О распломбировании корневых каналов в мельчайших подробностях

Пломбирование – финальный и самый ответственный этап лечения корневых каналов. Если его провести неправильно, сразу или со временем неизбежно разовьются осложнения. Из-за них придется проводить дорогостоящее лечение, а то и вовсе удалять зуб.

при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы

Даннаятехника применяется при пломбированиикомпозитами, имеющими гидрофобные,адгезивные системы, которые обеспечиваютсвязь только с эмалью зуба.

Этапы:

  1. Очищение зубов от налета

  2. Планирование реставрации и подбор оттенка пломбировочного материала

  3. Препарирование кариозной полости

  4. Изоляция зуба от слюны

  5. Медикаментозная обработка и высушивание кариозной полости

  6. Наложение изолирующей прокладки

  7. Кислотное протравливание

  8. Нанесение эмалевого бонд-агента

  9. Фотополимеризация бонд-агента

  10. Внесение в полость и отверждение композита

  11. Окончательная обработка пломбы

  12. Рекомендации пациенту

  13. Контрольный осмотр пациента

техника при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы

Обязательным условиемприменения адгезивной техники являетсяналичиеэффективного дентинного адгезива ивозможность обеспечения абсолютнойсухости данной техники показано припломбировании полостей всех классовпо Блеку, изготовлении виниров.

Этапы наложениякомпозитной пломбы с использованиемадгезивной техники реставрации:

  1. Очищение поверхности зуба

  2. Планирование построения реставрации и выбор оттенка реставрационного материала

    1. -анатомическая диагностика

    2. -цветовая диагностика

  3. Препарирование полости

  4. Изоляция зуба

  5. Медикаментозная обработка и высушивание полости

  6. Наложение прокладки

  7. Применение адгезивной сиситемы

  8. Внесение в полость и отверждение композитного материала

  9. Окончательная обработка реставрации

    1. -макроконтурирование

    2. -микроконтурирование

    3. -шлифование и полирование

  10. Рекомендации пациенту

  11. Контрольный осмотр пациента, оценка качества реставрации

Читайте также:  Астигматизм глаз у взрослых: что это такое, симптомы и лечение

современных композитных материалов. Микрогибридные и нанонаполненные композиты: общая характеристика, свойства, показания клиническому применению

Микрогибридныекомпозитыимеют в своем составе ультрамелкийгибридный наполнитель, представляющийсобой смесь частиц различных размеров-от 0,04 до 1 мкм и модифицированнуюполимерную матрицу.

Основныесвойства:

-выскоаяпрочность

-хорошаяэстетичность и цветостойкость

Показанияк применению микрогибридных композитов:пломбирование полостей всех классовпо Блеку во фронтальных и жевательныхзубах; изготовление виниров; реставрациясколов керамических и металлокерамическихкоронок.

Нанонаполненныекомпозиты-это стоматологические композитныематериалы, изготовленные с использованиемнанотехнологий.

Первоенаправление-совершенствование микрогибридныхкомпозитов путем модифицирования ихструктуры нанонаполнителем (частицыразмеров 20-70нм)

Второенаправление-создание нанокомпозитов на основенаполнителей различных типов (частицыразмером 20-75нм)

Основныесвойства:

-повышеннаямеханическая прочность

-высокаяэстетичность

-хорошаяполируемость и стойкость блеска

, открытый и закрытый варианты при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы

«открытыйсандвич»- прокладка перекрываеткакую-либо, как правило, придесневую,стенку полости, контактируя посленаложения композита с полостью рта.

«закрытыйсандвич»- прокладка не доходит до краевполости и после наложения композита неконтактирует со средой полости рта.

Основныеэтапы наложения композитной пломбыметодом сандвич-техники:

Первоепосещение:

  1. Очищение зубов от налёта

  2. Подбор оттенка пломбировочного материала

  3. Препарирование полости

  4. Изоляция зуба

  5. Медикаментозная обработка и высушивание полости

  6. Пломбирование полости стеклоиономерным цементом

  7. Обработка пломбы, изоляция от ротовой жидкости

  8. Рекомендация пациенту

Второепосещение:

  1. Удаление части стеклоиономерной пломбы

  2. Протравливание

  3. Нанесение и полимеризация адгезивной системы

  4. Внесение в полость и отверждение композитного материала

  5. Окончательная обработка реставрации

  6. Рекомендации пациенту

  7. Контрольный осмотр пациента и оценка качества реставрации

Принципы постановки

Основные принципы постановки дренажей представлены:

  • Установкой дренажных систем в отлогом участке раневой полости.
  • Фиксацией дренажного устройства.
  • Созданием таких условий, чтобы дренаж не соприкасался с важными анатомическими образованиями, представленными нервными окончаниями, сосудистой сеткой и сухожильным аппаратом.
  • Сведением к минимуму осложнений после процедуры.
  • Недопущением разгерметизации раневой полости и сдавливания тканей с их повреждением.
  • Сведением к минимуму проникновения патогенных микроорганизмов в полость через дренажные трубки.
Читайте также: 

Эндогерметизирующие штифты — состав и цели их применения

В стоматологии длительное время для пломбирования открытых каналов применялись специальные пасты. Они обладали рядом преимуществ, но с течением времени пациенту приходилось вновь обращаться к стоматологу для восстановления пломбы. Материал, из которого изготовлена паста достаточно быстро разрушался.

Но на сегодняшний день врачи используют гуттаперчевые штифты, которые в отличие от пасты более устойчивы к влиянию внешних факторов и просты в использовании.

Процесс заполнения открытого канала с помощью гуттаперчи происходит без затруднений. Но при этом существует возможность ее удаления для проведения повторного лечения.

Гуттаперчевый штифт (филлер, наполнитель) – стержень, который служит надежной опорой восстановленной зубной коронке и фиксируется в изготавливается из бета-материала.

Состав штифта в процентном соотношении:

  • 59-76 окись цинка;
  • 18-22 бета-гуттаперча;
  • 1-4% свечи-пластификаторы;
  • 1-1,5% рентгеноконтрастные вещества;
  • антиоксиданты;
  • биологические красители.

Благодаря присутствию в составе окиси цинка, штифт отлично сочетается с силерами, основой которых выступает эвенгол. Оба вещества связываются между собой, образуя однородную массу.

Гуттаперчевые филлеры бывают двух видов:

Эндогерметизирующие штифты — состав и цели их применения
  • стандартные (по стандартам ISO);
  • нестандартные (они толще и короче стандартных, имеют заостренную форму конуса).

По размеру стержни могут различаться от больших до маленьких. Каждый из них обозначается номером, который определяет его толщину. В ходе лечения врач решает, какой толщины должен быть стержень, исходя из состояния зуба и размеров его корней.

  • удобство применения в лечении;
  • легкое извлечение фиксатора при необходимости последующего лечения;
  • не вызывает аллергической реакции;
  • эластичная и податливая структура;
  • отличная рентгеноконтрастность;
  • не впитывает жидкость;
  • низкая стоимость.

Причиной разрушения зуба может послужить плохая гигиена ротовой полости и уход за зубами, механические травмы, сколы и трещины эмали, плохое питание. Зуб, находящийся в стадии разрушения, не обязательно подвергать удалению.

Читайте также:  Возможно ли лечение халязиона народными средствами?

Если корень сохранился, то коронку можно восстановить с помощью гуттаперчевого наполнителя. В некоторых случаях данная процедура может быть единственным решением проблемы.

В каких случаях применяются такие герметизирующие стержни:

  • 50% разрушения коронки зуба;
  • полное разрушение зуба с сохранением корня;
  • если нужна опора для установленных протезов.

По какой схеме проходит лечение?

Пломбирование проходит по такому плану.

  1. Сначала делают снимок, который позволит стоматологу определить план лечения, обозначить количество и варианты расположения зубных каналов. Часто снимки делают в 3D-формате.
  2. Обезболивание.
  3. Удаляются ткани зуба, которых коснулся кариес.
  4. Удаление зубного нерва.
  5. С помощью специальных приспособлений стоматолог определяет длину канала.
  6. Механическими способами проход увеличивают.
  7. Проводится пломбирование по запланированной методике.
  8. Делают контрольный снимок.
По какой схеме проходит лечение?

После пломбирования врач делает снимок канала зуба, чтобы выяснить, как прошла процедура

Важно! После процедуры стоматолог предупреждает пациента, что от горячей пищи нужно воздержаться на несколько часов.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни