Лазерная коррекция зрения: плюсы, минусы, противопоказания

Сегодня этой операцией никого не удивишь — многие мои друзья сделали себе такую еще несколько лет назад, другие подумывают о ней в ближайшем будущем. В России есть десятки клиник, предлагающих избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма за несколько минут (и несколько десятков тысяч рублей). Но преимущества, риски и последствия таких операций очевидны не каждому.

Подробный обзор

Плюсы процедуры исправления зрения лазером

Когда врач советует пациенту применить эту методику, у многих возникает закономерный вопрос о том, опасна ли лазерная коррекция зрения.

В первую очередь стоить обратить внимание на ее очевидные преимущества.

Главное из них – возможность улучшить зрение при любой из большинства патологий. Пациент после такой процедуры больше может не носить очки или контактные линзы, что значительно облегчает жизнь.

Операция проходит без наркоза в привычном понимании. Врач перед началом лазерной коррекции закапывает глаза пациента специальными обезболивающими каплями, что помогает ему ничего не ощущать в процессе. Вся процедура не занимает более минуты.

В некоторых случаях пациент будет чувствовать легкие неприятные ощущения, когда действие обезболивающих капель закончится. Для избавления от них врач может прописать определенные медикаменты.

Лазерная коррекция зрения может выполняться несколькими способами, поэтому сроки восстановления после нее бывают разными. Например, после методики LASIK пациент может вернуться к обычной жизни с хорошим зрением уже через 2-3 дня. Первые сутки необходимо провести в стационаре. Первые несколько дней нужно быть следить, чтобы не было сильных физических нагрузок. Можно взять несколько отгулов, но большого перерыва в работе лазерная коррекция не потребует.

Если вы боитесь и думаете, опасно делать лазерную коррекцию зрения или нет, то учтите, что весь процесс контролируется компьютером. Любая из выбранных врачом методик исключает неточность в работе, ведь сила воздействия лазера и его глубина задаются специальной программой.

Берут ли в армию после коррекции зрения?

  • В армию не берут в том случае, если суммарная близорукость составляет -12 диоприй
  • Лазерная коррекция улучшает зрение, но не устраняет близорукость. Поэтому идти в армию может быть все еще опасно
  • Поэтому, когда идете на обследование в военкоман обязательно предупредите врачей, что у вас была лазерная коррекция. Возьмите необходимые документы, подтверждающие проведение процедуры
  • Возможно, вам назначат дополнительное обследование. И после этого скажут, можно ли идти в армию

Преимущества и недостатки ношения контактных линз в раннем возрасте

Детский и подростковый возраст — не помеха к использованию линз. Среди их преимуществ перед очками:

  • повышение самооценки — ребенка никто не назовет очкариком;
  • свобода во время игр, путешествий, спорта;
  • не ограниченное очками поле зрения;
  • коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

Среди относительных недостатков эксплуатации линз выступают:

  • необходимость повседневного ухода за линзами (через месяц-другой она входит в привычку, если ребенок дисциплинирован);
  • регулярная смена линз, покупка растворов и других средств по уходу, что требует материальных затрат и внимания со стороны родителей;
  • при неаккуратном обращении ребенок рискует повредить верхний слой роговицы и потерять зрение;
  • возможны аллергические реакции на средства по уходу;
  • риск проникновения инфекции (если ребенок будет менять линзы грязными руками), эрозий, воспаления конъюнктивы.

Как происходит процедура коррекции?

Операция на глаза, осуществляемая с помощью лазера детям, мало чем отличается от тех, которые проводятся взрослым. Специально для того, чтобы сделать проведение ЛАСИК максимально комфортным и безопасным для ребенка, учеными было разработано специальное запатентованное оборудование, которое и применяется во время операции. Офтальмохирург корректирует «оптическую часть» глаза, которая отвечает за изображение, передаваемое на сетчатку. Проще говоря, используя лазер, врачи изменяют фокусировку. Лазерная коррекция зрения проходит в два этапа. Во время первого офтальмохирург формирует роговичный лоскут, для чего при помощи лазера им снимается небольшой слой роговой оболочки, после чего лазер начинает воздействовать на ее нижние слои, изменяя их форму и, как следствие, фокусировку. Ее достижение и представляет собой второй этап операции. По мнению врачей-офтальмологов, проведение лазерной коррекции зрения показывает высокие результаты по сравнению с консервативными методами лечения. Однако важно понимать, что в некоторых случаях, например, при амблиопии, LASIK не отменяет аппаратного лечения, и только в сочетании они способны обеспечить максимальный эффект.

Описание методов

Каждый метод имеет преимущества и недостатки, о которых стоит узнать прежде, чем по совету врача решиться делать коррекцию. Коротко о каждой операции:

Описание методов
  1. ФРК – с помощью лазера снимается верхний эпителиальный слой центральной части роговицы глаза. Далее делают холодное прижигание более глубоких слоев, формируют линзу с новой силой преломления. Этим методом пользуются, если есть противопоказания для стандартного способа. Преимущества: отличный результат при легкой и средней степени близорукости, процедуру можно делать при тонкой роговице, сохраняется устойчивость глаз к механическим воздействиям после операции. Недостатки: долгое восстановление зрения (не менее 4 дней), глаза нуждаются в постоянном уходе в течение полугода, возможные осложнения в виде помутнения роговицы и хрусталика (хейз).
  2. Ласик – специальным режущим аппаратом (микрокератомом) частично срезают верхнюю крышечку с роговицы, откидывают ее в сторону (человек видит на мгновение пятно черного цвета). Далее лазерным лучом устраняют дефекты более глубоких слоев оптической линзы глаза и накладывают лоскуток на место, укрепление его происходит самостоятельно, швы не требуются. Преимущества: незначительная болезненность после процедуры, короткая по времени реабилитация, восстановление зрения в течение 1-2 дней. Недостатки: есть риск развития осложнений.
  3. Фемто Ласик – в отличие от предыдущего метода здесь лоскуток формируется не механическим инструментом, а лазером (лечение без касания глаза), другими словами – это полностью лазерный Ласик. Преимущества: возможность проведения операции при тонком слое роговицы, получение изображения на поверхности сетчатки даже при плохом освещении, небольшой процент осложнений.
  4. Супер Ласик – особенность этого метода только в том, что второй этап («чистка» или шлифовка рогового слоя) осуществляется на основании полученных глубоких персональных компьютерных данных об оптической системе глаз конкретного пациента (состояние хрусталика, сетчатки и др.).
Описание методов

Описание методов

Лазерная коррекция зрения детям

sh: 1: –format=html: not found

Нарушения остроты зрения диагностируются у пациентов любого возраста и могут быть врожденными или приобретенными.

Наиболее эффективным и безопасным методом коррекции зрения при миопии, астигматизме и гиперметропии является применение эксимерного лазера.

Несмотря на широкую популярность и надежность лазерная коррекция зрения детям только в исключительных случаях, так как детская зрительная система не сформирована на сто процентов и стабильность результата коррекции не может быть спрогнозирована на долгосрочный период.

С чем связаны ограничения в детском возрасте

Активный рост и формирование органов зрения продолжается до 18 лет. Ограничение связано именно с особенностью зрительной системы ребенка, которая только развивается и отлично поддается коррекции альтернативными методами лечения, среди которых выделяют аппаратные методики и ношение ночных линз.

Ограничение в проведении лазерной коррекции в первую очередь касается миопии. Именно это заболевание чаще всего имеет прогрессирующие формы, поэтому результаты коррекции не стабильны.

При миопии пациент плохо видит вдаль из-за нарушения аккомодации и сложности сфокусировать взгляд на объектах, расположенных на большом расстоянии.

Прогрессировать близорукость может в любом возрасте, поэтому выполненная коррекция в 18 лет так же может иметь нестабильный результат, поэтому каждый случай должен рассматриваться индивидуально и решение о коррекции принимает только врач.

Выполняется ли лазерная коррекция детям

В мировой практике лазерная коррекция зрения у детей выполняется по медицинским показаниям. Чаще всего коррекция лазером используется для комплексного лечения косоглазия, амблиопии и анизометропии. При таких патологиях зрения рост и формирования глазного яблока прекращается в более раннем возрасте, поэтому лазерная коррекции может быть проведена.

При наличии строгих медицинских показаний и отсутствия альтернативных методов лечения оптимальным возрастом для проведения лазерной коррекции детям является 10 лет.

В исключительных случаях операция может быть проведена и в раннем возрасте. Принятие решения о потребности в лазерной коррекции зрения ребенку принимается на основании детального комплексного обследования.

Также должны учитываться все возможные риски и противопоказания.

Процедура лазерной коррекции детям выполняется по той же методике, что и взрослым. Операция проводится под местной капельной анестезией. Также возможен вариант применения медикаментозного сна, при котором ребенок чувствует страха и нервного напряжения.

Коррекция проводится амбулаторно и не требует госпитализации. В послеоперационный период для достижения максимального эффекта и сохранения стабильного результата обязательно строгое соблюдение рекомендаций офтальмолога.

Дополнительно применяются аппаратные методики, которые являются частью комплексной терапии.

Альтернативные методы коррекции детям

Учитывая индивидуальные особенности организма ребенка и имеющейся патологии зрительной системы коррекция зрения детям может быть выполнена при помощи альтернативных методов.

Аппаратные методики применяются чаще всего в детском возрасте и имеют доказанную эффективность.

Занятия с аппаратами позволяет активизировать зрительную функцию и помочь избавиться от косоглазия, амблиопии, а также миопии слабой степени.

В зависимости от особенностей патологии зрения подбираются несколько разных аппаратов, занятия с которыми детям интересны и не вызывают неприятных ощущений или дискомфорта.

Ортокератология – применение жестких линз, которые ребенку нужно использовать во время сна ночью. За период сна линза активно воздействует на эпителий роговицы и корректирует ее кривизну. При слабой миопии такой коррекции достаточно, чтобы на период бодрствования обеспечить ребенку стабильное нормальное зрение. В конце дня линзы надеваются, и коррекция снова повторяется во время сна.

Такой метод очень удобен для детей, так как абсолютно не ограничивает ребенка в активности в течение дня.

Дети могут свободно заниматься спортом, плаванием, бегать и не беспокоиться о неудобстве с очками или обычными линзами для постоянного ношения.

Также ношение жестких ночных линз проще контролировать у ребенка, так как надевает он их и снимает под присмотром родителей перед сном и в момент пробуждения утром.

В детском возрасте независимо от степени тяжести отклонения рефракции обязательным условием является постоянный контроль офтальмолога.

Большинство патологий зрения в детском возрасте легко поддаются лечению консервативными методами, поэтому важно не упустить время, когда процесс ухудшения зрения можно остановить.

Методика лечения подбирается врачом индивидуально с учетом противопоказаний и особенностей детского организма.

Всегда ли поможет лазерная коррекция зрения? Со скольки лет можно делать операцию

Процедура по лазерной коррекции зрения безопасная, но тем, кто старше 60 лет требуется тщательное обследование на противопоказания. Врача выбирают опытного, заслуживающего доверия.

Если после обследования окажется, что противопоказаний нет, тогда проводят операцию. Если противопоказания есть, то операцию не делают.

Нельзя проводить ЛКЗ, если человек страдает:

  • Катарактой.
  • Глаукомой.
  • Возрастными патологическими изменениями в хрусталике.
  • Патологией в сетчатке глаза.
  • Сахарным диабетом.
  • Туберкулёзом.
  • Воспалениями в организме.
  • Онкологией.
  • Иными общими заболеваниями.

Со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения

До 18 лет глазное яблоко, с сетчаткой и роговицей находятся на стадии формирования. В процессе роста рефракция может измениться, потому раньше проводить операцию не рекомендуют.

Несмотря на это в мире и в РФ есть случаи, когда подобную коррекцию делают и младшим школьникам, подросткам.

Врач может дать добро и направление на процедуру, если, например, по правому глазу ребёнок дальнозоркий и имеет астигматизм, а по левому близорук и плохо переносит коррекцию с помощью очков.

Если ничего не делать, то зрительная система ребёнка продолжит патологически развиваться. При таких диагнозах офтальмологи своим пациентам рекомендуют ЛКЗ.

Оптимальный вариант для ЛКЗ: с 18 до 45 лет

Офтальмологи считают, что оптимально, когда операцию по лазерной коррекции зрения делают людям 18—45 лет.

Важно!За один год до оперирования зрение не должно ухудшаться.

До 18 лет у подростков растёт глазное яблоко и это провоцирует усугубление близорукости. Потому и оперируют после 18 лет, когда зрение прекращает сильно падать.

До 45 лет у мужчин и женщин меньше хронических заболеваний и противопоказаний для операции. С 45 лет в организме многих происходят возрастные изменения и развивается дальнозоркость.

Это значит, что людям потребуются очки для чтения, так как плохо видят мелкий шрифт журналов, газет, на компьютере.

Специалисты объясняют пациентам, что, если близорукость сильная, после операции зрение останется менее 100%.

Особенности! После обследования на основе состояния здоровья пациента, врач-офтальмолог разрешит или запретит ему делать коррекцию.

Всегда ли поможет лазерная коррекция зрения? Со скольки лет можно делать операцию

Коррекция зрения после 40, 50 лет, до какого возраста делают операцию

Офтальмологическая практика показывает, что людям, которые обращаются в клиники за помощью после 40 и даже 50 лет, успешно делают лазерную коррекцию. То, насколько успешно пройдёт операция, зависит от патологии, которая была у человека и насколько она развилась.

Лазерная коррекция не страхует пациента от пресбиопии. Она наиболее эффективна при близорукости до минус 15,0 D или дальнозоркости до плюс 6,0 D.

Когда пациент старше 50, то решение по проведению оперативного вмешательства он принимает на основе полного обследования организма и решения своего лечащего доктора-офтальмолога.

Если серьёзных противопоказаний нет, пациент к операции готов и врач одобряет, то ему в избранной клинике назначат день, время.

Когда развивается возрастная пресбиопия

У большинства людей старше 45 лет развивается дальнозоркость или пресбиопия. Вблизи человек начинает плохо видеть мелкие предметы. Он не может читать мелкий шрифт на бумажных носителях информации или на компьютере. Это связано с тем, что хрусталик теряет эластичность и уплотняется. С возрастом мышцы, которые его удерживают, становятся слабее.

Читайте также:  Грыжи под глазами: причины и способы лечения

Центры, отвечающие за зрительные функции, расположены в затылочных долях головного мозга. Они посылают сигнал мышцам, подтянуть и фокусироваться на более мелких предметах, но те ослабели и не способны передавать чёткое изображение предметов на сетчатку. После 45 лет у большинства, даже у тех, кто хорошо видел, развивается дальнозоркость.

Важно! Если лазерная коррекция сделана до 45 или позже — никак не влияет на развитие пресбиопии.

Некоторые думают, что если в молодости близорукость, то под старость разовьётся дальнозоркость и зрение станет нормальным. Это не так. ЛК поможет справиться с близорукостью, а если человек не сделает операцию, то купит 2 пары очков для чтения и повседневной жизни.

Вам также будет интересно:

Преимущества консервативных способов коррекции зрения

При ношении очков, человек получает такие плюсы:

  • Они не касаются глаз и возникает меньше абсцессов.
  • Не требуется постоянный уход.
  • Продаются недорогие модели, доступные детям и взрослым.

При использовании контактных линз человек получает такие преимущества:

  • Не искажают размер предметов.
  • Зрительные функции исправляются, а внешний вид при этом не изменяется.
  • Очки запотевают, линзы — нет.
  • Неограниченный угол обзора.
  • Подходящий вариант для тех, у кого с 1 и 2 глазом разница больше 2,0 D.

Какое обследование мне нужно сделать?

Действительно, темное пятно – скотома – закрывающая изображение в центральной части – один из ярких признаков возрастной макулярной дегенерации.

Поэтому вам необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Помимо довольно быстрого и не инвазивного стандартного исследования глазного дна щелевой лампой (офтальмоскопии) и компьютерной периметрии (для оценки полей зрения) нужны и другие методы.

Например, визиоконтрастометрия – для определения контрастной чувствительности – более тонкий метод оценки функции макулярной зоны.

Также нужна оптическая когерентная томография (ОКТ). Это исследование позволяет выявлять самые ранние патологические изменения внутри тканевых структур сетчатки и определить форму ВМД.

Также может понадобиться флюоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ). Это уже инвазивное исследование (требуется введение в локтевую вену внутривенного красителя, который, достигая сосудов сетчатки, фиксирует изменения их структуры).

Этот метод необходим для выявления источника отека, при назначении лазерной коагуляции сетчатки.

У меня периодически возникают сильные боли в глазу. Была у окулиста, тот измерил внутриглазное давление. Все нормально.

Мне можно успокоиться или нужно дообследоваться?

Существуют ли возрастные ограничения

Существуют. Рефракционная хирургия противопоказана пациентам младше 18 лет. Некоторые операции не проводятся раньше 25 лет

Существуют ли возрастные ограничения

До 18 лет организм человека продолжает развиваться и расти. Это касается не только роста, размера обуви, но и внутренних органов, в том числе оптической системы. Продолжает изменяться форма зрительного анализатора.

По этой причине, процедура не проводится пациентам младше 18 лет. Проведение разрешается, если у пациента имеются серьезные нарушения рефракции , которые не удается исправить очками или контактными линзами, ребенок вскоре ослепнет и вовсе не сможет видеть.

Существуют ли возрастные ограничения

Тогда возрастные ограничения снимаются, и врач решает, какую именно лазерную операцию провести. При необходимости собирают коллегиум врачей, они изучают полученные результаты анализов и оглашают решение родителям.

Если зрение ребенка корректируется очками или средствами контактной коррекции — данная манипуляция противопоказана.

Существуют ли возрастные ограничения

Зрение прооперированного подростка станет не улучшаться, а ухудшаться. Потребуется дополнительная операция, а это лишний стресс для молодого организма.

Поэтому существуют возрастные ограничения для выполнения на глазах.

Существуют ли возрастные ограничения

Есть показания к выполнению оперативного вмешательства, при которых проводят лечение даже в 6 лет. Проводится при анизометропии в любом возрасте. Лечение активно применяется у детей с данным диагнозом.

При гиперметропии и астигматизме глаза перестают расти к 6 годам. Полностью зрительный орган сформировывается к 10 годам. Значит, процедура разрешается для детей в данный период.

Что происходит после операции?

Первые несколько часов лучше отдыхать и держать глаза закрытыми, спать. На протяжении первых 24 часов после лечения, большинство пациентов могут испытывать незначительный дискомфорт.

На протяжении первой недели после проведения коррекции не рекомендуется плавание, если только Вы не используете специальные водонепроницаемые очки для плавания. Так же первые несколько дней избегайте тереть глаза и подвергать их ударам (встряскам).

Как правило, пациент отмечает улучшения зрения в течение 3-7 дней или ранее после операции. В зависимости от методики острота зрения может колебаться на протяжении нескольких недель и обычно стабилизируется в течение 1-6 месяцев после коррекции. Послеоперационный период включает в себя несколько визитов к врачу.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни