Осложнения сахарного диабета: причины, виды, профилактика

Сахарный диабет – патологическое нарушение метаболизма сахара. Уровень глюкозы у больного в крови постоянно повышается. Это повреждает сосуды и различные органы с течением времени. Следовательно, диабет следует выявлять на ранней стадии и лечить. Вот ответы на все важные вопросы: что такое диабет? Какие симптомы и последствия он вызывает? Как вы заболели диабетом? Как диагностируется и лечится диабет?

Кураева Т.Л., Майоров А.Ю. Библиотека школы сахарного диабета. книг

  • формат djvu
  • размер МБ
  • добавлен 18 декабря 2010 г.

Серия из 7 методических пособий для больных сахарным диабетом: 1. Что такое диабет? ; 2. Критерии диагностики и компенсации сахарного диабета; 3. Самоконтроль при сахарном диабете; 4. Общие принципы лечения сахарного диабета и рациональное питание; 5. Питание при сахарном диабете I типа. Углеводы, система хлебных единиц; 6. Инсулинотерапия при сахарном диабете. Общие вопросы; 7. Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 и 2 типа. Издание подготовлен…

Функция инсулина в организме

Современная медицина рассматривает инсулин как гормон пептидного типа, который продуцирует поджелудочная железа, а точнее именно бета-клетки островков Лангерганса. Гормон участвует во многих обменных процессах и существенно влияет на уменьшение уровня глюкозы.

Выработка инсулина железой в норме происходит при росте показателя глюкозы в крови. Получается, что бета-клетки особенно чувствительны и сразу реагируют на завышенные показатели сахара.

Инсулин участвует в разных обменных процессах человеческого организма, но особенную роль он играет в углеводном обмене. Связан данный факт непосредственно с перемещением глюкозы, которое осуществляется через клеточные мембраны. К тому же именно от инсулина зависит транспорт глюкозы в ткани (мышечные и жировые).

Читайте также:  Аэрозольтерапия: правила проведения, показания, ограничения

Симптомы

Сахарный диабет 1 и 2 типов немного схожи, но все-таки имеются некоторые отличия в симптоматике.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Процесс развития инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа происходит очень быстро, порой внезапно.

  • Самая существенная симптоматика связана с полиурией. Дети и подростки чаще мочатся, поскольку возникает осмотическое давление в следствии увеличенного количества глюкозы в крови.
  • Отмечают чувство жажды, так как с мочой выходит много воды.
  • Постоянное чувство голода – вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Похудение при повышенном аппетите.
  • Обезвоживание кожных покровов.
  • Мышечная слабость.
  • Запах ацетона в урине.
  • Воспаление слизистой и зуд в области гениталий.
  • Частые головные боли.
  • Грибковые кожные заболевания.
  • Ухудшение остроты зрения.
  • Онемение конечностей.
  • У детей – задержка роста.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Симптомы

Встречается чаще, тем не менее он сложнее в диагностике, поскольку отличается ослабленным выражением симптомов:

  • Жажда, чувство сухости во рту. Больной пьет до пяти литров воды за сутки.
  • Зуд слизистой гениталий, длительное затягивание ран и даже незначительных порезов.
  • Достаточно частые мочеиспускания.
  • Чувство постоянной усталости, сонливость.
  • Состояние слабости, нервозность.
  • Увеличение веса тела, ожирение в области живота и бедер.
  • Покалывание кончиков пальцев, онемение рук, судороги в ногах.
  • Боль в конечностях.
  • У мужчин снижается потенция.
  • Нередко повышается артериальное давление.
  • Часто проявляется потемнение и уплотнение кожи на определенных участках тела, особенно в области кожных складок.

Уплотнение и потемнение кожи в области кожных складок

Поскольку все эти симптомы протекают достаточно вяло, диагноз таким больным ставят зачастую совершенно случайно, при сдаче анализа мочи.

Поздние последствия

Поздние осложнения возникают через несколько лет после постановки диагноза «сахарный диабет». Развиваются медленно, постепенно ухудшая работу внутренних органов и систем.

Поздние осложнения сахарного диабета:

  • инфаркт головного мозга или миокарда;
  • атеросклероз;
  • кровоизлияния;
  • потеря веса;
  • ретинопатия, микроангиопатия;
  • невропатия.

К распространенным поздним последствиям относится повышенная восприимчивость организма к инфекциям вирусной и бактериальной природы.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – поражение нижних конечностей, проявляющееся образованием ран, язв, высыпаний. Патология сопровождается болью и дискомфортом. При неправильной обработке повреждений приводит к инфицированию мягких тканей. Отсутствие своевременного грамотного лечения грозит развитием гангрены и ампутацией ноги.

Ретинопатия

Ретинопатия – поражение сетчатки глаза, которое сопровождается кровоизлиянием в глазном дне и отслоением сетчатки. Патология характеризуется постепенным ухудшением зрения и довольно часто приводит к полной слепоте.

Полинейропатия

Полинейропатия – заболевание, которое сопровождается потерей чувствительности в верхних и нижних конечностях. Начинается с чувства онемения и мурашек по коже, которые особенно ярко проявляются в ночное время.

Диагностика

Диагностические критерии явного сахарного диабета (ВОЗ, 1999)

1. Клинические симптомы сахарного диабета (полиурия, полидипсия, необъяснимая потеря массы тела) в сочетании с уровнем глюкозы в капиллярной крови в произвольное время (вне зависимости от времени приема пищи), большим или равным 11,1 млмоль/л.

2. Уровень глюкозы в капиллярной крови натощак (голодание не менее 8 часов) больший или равный 6,1 млмоль/л.

. Уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (75г), большой или равный 11,1 млмоль/л.

С целью выявления латентного сахарного диабета (нарушенной толерантности к глюкозе) у лиц с повышенным риском развития сахарного диабет проводится тест толерантности к глюкозе (ТТГ).

Пероральный ТТГ (Report of WHO Consultation, 1999)

Пероральный тест толерантности к глюкозе следует проводить утром на фоне не менее чем -дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Следует регистрировать факторы, которые могли бы повлиять на результаты теста (например, прием лекарственных препаратов, низкая физическая активность, наличие инфекции). Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 0-50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 моногидрата глюкозы, растворенных в 250-00 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г. В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови. Для эпидемиологических или скрининговых целей достаточно одного значения уровня глюкозы натощак или 2-часового уровня глюкозы в ходе ТТГ. Для клинических целей диагностики сахарный диабет всегда должен быть подтвержден повторным тестированием в последующий день, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или очевидными симптомами.

Читайте также:  Возрастная макулодистрофия сетчатки глаза лечение

Диабет: течение болезни и прогноз

Течение болезни и прогноз очень различны для отдельных типов диабета. Однако пациенты могут оказывать положительное влияние на течение заболевания при всех формах диабета, если они добросовестно выполняют рекомендации по лечению. Это предотвращает осложнения и значительно снижает риск развития диабета.

Для диабетиков важны также регулярные осмотры у врача. Например, признаки осложнений диабета можно обнаружить на ранней стадии и лечить.

Излечим ли диабет, зависит от конкретной формы заболевания. Поэтому тип 1 в настоящее время обычно является необратимым диагнозом. При типе 2 последовательная адаптация образа жизни может значительно облегчить заболевание, по крайней мере, на ранней стадии. Иногда даже никакой дальнейшей терапии не требуется. Полное излечение от диабета обычно возможно только при сахарном диабете 4 типа (гестационный диабет): большая часть тела женщины после гормонального состояния при неотложной беременности возвращается к нормальному состоянию и диабет исчезает.

В случае сахарного диабета ожидаемая продолжительность жизни зависит от того, может ли сахар крови постоянно корректироваться и насколько последовательно пациент придерживается терапии (соблюдение). Также оказывают значительное влияние на любые сопутствующие и осложнения, такие как высокое кровяное давление, повышенный уровень липидов в крови или почечная слабость. Если к ним относятся правильно, это может оказать положительное влияние на продолжительность жизни.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни