Каков период восстановления после лазерной коррекции зрения?

Мне сейчас 25 лет, с 18 лет понемногу стало снижаться зрение и развивалась близорукость. Скажу сразу, что нагрузка на глаза у меня достаточно большая.

Ответ врача офтальмолога

Здравствуйте.

Исходя из присланных результатов исследований, установить, о каком именно «затемнении» (помутнении), которое может являться противопоказанием к проведении у Вас лазерной коррекции близорукости и сопутствующего астигматизма достаточно затруднительно.

Речь может идти либо о помутнении роговицы, либо о «затемнениях» в хрусталике глаза (скорее всего о втором).

Действительно, если речь идет о имеющейся катаракте (врожденном или приобретенном помутнении хрусталика глаза), то в ряде случаев её наличие является противопоказанием для проведения коррекции зрения по различным методикам (LASIK, FemtoLASIK и т.д.), т.к. 100% эффекта от операции не будет: на остроту зрения будут влиять не только нарушения рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм), но и нарушение прозрачности оптических сред глаза.

Однако, если помутнение обнаружено на периферии (не влияет на зрение), у молодого человека и на протяжении нескольких лет ситуация стабильна (не происходит его развития), то операция может быть проведена.

В связи с этим, если помутнение хрусталика только обнаружено — рекомендуем динамическое наблюдение (минимум в течении года) — после чего вновь поставить вопрос о возможности проведения лазерной коррекции, при стабильности результатов контрольных обследований.

Что необходимо знать?

Каких-либо строгих ограничений физической активности тоже не существует, единственное, о чем может предупредить вас ваш врач, — это воздержаться от посещения бани, бассейна и спортивного зала в течение двух недель. Кроме того, женщинам на протяжении такого же срока не рекомендуется использовать декоративную косметику для глаз.

Восстановительный период зависит и от личных особенностей каждого пациента, и от того, каким именно методом проводилась лазерная коррекция зрения.

Так, после проведении операции ЛАСИК обязательно наложение мягких контактных линз, применение капель для глаз, в состав которых входит антибиотик, а также нанесение специального геля. Не исключены и болевые ощущения, которые обычно проходят без дополнительного вмешательства через два дня после операции, однако в при сильных болевых ощущениях допускается прием любого обезболивающего препарата.

При этом на результат данные осложнения никоим образом не влияют. Категорический запрет на употребление алкоголя до 4 суток после проведенной операции, это не только замедляет заживление роговицы, но и сводит на нет эффективность антибиотиков. Обычный образ жизни и привычные физические нагрузки не запрещаются.

Операция ЛАСИК предполагает двухчасовое нахождение в клинике, после чего пациента осматривает хирург, который принимает решение, можно ли пациенту ехать домой. На протяжении нескольких часов после вмешательства не исключен дискомфорт, проявляющийся жжением, светобоязнью или слезотечением. В идеале все это проходит через 2-6 часов после окончания операции. На протяжении первых суток следует исключить любые прикосновения к глазу, в т.ч. умывание. Чаще всего назначаются капли антибиотика, которые следует использовать семь дней. Лазерная коррекция зрения ЛАСИК категорически запрещает употребление алкоголя на протяжении всего этого периода.

Что же касается остальных сфер жизни, то ни по зрительным, ни по физическим нагрузкам ограничений не предусматривается. Единственное исключение – первые две недели после операции, когда не следует использовать декоративную косметику, посещать сауну или бассейн.

Читайте также:  Идиопатическая эпимакулярная мембрана тракционный синдром

Чтобы результат после лазерной коррекции зрения был именно таким, какой прогнозировался, необходимо четко следовать всем указаниям врача, который учитывает не только общие случаи, но и индивидуальные особенности каждого конкретного пациента.

Учитывая, что подобные операции практически исключают возникновение различных осложнений, любые неприятные ощущение (покраснение, жжение), не проходящие через несколько часов, являются поводом для обращения к офтальмологу.

Реабилитация после удаления катаракты

Катарактой страдает более 1,7 миллиона граждан России. Ежегодно в нашей стране делают более 180 тысяч операций по этому поводу. Правильная реабилитация после удаления катаракты является значимой частью восстановления зрения.

Реабилитация после экстракции катаракты зависит от типа вмешательства. Наиболее быстро восстанавливаются пациенты, перенесшие ультразвуковую или лазерную факоэмульсификацию.

Реабилитация после удаления катаракты

На первом этапе пациент отмечает явное улучшение зрения, но полностью эффект от экстракции катаракты проявляется позже.

Кроме болевых ощущений, пациента на первом этапе послеоперационного периода часто беспокоит отечность век. Ограничения в питании, приеме жидкости, положение во время сна помогают преодолеть это явление без применения лекарственных средств.

В течение всего второго этапа восстановительного периода пациенту назначают глазные капли по индивидуальной схеме. Обычно врач подбирает противовоспалительные и дезинфицирующие растворы. Кратность введения и доза препарата постепенно уменьшаются.

В том случае, если проводилась экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция катаракты, то полное восстановление зрения вероятно только к конце третьего этапа после снятия швов. Тогда же можно будет при необходимости подобрать постоянные очки.

Реабилитация после удаления катаракты

Ограничения после операции по поводу катаракты больным желательно излагать и в устной, и в письменной форме. Выполнение рекомендаций может помочь восстановить зрение и избежать осложнений операции. Ограничения касаются:

Для контроля восстановления зрения в послеоперационном периоде пациенту необходимо регулярно проходить осмотр окулиста. В первый месяц после операции такие посещения рекомендуются еженедельно. Далее консультации проводятся по индивидуальному графику.

Вторичная катаракта успешно поддается лечению с помощью хирургической или лазерной капсулотомии.

Большинство факторов, способствующих появлению катаракты не поддаются модифицирующему воздействию. Так, пожилой возраст и наследственная предрасположенность являются причиной развития заболевания чаще всего. Повлиять на эти параметры невозможно.

Реабилитация после удаления катаракты

Профилактика катаракты возможна у больных сахарным диабетом. Достижение компенсации углеводного обмена снижает риск развития  помутнения хрусталика у таких пациентов.

Кроме того, теоретически возможно предотвратить травматическую избегать экстремальных видов спорта, связанных с падением, ушибами, травмами головы.

Для ранней диагностики катаракты рекомендуется регулярное профилактическое посещение окулиста 1 раз в год.

Завершающий этап операции: секунд

Роговичный лоскут возвращается на место. За счет того, что он срезается не полностью, и, благодаря своей природной липкости, он ровно и плотно стыкуется с местом среза. Глаз промывается физиологическим раствором. В этот момент пациент может ощущать холод в области глаза. Все. Операция закончилась.

Острота зрения сразу после завершения лазерной коррекции — 100%. Пациент может, например, разглядеть стрелки часов, которые есть в каждой операционной.

Завершающий этап операции: секунд

Действие анестетика продолжится еще 10-15 минут. Пациент надевает солнцезащитные очки, самостоятельно покидает операционную и идет в комнату ожидания.

Операция по лечению глаукомы

После того, как проведена операция на глазу по удалению глаукомы, больному выдаются советы для облегчения состояния, в которые входят основные пункты, помогающие добиться быстрого и эффективного заживления.

  • Несколько часов пациент обязан полежать в покое на спине.
  • Нельзя притрагиваться к глазам и использовать самостоятельно приготовленные средства промывки глаз, кроме тех, что прописал врач. Любая сырая вода попавшая в глаз может спровоцировать воспаление или инфекцию.
  • Для того, чтобы пыль не попала на глазную поверхность, следует надевать очки от солнца и пыли.
  • Любая тяжесть вредна в это время и перенапряжение может вызвать повышение давления или разрыв сосудов.

Лазерная базальная иридэктомия как эффективный метод лечения глаукомы.

Вождение транспортного средства

  • Раствор дексаметазона 0,1%: первая неделя – 3 раза в сутки, вторая неделя – 2 раза в сутки, третья неделя – 1 раз в сутки.
  • Раствор левомицетина 0,25%: 3 раза в сутки на протяжении первой недели.
  • Офтагель: 3 раза в сутки на протяжении первого месяца; применяют в последнюю после окончания инстилляций в течение следующих двух-трех дней появились неприятные ощущения в глазах (сухость, ощущение песка или инородного тела), то применение офтагеля рекомендуется продолжить еще две недели, постепенно снижая количество инстилляций: 3-2-1 закапываний в сутки.

Основные правила закапывания капель:

  • Необходимо вымыть руки с мылом непосредственно перед инстилляцией.
  • Не следует касаться кончиком пипетки ресниц или век.
  • Промежуток между последовательными инстилляциями должен оставлять 3-5 минут.
  • Следует помнить о необходимости закапывать глаза по дороге домой.

Управление транспортными средствами необходимо исключить в первый месяц для собственной безопасности. На ранних этапах после операции головному мозгу и глазам необходимо адаптироваться к новым оптическим условиям, поскольку изменены острота зрения, поле зрения, оценка размеров предметов и расстояний. Не рекомендуется открывать окна автомобиля или направлять вентилятор в сторону лица для исключения попадания пыли в глаза.

В вечернее время суток возможно появление световых аббераций: бликов, засветов, ореолов, радужных кругов вокруг фар автомобиля или других источников света.

Обязательной послеоперационной терапией являются капли. это предупреждает воспалительные процессы и дезинфицирует глаза. Лекарства могут применяться самостоятельно и в комплексе.

Схема закапывания строго индивидуальна. но период лечения примерно для всех одинаков- месяц. Это в том случае, если обошлось без осложнений. Если врач решил, что терапевтическое лечение может быть отменено, он вас об этом непременно оповестит. По собственной инициативе бросать процедуры запрещено!

Порядок закапывания и правила использования капель:

  • в положении лежа на спине;
  • пользоваться чистой пипеткой;
  • использовать нужное количество капель;
  • применять чистую салфетку против вытекания.

Помните, от чистоты и стерильности предметов зависит ваше здоровье.

Противопоказания к лазерной операции на глазах

Любого пациента с плохим зрением интересуют ограничения по проведению операции при помощи лазера. Сюда можно отнести следующее.

  1. Детский возраст до восемнадцати лет.
  2. Беременность и лактационный период.
  3. Ослабленный иммунитет первичного и вторичного характера.
  4. Заболевания системного характера, которые могут повлиять на заживление глаз.
  5. Болезни аутоиммунного типа.
  6. Истончение роговой оболочки.
  7. Глаукому, катаракту и кератоконус.
  8. Прогрессирующую близорукость.
  9. Отслаивание сетчатой оболочки.
  10. Заболевания зрительного органа воспалительного характера.
  11. Патологические состояния, связанные с роговицей.
  12. Наличие кардиостимуляторов.
  13. Сахарный диабет и любые другие заболевания эндокринной системы.
  14. Ревматизм.
  15. Изменения в сетчатой оболочке.
  16. Болезни острого или хронического характера, которые затронули передний и задний отдел глаза.

Симптомы повреждений глаза

Иногда такие симптомы отсутствуют, и выявить отек глазного яблока возможно только при обследовании.

В некоторых случаях это удается сделать заблаговременно по причине жалоб со стороны пациента на кровоизлияния и нарушения целостности роговицы.

Среди основных симптомов, которые появляются на фоне травмы глаза, первое место занимает покраснение слизистой оболочки. Помимо этого могут присутствовать и другие признаки:

  • Отек;
  • Боль;
  • Резь;
  • Кровоизлияние;
  • Формирование подкожной воздушной эмфиземы;
  • Ограничение подвижности глаза.
Читайте также:  Бросает в жар и кружится голова: причины и лечение

Ограничения после лазерной коррекции зрения

После операции лазерной коррекции глаз лечащий врач назначает капли и дает рекомендации, которые следует строго соблюдать. Если все делать по-своему и игнорировать предписания доктора, могут быть нежелательные последствия.

Список запрещенных действий:

  • тереть веки и глаза, надавливать на них;
  • принимать ванну и душ в первые дни;
  • употреблять алкогольные напитки;
  • носить одежду с узкой горловиной, которая одевается через голову;
  • в течение месяца посещать плавательный бассейн, солярий или баню;
  • пользоваться декоративной косметикой для глаз, лаком для волос;
  • ходить летом по улице без солнцезащитных очков;
  • купаться в открытых водоемах до окончания терапии;
  • пользоваться компьютером;
  • заниматься спортом.

Материал по теме: Плюсы и минусы лазерной коррекции

Главной задачей пациента является не причинить себе вред, тогда период восстановления пройдет без осложнений.

Нарушения советов врача могут спровоцировать сдвиг роговичного лоскута или способствовать занесению инфекции в послеоперационную область. Период заживления растянется на длительный срок, появится ощущение «песка» в глазах, с равной долей вероятности произойдет помутнение или воспаление роговицы.

Ограничения после лазерной коррекции зрения

Можно ли повторно делать операцию?

Любая операция на глазах не дает стопроцентной гарантии, что зрение опять не ухудшится. Повторная коррекция допускается. Однако не стоит забывать, что постоянно утончать оболочку роговицы нельзя, так как она обретает конусный вид – начинает выступать под воздействием внутриглазного давления. Со временем это приведет к большим неприятностям. Именно поэтому запрещено проводить лазерную коррекцию людям с высоким уровнем близорукости.

При наивысшей астигматической степени повторные операции делают, если допускает роговичная толщина. Ее определяют у каждого пациента индивидуально при прохождении диагностики. Для большинства пациентов повторную коррекцию проводят лишь единожды.

Можно ли рожать после такой операции?

Увы, но 100% ответа на вопрос о возможности родить ребенка после лазерной коррекции глаз, нет. Это не связано с ходом операции или этапом восстановления.

Пару лет назад девушке, которая планировала стать мамой, и перенесла подобную процедуру, предлагалось делать при родах кесарево сечение, чтобы во время схваток не обострилась структура сетчатки глаза. На сегодняшний день посредством современной диагностики, окулисты могут дать оценку имеющимся рискам, касающихся здоровья глаз беременной женщины, до момента наступления родов.

Отслаивание глазной сетчатки серьезно тем, что если своевременно не обратить внимание, заболевание может привести к полной слепоте. Потому будущим мамочкам советуют проходить обследование у офтальмолога не только по месту прописки, но и у лазерного окулиста-хирурга.

Именно этот доктор определяет угрозы, которые могут поджидать роженицу. Если при досмотре края глазного дна не будут выявлены факторы распада сетчатки, для родов естественным путем нет преград.

Соответственно, при лазерной коррекции и беременности можно рожать природным путем.

Необходимо учесть весомый момент: женщины, которые планируют родить ребенка после такой операции, обязаны понимать, что во время беременности в последнем триместре возникает ослабление сцепных тканей и появляется угроза роста глаза, удлиняются роговицы. Поэтому доктора советуют зачатие не раньше, чем спустя три месяца после коррекции.

Беременные девушки также могут делать коррекцию глаз, однако каждый случай рассматривается индивидуально, в соответствии с показателями.

Ограничения после лазерной коррекции зрения

Можно ли курить в период восстановления и после него?

Курение – это вредная привычка, которая разрушительно отражается на зрении. Лучше всего бросить курить заведомо до коррекции глаз. При не соблюдении данной рекомендации, курильщик будет испытывать дискомфорт. На протяжении трех дней после коррекции дым способствует жжению глаз. Это может спровоцировать сухость, покраснение и слезоточивость.

Курить сигареты можно почти сразу после окончания операции. Необходимо оберегать глаза с помощью солнцезащитных очков и пытаться не курить в изолированных помещениях.

Отказ от сигареты улучшит обмен веществ, а дым не будет раздражать слизистую оболочку. Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от курения, хотя бы пока не заживет роговица.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни