не существует, однако можно значительно снизить вероятность развития аметропии, если соблюдать следующие профилактические меры:

  • соблюдать личную гигиену глаз;
  • избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • работать при хорошем освещении, не читать книги в полумраке;
  • делать перерывы для глаз при работе за компьютером;
  • выполнять гимнастику для глаз;
  • не заниматься самолечением;
  • своевременно лечить имеющиеся зрительные патологии;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно посещать офтальмолога с целью профилактики.

После 40 лет необходимо периодически делать визометрию, измерять глазное давление.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни