Капли Дефислёз для увлажнения и защиты роговицы — обзор препарата

Сейчас, в эпоху повального увлечения компьютерами, сильно актуализировалась проблема усталости глаз. Из-за недостаточного количества слезной жидкости глаза испытывают дискомфорт, чтобы устранить неприятные впечатления, мы рекомендуем изучить рейтинг капель от синдрома сухого глаза и усталости глаз на 2020 год.

Подробный обзор

Капли при травме глаза

Травмы глаза могут возникнуть у каждого человека в самый неожиданный момент. Они вызывают массу хлопот и доставляют неприятные ощущения.

Какие капли при травме глаза использовать?

Как правило, многие люди пытаются сразу бороться с травмами глаза. На самом деле сейчас существует множество различных средств, которые помогут снять все симптомы. Поэтому в этой статье мы решили подробно рассказать, какие глазные капли использовать при травме глаза, дабы ускорить процесс лечения.

Что может привести к травме глаза

Следует выделить несколько самых распространенных причин, которые могут привести к травме глаза:

  • Инородные тела.
  • Химические вещества.
  • Механические травмы.

Самой безопасной травмой считаются инородные тела, средний курс лечения в такой ситуации от двух дней до недели.

Если мы говорим за ожоги и механические травмы, то здесь все гораздо серьезней и курс лечения может составить около одного месяца. Также при таких травмах необходимо сразу обращаться к вручу, самостоятельное лечение – запрещено!

Какие капли при травме глаза использовать

Перед тем как использовать капли от травмы вы должны четко понимать их действие, побочные эффекты и показания. В такой ситуации у вас получится найти эффективное средство.

Список капель при травме глаза

Помните! Самостоятельно подбирать капли от травм можно только в том случае, если они не значительные. В других ситуациях сразу обращайтесь к своему офтальмологу.

Капли при инородных телах

Если в ваш глаз попало инородное тело, необходимо сразу же начать промывание глаза. Для таких целей рекомендуется использовать антисептические капли, которые обладают противомикробным действием.

Список капель в такой ситуации выглядит следующим образмо:

Во время инсталляции необходимо, чтобы жидкость попадала в глазную щель.

Капли при химических и механических травмах

Если мы говорим за травмы, которые связанны с механическим и химическим воздействием, то в такой ситуации необходимо использовать капли, которые обладают противовоспалительным. действием. Для таких целей подойдут:

  1. Раствор диклофенака.
  2. Индоклир.

Обращаем внимание! Если травма запустила инфекции, необходимо использовать капли с антисептическим и антибактериальным эффектом. Среди основных стоит выделить:

 Рекомендации при травме глаза

Рекомендации к приему капель для глаз при травмах

Выделим еще несколько капель, которые обладают определенным действием и способны снять боль или рассасывают кровяные излияния с роговицы. Итак, следующий список капель при травме также может быть полезным:

  1. Контрикал. Данный капли стоит применять в том случае, если есть травма с повреждением и кровоизлияниями. Средство эффективно рассасывают кровь и стабилизируют функционирование глаза.
  2. Когда необходимо снять сильные боли, можно использовать капли инокаин.

Помните! Лечить самостоятельно можно только незначительные травмы. При серьезных нужно сразу обращаться к врачу, так как это может вызывать последствия.

Для наших подписчиков мы нашли еще видео, что делать при травме глаза. Посмотрев его, вы сможете понять всю серьезность ситуации и для себя определите, какое средство лучше использовать.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

  1. Травма глаза куда обращаться
  2. Повреждение роговицы глаза
  3. Травма глаза лечение в домашних условиях
  4. Царапина роговицы лечение
  5. Ожог роговицы глаза
  6. Эрозия роговицы глаза лечение
  7. Что делать если в глаз что то попало
  8. Эрозия роговицы глаза
  9. Первая помощь при травме глаз

Капли при травме глаза

Применять капли для глаз при повреждениях зрительного аппарата, нужно рационально. Перед их введением убедитесь в том, что они принесут должный результат.

Использование лекарственных препаратов без наблюдения окулиста возможно лишь при незначительных повреждениях (соринка, песок, пыль и прочее). В таких ситуациях поможет промывание при помощи капель.

При более тяжелых ранениях необходимо срочно обратиться в специализированный травмпункт. Любое применение медикаментозных препаратов без рекомендаций хирурга-офтальмолога может привести к тяжелым осложнениям и полной слепоте.

Инокаин

Глазные капли при травме глаза Инокаин снимают болевой синдром. Их активно используют для устранения постороннего предмета из глазницы и в качестве антисептика при операциях.

Составляющие

Активный элемент: беноксината гидрохлорид.

Фармакология

Активный элемент создает блокировку нервных окончаний, тем самым оказывая анестезирующее воздействие. С легкостью попадает в роговичную зону. Практически не вызывает раздражение слизистой оболочки.

Обезболивание наступает уже через тридцать секунд после применения. Результат сохраняется в течение пятнадцати минут. По истечению этого времени эффект ослабляется.

Показания к использованию

  • Устранение посторонних предметов и швов из конъюнктивы и роговичной зоны;
  • Измерение офтальмотонуса;
  • Гониоскопия;
  • Соскоб конъюнктивы;
  • Операции на глаза продолжительностью не более пятнадцати минут.
Читайте также:  Пульмонолог: Простая гимнастика поможет восстановить легкие

Противопоказания

  • Непереносимость составляющих медикамента;
  • Детский возраст;
  • Период вынашивания плода и ГВ.

Побочные явления

В течение нескольких секунд после применения может ощущаться зуд, не сильное покалывание и покраснения. Побочные явления проходят в скором времени. Возможно формирование аллергических симптомов. В крайне редких ситуациях может сформироваться кератит.

Способ применения

Медикамент закапывают по одной капле для обезболивания в глазной мешочек. При продолжительном хирургическом вмешательстве (от тридцати минут), необходимо трех-четырех разовое использование.

Медикамент может выписать высококвалифицированный офтальмолог. То же самое касается и дозировки.

Особые указания

  • Запрещено применять в качестве раствора для инъекций;
  • Не предназначается для долгого курса терапии. В противном случае может наблюдаться помутнение роговичной зоны;
  • Годен два года. Период использования после вскрытия упаковки — один месяц;
  • Хранить в темном помещении при комнатной температуре. Не подлежит заморозке. Беречь от детей.

Контрикал

Глазные капли Контрикал имеют натуральное происхождение. Их производят из легочного органа крупной рогатой скотины. Исключают риск развития, и останавливает кровоизлияние при ранениях глазного яблока.

Состав

Активное вещество: апротинин.

Вспомогательные компоненты: маннитол, хлорид натрия.

Рекомендации к использованию

  • Кровоизлияния различного характера;
  • Различные виды шока (ожоговый, болевой и прочие);
  • Тяжелые геморрагические последствия, проявляющиеся при тромболитическом лечении.

Побочные реакции

  1. Пониженное артериальное давление, тахикардия.
  2. Чувство тошноты, позывы к рвоте.
  3. Высыпания на кожном покрове, симптоматика анафилактических состояний.
  4. Тромбофлеблит в месте инъекции.

Метод применения

Использование капель назначает окулист лично для любого пострадавшего. Курс также определяет специалист исходя из патологии.

Особые рекомендации

  1. Запрещен в тандеме с бета-лактамными антибиотиками.
  2. Перед лечением необходимо взятие пробы кожного покрова для выявления чувствительности к медикаменту.
  3. Отпускается исключительно по рецепту.
  4. Хранить нужно при температуре +25 градусов. Беречь от детей. Годность три года, после открытия упаковки — один месяц.

Альбуцид

Данный медикамент имеет антибактериальное действие. Его назначают при воспалении слизистой оболочки. Для предотвращения риска развития и распространения бактерий при травмировании и других патологических состояниях.

Способ использования

30% раствор используют у взрослых, 20 % — у грудничков.

Суточную норму выписывает лечащий офтальмолог, руководствуясь степенью воспалительного процесса.

При сильном воспалении, как правило, врач назначает по две-три капли в поврежденный глаз, шесть раз в день. По мере выздоровления количество закапываний уменьшают. Курс применения длится до полного устранения всех симптомов.

Диклофенак

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным медикаментозным средством. При повреждениях различного характера глазного яблока, приостанавливает воспаление и быстро устраняет болевой синдром.

