Отличия ячменя от халязиона: причины появления и дигностика

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Ячмень: причины и клиническая картина

Практически каждый десятый человек сталкивается с ячменем на глазу. Заболевание чаще всего образуется в результате инфекции, возбудителем которого является золотистый стафилококк. В 90% воспалительный процесс служит сигналом о снижении местного, а также общего иммунитета. В некоторых случаях болезнетворные микроорганизмы попадают в глаз при несоблюдении личной гигиены.

Ячмень: причины и клиническая картина

Воспалительный процесс локализуется на веке у края ресниц. В данном случае воспаляется луковица ресницы, веки начинает опухать и краснеть. Ячмень может образоваться и на более глубоких структурах, в толще хряща века, где располагаются мейбомиевы железы. Они вырабатывают жировой секрет, который принимает участие в выработке липидного слоя слезной пленки и призван смазать край века и облегчить скольжение век о роговицу во время мигательного рефлекса. Внутренний ячмень обычно имеет более легкую симптоматику, однако существует опасность возникновения халязиона.

Первые признаки недуга — небольшая припухлость, зуд и покраснение, которые чаще всего образуются на нижнем веке. При таком состоянии глаза часто слезятся, что вызывает дополнительный дискомфорт. В течение двух-трех дней отек еще больше увеличивается, а на верхушке воспалительного очага образуется гнойничок. При сильном иммунитете и правильной терапии гнойная пустула самостоятельно вскрывается и из нее выходит все содержимое. Примерно через неделю покраснение и отечность полностью исчезают, а на месте пустулы образуется еле заметный рубчик, который также быстро проходит.

Ячмень: причины и клиническая картина

Если ячмень на глазу долгое время не исчезает и гнойничок не прорывается, тогда следует, не теряя времени, обратиться к профессиональной врачебной помощи. В больнице вам назначат необходимое лечение или сразу же проведут небольшую операцию по разрезу уплотнения для высвобождения гноя. После манипуляций начинается процесс восстановления.

Ячмень на глазу — причины

Причина ячменя состоит из двух факторов – инфекция и ослабленный иммунитет.

Возбудитель ячменя – золотистый стафилококк, который распространяется воздушно-капельным, контактно-бытовым, алиментарным или медицинским путями. Фактически, в большинстве случаев инфицирование происходит из-за нарушения правил личной гигиены, основным из которых является почесывание глаза и других частей лица грязными руками.

Ослабление иммунной системы обычно производят:

  • Гиповитаминозы (недостаточность витаминов);
  • Переохлаждение организма;
  • Наличие инфекционных заболеваний или период выздоровления после них;
  • Голодовка, диеты;
  • Употребление алкоголя, курение;
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • Стрессы;
  • Отсутствие здорового отдыха и сна.

Также неблагоприятным фактором, способствующим развитию ячменя глаза, является наличие других заболеваний органов зрения (блефаритов, конъюнктивита, кератита), демодекоза, фурункулеза, сахарного диабета, себореи, повышенный уровень липидов в крови.

Клиническая картина

Симптоматический рисунок (внешние проявления, внутренние ощущения ) базируется на текущей стадии развития патологии — размера сформировавшегося образования.

На начальных этапах отмечается схожесть признаков халязиона с симптомами ячменя — отёчность, припухлость, покраснение. Однако на этом клиническая корреляция заканчивается.

Ячмень появляется, развивается стремительно, быстро достигая внушительных размеров, область формирования край века.

Градина напротив, никуда не торопится, временной интервал протекания способен исчисляться месяцами. Вероятно появление множественных халязионов, одновременно на обоих веках. Другое отличие, область формирования уплотнения — обратная поверхность, со стороны конъюктивы.

Классифицируют два варианта воспалительного процесса мейбомиевых желез, офтальмологическое название мейбомит:

  • острый
  • хронический — халязион века (градина)

Клиническая картина каждого характеризуется перечнем общих, а также специфичных признаков, присущих непосредственно данной форме заболевания.

Признаки острого мейбомита

  • слезотечение
  • зуд
  • раздражение
  • на внутренней поверхности, в толще хрящевой ткани, фиксируют гнойное округлое уплотнение, величиной с пшеничное зёрнышко, центральная область серовато-жёлтого цвета
  • пальпация болезненна
  • ощущение инородного предмета в глазу
  • жжение

Рост халязиона, нагноение, усиливают негативную симптоматику, дополняя клиническую картину характерными признаками воспаления:

  • повышение температуры
  • локальная гиперемия конъюнктивы
  • размягчение градины
  • блефарит

Возможно самопроизвольное вскрытие, выделение гнойного секрета.

Вероятные пути выхода гноя:

  • через хрящ века, конъюнктиву
  • главный выводной проток поражённой мейбомиевой железы
Читайте также:  Гемангиома кожи (кавернозная, капиллярная) – фото, причины, лечение

Образуется свищевой ход, с разрастающимися вокруг грануляциями, не позволяющими ранке заживляться. Кожа на веках сохнет.

Патологическое отделяемое, по консистенции напоминающее сметану, способно распространиться и поразить соседние железы.

Клиническая картина

Признаки хронического мейбомита

Длительно «живущий», долго не прорывающийся гнойник — серьёзный повод для беспокойства, возрастет вероятность хирургического способа решения проблемы.

Растущий очаг воспаления (халязион) может надавливать на роговицу, провоцируя развитие астигматизма, искажая зрительное восприятие.

Воспалительный процесс мейбомиевых желез легко способен стать хроническим, беспокоя упорными рецидивами. Подобное возникает при слабом иммунитете, либо запущенной форме.

Клинические проявления:

  • косметический дефект (припухлость) напоминает мелкий узелок 4-6 мм, медленно растущий, серовато-красного цвета
  • отсутствует «спаянность» с кожей век, края которых утолщаются, краснеют
  • затруднены моргательные движения
  • образуются желтовато-серые налёты (пробки), наполненные густым липидным секретом поражённой железы, отмершими клетками эпителиального слоя
  • ощущение тяжести, постоянной утомляемости глаз
  • хронический конъюнктивит
  • светобоязнь
  • зуд

Диагностирование

К сожалению, первичная симптоматика болезни многими всерьёз не воспринимаются, банально «списывая» происходящее на обыкновенную усталость, переутомление глаз.

Особенно сказанное выше актуально для людей, проводящих большое количество времени перед монитором компьютера, экраном телевизора.

Появление на веках гнойных выделений, непременного атрибута воспалительных атак на глаза — тревожный сигнал и повод обратиться к офтальмологу.

Сбор врачом анамнеза (беседа с пациентом), плюс визуальный осмотр, порой подобных действий врачу достаточно, чтобы констатировать характер воспалительного процесса, поставить диагноз.

Детальной инструментальной диагностики обычно не требуется. Используя щелевую лампу, врач «фиксирует» характерный признак заболевания — расширенные устья желез, наполненные густым желтоватым содержимым.

Перечень назначаемых анализов:

  • выявление возможных аллергенов
  • исследование на гельминтоз
  • фиксация возбудителя халязиона, определение степени устойчивости к антибиотикам
  • проверка ресниц на демодекоз

Поскольку мейбомит по симптоматике схож с обыкновенным ячменём, чрезвычайную важность приобретает правильная диагностика. Ведь это два разных заболевания, соответственно схемы лечения отличаются.

Наименование Ячмень Мейбомит
Описание Воспалением охвачен волосяной мешочек ресницы, либо примыкающая сальная железа Воспалительный очаг в мейбомиевых железах
Локализация  Край века  В глубине (толще) хряща
Видимость Гнойник отчётливо виден Гнойное уплотнение видно только если аккуратно «вывернуть веко»
Прогрессирование Созревает быстро, 1-2 дня Развитие медленное, интервал колеблется 2-8 недель

Лекарства

Используемые мази:

  • тетрациклиновая мазь. Обладает антибактериальной активностью. Выпускается в алюминиевых тубах по 3, 7 и 10 г с удобным кончиком для выдавливания. Рекомендуется закладываться за веко от 3 до 5 раз за день. Не используется среди детей младше 12 лет;
  • эритромициновая мазь. Обладает антибактериальным действием. Рекомендуется закладывать за веко не чаще 3х раз в день, из которых последнее закладывание осуществляется непосредственно перед сном;
  • гидрокортизоновая мазь. Обладает противовоспалительной активностью. Применение гидрокортизоновой мази противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также людям, страдающим глаукомой.

Как закладывается мазь?

  1. Мазь следует предварительно согреть. Это необходимо для ее размягчения и увеличения скорости растворения в слезной жидкости.
  2. Тщательно вымойте руки с мылом, после чего вытрите их.
  3. Посадите напротив себя человека, которому Вы будете закладывать мазь, таким образом, чтобы его лицо располагалось напротив источника света. Также рекомендуется попросить человека слегка запрокинуть голову.
  4. Возьмите в левую руку стерильный ватный шарик, попросите человека посмотреть вверх, после чего, используя ватный шарик, оттяните нижнее веко.
  5. В образовавшееся углубление между внутренней поверхностью нижнего века и глазным яблоком заложите лекарственное средство с помощью специальной стеклянной лопаточки.
  6. Отпустите нижнее веко и попросите человека поморгать несколько раз. Данные действия позволяют мази равномерно распределиться. Если не удается поморгать, можно слегка помассировать закрытые веки.
  7. При необходимости удалите излишки мази с помощью ватного диска или марлевой салфетки.

Используемые капли:

  • альбуцид. Обладает бактериостатическим действием, то есть останавливает размножение вредоносных микроорганизмов. В некоторых случаях использование альбуцида сопровождается развитием побочных эффектов: отек и гиперемия (покраснение) конъюнктивы, слезотечение, зуд и жжение в области век. При появлении указанных симптомов рекомендуется прекратить использование данного средства;
  • ципромед. Содержит ципрофлоксацин, который обладает бактерицидным действием, то есть способствует уничтожению микроорганизмов, а также предотвращает их дальнейшее размножение. Следует закапывать по 1 – 2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в день.  

Как закапать глазные капли?

  1. Предварительно подготовьте флакон с глазными каплями.
  2. Тщательно вымойте руки с мылом и просушите их.
  3. Попросите человека слегка запрокинуть голову и посмотреть наверх.
  4. Оттяните нижнее веко.
  5. В образовавшееся углубление между внутренней поверхностью нижнего века и глазным яблоком отправьте 1 – 2 капли.
  6. Отпустите нижнее веко и попросите человека закрыть глаза на пару минут.

При необходимости удалите излишки капель с помощью ватного диска или марлевой салфетки.

Лечение халязиона и ячменя

Способы терапии двух офтальмологических заболеваний имеют отличия, так как природа их происхождения неодинакова.

Читайте также:  Абсцесс века — гнойное воспаление. Причины, Симптомы, Лечение

Халязион

Халязион чаще вообще не лечат. Некоторые воспринимают впервые появившуюся «градинку» просто как косметический дефект. Но так как халязион относится к хроническим заболеваниям, то он рецидивирует. Если это случается часто, следует обратиться к врачу для выявления причины постоянных рецидивов и затем лечить уже основное заболевание или устранять провоцирующие факторы, которые приводят к появлению халязиона. Если уплотнение долгое время не исчезает, возможно использование капель или мазей, но только после согласования с офтальмологом.

Для устранения неприятной симптоматики можно использовать ромашковый отвар, смачивая в нем ватный диск и прикладывая его к воспаленному участку несколько раз в день, или массировать уплотнение круговыми движениями, предварительно смочив пальцы в подогретом льняном или оливковом масле.

При наличии инфицирования халязиона назначают инъекции стероидов прямо в уплотнение. Если халязион достиг слишком большого размера и начинает давить на глаза, проводят хирургическое вмешательство, заключающееся в разрезе уплотнения и выскабливании капсулы вместе с содержимым. Операцию проводят под местной анестезией, длиться она примерно 30 минут. Врач рассекает кожу на веке и специальным прибором вытягивает скопившийся секрет. Через несколько часов пациент отправляется домой.

На время заживления ранки назначают противовоспалительные капли и мази.

Ячмень

Лечение ячменя также имеет отличия, его проводят несколько другими способами. В начале развития заболевания, еще до появления гнойничка, рекомендовано сухое тепло (УФ прогревание), промывание век раствором фурацилина, применение антибактериальных капель и мазей.

На стадии образования уплотнения, по мере созревания головки, ее прижигают зеленкой или спиртом. Из народных рецептов рекомендуется промывать глаза отваром ромашки или календулы, использовать компрессы с травяными отварами, прогревать больное веко сухим теплом. После того, как головка прорвалась, рекомендуется несколько дней использовать антимикробные и антибактериальные мази и капли для предупреждения повторного проникновения инфекции в ранку.

Лечение ячменя в домашних условиях (народные средства)

Важно! Перед применением народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Компресс. Для быстрейшего созревания и вскрытия гнойничка используйте теплые (не горячие) компрессы, прикладывая их к глазу на 5-10 минут, пока примочка не остынет, 3-4 раза в день.

Алоэ. Срежьте средний лист взрослого алоэ, очистите его, измельчите, залейте стаканом холодной воды, накройте и отставьте его для настаивания в темное место, часов на 8. После процедите это народное средство от ячменя, и смочив в него ватный диск или тампон делайте примочки по 15-20 минут.

Ромашка. Залейте 1 ст. ложку ромашки аптечной стаканом кипятка, накройте его, отставьте на сутки для настаивания, после процедите. Далее, смочив в настой ватную палочку, делайте к ресничкам примочки, примочки минут на 15.

Очанка. 2 ч. ложки травы очанки залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться 10 минут, процедите, и после остывания применяйте его в качестве компрессов, минут на 15.

Фенхель. Залейте 2 ст. ложки фенхеля стаканом кипятка, поставьте средство на 15 минут на водную баню, после остудите его, процедите и на этапе созревания ячменя, обрабатывайте воспаленный участок компрессами.

Сбор. Смешайте по 1 ст. ложке ромашки, календулы, зверобоя и залейте их стаканом кипятка, дайте средству настояться около часа, процедите, добавьте в него несколько капель настойки прополиса и смочив ватную палочку обрабатывайте воспаленное веко несколько раз в день.

Чем отличается ячмень от халязиона

В природе известно множество патологий офтальмологии, начальные проявления у которых схожи. Блефарит (воспалительный процесс на веке) может проявляться как ячмень или халязион. Непросто распознать, какое заболевание начало прогрессировать. Стартовые признаки похожи, начинаются с того, что на веке вырастает бугорок. На веках снизу и сверху расположены особенные железы, именуемые мейбомиевыми. Они выделяют секрет, смазывающий глаз, предотвращая пересыхание слизистой. На железах может пойти воспаление с формированием ячменя или халязиона.

Описанные патологии — две разных болезни, со своими симптомами. Разница в следующем:

  1. Отличается ячмень от халязиона меньшим размером.
  2. При халязионе шишка может расти и не провоцирует развитие боли, даже при прикосновении.
  3. На ощущения образование при ячмене менее плотное.
  4. Ячмень протекает остро, с сильным болевым ощущением, негативным общим состоянием, поднятием температуры тела.

Халязион –хроническая патология с неярким течением. Сходства заболеваний:

  1. Причина развития одинакова – инфекция.
  2. Основные факторы, приводящие к развитию.
  3. Иногда терапевтические действия на оба заболевания одинаковые на первой стадии образования. Если его запустить, потребуется операция.

Достоверно диагностировать болезнь может врач-офтальмолог.

Лечение холодного ячменя

Наверное, многим людям приходилось сталкиваться с ячменем на глазу. Это воспалительное заболевание, поражающее веко. Но не все знают, что существует и так называемый холодный ячмень или, согласно медицинской терминологии, халязион. Почему он возникает, как проявляется и чем лечится – на указанные вопросы лучше ответит врач.

Причины и механизмы

Халязион возникает в результате закупорки выводящего протока мейбомиевой железы, расположенной у края века. В ней скапливается секрет, который со временем прорывает в окружающие ткани, инициируя пролиферативное воспаление. Результатом является осумкованная гранулема в хряще века.

Провоцировать закупорку мейбомиевой железы могут воспалительные процессы (ячмень, блефарит), механические травмы, пренебрежение правилами личной гигиены, ношение контактных линз. Факторами, способствующими образованию халязиона, также становятся:

  • Респираторные инфекции.
  • Обменно-эндокринные расстройства.
  • Заболевания пищеварительного тракта.
  • Переохлаждение.

Как видим, предрасполагающих факторов довольно много, поэтому риск образования холодного ячменя есть у многих людей. Следует лишь вовремя заметить первые признаки патологии и обратиться к врачу.

Консервативное

Лечение холодного ячменя

Если халязион еще не достиг больших размеров, остановить пролиферативный процесс помогают тепловые процедуры (сухое тепло, компрессы, УВЧ-терапия). Но они противопоказаны в период, когда присутствует воспалительная реакция. Присоединение вторичной инфекции, покраснение и болезненность века – это показания для назначения антибактериальных и противовоспалительных средств (капли Альбуцид, Ципрофарм, тетрациклиновая мазь, Макситрол).

Лечить халязион также удается с помощью кортикостероидов, которые угнетают гранулематозный процесс в хряще. Пациентам показаны инъекции в веко препаратов пролонгированного действия (Кеналог, Дипроспан).

Удалить халязион на ранних стадиях можно с помощью консервативных средств, которые рассасывают грануляции и угнетают воспаление.

Оперативное

При длительном анамнезе полностью избавиться от холодного ячменя можно хирургическим путем. Для этого пациент госпитализируется в офтальмологическое отделение. После соответствующего обследования проводят операцию. Под местной анестезией делают разрез по краю века (или со стороны конъюнктивы) и выскабливают халязион вместе с капсулой. В реабилитационном периоде назначаются антисептики и антибактериальные средства.

Прогноз при холодном ячмене благоприятный, однако вероятны рецидивы. Поэтому в качестве профилактики важно устранить негативное воздействие на организм, и выполнять все рекомендации врача.

Лазерное удаление

После закапывания обезболивающих капель в больной глаз и последующей инъекции в толщу века анестетика (Ультракаин) производится разрез века и удаление содержимого фиброзная капсула выпаривается лазерным лучом.

Лазерная операция обладает множеством преимуществ перед традиционным хирургическим иссечением. Минимальная травматичность обуславливает отсутствие постоперационных осложнений (кровотечение из раны, инфицирование). При этом нет необходимости в наложении швов и давящей повязки.

Пациент возвращается к нормальному ритму жизни на следующий день после операции. После лечения халязиона лазером образуются корочки, которые не следует сдирать. Также не рекомендуется после операции мочить глаз. 

Методы удаления

Если показано удаление, пациент может сам выбрать, каким способом избавиться от ячменя. Такая процедура не считается срочной, можно подобрать день. Популярными считаются два метода: классическая хирургия и лазер. Обе операции предусматривают местное обезболивание, а затем удаление гнойной капсулы из века. Хирургическая операция проходит поэтапно:

Лазерный метод более простой и безболезненный. В процессе операции также делается разрез и иссечение капсулы, но с помощью аппаратуры. Таким образом, процедура проводится бесконтактно, исключается вероятность кровотечения. Дезинфекция также проводится лазерным методом. Офтальмологи рекомендуют использовать такой способ для удаления внутреннего ячменя. Длительность операции короче, нежели хирургическим путем, максимум 20 минут. Риск рецидива снижается к нулю. Главным минусом лазерной хирургии считается ее цена, что значительно превышает стоимость традиционного метода.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни