Миопия 1 степени: что это такое, диагностика, причины и последствия

Каждый третий человек на нашей планете сталкивается с такими неприятными проблемами: плохо видно номер автобуса, невозможно различить цены в магазине, размытое изображение на экране телевизора, ребенок видит с доски только с первых парт. Это свидетельствует о наличии распространенного заболевания, которое называется миопия глаза или близорукость.

Почему появляется миопия у взрослых?

В медицинской практике бывают такие случаи, когда в детстве и юношестве человек видел замечательно, а после 25 лет начала развиваться близорукость.

Только офтальмолог может определить, с чем связано подобное нарушение зрительной системы.

Взрослая форма патологии

Причины развития близорукости у взрослого человека могут быть следующие:

  • Напряженная зрительная работа. Такое часто бывает у офисных сотрудников, которые большую часть времени проводят за компьютером. Также профессиональная миопия может развиваться у ювелиров, мастеров по починке очков и т.д.
  • Нездоровый образ жизни. Вредные привычки, нездоровое питание и гиподинамия – это главные предпосылки к образованию миопического расстройства.
  • Наследственность. Болезнь, которая передалась по наследству, не обязательно проявляется сразу после рождения. Часто случается так, что первые симптомы обнаруживаются только в зрелом возрасте.
  • Травмы головы. При ранениях, падениях и т.д. может повредиться зрительный центр. Вследствие этого у человека развивается глазная патология.
  • Частые стрессы и переутомления. Когда человек находится в состоянии постоянного эмоционального истощения и нервного напряжения, не удивительно, что у него развивается близорукость.

Миопическое расстройство — профессиональное нарушение

От миопического нарушения чаще всего страдают:

  • программисты;
  • учителя;
  • библиотекари;
  • научные сотрудники;
  • журналисты;
  • ювелиры;
  • мастера по починке и изготовлению очков;
  • секретари и т.д.
Почему появляется миопия у взрослых?

Главное – не игнорировать проявления недуга и вовремя обратиться к окулисту.

Важно: Только врач сможет подобрать достаточную по силе коррекцию и посоветовать, что делать для устранения патологии.

Года летят, и пресбиопия неотвратима? Как уберечь себя от возрастной болезни

По международной классификации болезней пресбиопия относится к болезням глаза и его придаточного аппарата и имеет код H 52.4.

Обычно такое заболевание наблюдается на одном глазу, и только в совсем преклонном возрасте диагностируется пресбиопия обоих глаз.

Основная причина заболевания у взрослых

Причиной развития заболевания являются возрастные изменения хрусталика: меняется его цвет, размер, вес. На фоне всех этих процессов хрусталик теряет свою эластичность, меняет форму и утолщается, и, соответственно, больше не способен принимать правильную кривизну.

Важно! Рано возникшая пресбиопия может выступать катализатором появления глаукомы.

Группы риска

В группу риска попадают люди, страдающие следующими заболеваниями:

  • астигматизм;
  • гиперметропия;
  • воспалительные процессы зрительных органов;
  • атеросклероз;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз.

Раннему развитию гиперметропии способствует профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на глаза на близком расстоянии.

Общие симптомы

Если человек замечает, что не может хорошо разглядеть мелкие предметы на близком расстоянии (30—35 сантиметров), следует обратиться за консультацией к офтальмологу, так как это является первым признаком пресбиопии. Заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

  • тошнота;
  • мигрень;
  • чувство напряжения и боль в глазах;
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

Симптомы у лиц с дальнозоркостью и миопией

Дальнозоркость всегда сопровождается ранним проявлением пресбиопии, к тому же значительно усиливает её. У таких пациентов заболевание диагностируется в районе примерно тридцати пяти лет.

Люди с миопией могут вообще не заметить у себя симптомов пресбиопии.

Если близорукость небольшая, то потеря аккомодации может компенсироваться очень длительное время, и пресбиопия проявится только в преклонном возрасте. Если же миопия порядка пяти диоптрий, человек вообще не будет нуждаться в очках для чтения.

Методы постановки такого диагноза

Прежде чем приступить к диагностике, доктор должен собрать подробный анамнез жалоб больного, выявить индивидуальные особенности организма, выяснить, есть или нет наследственная предрасположенность к развитию пресбиопии. Если заболевание диагностируется в совсем молодом возрасте, это говорит о патологиях, которые необходимо лечить.

Года летят, и пресбиопия неотвратима? Как уберечь себя от возрастной болезни

Существует несколько методов для диагностики пресбиопии у пациента:

  • Визометрия — исследование остроты зрения.
  • Рефрактометрия — автоматическая проверка зрения на специальном аппарате.
  • Компьютерная томограмма и МРТ головного мозга.
  • УЗИ глазных яблок.
  • Офтальмометрия — процедура помогает измерить радиусы кривизны и воздействующей силы.
  • Офтальмоскопия — исследование глазного дна.
Читайте также:  Хламидийный конъюнктивит: симптомы и лечение, фото

При проведении любого исследования важно, чтобы глаза находились в расслабленном состоянии, не стоит их слишком напрягать или жмуриться.

Внимание! Важно выполнить рекомендации офтальмолога и получить консультацию невролога и терапевта, если на этом настаивает ваш доктор.

Не стоит заниматься самолечением и проходить процедуры без направления врача, чтобы окончательно не запутаться в диагнозах.

Если подбиратьочки для коррекции пресбиопии самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту, можно только усугубить симптомы заболевания.

К тому же не стоит забывать о том, что под этими признаками могут скрываться и другие глазные болезни, такие как патология сетчатки, глаукома или конъюнктивит.

Как лечить недуг?

Существуют следующие методы коррекции пресбиопии.

Очки и линзы

Для лечения пресбиопии доктор прописывает ношение коррекционных очков или линз.

Важно знать, что обычные линзы не годятся, используются специальные — прогрессивные или бифокальные (корректируют остроту зрения на любые дистанции). Такие линзы устроены так, чтобы человек может смотреть вдаль и читать книгу, не меняя очков.

Замена хрусталика глаза

В зрительный орган вживляется специальный хрусталик, способный скорректировать пресбиопию. Пациенту с искусственным хрусталиком не грозит старческая глаукома.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о пресбиопии, ее симптомах и методах коррекции заболевания.

Несмотря на то что пресбиопия — заболевание, которое проявляется в среднем возрасте, лицам, находящимся в группе риска, стоит задуматься о её профилактике заблаговременно. Для этого всего лишь нужно соблюдать ряд простых правил:

  • Не давать глазам слишком сильных нагрузок.
  • Контролировать режим труда и отдыха. При работе с компьютером необходимо давать глазам отдых каждый час.
  • Избегать травм головы и зрительных органов.
  • Вовремя лечить заболевания глаз.
  • Избавиться от вредным привычек, вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание.
  • Если присутствует чувство сухости в глазах, необходимо использовать специальные капли для увлажнения глаз.
  • Делать зарядку для глаз. Упражнения не требуют много времени, но существенно помогают снизить риск развития старческой дальнозоркости.

Коррекция зрения и оперативное лечение

Терапевтические методы не в состоянии исправить близорукость. Остроту зрения можно вернуть, лишь используя специальные приспособления – очки или линзы.

Гимнастика для глаз, физиотерапия и лекарственные препараты применяются для того, чтобы поддерживать зрение на существующем уровне и не давать близорукости прогрессировать.

Если у пациента диагностирована непрогрессирующая миопия средней степени на обоих глазах, зрение можно восстановить и хирургическим путем. Чаще всего для этого применяют лазерную коррекцию зрения. При помощи лазера меняют форму роговицы – это помогает добиться необходимой фокусировки.

Коррекция зрения и оперативное лечение

Если ухудшение зрения составляет более 1 диоптрии в год, можно говорить о прогрессирующей форме заболевания. Со временем подобная миопия может перейти в тяжелую степень. Если консервативные методы в данном случае не помогают, возникает потребность в оперативном вмешательстве. Целью такой операции является замедление ухудшения зрения.

Если причиной прогрессирования заболевания является деформация глазного яблока, то проводят склеропластику. Данная операция заключается в укреплении склеры глазного яблока.

Классификация

Официальная классификация делит миопию на несколько разновидностей в зависимости от того, какие структуры претерпели изменения, каков был механизм развития близорукости, какая степень утраты зрения наблюдается в текущий момент.

По локализации пораженных структур органов зрения, вызвавших близорукость, выделяют три вида патологии:

Классификация
  1. Аксиальную, или осевую миопию . Патология развивается вследствие аномальной формы глазного яблока, его удлинения по передне-задней оси. Роговица, стекловидное тело и хрусталик сохраняют нормальные показатели преломления.
  2. Лентикулярную миопию . Патология развивается на фоне изменения преломляющих характеристик хрусталика. Заболевание нередко является следствием системных эндокринных нарушений (сахарного диабета, например) или длительного приема лекарств (фенотиазина, гидралазина и их аналогов).
  3. Миопия на фоне поражения наружной оболочки глаза . Патологию провоцирует чрезмерная кривизна роговицы, при которой изменяется ее преломляющая сила.
Читайте также:  Почему ребенок моргает часто: как это вылечить

В зависимости от механизма возникновения патологии в офтальмологии различают истинную и ложную близорукость. Для истинной характерно наличие ряда патологических изменений, врожденных и приобретенных аномалий структур, участвующих в преломлении визуального сигнала. Если вовремя не распознать признаки близорукости истинной формы и не устранить ее причины, болезнь будет прогрессировать и провоцировать массу осложнений.

Ложная форма миопии, известная также под названием спазм аккомодации, возникает на фоне отсутствия изменений со стороны преломляющей системы глаз. Основная проблема такого заболевания — систематическое перенапряжение аппарата, регулирующего кривизну хрусталика и форму выпуклости роговицы. Если напряжение сохраняется несколько часов подряд, мышца подвергается спазму, а хрусталик остается «настроенным» на визуализацию расположенных вблизи объектов. Близорукость такого типа легко устраняется: достаточно исключить ситуации, которые привели к спазму.

Классификация

Важно знать! Если спазм аккомодации происходит часто, а его причины не устраняются, велика вероятность перехода ложной близорукости в истинную.

По степени изменения остроты зрения близорукость делится на три вида:

  • легкой степени — ухудшение зрение достигает 3 диоптрий;
  • средней степени — от 3 до 6 диоптрий;
  • высокой степени — снижение зрения превышает 6 диоптрий.
Классификация

Интенсивная коррекция близорукости и ее устранение радикальными методами необходимы при диагностировании средней и высокой степени болезни.

Близорукость у детей

Миопия — «детское» заболевание. Возникает оно, как правило, в возрасте от 7 до 10 лет, второй пик приходится на 12-15 — время полового созревания. У взрослых людей манифестация происходит реже. Иногда миопия возникает уже во младенчестве.

До определенного возраста нежелательны радикальные коррекции зрения. Поэтому важно, с одной стороны, вовремя обнаружить болезнь, а с другой принять меры. Они включают:

Близорукость у детей
  1. Подбор очков с нужными диоптриями, которые помогут снизить нагрузку на органы зрения.
  2. Физиотерапия — лазерный массаж, электростимуляция, другие процедуры, которые снимают спазмы и помогают нормальному развитию зрительной системы.
  3. Капли при близорукости — детям назначаются с осторожностью. Рекомендуются проверенные средства: Уджала — с 6-7 лет, Визионед — с 3 лет. Капли младенцам не рекомендованы.
  4. Коррекция нагрузки — желательно освободить ребенка от физкультуры, попросить посадить на первую парту, не разрешать долго пользоваться компьютером и смартфоном.

Евсеев Иван Александрович Врач офтальмолог, терапевт, педиатр, стаж 5 лет. МИ ОГУ 2007-2013. Закончил ординатуру по специальности «Офтальмология». Задать вопрос Детский возраст лучше всего подходит для предотвращения развития близорукости. Даже если небольшие изменения сохранятся, они не будут причинять серьезного дискомфорта и не повлияют на качество будущей жизни человека.

Чем еще лечить?

Другие варианты, позволяющие скорректировать спазм аккомодации:

  • подбор и ношение очков;
  • замена хрусталика;
  • ношение контактных линз.

При миопии очки рекомендуют носить, если заболевание доставляет ощутимый дискомфорт, мешает в повседневной жизни. Это характерно для средней степени (3-6 диоптрий). Коррекция спазма аккомодации выполняется очками двух типов: традиционными, с отрицательными диоптриями, и плюсовыми.

Выбор подходящих очков осуществляется офтальмологов.

Замена хрусталика

Наиболее эффективный способ радикальной борьбы с миопией – удаление хрусталика и его замена на интраокулярную линзу. С помощью импланта можно устранить разные степени близорукости.

Ношение контактных линз

Для коррекции близорукости используют отрицательные (минусовые) сферические линзы. Перед подбором требуется консультация офтальмолога или оптометриста.

При миопии требуются специальные линзы, которые соответствует рефракции глаза.

Заключение

Ложная близорукость у взрослых (код по МКБ 10 – Н52.5) – нарушение зрения с симптомами миопии, которое может быть скорректировано при своевременно начатом лечении. Симптомы и лечение болезни изучены достаточно, поэтому пациент может предотвратить ее прогрессирование и переход в истинную форму.

Миопия высокой степени и ее последствия

У пациентов с высоким показателем близорукости происходит вытягивание глазного яблока. При осмотре специалистом фотоизображения сетчатки видны характерные проявления на глазном дне, что позволяет диагностировать заболевание. Больше всего увеличивается задний сегмент глазного яблока, что приводит к патологическим изменениям в анатомии и физиологии глаза. Состояние сетчатки ухудшается, но сильнее всего это сказывается на сосудах глазного дна. Они становятся ломкими. Вследствие этого возможны такие серьезные осложнения, как деструкция стекловидного тела, дистрофия, растяжение сетчатки или кровоизлияние в нее. Миопия высокой степени может привести и к более неблагоприятному исходу – к отслоению сетчатки, приводящему к полной потере зрения. При плоской отслойке есть шанс спасти зрение, пройдя курс лечения лазером.

При высокой степени близорукости запрещены вибрации и сотрясения туловища, а также подъем любых тяжестей.

Лечение близорукости

Очки и контактные линзы

Близорукость обычно можно исправить с помощью очков или контактных линз. Они сводят на нет увеличенную кривизну роговицы или увеличенную длину глаза, так что отдаленные объекты больше не кажутся размытыми.

Лечение близорукости

Лазерное лечение

Лазерная хирургия заключается в изменении формы роговицы таким образом, чтобы глаз правильно фокусировался. Обычно он подходит для лечения слабой степени близорукости.

Большинство людей оплачивают лазерное лечение в частном порядке.

Лечение близорукости

Современные данные свидетельствуют о том, что лазерная хирургия для коррекции миопии безопасна и эффективна для применения у пациентов, которые были соответствующим образом отобраны.

Однако, как и при любой операции, существуют возможные осложнения, о которых вам необходимо знать (см. раздел «осложнения» ниже). Две доступные процедуры описаны ниже.

Лазерный кератомилез на месте (ЛАСИК)

Лечение близорукости

В роговице делается небольшой лоскут, и с помощью лазера удаляется крошечный кусок ткани. Обычно это амбулаторная процедура, которая занимает около 15 минут на каждый глаз. Зрение может быть туманным или расплывчатым в течение нескольких дней после операции.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Лазер используется для удаления ткани из роговицы и изменения ее формы. Лечение может быть болезненным в течение 48 часов после. Его можно использовать только для лечения менее тяжелой миопии.

Лечение близорукости

Операция по имплантации линз

В хирургии по имплантации линз контактные линзы имплантируются в глаз для коррекции тяжелой близорукости (близорукости высокой степени). Иногда его называют внутриглазной вставкой хрусталика или установкой роговичного имплантата.

Существует два основных способа проведения операции по имплантации линз:

Лечение близорукости
  1. Установка факического имплантата —контактная линза насовсем вставляется в глаз, не снимая естественную линзу («факичный» означает, что глаз содержит естественную линзу)
  2. Замена натуральной линзы на искусственную, иногда называемую заменой рефракционной линзы.

Вставка имплантата факичной линзы

Эта процедура обычно проводится для людей в возрасте 25-45 лет, для которых лазерная хирургия не подходит, или для людей, испытывающих трудности при ношении очков, например, из-за инвалидности или профессиональных требований.

Лечение близорукости

Это предпочтительный метод для пациентов более молодого возраста (в возрасте до 45 лет), поскольку сохраняется естественное зрение при чтении без посторонней помощи.

Комаровский о близорукости у детей

Педиатр отмечает, что поставить точный диагноз ребенку до 3 летнего возраста практически невозможно. В этот период у всех возрастных категорий малышей наблюдается +3 диоптрии или врожденная дальнозоркость, что связанно с развитием зрительного аппарата.

Рекомендуем почитать: Близорукость и дальнозоркость — отличия

При наличии меньшего количества диоптрий до указанного возраста ребенка могут включить в группу риска по миопии. Для поддержания правильного развития органов зрения необходимо соблюдать режим дня, сбалансировать рацион и уменьшить просмотр гаджетов ребенком.

Диагностика невысокой близорукости

На приеме врач-офтальмолог собирает анамнез пациента, проводит осмотр и необходимые диагностические мероприятия для определения состояния глаз, а также уточнения типа и степени патологии.

Стандартная диагностика миопии слабой степени включает в себя:

Диагностика невысокой близорукости
  • рефрактометрию (исследование оптической системы глаза);
  • проверку остроты зрения на специальных таблицах;
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • измерение внутриглазного давления.

В некоторых случаях назначается также такой метод диагностики, как ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить длину глазного яблока и понять, является ли его форма патологической. Если по результатам описанных диагностических мероприятий выставляется диагноз «миопия слабой степени», врач назначает необходимую коррекцию и дает рекомендации.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни