Макулодистрофия сетчатки глаза что это такое

Бычий глаз (фр. Oeil-de-boeuf , нем. Bullenauge — «глаз быка») — небольшое окно круглой или овальной формы[1].

ⓘ Бычий глаз

Бычий глаз:

  • Бычий глаз, окулюс лат. oculus, ой-де-бёф фр. Oeil de boeuf — архитектурный элемент, круглое или овальное окно.
  • Бычий глаз — область прояснения и относительно тихой погоды в центре тропического циклона.
  • Бычий глаз минерал — название минерала кварца, отличается от тигрового глаза более красным оттенком окраса.
  • Бычий глаз — название бочонка с номером 10 в игре лото.
  • Бычий глаз, бул ай англ. Bull eye — центр мишени в некоторых видах спорта, связанных со стрельбой из какого-либо оружия в цель или метанием чего-либо на точность попадания.
  • Бычий глаз почтовая марка — раритетная почтовая марка Бразилии.
  • Бычий глаз — вымышленный суперзлодей, также известен как Меченый
  • Бычий глаз — название значка члена НСДАП, бытовавшее среди немецких солдат.

Диагностика

Важную роль в диагностике ювенильной макулярной дегенерации играет время появления первых симптомов (в детском или юношеском возрасте).При гистологическом исследовании можно обнаружить увеличение пигмента в центральной области глазного дна. Также возникает атрофия или комбинация атрофии и гипертрофии пигментного эпителия сетчатки. Вещество желтых пятен состоит из липофусциноподобного материала.

Периметрия у пациентов с заболеванием Штаргардта позволяет выявить относительные или абсолютные скотомы. Размер их зависит от сроков заболевания и его распространенности. Если речь идет о желто-пятнистом глазном дне, то макулярная зона обычно не задействована, поэтому изменений поля зрения может не быть.

Читайте также:  Все о причинах, симптомах и лечении косоглазия у взрослых

Цветоаномалия чаще всего возникает при центральной локализации и проявляется дейтеранопией или красно-зеленой дисхромазией.

Иногда желто-пятнистое глазное дно не сопровождается снижением зрения. Однако пространственная контрастная чувствительность снижается во всех диапазонах частот (особенно в зоне средних пространственных частот). В центральной зоне в пределах 6-10 градусов отсуствует контрастная чувствительность колбочковой системы.

В начальных стадиях болезни Штаргардта центральной формы отмечается снижение макулярной электроретинограммы, а в поздних стадиях она отсутствует. Если поражается периферия, то изменения возникают только в развитых стадиях и проявляются снижением колбочковых и палочковых компонентов ретинограммы. При этом симптомы у пациентов, как правило, отсутствуют, а острота, поле зрения и цветовосприятие находятся в пределах нормы. Может быть незначительно снижена темновая адаптация.

При флуоресцентной ангиографии при нормальном фоне выявляют области гипофлуоресценции (или ее отсутствия) с видимыми хориокапиллярами. В макулярной области отсутствует свечение в результате накопления липофусцина, который экранирует флуоресцеин. Если зоны гипофлуоресценции становятся гиперфлуоресцирующими, то это говорит об атрофии пигментного эпителия сетчатки.

Бычий глаз и Зодиак

Астрологи выяснили, что противопоказаний или враждебности между минералом и каким-либо знаком Зодиака нет.

То есть пользу от ношения украшений или камушка получат все. Это проявится в улучшении здоровья, настроении, самооценки, материальном благополучии.

Однако фаворит бычьего глаза по гороскопу – Скорпион. У них полная энергетическая совместимость. Камень усилит такие черты характера знака, как смелость, самодостаточность, решительность.

Влияние камня проявится для Скорпионов следующим образом:

  • покорение карьерных вершин;
  • везение в финансовых делах;
  • защита от происков конкурентов, недоброжелателей, колдунов.

Имея при себе камешек, Скорпион станет успешным во всех отношениях человеком.

Таблица совместимости бычьего глаза со знаками зодиака («+++» — подходит идеально, «+» — можно носить, «-» — категорически противопоказан).

Знак зодиака Совместимость
Овен +
Телец +
Близнецы +
Рак +
Лев +
Дева +
Весы +
Скорпион +++
Стрелец +
Козерог +
Водолей +
Рыбы +

Представителям остальных знаков следует учитывать, что минерал сам выбирает себе владельца. Он подойдёт энергичным, целеустремлённым людям.

Показания к операции при ВМД

Оперативное лечение дегенеративных процессов сетчатки назначается в случае, если устранить патологию консервативным путем не представляется возможным. Операцию может сделать любой больной, у которого наблюдается значительное ухудшение центрального зрения и существует высокая вероятность развития осложнений. Наличие сопутствующих офтальмологических заболеваний также может стать показанием к операции. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Диагностика болезни Штаргардта

Важную роль в постановке правильного диагноза может сыграть тот факт, что заболевание началось в детском или юношеском возрасте.

Для уточнения диагноза проводят гистологическое исследование. Под микроскопом в центральной зоне глазного дна видно увеличенное количество пигмента. Пигментный эпителий сетчатки на прилежащих участках атрофирован, может иметь место комбинация гипертрофии и атрофии пигментного эпителия. В желтых пятнах находится липофусциноподобный материал.

Для диагностики заболевания применяются инструментальные методы исследования:

  • Периметрия позволяет обнаружить у всех пациентов, страдающих болезнью Штаргардта, абсолютные или относительные центральные скотомы, имеющие разную величину в зависимости от сроков распространения процесса, начиная с раннего детского или же юношеского возраста. Если речь идет о желто-пятнистом глазном дне, то в макулярной области нет изменений, поле зрения также может быть не измененным.
  • У большинства пациентов с центральным расположением патологического процесса отмечается цветоаномалия по типу красно-зеленой дисхромазии или дейтеранопии. У пациентов с желто-пятнистым глазным дном цветовое зрение может не изменяться. При дистрофии Штаргардта пространственная контрастная чувствительность изменена во всем диапазоне пространственных частот. Она значительно снижена в области средних частот и полностью отсутствует отсутствием в диапазоне высоких пространственных частот. — Контрастная чувствительность отсутствует в центральном участке сетчатки в пределах 6-10 градусов.
  • Макулярная электрография снижена при центральной форме дистрофии Штаргардта в начальных стадиях заболевания. В развитых стадиях она отсутствует. При расположении патологического процесса на средней периферии вначале нормальная и электроокулография, и электрография. В более развитых стадиях отмечается снижение колбочковых и палочковых компонентов электроретинографии. Она становится субнормальной. Такие же изменения отмечаются при электроокулографии. Эта форм заболевания протекает бессимптомно. Не нарушается ни острота зрения, ни цветовое зрение. В пределах нормы находится и поле зрения. Темновая адаптация нормальная или незначительно снижена.
  • Флуоресцентная ангиография позволяет при типичном феномене «бычьего глаза» обнаружить на нормальном фоне зоны «отсутствия» — гипофлюоресценции. Видны хориокапилляры, «темная» или «молчащая» сосудистая оболочка. В зоне атрофии пигментного эпителия сетчатки участки с гипофлюоресценцией становятся гиперфлюоресцирующими.

Дифференциальная диагностика болезни Штаргардта проводится с такими заболеваниями:

  • семейные друзы;
  • пятна сетчатки Кандори;
  • доминантная прогрессирующая фовеальная дистрофия;
  • колбочковая, колбочко-палочковая и палочко-колбочковая дистрофия;
  • ювенильный ретиношизис;
  • вителлиформная макулярная дистрофия;
  • приобретенные лекарственные дистрофии.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и проводится в клинических условиях. Чтобы выявить наличие макулодистрофии необходимо посетить офтальмолога. При наличии признаков заболевания врач проведет первичный осмотр в процессе, которого будет поставлен предварительный диагноз и назначен ряд дополнительных обследований. Они помогут подтвердить либо опровергнуть его.

Обследование заключается в проведении офтальмоскопии, прохождении теста Амслера и исследовании сосудов сетчатки с помощью флюоресцентной ангиографии.

В отдельных случаях дополнительно могут быть назначены следующие процедуры:

Перечисленные исследования помогают выявить структурные изменения на ранней стадии развития патологии.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни