Конъюнктивит у детей

Воспалительные процессы, затрагивающие оболочку конъюнктивы, вызванные болезнетворными микроорганизмами – это бактериальный конъюнктивит.

Симптомы

Конъюнктива – тонкая слизистая ткань, покрывающая глазное яблоко и заднюю часть век.

Для конъюнктивита, независимо от природы его происхождения, характерны ярко выраженные симптомы, проявляющиеся на глазах: 

  • Припухшие веки;
  • Слезоточивость;
  • Зуд и жжение;
  • Резь;
  • Боль при моргании;
  • Боль при движении глазного яблока;
  • Ощущение инородного тела (“песок в глазах”);
  • Покрасневшая склера;
  • Конъюнктива красного цвета.

Склера – наружная плотная оболочка глаза.

В некоторых случаях на поверхности конъюнктивы появляются тоненькие пленки серо-белого цвета, которые легко удалить при помощи ватного диска, смоченного в дезинфицирующем растворе.

А вот остаются ли швы после операции киста конъюнктивы, поможет понять данная информация.

Дискомфорт в области глаза, вызванный постоянным жжением и зудом, вынуждает ребенка тереть глаза руками. Эти действия приводят к дальнейшему распространению инфекции и усугублению состояния больного.

Если болезнь не лечить, она может сама пройти через некоторое время, а может привести к тяжелым осложнениям; необходимо комплексное лечение. Лечебные меры направлены на облегчение состояния заболевшего и на уничтожение источника болезни – вируса.

Виды конъюнктивита

Существует два основных типа конъюнктивита: острый и хронический. Острый конъюнктивит – это заболевание, которое может развиться в течение нескольких часов или суток. Он протекает довольно бурно, принося человеку много неудобства. Он сопровождается болезными симптомами и временными нарушениями зрения.

Виды конъюнктивита

Виды конъюнктивита

В свою очередь острый конъюнктивит имеет инфекционную или аллергическую природу и делится на следующие виды:

Виды конъюнктивита
  1. Вирусный конъюнктивит (инфекционный). Возникает при попадании вируса в организм воздушно-капельным путем или при близком контакте с другим переносчиком болезни. Чаще всего причиной вирусного конъюнктивита становятся аденовирусы. Вирусный конъюнктивит является одним из признаков простуды, но может быть и отдельным заболеванием. Обычно длиться не более недели в зависимости от возбудителя.
  2. Бактериальный конъюнктивит (инфекционный). Возникает при поражении конъюнктивы различными микроорганизмами. Отличительным признаком бактериального поражения является наличие гноя и слипание век после сна. Такой вид конъюнктивита распространен среди детей. Они чаще взрослых трут глаза грязными руками, имеют тесные контакты с другими детьми. Бактериальный конъюнктивит быстро передается от одного человека к другому, но успешно лечится антибиотиками.
  3. Аллергический конъюнктивит (неинфекционный). Возникновение такого воспаления глаз связано с иммунным ответом организма на раздражитель-аллерген. Чаще всего это пыльца растений, перья и шерсть животных и косметика. У аллергического конъюнктивита существуют свои подвиды:
  4. Сезонный конъюнктивит – возникает несколько раз в году в определенный период, например, при цветении определенных растений или при общении с определенными животными;
  5. Весенний конъюнктивит – считается тяжелой формой заболевания, при которой установить точный аллерген не удается. Свое название заболевание получило из-за времени обострения: зимой и осенью больные практически не страдают от воспаления глаз;
  6. Папиллярный конъюнктивит – возникает при постоянно соприкосновении с аллергеном. Обычно он появляется у людей, которые без перерыва носят контактные линзы и не осуществляют должный за ними уход.
Виды конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит может возникать эпизодически.

Например, при использовании какой-нибудь косметики, новых контактных линз или средств по уходу за ними. Хронический конъюнктивит сопровождается постоянными проблемами с конъюнктивой. Факторами риска является длительная работа на компьютере, работа с пылеподобными веществами и аэрозолями, низкая влажность в помещении и ношение контактных линз.

Виды конъюнктивита

Правила лечения конъюнктивита у ребенка

  • До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача: если подозревается вирусный или бактериальный конъюнктивит, то закапать глаза Альбуцидом независимо от возраста. Если под подозрением аллергический, то следует дать ребенку антигистаминный препарат (в суспензии или таблетках).
  • Если врач диагностирует бактериальный или вирусный конъюнктивит, то каждые два часа малышу необходимо промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками, на каждый глаз отдельная, пропитанным этим же раствором, а также можно им умывать ребенка. Затем сократить промывание до 3 раз в день. Если это аллергическая реакция, то ничем промывать глаза не надо.
  • В случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой. По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск.
  • Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки.
  • Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если это дезинфицирующие капли, то их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей – это растворы Фуцитальмик, Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал.
  • Если врач рекомендовал глазную мазь — тетрациклиновую, эритромициновую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко.
  • Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 3 раз в день.

Конъюнктивит: виды, симптомы и лечение

Многие люди несерьезно относятся к такому заболеванию глаз, как конъюнктивит, предпочитая лечить его дома, не обращаясь за помощью к специалисту. Однако это заболевание не такое безобидное, как может показаться.

Виды конъюнктивита

Конъюнктивит широко распространенное заболевание слизистой оболочки глаза. Слизистая глаза достаточно уязвима и открыта к негативным внешним факторам воздействия. Например, бактериальные агенты, пылевые компоненты, вирусные инфекции. Данное заболевание может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

В зависимости от причины возникновения конъюнктивит делят на:

  • вирусный (возникает в результате попадания различных вирусов на слизистую оболочку глаза);
  • бактериальный (вызывается патогенными или условно-патогенными бактериями, встречается чаще всего);
  • аллергический (развивается на фоне воздействия определенного аллергена на конъюнктиву глаза);
  • грибковый (причиной заболевания являются патогенные грибки);
  • дистрофический (развивается под воздействием веществ, которые приводят к повреждению конъюнктивы глаза).

по форме течения заболевания конъюнктивит делят на острый и хронический.

симптомы и диагностика заболевания

при конъюнктивите сосуды внутри глаза начинают расширяться, наполняются кровью, что вызывает покраснение и воспаление глаз.

помимо этого у больного может наблюдаться отек век, сильное слезотечение, резь в глазах, гнойные отделения, суженная глазная щель. эти симптомы характерны для острого течения конъюнктивита.

кроме того, такой конъюнктивит часто сопровождается выделениями из носа — ринитом.

хронический конъюнктивит может вызывать только дискомфорт, слезотечение и периодическое ощущение инородного тела в глазу.

правильно диагностировать заболевание и назначить корректное лечение может только врач офтальмолог, в домашних условиях отличить один вид конъюнктивита от другого невозможно.

специалист оценит характер отделений из глаза. они могут быть гнойными, слизистыми или слизисто-гнойными в зависимости от причины заболевания. кроме того, врач проанализирует состояние слизистой оболочки глаза, состояние конъюнктивальной полости, а также может взять на анализ мазок из конъюнктивы, чтобы точно определить бактериальный, вирусный или грибковый характер носит заболевание.

к врачу необходимо показаться как можно быстрее, если присутствуют следующие симптомы:

  • нет улучшений более двух дней с начала болезни;
  • на фоне даже небольшого покраснения глаз имеется светобоязнь;
  • появилась боль в глазах;
  • больной стал хуже видеть;
  • начали появляться пузырьки на коже верхнего века.

в случае когда заболел ребенок в возрасте до года, оттягивать визит к специалисту также не рекомендуется.

лечение конъюнктивита

корректное лечение заболевания может назначить только врач, опираясь на причины, которые спровоцировали недуг.

однако есть общие рекомендации при лечении конъюнктивита.

следует часто мыть руки и соблюдать общие правила гигиены. поскольку это заболевание достаточно заразное, то больному необходимо выделить отдельное полотенце и чаще менять наволочку. тереть глаза запрещено.

при любом виде конъюнктивита следует промывать конъюнктивальную полость глаза водными растворами ромашки, календулы. можно также использовать для этих целей физиологический раствор или фурацилин. промывать следует несколько раз в день, не дотрагиваясь при этом пипеткой до ресниц, век или слизистой.

Читайте также:  Увеит глаза – описание, причины, симптомы и лечение

вирусный конъюнктивит лечится, как правило, противовирусными препаратами. это могут быть таблетки для приема внутрь, а также капли, мази или крема для местного применения. с целью устранения и профилактики синдрома сухого глаза по окончании лечения врач назначает курс капель искусственной слезы.

при лечении бактериального конъюнктивита используют антибактериальные капли, мази или сульфаниламиды.

при аллергическом конъюнктивите следует выявить аллерген и изолировать его. для лечения можно использовать антигистаминные препараты, противовоспалительные капли и капли искусственные заменители слезы.

при лечении грибкового конъюнктивита используют, как правило, местное лечение антимикотическими препаратами.

лечение необходимо проводить до полного устранения симптомов заболевания

следует помнить, что самолечение или неверное лечение может вызвать ряд осложнений и привести к необратимым проблемам с органами зрения. болезнь может перейти из острой формы в хроническую.

кроме того, при длительном неверном лечении формируется гипертрофия слизистой оболочки, что приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

однако при грамотном лечении избавиться от недуга возможно через несколько дней.

Естественные защитные факторы конъюнктивы

В норме, здоровая конъюнктива глаза отличается высоким уровнем устойчивости к развитию воспалительно-инфекционных заболеваний. За счет обладающей высоким уровнем антибактериальной активности слезной жидкости (она содержит иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферин, лизоцим и другие факторы естественной защиты) происходит быстрое уничтожение патогенных микроорганизмов, оказавшихся на поверхности слизистой.

Также, важную защитную роль играют:

  • веки, предотвращающие попадание патогенных микроорганизмов в глаза;
  • низкая температура конъюнктивы, создающая неблагоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

При травмах, заносе грязными руками большого количества бактерий в глаз и т.д., начинается активный выход макрофагальных и нейтрофильных клеток в слезную жидкость из конъюнктивальных сосудов. За счет этого, происходит уничтожение патогенных бактерий, клинически проявляющееся появлением воспалительной реакции (покраснений, отечность конъюнктивы, боли в глазах и другие симптомы бактериального конъюнктивита).

Справочно. Появляющийся при этом гной – это скопление погибших нейтрофилов, макрофагов, бактерий и т.д.

Лечение

Не стоит заниматься самостоятельным лечением этого заболевания, иначе ситуация может лишь усугубиться, необходимо сразу посетить офтальмолога, который сможет предпринять необходимые меры и помочь оперативно устранить проблему. Метод лечения напрямую зависит от формы заболевания.

  • Вирусный конъюнктивит через несколько недель после своего начала проходит самостоятельно. Чтобы ускорить процесс лечения, назначаются противовирусные капли. Также могут применяться холодные компрессы, чтобы немного облегчить состояние ребёнка.
  • Аллергический конъюнктивит лечится при помощи антигистаминных препаратов, а также посредством устранения непосредственно аллергена.
  • Бактериальный конъюнктивит можно вылечить при помощи специальных капель и мазей, а также при при помощи специальных антибиотиков широкого спектра действия.

Антибиотики прописываются врачом в очень незначительных дозах, потому они никак не могут негативно повлиять на организм ребёнка.

Можно также воспользоваться различными дополнительными методами, позволяющими устранить воспаление. Например, смочить марлевые тампоны в отварах ромашки, крапивы и шалфея, после чего протирать глаза примерно каждые два часа. Это поможет убрать гной и удалить засохшие корочки.

Обязательно каждый раз меняйте тампон, иначе можно только лишь усугубить ситуацию.

Осложнения

Лечение

Если заболевание запустить и не заниматься его лечением, оно может привести к различным последствиям. К ним, помимо прочего, относятся:

  • блефарит;
  • кератит (воспаление роговицы);
  • язвы роговицы;
  • эндофтальмит;
  • бельмо (обычно является следствием протекания заболевания у грудничков);
  • ухудшение зрения вплоть до проявлений слепоты;
  • присоединение других инфекций.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в следующем:

  • Необходимо соблюдать максимально тщательную личную гигиену.
  • Больных детей необходимо изолировать от здоровых.
  • Дезинфекция помещений должна стать нормой.
  • Все предметы, при помощи которых осуществляется уход за новорожденным, должны тщательно обрабатываться.
  • Иммунитет ребёнка необходимо постоянно повышать при помощи различных мер и упражнений.

Не стоит забывать и о том, что ранний конъюнктивит новорожденных можно предупредить, если своевременно диагностировать и устранять инфекцию у беременной матери. Также обязательным условием является антисептическая обработка родовых путей, а уже после рождения глазки малыша должны быть обработаны ещё в родовом зале.

Лечение Конъюнктивита у детей:

При конъюнктивите запрещено накладывать повязки на пораженный глаз, поскольку из-за этого усиливается рис развития кератита. Чтобы больной не распространял инфекцию, он должен придерживаться правил гигиены.

Удаляют механическим путем отделяемое из конъюнктивальной полос­ти. Для этого ее нужно промывать 2-3 раза в сутки растворами антисептиков (курс от 7 до 10 суток). Применяют раствор фурацилина 1:5000 или перманганата калия 1:500.

В начале болезни в конъюнктивальный мешок капают глазные капли каждые два-четыре часа. Воспалительный процесс должен утихать, тогда закапывают от 3 до 6 раз в день. Ночью можно применять мази. Такое лечение длится 7-10 суток. Препараты выбирают в зависимости от того, какой возбудитель вызвал конъюнктивит у ребенка.

Читайте также: 

Если болезнь имеет бактериальную, вирусную, хламидийную природы, то воспаление уменьшают при помощи растворов глюкокортикостероиды или нестероидные противовоспалительные средства, которые капают 2-3 раза в день курсом 7-10 дней. При острой форме заболевания капают эти средства после стихания острых явлений воспаления. Применяют такие растворы: дексаметазона 0,1%, индометацина 0,1%, диклофенак натрия 0,1%.

Допускается применение комбинированных препаратов, в составе которых есть антибиотик и глюкокортикостероиды. Их применяют 2-3 раза в день курсом от 7 до 10 суток. Наиболее эффективные: дексаметазон/неомицин/полимиксин, раствор дексаметазон/гентамицин, раствор бетаметазон/гентамицин.

Для лечения конъюнктивита у детей можно применять комбинированные препараты, в составе которых есть сосудосу­живающие средства. Курс – до 5-7 суток. Схема приема: 2-3 раза в день. Применяют раствор нафазолин/антозолин/метиленовый синий/сульфат цинка. Дополнительное лечение заключается в использовании инсталляции препаратов, которые являются стабилизаторами мембран тучных клеток: раствор кромогликата натрия 2%, раствор лодоксамида 0,1%. Их также применяют 2-3 раза в день, не более. Курс составляет 2-3 недели.

При конъюнктивите любой природы в случае поражения роговицы глаза следует использовать средства для улучшения ее регенерации: раствор тауфона 4% р-р, раствор ретинола ацетата или пальмитата 3,44%, Корнерегель, Солкосерил и проч. Их применяют 3-4 раза в день на протяжении 2-3 недель. Можно также ex temporae готовить раствор рибофлавин 0,01/аскорбиновая кислота 0,02/глюкоза 2% 10,0.

Оценка эффективности лечения конъюнктивита у детей

Если вовремя проведена диагностика и назначено адекватное лечение, наступает полное выздоровление, но в некоторых случаях процесс может хронизироваться, развивается поражение окружающих структур: век, слезных органов и роговицы. При некоторых конъюнктивитах наблюдаются рубцовые изменения, которые приводят к возникновению симблефарона и синдрома «сухого глаза». Особенности клинической картины различных форм конъюнктивитов диктуют различный подход к их лечению.

Прогноз и профилактика

При своевременной терапии конъюнктивита у детей удается добиться полного выздоровления.

Отсутствие лечения усугубляет течение недуга, провоцируя осложнения. Чтобы заболевание реже возникало, рекомендуется следить за гигиеной глаз и не тереть их грязными руками. Правильное и сбалансированное детское питание предупреждает прогрессирование конъюнктивита. Стоит избегать контакта с раздражителями во избежание появления аллергической формы болезни. При появлении воспаления уха, носа, горла сразу обращаются к врачу и проводят терапию.

Лечение в домашних условиях

Родители, особенно в первые месяцы после родов, сильно пугаются, когда у ребенка краснеют и воспаляются глазки. Без опыта и соответствующих знаний трудно понять, как лечить конъюнктивит у младенца. Главное — не допускать самолечения. Домашние методы могут использоваться только в качестве дополнения к основной терапии. Педиатр подробно расскажет, чем лечить конъюнктивит при грудном вскармливании и при использовании искусственных смесей.

Лечение в домашних условиях

Дополнительно вы можете применять отвары противовоспалительных трав для ежедневной антисептической обработки, но перед использованием средство необходимо тщательно процедить. Идеальным вариантом является применение отвара или настоя аптечной ромашки. Его наносят на стерильный бинт и протирают глазки крохи по направлению от наружного угла к внутреннему. Также отлично помогают чайные компрессы, которые накладывают на оба глаза. Не стоит пропускать лечение соком алоэ. Его смешивают с водой в пропорции 1:10 и закапывают в глазки три раза в день.

Развитие болезни и симптомы

Аллергическая форма проявляется покраснением конъюнктивы, повышенной чувствительностью к свету, отеком века, выраженным зудом в глазах. Выделения из глаз водянистые или прозрачные вязкие. Соединительная оболочка глазных яблок приобретает полупрозрачность и голубой оттенок. Часто встречается хемоз. Из-за того, что больной постоянно чешет глаза, на веках появляются расчесы, а их края воспаляются (блефарит). Воспаляются сразу оба глаза.

В мазках и анализе крови наблюдается превышение уровня эозинофилов.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни