Пересадка (трансплантация) роговицы глаза

Операция по трансплантации донорского зрительного органа называется кератопластикой.

Показания к трансплантации роговицы

Замена роговицы глаза необходима, если консервативные и другие методики лечения не оказывают нужного действия. Определить, когда следует проводить операцию, может только специалист, опираясь на множество фактов, поскольку процесс восстановления глаза — процедура достаточно длительная. В большей части ситуаций такая процедура – единственный способ борьбы с дефектами. Чаще всего трансплантация ткани нужна:

  • при врожденных и приобретенных истончениях роговицы;
  • при буллезной кератопатии;
  • при образовании рубцов после операции и ожогов;
  • при спайках, появившихся после инфекции или вирусного заболевания;
  • после ожога химическими средствами с осложнениями;
  • при наличии глаз неправильной формы.

Что влияет на возникновение заболений роговицы?

В последнее время факторов, способствующих возникновению заболеваний роговицы, достаточно много и, к сожалению, с каждым годом их становится все больше: это и экологическая ситуация, травмы, инфекции, генетические особенности.

К появлению патологий роговицы приводят также осложнения, связанные с нарушением режима использования контактных линз, негативные последствия офтальмологических операций, частые бытовые и производственные травм глаза. Такие изменения иногда не определяются визуально и могут быть выявлены только при помощи биомикроскопического исследования в ходе диагностики.

На сегодняшний день офтальмологическая клиника «Эксимер» обладает наиболее современными возможностями диагностики, более усовершенствованными методами и уникальным оборудованием для проведения исследования, позволяющим выявлять нарушения на самых ранних сроках. Для того, чтобы обезопасить себя от возможных проблем, и убедиться, что зрению ничто не угрожает, необходимо проходить диагностическое обследование как минимум один раз в год, даже если, по вашему мнению, у Вас нет проблем со зрением.

Читайте также:  Дакриоцистит новорожденных. Массаж слезного канала у новорожденных.

Лечение ранений роговой оболочки

  • Пациентам с ранениями роговицы следует немедленно оказать первую помощь в виде закапывания антибиотиков, введения противостолбнячной сыворотки и наложения бинокулярной повязки. Далее пациента следует направить в специализированный глазной стационар. Надо обратить внимание на то, что категорически нельзя производить удаление сгустков крови.
  • При условии незначительного проникающего ранения роговицы, когда раневой канал имеет прямую форму с гладкими и аккуратными краями, следует произвести ПХО раны с последующим наложением контактной линзы. В таком случае заживление будет проходить с формированием аккуратного рубца, но это возможно лишь, если рана небольшая.
  • При тяжелом ранении роговой оболочки опытный хирург накладывает шовный материал. Обычно шов накладывается не на всю глубину роговицы, но иногда приходится прибегнуть к сквозному наложению шовного материала.
  • Несмотря на тяжесть ранения роговой оболочки обязательным является применение антибиотиков и противовоспалительных средств как в виде капель и инъекций в область глаза, так и на системном уровне. Инстилляции капель производят 4 раза в сутки, при необходимости чаще. Надо обратить внимание на то, что раннее применение мазей недопустимо, так как они замедляют заживление, ухудшают отток гноя, способствуют развитию бактериальной инфекции. Для ускорения процесса заживления на системном уровне применяют в течение 1-2 недель антибиотики и НПВС. Сначала в виде инъекций, далее можно перейти на таблетированные формы препаратов.

К одним из немаловажных аспектов лечения стоит отнести применение препаратов, расширяющих зрачок, их прием оправдан высоким риском образования спаек. К препаратам, улучшающим регенерацию тканей глаза, относят «Корнерегель» и др.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Корнерегель (стимулятор регенеративных процессов в роговице, оказывает противовоспалительное действие). Режим дозирования: стандартная дозировка — 1 капля в пораженный глаз от 3 до 5 раз в сутки. Частота инстилляций зависит от тяжести состояния пациента. Нельзя касаться кончиком пипетки каких-либо поверхностей, глаз или кожи. Сразу после использования следует тщательно закрывать флакон.
  • Моксифлоксацин (Вигамокс) — антибиотик группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: взрослым и детям старше 1 года закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в день. Обычно улучшение состояния наступает через 5 дней и лечение следует продолжить в последующие 2-3 дня. Если состояние через 5 дней не улучшается, следует поднять вопрос о правильности диагноза и/или назначенного лечения. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и клинического и бактериологического течения заболевания.
  • Диклофенак капли глазные (НПВС для местного применения в офтальмологии). Режим дозирования: закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 4 раза в сутки.

Проникающие ранения глаза.

Эти ранения наносятся обычно острыми предметами и приводят к нарушению целости капсулы глаза (т. е. роговицы или склеры). В зависимости от участка повреждения капсулы выделяют ранения роговичные, лимбальные, склеральные. Эти повре­ждения опасны как сами по себе, так и из-за возможных{amp}gt; осложнений.

Осложнения проникающих ранений осложнения часто связаны с попаданием внутрь глаза инородных тел, чаще всего металлических магнитных или амагнитных осколков.

их выявления внутри глаза проводятся специальные рентгенологическиеобследования:

  • метод рентгенолокализации по Комбергу — Балтину или
  • бесскелетная рентгенография по Фогту.

Рентгенолокализация по Комбергу — Балтину прово­дится с помощью алюминиевого протеза-индикатора с отверстием для роговицы в центре, сбоку от которого раз­мещены 4 свинцовые метки. После обезболивания 1 % раствором дикаина на глаз накладывают протез-индикатор так, чтобы метки располагались на 12, 3, 6, 9 ч. Делают прямой и боковой снимки, на которых определяют точное местоположение инородного тела с помощью измеритель­ных схем.

Читайте также:  Как избавиться от слезоточивости глаз: методы лечения
Джинейшен - портал о здоровом образе жизни