Левомицетин

Капли для глаз являются антибиотиком широкого спектра воздействия по отношению к глазам. Активно борется с синтезом и распространением болезнетворных микробов.

Побочные эффекты

  • Высыпания на кожном покрове;
  • Раздражение слизистой оболочки;
  • Повышенное слезовыделение;
  • Нарушения функций кроветворения.

Симптомы ожога сваркой

Сразу после сварочного ожога глаз симптомы практически не проявляются. Они нарастают в течение 6–12 часов. За это время «нахватавшийся зайчиков» человек может подготовить все необходимое для оказания первой помощи. Если ожог глубокий, лучше показаться специалисту при проявлении первых симптомов.

Рассмотрим общие признаки, позволяющие определить электроофтальмию:

  1. Первый признак ожога от сварки – сильное или слабовыраженное жжение в глазах, перерастающее в резкую боль. Если сильно зажмуриться, становится легче. Однако это обманчивое чувство, ведь при открытии глаз, боль возвращается.
  2. Из глаз постоянно текут слезы, пострадавшему больно смотреть на свет.
  3. При глубоком поражении и вовлечении сетчатки человек ничего не видит. Однако паниковать не стоит, в большинстве случаев зрение возвращается спустя 48 часов.
  4. При взгляде на свет, перед глазами «стоят» световые пятна. Длительность симптома обусловлена продолжительностью контакта с травмирующим фактором.
  5. Под веками ощущается песок. Ни в коем случае не тереть глаза! Это может ускорить развитие воспалительного процесса, привести к опуханию травмированных тканей.
  6. Глазная боль постепенно расползается на голову, усиливаясь при попытке перевести взгляд в сторону.

Признаки поражений глаз зависят от степени ожогов. В медицине различают:

  1. I степень (легкая) – ожог роговицы глаза выражается снижением прозрачности, потемнением роговицы, покраснением конъюнктивальной оболочки. В некоторых случаях наблюдается слабое жжение, зуд. Пострадавшему можно помочь в домашних условиях.
  2. II степень (средняя) – после травмы глаз покрывается пленкой, роговая оболочка повреждается, становится рыхлой, эрозивной. Пострадавшие испытывают светобоязнь, сильную боль.
  3. III степень (тяжелая) – зрительные функции резко снижаются, веки отекают, возникает сильная ноющая боль. Под веками постоянное ощущение инородного тела (как будто в глаза насыпали песка). Без врачебной помощи не обойтись.
  4. IV степень (крайне тяжелая) – начинается отмирание травмированных тканей, роговица становится белесой, пострадавший кричит от боли, не может разлепить веки. Без своевременной врачебной помощи человек слепнет.

При ожоге глаз легкой или средней степени и грамотно оказанной первой помощи, состояние пострадавшего улучшается спустя несколько часов. Если же травмированы более глубокие ткани, нужно скорее доставить обожженного человека в травмпункт.

Кератопротекторы — капли для защиты роговицы глаза

Кератопротекторы — фармакологические препараты, применяемые в офтальмологии при патологиях роговицы – дистрофиях, воспалительных процессах (кератитах), при травмах (эрозиях, ожогах), дефиците слезной жидкости («синдром сухого глаза»), в послеоперационном периоде и пр.

Кроме того, препараты этой группы помогают сократить времени адаптации глаз к контактным линзам (мягким и жестким) и существенно улучшают их переносимость (особенно у новичков). Также рекомендуется их использовать после проведения диагностических офтальмологических исследований с обязательным применением контактных линз (гониоскопии, ретиноскопии и пр.).

Как правило, кератопротекторы — это жидкие или гелеобразные субстанции, выпускаемые в форме капель для глаз. Они обладают способностью обволакивать и покрывать поверхность роговой оболочки, предохраняя ее от неблагоприятного внешнего воздействия, пересыхания, ускоряя регенерацию и восстановление эпителия.

Читайте также:  Катаракта - что это такое? Признаки, стадии и симптомы катаракты

Действие глазных капель этой группы направлено на устранение патологических изменений роговицы. Поэтому по механизму воздействия, все кератопротекторы условно разделены на средства, защищающие роговицу от неблагоприятного воздействия внешней среды (Дефислез и Корнерегель) и препараты, способствующие улучшению тканевого питания переднего отрезка глаза (ВитА-ПОС, Баларпан).

Стимуляцию регенераторных процессов роговицы в кератопротекторах обеспечивают вещества, которые выделяют из тканей животных (например, депротеинизированный диализат крови телят) либо гликозаминогликаны, которые обладают и противовоспалительными свойствами. Тканевому питанию помогают различные нуклеотиды и витамины.

Кератопротекторы не вызывают сколько-нибудь серьезных побочных эффектов и, в массе своей, имеют хорошую переносимость. Единственным негативным моментом их применения может стать кратковременное жжение после закапывания и местные аллергические реакции у лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов того или иного препарата.

Препараты-кератопротекторы продаются в аптечной сети без рецепта и теоретически могут подбираться пациентами самостоятельно. Но, при огромном выборе представленных средств, как показывает практика, без совета грамотного специалиста, не обойтись. Тем более, что такие препараты, обычно применяются с иными каплями для глаз, назначать которые может только врач.

Симптомы

Течение заболевания отличается следующими характерными признаками:

  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • острая боль, переходящая в ощущение инородного тела;
  • покраснение глаз;
  • зуд;
  • дискомфорт;
  • сложности при размыкании век, особенно после сна;
  • нарушение зрительной функции;
  • возникновение пелены перед глазами и затуманивание;
  • нарушение четкости восприятия.

Аналогичные симптомы могут свидетельствовать о наличие других патологий. Поставить точный диагноз может только специалист после проведения обследования.

Симптомы

Важно внимательно не упускать первых признаков заболевания и своевременно начать терапию – узнайте возможные причины черных мушек перед глазами.

Повышенное слезотечение – один из первых признаков развития недуга

Симптомы и методы лечения эндокринной офтальмопатии подробно описаны здесь.

Контрикал

Глазные капли Контрикал имеют натуральное происхождение. Их производят из легочного органа крупной рогатой скотины. Исключают риск развития, и останавливает кровоизлияние при ранениях глазного яблока.

Состав

Активное вещество: апротинин.

Вспомогательные компоненты: маннитол, хлорид натрия.

Фармакология

Оказывает антипротеолитический, антифибринолитический и гемостатический эффект. Имеет разнообразный спектр ингибирующего воздействия. Именно по этой причине возможно использование не только как антифибринолитика, но и в качестве профилактического и терапевтического препарата при патологиях прочих систем.

Блокировка калликреин-кининовой системы дает возможность назначать медикамент при шоковом состоянии. Полный распад составляющих происходит в почках. Выходит вместе с уриной.

Рекомендации к использованию

  • Кровоизлияния различного характера;
  • Различные виды шока (ожоговый, болевой и прочие);
  • Тяжелые геморрагические последствия, проявляющиеся при тромболитическом лечении.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость активного элемента;
  • Беременность до двенадцати недель (разрешено применение только под контролем специалиста);
  • Поливалентной аллергия (возможно использование под наблюдением лечащего врача).

Побочные реакции

  1. Пониженное артериальное давление, тахикардия.
  2. Чувство тошноты, позывы к рвоте.
  3. Высыпания на кожном покрове, симптоматика анафилактических состояний.
  4. Тромбофлеблит в месте инъекции.

Метод применения

Использование капель назначает окулист лично для любого пострадавшего. Курс также определяет специалист исходя из патологии.

Особые рекомендации

  1. Запрещен в тандеме с бета-лактамными антибиотиками.
  2. Перед лечением необходимо взятие пробы кожного покрова для выявления чувствительности к медикаменту.
  3. Отпускается исключительно по рецепту.
  4. Хранить нужно при температуре +25 градусов. Беречь от детей. Годность три года, после открытия упаковки — один месяц.

Заключение

Когда чувствуется сильная нагрузка на органы зрения, можно самостоятельно подобрать гипоаллергенные капли без рецепта, но лучше все-таки посоветоваться с офтальмологом, это поможет избежать ошибок при выборе. Некоторые люди пытаются искать народные средства от сухости глаз, вместо похода в аптеку. Например, делают примочки из ромашки, алоэ и зеленого чая. Только надо помнить, что такие способы нестерильны и могут усугубить ситуацию.

Если у вас возникает вопрос: «Нужны ли вообще капли?», то попробуйте обойтись без них. Дайте глазам максимальный отдых, делайте полезную гимнастику для органов зрения, внимательно следите за освещением в помещении, соблюдайте дистанцию между собой и монитором и используйте защитные очки. Если это поможет, то замечательно, а если нет, то все-таки приобретите капли, мази или гели для глаз. Нет смысла себя мучить, так как игнорирование проблемы может стать усугубляющим фактором.

Купив капли, не пользуйтесь ими наобум, изучите правила использования, правильно подобранная схема приема и регулярный прием обеспечат быстрое избавление от неприятных симптомов.

х

Царапина на роговице глаза: что делать и как лечить

Царапина роговицы глаза считается одним из самых распространенных видов повреждений органа зрения. Она практически никак не влияет на зрение, но сопровождается развитием дискомфортных ощущений и боли.

Такая патология требует обязательного лечения, и игнорировать ее ни в коем случае не стоит.

В ситуации, когда пациент поцарапал роговицу глаза, что делать, и как справиться с проблемой может ответить врач-офтальмолог.

Характеристика патологии

Царапина роговицы глаза – это один из видов повреждения оболочки органа зрения. Роговица представляет собой прозрачную переднюю стенку глаза, которая локализуется прямо перед радужной оболочкой.

В составе роговицы присутствует несколько слоев, благодаря которым удается защитить орган зрения от различных повреждений и травм. Однако под воздействием некоторых факторов на роговице могут появляться рубцы, а зрение серьезно ухудшаться.

Причины возникновения

Царапина на роговице глаза является механическим повреждением, и это означает, что такой вид травмы может быть нанесен каким-либо предметом. Спровоцировать такую патологию может попадание в глаза пыли, песчинки, стружки дерева, осколка камня или стекла. Кроме того, стать причиной повреждения роговичного слоя может усиленное трение глаза при попадании в него инородного предмета.

Читайте также:  Витамины для детей при дальнозоркости

Еще одной причиной, при которой может быть поцарапана роговица глаза, считается слишком продолжительное ношение контактных линз.

Спровоцировать повреждение оболочки органа зрения может тушь, попавшая в глаз, что приводит к покраснению и усиленной слезоточивости.

Нередко патология развивается при отсутствии защиты органов зрения во время операции и при различных заболеваниях глаз, присутствующих у человека.

Специалисты кроме причин выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм может привести к повреждению роговицы. Царапина может появляться при слишком сухой или тонкой роговице, а также при работе в условиях, предрасполагающих к травмам глаз. Случайное повреждение глаз может возникнуть и при занятиях некоторыми видами спорта.

Царапина на роговице глаза: что делать и как лечить

Диагностика заболевания

Диагностика патологии предполагает изучение анамнеза пациента, оценка клинической картины и осмотр глаза. Кроме этого, офтальмолог проверяет орган зрения на наличие в нем посторонних предметов.

Нередко для устранения дискомфортных ощущений и выяснение опасности повреждения могут применяться глазные капли.

Врач закапывает пациенту в глаз анестетик местного действия, и спустя некоторое время осматривает его с помощью офтальмоскопа.

Для того, чтобы провести детальный осмотр глаза и выявить малозаметные царапины может использоваться дополнительный источник света. Для определения слабозаметной царапины может применяться 1% раствор флуоресцеина, который окрашивает любое повреждение в зеленый цвет.

Читайте в отдельной статье:  Лечение травм и повреждений роговицы

Осложнения и последствия

Царапина глаз и другие виды повреждений могут привести к некоторым неприятным последствиям:

  • кровоизлияние внутри органа;
  • развитие отека роговицы;
  • скопление гнойного экссудата;
  • выраженная боль;
  • воспалительный процесс и дальнейшее распространение инфекции по глазу;
  • опасность появления катаракты;
  • отхождение слоев сетчатки.

При царапине роговицы глаза возможно разрушение глазного яблока и рядом расположенных тканей, а человек может начать плохо видеть.

При отсутствии эффективного лечения и инфицирования роговицы глаза возможно развитие таких тяжелых осложнений, как абсцессы головного мозга и сепсис.

Глазные капли от сварки

Дата обновления:

Профессия сварщика опасна не только для дыхательной системы, а в первую очередь для зрительной. При несоблюдении правил безопасности велик риск получения ожогов или травмирования глаза лучами сварочного аппарата. При поражениях оптической системы назначают капли для глаз с противовоспалительным, восстанавливающим и обезболивающим эффектом.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц

Почему сварка так опасна для глаз и зрения

От дуги идет сильное излучение. После вспышки появляется ощущение песка в глазах. Поэтому следует надевать специальные очки, чтобы избежать проблем с глазами.

Сварка опасна для глаз. При ней выделяется спектр, одновременно состоящий из инфракрасных, световых и ультрафиолетовых лучей. Мощность этого спектра возрастает с повышением интенсивности тока.

Данные излучения воздействуют на слизистую, роговую оболочку, ретину и прозрачное тело. При отсутствии очков вызывают ожоги и заболевание под названием электроофтальмия (боль в глазах после сварки, на сленге это называется — поймать зайчика).

Длительная работа сварщиком приводит к фотокератиту. Это заболевание роговой оболочки, имеющее воспалительную природу. Также сварка опасна для зрения, поскольку приводит к офтальмии.

Стадии ожогов

Выделяют 4 стадии ожогов зрительной системы. Они различаются по симптоматике и способам лечения.

Первая стадия

На первой стадии ожогового состояния пациента беспокоит зуд, покраснение слизистой оболочки, чувство жжение и помутнение радужки. Данный этап сопровождается отеком и поверхностными эрозиями.

Эта стадияявляется самой легкой, потому важно принять быстрые меры, чтобы восстановить слизистую и избавиться от симптоматики.

Аналоги

Существует большое количество препаратов искуссвенной слезы — аналогов Дефислёза — как зарубежных, так и российских производителей. Одни в его превосходят в эффективности, другие почти не отличаются от него.

Аналоги по составу:

Название Форма выпуска Особенности Средняя цена
Гипромеллоза-П Капли Обладает антисептическим действием.

Возможно появление желеобразной массы на ресницах.

5 мл — 240 р.
Искусственная слеза Капли По действию не отличается от Дефислёза. 10 мл — 130 р.
Лакрисин Капли Ускоряет восстановление слизистой оболочки. 10 мл — 130 р.
Артелак Капли При поражении роговицы улучшает её состояние за 3-5 дней. 10 мл — 470 р.

Аналоги по действию:

Название Форма выпуска Действующее вещество Особенности Средняя цена
Корнерегель Гель Декспантенол Возможно лёгкое чувство жжения глаз и аллергическая реакция. 5-10 мг — 344-435 р.
Хилозар-Комод Капли Декспантенол Не содержит консервантов. Срок годности — 3 года. Использовать можно в течение 12 недель после вскрытия. 10 мл —

550 р.

Баларпан Н Капли Гликозаминогликан В отдельных случаях возможен побочный эффект — покраснение конъюнктивы. 10 мл — 540 р.
Офтолик

Капли Повидон Повидон снижает вероятность повреждения слёзной плёнки. 10 мл — 370 р.
ВитА-ПОС Мазь Витамина А-пальмитат Выпускается в виде мази, и поэтому не всегда удобен для использования, особенно потому, что рекомендуется на ночь. 5 г — 248 р.
Визомитин Капли ПДТФ бромид Антиоксидант и кератопротектор. Возможны побочные действия — резь в глазах или жжение, но это быстро проходит. Лечит катаракту. 5 мл — 500 р.
Систейн Капли Полидрония хлорид Применяется при ношении контактных линз. Не имеет побочных действий. 10 мл — 520 р.
Стиллавит Капли Гиалуронат натрия Обладает способностью связывать большое количество водяных молекул, восстанавливая слёзную плёнку. 10 мл, — 360 р.

Капли Дефислёз — универсальное средство, используемое при разных глазных болезнях. Оно выполняет те же функции, что и слёзная жидкость — легко снимает раздражение, смазывает роговицу и поддерживает её требуемую влажность. Однако препарат имеет свои недостатки: при отличном смягчающем действии может вызвать аллергию и лёгкое жжение в глазах. Поэтому перед тем как использовать лекарство проконсультируйтесь с врачом.

Валерий Дубовый

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни