Миопия (близорукость) 1 степени (слабой)

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Причины появления близорукости у человека

Причины возникновения миопии такие.

  1. Неблагоприятная наследственность. У близоруких людей часто рождаются близорукие дети. Иногда ребенок может страдать плохим зрением уже с рождения.
  2. Длительная зрительная работа, особенно в условиях плохой освещенности. Такая миопия очень быстро развивается в период активного роста человека.
  3. Слабость аккомодации системы глаза (она приводит к растяжению глазного яблока).
  4. Патологический спазм аккомодации. Нередко к болезни приводит спазм в глазах.
  5. Недостаточная двигательная активность.
  6. Различные патологические состояния органа зрения.
  7. Повышение внутричерепного давления.
  8. Травмы во время родов.
  9. Черепно-мозговые травмы разной степени выраженности и тяжкости.
  10. Гормональные сбои в организме.
  11. Отравления.
  12. Перенесенные вирусные, бактериальные или грибковые патологии.

Возможные осложнений миопии первой степени

Поскольку удлинение оси глаза представляет собой органическую патологию, именно оно несёт риск осложнений. Удлинённый глаз приводит к нарушениям сосудистой оболочки и ухудшению питания сетчатки. Растянутые структуры глаза вызывают трофические изменения, в том числе на глазном дне.

Если близорукость первой степени прогрессирует, то на диске зрительного нерва постепенно развивается миопический конус, со временем разрастающийся в ложную стафилому. Это образование представляет собой крупный атрофический очаг сосудистой оболочки. Окружая диск зрительного нерва, по мере развития, ложная стафилома доходит до области жёлтого пятна. Это становится причиной стремительного падения остроты зрения.

Если миопия первой степени не контролируется и продолжает развиваться, то она усугубляется дистрофическими хориоретинальными изменениями. Это приводит к разрывам и отслойке сетчатки.

На фоне миопии также возможно развитие катаракты. Признаком помутнения хрусталика является наличие (на фоне расплывчатости и нечёткости зрения) полос, бликов и «мушек» перед глазами.

Миопия более высоких степеней, сопровождающаяся постоянным напряжением конвергенции, нагружает медиальные прямые мышцы. Со временем на этом фоне может диагностироваться мышечная астенопия – зрительное утомление, субъективно ощущаемое как дискомфорт в височной области, головная боль, давление в глазах.

Перечисленные возможные осложнения развиваются при близорукости средней и высоких степени. Однако даже на начальной стадии заболевания следует помнить о возможном риске и постараться не допустить прогрессирования патологии.

Диагностика

Для исследования глаз офтальмологом применяются следующие методы:

  • специализированные тесты;
  • осмотр с помощью щелевидной лампы;
  • УЗИ;
  • определение рефракции;
  • исследование глазного дна с помощью миотиков;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия.

Во процессе осмотра выявляется наличие миопии, ее степень и характеристики.

При обнаружении нарушения зрительной функции или иных симптомов необходимо обратиться к офтальмологу для выявления патологии и назначения лечения.

Диагностика

А о том, безопасно ли применение глазных капель Мидримакс расскажет статья.

Осмотр с помощью щелевой лампы

Опасное проявление генетической аномалии плода – микрофтальм.

Миопия средней степени

Во второй части статьи поговорим о насущных жизненных вопросах, связанных с наличием у пациентов близорукости средней степени. Обсудим такие аспекты жизни, как спорт, службу в армии, способах родоразрешения при данном недуге.

Миопия средней степени и физкультура

На сегодняшний день офтальмологи считают необходимой для здорового зрения занятия физкультурой и спортом. Для стабилизации зрения нужно выполнять регулярные, системные физические упражнения, совмещая их с упражнениями для зрения, физическая нагрузка должна нарастать постепенно.

Миопия средней степени и группа здоровья

Дети с непрогрессирующей близорукостью средней степени (значение диоптрий до -6) относятся ко второй группе здоровья (принято деление по трем группам здоровья по зрению). Они имеют некоторые ограничения по занятию физическими упражнениями.

Читайте также:  Восстановление и реабилитация после операции катаракты

При средней степени миопии без осложнений и отсутствии прогрессирующего характера заболевания разрешены занятия спортом: плаванием, греблей, стрельбой из лука, конным спортом, большим теннисом, лыжными гонками, биатлоном, фигурным катанием, бегом на коньках, велоспортом, бегом, спортивной ходьбой, художественной гимнастикой. При средней степени миопии противопоказан спорт таких видов, как: бокс, борьба, прыжки с трамплина на лыжах, тяжелая атлетика, хоккей и им подобные.

Служба в армии и миопия средней степени

Призывников и их родителей беспокоит вопрос: берут ли в армию с миопией средней степени? Неосложненная миопия средней степени не является причиной отстранения от прохождения военной службы по призыву. С неосложненной миопией средней степени в армию берут с формулировкой «годен с ограничениями». То есть служба будет проходить с ограничениями по физической нагрузке.

Миопия средней степени при беременности

При отсутствии сопутствующих осложнений с миопией средней степени можно рожать самой. Чтобы определить способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), беременным женщинам с патологиями зрения рекомендуется трижды за период вынашивания обследовать зрение у офтальмолога: на ранних сроках при постановке на учет, в середине срока беременности, на последних неделях беременности.

Миопия средней степени и кесарево сечение

При наличии таких патологий, как прогрессирующая миопия, отслойка сетчатки, оперативное вмешательство по лечению отслойки и разрыва сетчатки в прошлом, отек зрительного нерва, миопия при наличии одного видящего глаза или других, может быть показанием к кесареву сечению. Неосложненная форма миопии средней степени не является прямым показанием к проведению кесарева сечения. Рекомендации относительно способа родоразрешения даст офтальмолог, а наблюдающий гинеколог примет окончательное решение.

Кто в группе риска

  • Подростки и взрослые, у кого один или оба родителя страдают от миопии. Наследуется не сама миопия, а физиологическая предрасположенность к ней, включая размер глазного яблока или кривизну хрусталика.
  • Начиная с детского возраста все, кто:
    • много сидит за компьютером;
    • использует максимальную освещенность монитора и высокую контрастность;
    • читает при плохом освещении, лежа или в движущемся транспорте;
    • неправильно сидит за рабочим столом во время чтения и письма;
    • постоянно находится в плохо освещенном помещении;
    • мало времени проводит на свежем воздухе и не занимается физическими упражнениями.
  • Миопия чаще встречается у людей из стран Азии и у жителей Ближнего Востока.

Очки и линзы при миопии

Для коррекции близорукости окулисты подбирают оптику с вогнутыми рассеивающими стеклами со знаком «минус». Они помогают «перенастроить» фокусировку таким образом, чтобы потоки света попадали непосредственно на сетчатую оболочку.

Цифра, прописанная в рецепте рядом с минусом, означает оптическую силу окуляров, которая необходима для того, чтобы пациент мог без проблем рассмотреть десятую строчку на таблице Головина , Сивцева. Для каждого ока указывается индивидуальное значение.

Единого ответа на вопрос о том, нужны ли очки при миопии, нет. Окончательное решение принимает миоп, насколько ему удобно в оптическом изделии, сможет ли он обходиться без коррекции. Однако, к рекомендациям доктора также стоит прислушаться.

Не подбирайте очки и линзы самостоятельно, без предварительной консультации с офтальмологом. Он с помощью окуляров разной мощности определяет остроту зрения.

Длительность использования корректирующей оптики зависит от того, насколько сильно прогрессирует болезнь. Если удалось приостановить ее развитие, можно носить оптику при крайней необходимости, в противном случае придется ходить в ней постоянно.
Читайте также:  Увеит глаза – описание, причины, симптомы и лечение

Степени

Всего в медицине существует 3 степени миопии. Все они различаются между собой по степени выраженности патологического процесса, симптоматике.

Степени миопии:

  • миопия 1 степени. В этом случае нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий. Зрительная функция практически не нарушена. При миопии слабой степени контуры предметов, расположенных вдали, немного размыты, но человек все же может их разглядеть. Прочие симптомы такой патологии: прищуривание глаз, чтобы разглядеть дальние предметы, болевые ощущения в области лба, висков, глазниц, быстрая утомляемость зрительного аппарата и повышение сухости слизистой;
  • миопия 2 степени. Степень нарушения рефракции — от 3 до 6 диоптрий. Прогрессирование миопии средней степени влечёт за собой изменения на глазном дне, поэтому важно как можно скорее начать проводить её лечение. Данную степень миопии диагностируют у 14% людей из общей массы пациентов, страдающих этим недугом. Основной симптом — снижение зрительной функции до той степени, что пациент начинает плохо видеть предметы, которые располагаются от него в 25 см. Также при миопии средней степени ухудшается сумеречное зрение, отмечается незначительное пучеглазие, возникает головная боль и повышенная утомляемость зрительного аппарата. Важно при появлении таких признаков сразу же обратиться к офтальмологу для лечения. Если миопия средней степени будет прогрессировать, то перед глазами начнут появляться вспышки, повысится проницаемость кровеносных сосудов питающих глаз. В тяжёлых случаях возможно даже ;
  • миопия 3 степени. Миопия высокой степени является наиболее тяжёлой, так как нарушение рефракции превышает 6 диоптрий. Этот недуг опасен, так как влечёт за собой прогрессирование опасных осложнений. Люди с миопией высокой степени практически не видят предметов. Мир без очков сливается для них в одно большое размытое пятно. Часто недуг сопровождается . Симптомы миопии высокой степени: прищуривание глаз, истончение сетчатки и значительно повышение проницаемости кровеносных сосудов зрительного аппарата, головные боли различной степени интенсивности. В тяжёлых случаях сетчатка деформируется.

Степени миопии

Существует три степени миопии, каждая из которых имеет собственные характеристики:

  1. К 1 (слабой) степени относится близорукость, при которой расстояние удаления фокуса от сетчатки составляет не более, чем 3 диоптрия. Прогноз на выздоровление при такой степени миопии благоприятный, но требуется корректирующее лечение. Для этого человеку показано ношение или контактных линз, или очков, изготовленных на заказ. Часто человек не замечает того, что у него развивается близорукость этой степени, так как не испытывает выраженного дискомфорта.

    Узнайте больше: Миопия 1 слабой степени

  2. Миопию 2 (средней) степени характеризует расстояние удаления фокуса от сетчатки начиная от 3 диоптрий и заканчивая 6. При этом ношение очков человеку необходимо, так как рассмотреть предмет на дальнем расстоянии становится невозможно. К тому же присоединяются дополнительные симптомы, например, боль в глазах, их повышенная усталость и прочие, которые вызывают чувство дискомфорта и влияют на качество жизни. Очки для коррекции этой степени миопии должны быть бифокальными, то есть иметь комбинированные линзы. Вверху она более сильная и помогает рассматривать предметы, находящиеся на расстоянии. Если человеку выставлен диагноз «миопия средней степени», ему необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, быть избирательным при занятиях спортом. Молодым людям придется отказаться от службы в армии, так как они признаются ограниченно годными.

    Узнайте больше: Миопия 2 средней степени

  3. Миопия 3 (высокой) степени характеризуется удалением фокуса от сетчатки на расстояние более 6 диоптрий. Это состояние требует обязательной поддерживающей терапии и коррекции зрения. Часто такая миопия является врожденной, а не приобретенной. Если существует предрасположенность к прогрессированию болезни, то человек получает определенную степень инвалидности по зрению. Часто у детей, страдающих врожденной миопией, наблюдается астигматизм. Эта степень болезни нередко приводит к осложнениям, которые выражаются в патологиях сосудов глазного яблока из-за его вытягивания. При этом сосуды ломаются, образуются кровоизлияния, начинает развиваться дистрофия сетчатки глаза, мутнеет хрусталик. Самое серьезное осложнение – это отслоение сетчатки глаза и полная потеря зрения.

    Узнайте больше: Миопия 3 высокой степени

    Что касается ограничений для людей с миопией высокой степени, то их имеется внушительное количество. В первую очередь – это ограничение физической активности, поднятие тяжестей, запрет на многие виды спорта. Не стоит нырять и погружаться в воду, прыгать в нее с высоты, так как и без того поврежденные сосуды могут не выдержать резких перепадов давления. Прежде чем решиться завести ребенка, женщине с миопией высокой степени необходимо пройти консультацию врача. Так как при родах существует риск того, что произойдет отслоение сетчатки глаза и наступит полная потеря зрения. Однако уровень риска, наличие иных показаний и противопоказаний определяется в каждом случае индивидуально.

Читайте также:  Косоглазие у детей и взрослых

Миопия

По характеру развития сложная болезнь глаз бывает стационарной, прогрессирующей, транзиторной. Последний тип близорукости является временным, продолжается максимум месяц. Прогрессирующий тип развивается со скоростью от 1 D в год, может приобретать постоянный характер. Стационарная миопия не прогрессирует, ее можно откорректировать оптическими средствами.

Осложнения миопии

Близорукость – это не только удлинение оси глаза, но и появление осложнений. Происходит деформация разных оболочек глаза, уменьшение их прочности. Дистрофия глазных оболочек негативно влияет на сосуды, которые при миопии растягиваются. Нарушаются все процессы микроциркуляции, уменьшаются возможности кровотока.

Самое опасное – это отслоение сетчатки. В здоровом глазу сетчатка получает от хориоидеи питание, в больном – таких процессов не происходит. К сожалению, отслоение сетчатки повышает вероятность слепоты, инвалидности.

При миопии отслоение сетчатки может происходить неожиданно. У пациента внезапно ограничивается поле зрения, наблюдается помутнение в глазах. Признаком такого страшного осложнения считается ощущение “занавески” глаз. При разрыве сетчатки болей не возникает, но могут быть “искры” в миопических глазах.

Другие осложнения близорукости:

Большую опасность представляет дистрофия, которая носит название “след улитки”. При этой патологии появляются крупные очаги отслойки сетчатки, нарушения, расположенные в виде цепочек.

Некорригированная миопия негативно влияет на качество жизни. В случае высокой степени болезни выполнение некоторых действий затрудняется (к примеру, езда на автомобиле). Отсутствие четкости изображения вызывает дискомфорт и много ограничений.

В большинстве случаев перечисленные осложнения характерны для высокой степени. Близорукость требует лечения, потому что ее прогрессирование нарушает кровоснабжение внутренних структур и видоизменяет форму глазного яблока. Основное осложнение запущенной миопии – развитие необратимой полной слепоты.

Хирургическое лечение прогрессирующей близорукости у детей

При годовом ухудшении зрения на 1 и более диоптрий, говорят про прогрессирующую близорукость 2 степени. Если не остановить развитие данной формы заболевания, то со временем она перейдет в тяжелую степень.

Бороться с прогрессированием недуга можно консервативными методами, однако если эффективности они не приносят, то прибегают и к оперативному вмешательству. Обычно это склеропластика: операция, в ходе которой создается укрепление склеры, в случае, когда ведущей причиной прогрессирования миопии выступает деформация глазного яблока.

Наличие данной степени миопии накладывает на человека некоторые ограничения. В частности следует более осторожно, чем при слабой степени недуга подходить к занятиям спортом. Желательно не подвергаться сильным нагрузкам.

Суть данной операции заключается в улучшении кровоснабжения и в укреплении заднего полюса глаза, что необходимо для того чтобы предотвратить дальнейшее растяжение склеры.

Есть два пути выполнения данных целей: либо подшить к заднему полюсу глаза трансплантат, либо при помощи инъекции ввести за него жидкую измельченную ткань в виде взвеси. В качестве трансплантата может выступать склера, полученная у донора, а также такие материалы как коллаген или силикон.

При решении вопроса о том, как лечить близорукость у детей, не стоит также забывать и о возможностях лазерной хирургии, которая в наше время применяется достаточно широко.

Этот метод при данном заболевании особенно эффективен в качестве предупреждения появления разрывов и отслойки сетчатки в случае быстрого прогрессирования недуга. В ходе операции осуществляется своего рода «припаивание» сетчатки, которое производится как вокруг существующих разрывов, так и в тех местах, где она истончена.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни