Консервативное лечение возрастной дегенерации макулы

это хроническое прогрессирующее дистрофическое заболевание центральной области сетчатки глаза (макулы), которое приводит к постепенной потере центрального зрения, необходимого для четкого восприятия предметов.

Основные заболевания центральной зоны сетчатки:

Сенильный («старческий») макулярный разрыв обусловлен нарастающей тянущей силой стекловидного тела глаза макулярной зоны (а именно, фовеа). Часто наблюдается у женщин пожилого возраста. Проявляется резким снижением центрального зрения, что обнаруживают случайно при закрытии другого глаза. Риск возникновения разрыва в другом глазу в течение последующих 5 лет составляет 15%.

Единственным успешным лечением данной патологии является микрохирургическая операция, которая заключается в удалении мембраны стекловидного тела и части внутреннего слоя сетчатки (внутренней пограничной мембраны), изменения которых и являются причиной появления тянущей силы и приводят к разрыву.

Макулярная эпиретинальная мембрана. Развивается в области контакта стекловидного тела и сетчатки и состоит из размножающихся клеток сетчатки, которые получают доступ к поверхности сетчатки за счет разрушения ее внутреннего слоя (внутренней пограничной мембраны). Проявления эпиретинальной мембраны зависят от ее плотности и обуславливают ее классификацию:

  1. «целлофановая» макулопатия — представлена тонким слоем размножившихся клеток; встречается часто, возникает спонтанно; проявляется или бессимптомно, или умеренными метаморфопсиями; острота зрения может быть нормальной или чуть сниженной;
  2. макулярная складчатость — обусловлена утолщением и сморщиванием мембраны; встречается не так часто и может быть как спонтанной, так и возникать на фоне других заболеваний глаза; проявляется метаморфопсиями и затуманенностью зрения; острота зрения снижена в зависимости от тяжести процесса; единственное результативное лечение – хирургическое – удаление (пилинг) мембраны с поверхности сетчатки.

(макулярная дегенерация), или ВМД – хроническое прогрессирующее заболевание центральной зоны глазного дна, ведущее к потере зрения вплоть до слепоты. Средний возраст больных ВМД колеблется от 55 до 80 лет; чаще встречается у женщин в возрасте 75 лет и старше .

Слова текста на странице размыты, в центре изображения появляются линии, выглядят неровно, перекручены.

Выделяют две формы ВМД:

  1. Атрофическая («сухая»), которая встречается чаще, медленно прогрессирует, проявляется снижением зрения в течение нескольких месяцев или лет. Как правило, в процесс вовлечены оба глаза. Специального лечения не существует, однако специальные устройства для слабовидящих могут быть полезны многим пациентам.
  2. Экссудативная («влажная»), которая встречается реже, протекает тяжелее, проявляется метаморфопсиями и затуманиванием центрального зрения.

Длительное бессимптомное течение ВМД, позднее обращение за медицинской помощью приводят к потере профессиональных функций и работоспособности. Для того, чтобы снизить риск развития и прогрессирования Возрастной Макулярной Дегенерации необходимо:

  • придерживаться диеты, содержащей здоровую пищу, богатую витаминами, антиоксидантами и микроэлементами;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • контролировать свое артериальное давление;
  • регулярно проверять свое зрение, вовремя обращаться к врачу офтальмологу и своевременно получать лечение.

Важно помнить, что, если Вам больше 50 лет или у Ваших родственников есть заболевания сетчатки, вы должны проходить регулярное обследование у врача офтальмолога при любых признаках ухудшения зрения. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет Вам сохранить зрение на долгие годы!

Наш Центр укомплектован новейшим офтальмологическим оборудованием, что дает возможность проводить все процедуры совершенно безопасно. В клинике практикуют высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Каждому клиенту гарантирован индивидуальный подход и план лечения.

Читайте также:  Болезни глаз у человека — симптомы, классификация

Оставить заявку для записи на диагностику можно в любом городе Беларуси: в Бресте, Минске, Витебске, Гомеле, Гродно, Могилеве.

Задать вопрос Отзывы клиентов

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение народными средствами

Макула или, по-другому, желтое пятно – это центральная часть сетчатки глаза, отвечающая за детальное зрение. Именно здесь фоторецепторами воспринимаются световые импульсы, и эти сигналы передаются нервными клетками.

При возникновении дегенерации макулы происходят процессы, в результате которых слои сетчатки начинают атрофироваться, вызывая патологическое образование сосудов. Так возникает макулодистрофия сетчатки глаза, из-за которой острота зрения постепенно снижается, и может наступить полная слепота.

Как лечить макулодистрофию сетчатки глаза – этот вопрос необходимо задавать специалисту, который диагностирует форму заболевания. Макулодистрофия может быть влажной, что лечится только оперативным путем, и сухой, требующей консервативного лечения. Весьма полезны будут в этом случае и народные средства.

Причины возникновения макулодистрофии сетчатки

На сегодняшний день истинные причины возникновения патологии не выяснены. Известно, что заболеванию больше подвержены люди, которым исполнилось 50 лет, чаще женщины, нежели мужчины.

Можно говорить только о факторах, провоцирующих недуг:

  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • частое и длительное пребывание на солнце;
  • возраст после 50 лет;
  • проблемы с сердцем и сосудами – гипертония, стенокардия, инфаркт;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • влияние некоторых медикаментозных препаратов;
  • сильная степень близорукости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • частые стрессы.

Признаки возникновения патологии

В отличие от многих других, это заболевание не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому со всем вниманием следует отнестись к таким симптомам:

  • появляется искаженное видение – прямые линии выглядят извилистыми;
  • возможно проявление повышенной чувствительности к свету;
  • из-за пятна на сетчатке ослабевает острота зрения, особенно это чувствуется при слабом освещении;
  • плохо различаются цвета.

Лечение народными средствами

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение народными средствами

При данном заболевании рецепты народных целителей призваны поддержать организм, укрепляя и тонизируя его.

  • Настой мумие с алоэ: 5 г мумие растворить в 0,1 кг свежего сока алоэ. Средство держать в прохладном месте, перед применением согревать до комнатной температуры. Закапывать глаза дважды в сутки 2 недели. Желательно повторить спустя 10 дней.
  • Витаминный состав 1: смешать по 35 г плодов облепихи,черники, рябины и 1 ч. л. меда. Употреблять по 2 ст. л. до еды трижды в день, месяц-полтора.
  • Витаминный состав 2: смешать 2 измельченных моркови, 2 грецких ореха и 1 ч. л. меду. Без нормы.
  • Овсяный отвар: замочить на 4 часа 0,5 л овсяных зерен, затем зерна поместить в чистую воду – 3 л, и проварить полчаса, профильтровать. Хранить в холодильнике. Дневная норма – до 5 стаканов. При желании, можно добавлять ягоды и мед.
  • Настой календулы: 1 ст. л. цветков поместить в 0,2 л вскипевшей воды на 15 минут. Применять 3 раза в день – по 50 мл внутрь и закапывать по 2 капли.
  • Тминный отвар: 1 ст. л. тмина проварить несколько минут в 0,2 л воды. Добавить 1 ч. л. василькового цвета. Капать по 2 капли с утра и вечером.
  • Козьим молоком тоже можно закапывать глаза, разводя его пополам с водой.
  • Отвар чистотела: 1 ст. л. травы проварить в 0,1 л воды пару минут. Закапывать глаза трижды в день, месяц.
  • Травяной отвар: смешать луковую шелуху, шиповник и хвою в пропорции 2:2:5. В литре воды проварить 1 ст. л. сбора. Выпивать в день по 0,5 л отвара.
  • Травяной компресс: смешать треть стакана крапивы, 1 ч. л. ландышей, 0,5 ч. л. соды и 0,2 л воды. Дать настояться 9 часов в темноте. Делать компресс дважды в день.
Читайте также:  Воспаление мейбомиевой железы века глаза лечение

Полезная информация о недуге

Учитывая печальный факт отсутствия на сегодняшний день гарантированных способов лечения макулодистрофии сетчатки глаза, следует позаботиться о профилактике этого заболевания, особенно тем, кто попадает в группу риска – возрастную или любую иную. Это не сложно, нужно только придерживаться рекомендаций офтальмологов:

  • посоветовавшись с врачом, периодически принимать витаминные комплексы для глаз;
  • регулярно посещать офтальмолога;
  • отказаться от курения;
  • пользоваться солнцезащитными очками, носить широкополые шляпы летом.

Для того, чтобы затормозить развитие патологии, очень важно правильное питание. Необходимо, чтобы в ежедневном меню обязательно присутствовали продукты, содержащие каротин, лютеин, ликопеин – сельдерей, морковь, капуста, листья крапивы, клубника, петрушка, черника, укроп, помидоры. Очень хорошо действует пророщенная пшеница.

Почитайте не менее полезный материал о том, что нужно делать в домашних условиях, если кровоточит десна, как с помощью народных рецептов восстановить микрофлору кишечника, как самостоятельно снять стресс и нервное напряжение.

Уважаемые читатели, приглашаем вас поделиться личным опытом лечения макулодистрофии сетчатки глаза. Возможно, у вас имеются собственные рецепты?

Лечение возрастной макулярной дегенерации

В вопросах лечения влажной формы ВМД важным фактором является своевременность оказания врачебной помощи. При промедлении эффективность проводимой терапии снижается, что, в конечном счете, может привести к потере центрального зрения.

Офтальмологи клиники Рассвет проведут все необходимые диагностические обследования. В случае подтверждения диагноза ВМД вам будут даны рекомендации по лечению, в зависимости от формы и стадии течения заболевания. Мы не назначаем курсы так называемого «поддерживающего лечения» сетчатки путем болезненных инъекций в/под глаза препаратов с недоказанной эффективностью. Все рекомендации по лечению и динамическому наблюдению за ВМД даются согласно общепринятым во всем мире стандартам ведения данного заболевания.

Начальные проявления сухой формы ВМД, как правило, не требуют лечения. Рекомендовано динамическое наблюдение за состоянием сетчатки.

Важно отказаться от курения, так как уже доказано, что курение повышает риск возникновения ВМД более чем в 2 раза!

Также рекомендуется придерживаться диеты, богатой антиоксидантами (витамин С, Е, каротиноиды), минералами (селен, цинк), Омега-3 жирными кислотами. К продуктам, которые их содержат, относятся: свежие фрукты и овощи, зелень, жирные сорта рыбы, молочные продукты (творог, сыр, молоко), орехи, бобовые.

Учитывая повреждающее воздействие повышенной солнечной инсоляции на сетчатку, рекомендуется максимальная защита глаз (очки со специальными УФ-фильтрами, головные уборы и другие средства защиты).

В случае дальнейшего прогрессирования заболевания (при более продвинутых стадиях сухой формы ВМД) для снижения рисков перехода во влажную форму возможно применение витаминно-минеральных комплексов с содержанием Лютеина, Зеаксантина, Омега-3 жирных кислот (согласно формулам AREDS 2, Age-Related Eye Disease Study 2).

Влажная форма ВМД – более угрожающее для зрения состояние, чем сухая.

Золотым стандартом лечения влажной формы ВМД являются инъекции в глазное яблоко (так называемые интравитреальные инъекции) специальных лечебных препаратов (ингибиторов ангиогенеза, anti-VEGF препаратов). Стандарт лечения – 3 загрузочные инъекции, которые вводятся с интервалом в 1 месяц первые 3 месяца. В дальнейшем необходимость повторных инъекций решается в индивидуальном порядке согласно течению заболевания и ответной реакции со стороны сетчатки.

Альтернативным видом лечения определенных видов влажной формы ВМД является фотодинамическая терапия (ФДТ). Суть лечения заключается в ведении в кровоток специального препарата (Вертепорфин/Визудин), который накапливается в патологических новообразованных сосудах. Под воздействием лазерного излучения происходит активация препарата в просвете патологических сосудов, что приводит к их «запаиванию».

Важно понимать, что в вопросе лечения влажной формы ВМД эффективность проводимой терапии определяется сроками оказания лечения.

Чем раньше проведено лечение, тем выше благоприятный исход.

И наоборот, промедление с лечением может привести к необратимой потере центрального зрения. Стоит разъяснить, что в случае ВМД речь не идет о полной потере зрения (полная слепота). При неблагоприятных исходах сохраняется периферическое зрение. Но отсутствие центрального зрения, несомненно, сказывается на его качестве, да и на качестве жизни в целом.

Читайте также:  3. Тактика врача при вялотекущем иридоциклите слепого раненого глаза?

Как лечат ВМД в клинике Рассвет?

В зависимости от формы и стадии ВМД вам будут предложены рекомендации по уменьшению рисков прогрессирования заболевания, срокам динамического наблюдения, а также выбор предпочтительного варианта лечения в каждом конкретном случае. Мы не назначаем болезненные, а главное – бесполезные курсы «поддерживающего» лечения сетчатки (пара-, ретробульбарные инъекции препаратов с недоказанной эффективностью). Все рекомендации носят исключительно доказательный характер и входят в стандарты ведения возрастной макулярной дегенерации, принятые во всем мире.

Специфическое лечение макулодистрофии глаза

Выбирают метод лечения, исходя из стадии патологии и ее разновидности. На ранней стадии лечение назначается редко ввиду того, что диагностика в этом время затруднена. Но даже при диагностировании на начальной стадии разработать концепцию лечения сложно, а иногда и невозможно.

Макулодистрофия, сухая форма – лечение

Главной рекомендацией пациентам с начальной макулодистрофией является устранение факторов риска. Медикаментозная терапия в этом случае заключается в назначении витаминов E, A, B, антиоксидантов. Всем людям с диагнозом макулодистрофия начальной стадии рекомендуют посещать офтальмолога не реже одного раза в шесть месяцев для мониторинга состояния. В особенности это актуально для пациентов старше пятидесяти лет.

Если у вас возрастная макулодистрофия сетчатки глаза, лечение и наблюдение должно быть систематическим. При переходной и тяжелой стадии, как и при диагнозе «макулодистрофия, сухая форма», лечение тоже очень редко дает положительный результат. Чаще всего таким пациентам назначается лазерная коррекция. Разросшиеся друзы удаляются, в результате чего зрение немного улучшается. Несмотря на это, восстановить его полностью невозможно, так как фоторецепторные клетки не восстанавливаются ни при каких обстоятельствах.

Макулодистрофия, влажная форма — лечение

Терапия ведется аналогично, хотя ее эффективность немного выше. Однако и при этом типе заболевания можно только замедлить процесс, но не остановить. При правильном выполнении рекомендаций врача пациент может никогда не потерять зрение полностью.

Инъекции анальгетиков

Один из самых современных методов лечения данного заболевания – биологическая терапия. В глазное яблоко вводят вещества, блокирующие появление новых кровеносных русел. Их действие на ткани позволяет затормозить деградацию и продлить относительно нормальное функционирование глаз на много лет. У пациентов, у которых диагностирована макулодистрофия, в особенности влажная форма, лечение занимает несколько недель.

Фотодинамическая терапия

В курс лечения входят внутривенные инъекции вертепорфина с последующим воздействием лазерного луча на пораженные сосуды. Препарат начинает активно воздействовать на ткани, разрушая новые сосудистые русла.

Специфическое лечение макулодистрофии глаза

Лазерная коагуляция

Процедура проводится с предварительным введением местных анестетиков. Врач направляет лазер на аномальные сосуды, которые под воздействием высоких температур запаиваются и выпариваются. Частота излучения позволяет не затрагивать здоровые ткани даже если луч лазера на них попадает. Однако, это случается редко, так как луч очень тонок, что позволяет добиться практически стопроцентной точности. Использовать лазер можно только для устранения недавно выросших сосудов, расположенных на ограниченном участке.

Адаптивные устройства при лечении макулодистрофии

Паллиативные способы коррекции зрения дают определенный эффект, когда слепота еще не наступила, но зрение уже серьезно ухудшилось. Поскольку макулодистрофия не ухудшает периферическое зрение, пациенты могут использовать его более результативно, чем здоровые люди.

Для адаптации пациентов к заболеванию применяются:

  • очки со специальными линзами;
  • увеличительные стекла;
  • особые приборы для чтения текста и рассматривания с экрана;
  • голосовое функции в компьютерах (возможность прослушивания напечатанного текста).
Джинейшен - портал о здоровом образе жизни