Развитие возрастной катаракты и изменения глаза

Различают четыре стадии возрастной катаракты:

57Дифференциальная диагностика открытоугольной глаукомы и начальной стадии катаракты

Неопытный и невнимательный врач иногда своевременно не распознает открытоугольной глаукомы и ставит диагноз старческой катаракты. Оба заболевания возникают в пожилом возрасте и характеризуются постепенным безболезненным падением зрения. У пожилых лиц зрачки сужены и хрусталик склерозирован, поэтому при боковом освещении зрачок имеет не черный, а сероватый цвет, что ошибочно связывают с помутнением хрусталика.

Дифференциальный диагноз между открытоугольной глаукомой и старческой катарактой основан на исследовании глаза в проходящем свете, биомикроскопии, офтальмоскопии, тонометрии и исследовании поля зрения. У больных глаукомой в проходящем свете виден ровный красный рефлекс. Офтальмоскопия позволяет обнаружить краевую экскавацию диска зрительного нерва. Офтальмотонус повышен, а в поле зрения можно выявить типичные для глаукомы дефекты

Причины возникновения возрастной катаракты

Специалисты глазной клиники «Тарус» выделяют несколько причин появления помутнения хрусталика:

  • глаукома;
  • прием глюкокортикоидных препаратов длительное время;
  • травма глаза;
  • облучение УФ-лучами;
  • метаболические нарушения.

Эти причины характерны для любой формы катаракты. Хрусталик – жидкая среда, состоящая из белков разных видов. Это среда, постоянно изменяющая состав и соотношение. Под действием провоцирующих факторов происходит разрушение белков. Возраст влияет также на количество их вырабатывания. Консультация офтальмолога нужна при появлении симптомов, характерных для начальной или прогрессирующей стадии процесса.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Методы лечения

Возрастная катаракта — необратимая патология, поэтому никакие медикаменты, гимнастика или средства народной медицины не помогут. Лучшим методом излечения катаракты считается оперативное вмешательство. Незрелая стадия лучше всего подходит для проведения операции. Болевой синдром минимален, а эффективность высока. Лечат патологию при помощи одного из методов:

  • ультразвуковая факоэмульсификация — мутный хрусталик разрушают с помощью ультразвуковых колебаний, с дальнейшим устранением образовавшихся кусочков;
  • экстракапсулярная экстракция  — повреждённый хрусталик вынимают полностью, не разделяя его;
  • интракапсулярная экстракция — устраняют хрусталик полностью и окружающую его капсулу, этот метод применяется редко из-за сильных травматических повреждений.

Оперативное вмешательство эффективно на 95 % и продолжается около 30 минут. Больной не ощущает каких-либо болей.

Реабилитационный период занимает немного времени. В это время необходимо соблюдать все наставления лечащего врача. Если изменения в сетчатке или зрительном нерве отсутствуют, то имплантация искусственной линзы помогает вернуть пациенту прежнее зрение. Необходимо регулярно проходить плановые осмотры для предупреждения послеоперационных обострений. В особенности это касается зрелой стадии катаракты.

боязнь света, задвоение картинки, мерцание, падение остроты зрения, помутнение хрусталика, расплывчатость, слепота

Действие заболевания на организм

Хрусталик-часть человеческого глаза, которая имеет вид двояковыпуклой линзы. Он проводит свет к сетчатке глаза, а также отвечает за фокусировку на изображении. Хрусталик состоит из тонкой капсулы, внутри которой находится хрусталиковое вещество. Питается он за счет поступления влаги из задней стенки глаза.

Структура хрусталика со временем может изменяться, становясь более плотной и непрозрачной. Это происходит из-за нарушенного кровоснабжения и питания глазного яблока. В этом случае свет не проходит к сетчатке, зрение человека становится затуманенным.

Читайте также:  Астигматизм: причины, признаки и симптомы, лечение

Катаракта в редких случаях появляется с рождения, но зачастую беспокоит людей после 55 лет. Заболевание протекает безболезненно, у человека лишь постепенно ухудшается зрение. Чем запущеннее стадия, тем хуже видит больной. В основном катаракта последовательно повреждает оба глаза, с интервалом от нескольких месяцев до нескольких лет.

Действие заболевания на организм

При врожденной катаракте имеется лишь ограниченный пораженный участок, дальнейшее развитие болезни не наблюдается.

Катаракта (причины, симптомы, лечение приобретенной формы зависит от вида недуга) классифицируется на:

  • травматическую;
  • старческую;
  • лучевую;
  • токсическую;
  • осложненную.

Травматическая катаракта появляется в результате травмирования зрительного нерва, к этому типу относятся и химические ожоги глаза.

Причиной травмы хрусталика зачастую становятся:

  • повреждения в результате драки;
  • спортивные травмы;
  • ранения в области глаза;
  • химические поражения.

Старческая форма заболевания является наиболее распространенной и появляется в результате возрастных изменений в зрительном канале.

Лучевая форма характерна для случаев, когда организм получил чрезмерную дозу облучения. Причиной может быть терапия при онкологических заболеваниях, работа с радиационными веществами, а также ионизирующими приборами. Токсическая катаракта приобретается в результате поражения органа химическими или лекарственными препаратами.

Действие заболевания на организм

Осложнённая форма является следствием протекания в организме других болезней.

К ним относят:

  • сахарный диабет;

    Симптомы диабета могут стать причиной развития катаракты. В таком случае лечение необходимо начинать с подавления симптомов диабета

  • патологии нервной системы;
  • физическое истощение;
  • нарушение водного обмена.

Лечение катаракты

Среди методов лечения катаракты, принято выделять консервативный (медикаментозный) и оперативный (хирургический).

На начальной стадии заболевания, при нежелании пациента делать операцию, врачи рекомендуют применение глазных капель: Квинакс, Тауфон, Вита-Йодурол, Офтан-Катахром. Данные препараты тормозят прогрессирование помутнений, но рассасывать уже имеющиеся, не способны. Для их назначения и определения правильной дозировки, необходима консультация врача.

Однако, радикальным методом избавления от катаракты, является операция. Такую операцию называют экстракцией катаракты, а ее наиболее часто применяемую технику — факоэмульсификацией, с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы. Именно факоэмульсификацию выполняют в 99% случаев неосложненной катаракты. Причем, наиболее благоприятный исход операции, можно ожидать у пациентов с ранней стадией незрелой катаракты.

Метод факоэмульсификации российские врачи применяют уже не менее 20-ти лет. Операцию выполняют под местной анестезией, амбулаторно.

Лечение катаракты

Ход операции таков: через роговичный микроразрез мутный хрусталик разрушают ультразвуком и выводят наружу. В оставленную капсулу хрусталика вводят сложенную гибкую интраокулярную линзу, которая внутри разворачивается и самостоятельно фиксируется. Операция продолжается около 20-ти минут. Зрение, до предоперационного уровня восстанавливается сразу. Максимально возможная острота зрения — в течение 4 недель.

В течение месяца восстановительного периода, пациенту необходимо закапывать в глаз противовоспалительные и дезинфицирующие капли. По окончании периода восстановления, можно возвращаться к традиционному образу жизни.

При выявлении зрелой или перезрелой катаракты, которая осложнена слабостью поддерживающих хрусталик связок, назначается экстра- или интракапсулярная экстракция катаракты. Сутью хирургического вмешательства становится удаление всего хрусталика вместе с капсулой. Вместо него имплантируют жёсткую интраокулярную линзу, которую подшивают к радужке. Операция требует большого разреза и наложения послеоперационных швов, которые снимают по истечении 4-6 месяцев.

В течение нескольких месяцев после операции, пациент имеет низкое зрение, виной чему служит постоперационный обратный астигматизм. Но после удаления швов уровень зрения пациента становится таким, какой он был до катаракты. Особую опасность в реабилитационном периоде представляет расхождение послеоперационной раны.

Клиническая картина недуга

Чтобы предотвратить начинающуюся патологию, необходимо знать симптоматику заболевания. Первые признаки катаракты глаза — снижение остроты зрения, что может сопровождаться искажением или множественным видением предметов. Часто объекты, попавшие в поле зрения, окрашиваются в желтоватый оттенок.

Симптоматика может быть очень разнообразной и зависит от степени поражения хрусталика и стадии развития заболевания. Выделяются общие признаки недуга:

  1. Двоиться в глазу, когда второй закрыт. В процессе прогрессирования недуга этот симптом исчезает.
  2. Картинки и образы стают нечеткими и расплываются (независимо от расстояния), а сам дефект не поддается корректировке контактными линзами. Первые симптомы пациент описывает как затуманенное зрение.
  3. Человек может жаловаться на блики и вспышки (такой симптом беспокоит обычно в темное время суток).
  4. Возникает светочувствительность. Особенно сильно симптом проявляется ночью, когда человек выходит на яркий свет. Острота зрения в темноте также снижена.
  5. Если больной смотрит на источник света, то видит вокруг него ореол.
  6. Появляется нарушение в восприятии оттенков. Цвета стают бледнее. Часто возникают трудности с восприятием оттенков фиолетового и голубого цвета.
  7. Кратковременное улучшение зрения (это симптом проявляется у тех, кто страдает дальнозоркостью).
  8. Так как острота зрения снижается быстро, то человек может часто менять очки для зрения.
  9. На последних стадиях патологии предметное зрение утрачивается, больной различает только свет.
Читайте также:  Как вылечить синдром сухого глаза народными средствами

Клиническая картина будет также зависеть от того, какие виды патологии начали развиваться:

  • катаракта, вызванная диабетом, представлена хлопьеподобными помутнениями белого цвета — такие пятна расположены по всей поверхности линзы и могут стать причиной изменения радужной оболочки;
  • токсическая катаракта может проявиться помутнениями, которые расположены под капсулой хрусталика и распространяются на корковые слои.

Судить о виде патологии можно в зависимости от места локализации пятна и его формы.

Как быстро развивается катаракта

Быстрота развития катаракты как у детей, так и у взрослых может быть разной:

  • Быстрое развитие. Встречается у пятнадцати процентов больных и при нём полное созревание катаракты занимает до шести лет.
  • Умеренное. Встречается у семидесяти процентов больных и занимает до десяти лет.
  • Медленное. Встречается у последних пятнадцати процентов и занимает до пятнадцати лет.

Предсказать, насколько быстро будет развиваться заболевание, сложно, потому врачи обычно торопятся с лечением, насколько это возможно.

Катаракта – народные средства

Важно! Перед применением народных средств лечения катаракты обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!Пихтовая или сосновая живица. Сделайте смесь из 1 части свежей пихтовой или сосновой (не еловой) живицы и 3х частей облепихового масла (если нет, можете заменить на обычное подсолнечное). Полученную смесь нужно использовать в качестве глазных капель, закапывая поврежденный глаз 1 капле 1 раз в сутки, в течение 30-40 дней.

Желчь. Перед сном, 1 раз в 2е суток, закапывайте глаз 1 каплей желчи живой щуки. Всего необходимо сделать 10 процедур, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяется.

Травяной сбор 1. Сделайте сбор из 30 г измельченного высушенного хвоща полевого, 20 г травы спорыша и 10 г свежей молодой крапивы двудомной. Все тщательно перемешайте и 10 г сбора залейте стаканом кипятка, после поставьте средство на медленный огонь, минут на 3. После средство нужно отставить для настаивания и остывания, на 1 час, процедить и принимать по 100 мл перед едой, 2 раза в сутки, в течение 14-21 дня.

Травяной сбор 2. Сделайте сбор из 20 г сушенной крапивы, 20 г заманихи высокой, 20 г родиолы розовой, 15 г плодов красного боярышника, 8 г плодов шиповника и 1 ч. ложки сушеного зверобоя. Полученную смесь заливают 250 г кипятка, настаивают в течение 40 минут, процеживают и в течение 21 дня, принимают по 50 г перед каждым приемом пищи.

Алоэ, каланхоэ и живородок. Сделайте смесь из 2 частей сока алоэ, 1 части каланхоэ и 1 части живородка. Приготовленное средство используется в качестве капель. Закапывать глаз нужно по 2 капли в каждый глаз 3-4 раза в сутки.

Читайте также:  Внутренний ячмень на глазу: причины, симптомы, лечение, профилактика

Луковые и медовые капли. Разбавьте в соотношении 1:1 сок репчатого лука и чистой, желательно дистиллированной воды. Для большей эффективности добавьте сюда немного сока из листьев одуванчика.

Дополнительно сделайте смесь из 1 части мёда, желательно акациевого, разведенного с прополисом и 1 части чистой воды. Хранить капли можно не более 3х дней, в холодильнике.

Закапывать глаза нужно поочередно, сначала луковыми каплями, а минут через 45 медовыми, 3 раза в день, в течение месяца, после делается 7-дневный перерыв, и при необходимости, курс повторяется.

Катаракта – стадии развития и лечение

Катаракта – самое распространенное офтальмологическое заболевание. Это патология глазного хрусталика, при развитии которой, наблюдается его помутнение. Чтобы понять его механизм необходимо знать, что хрусталик глаза является двояковыпуклой линзой, которая находится внутри глаза непосредственно за зрачком.

Он обеспечивает настройку зрения на разные дистанции, что называется фокусировкой или аккомодацией в соответствии с медицинской терминологией. Именно благодаря хрусталику человек может одинаково хорошо видеть, как вблизи, так и вдали.

Симптомы катаракты

Данное заболевание известно с древних времен. Его название происходит от греческого kataraktes — «водопад». И действительно, человек при катаракте видит словно в тумане – как сквозь запотевшее стекло или падающую воду. Развитие заболевания, делает этот «туман» еще гуще и человек ощущает пелену перед глазами все острее и острее. Появляется непереносимость яркого света, иногда изображения раздваиваются, возникают серьезные затруднения при работе с мелкими элементами, чтением, письмом. На поздней стадии заболевания, зрачок приобретает белый цвет.

Как правило, катаракта начинается на одном глазу (чаще левом), затем постепенно развивается и на втором. Возрастная катаракта – прогрессивно развивающееся заболевание, которое претерпевает в своем развитии несколько стадий:

  • Стадию начальной катаракты, когда помутнение хрусталика происходит вне оптической зоны – на его периферии. Пациент в этот момент ничего не ощущает, а заболевание определяется офтальмологом случайно, во время очередного осмотра.
  • Стадию незрелой катаракты, когда помутнение постепенно продвигается к центральной оптической зоне. К этому времени, острота зрения уже заметно снижена. Пациент жалуется на присутствие перед глазами густого тумана. У него начинаются трудности в профессиональной и бытовой сферах. Возникает необходимость в оперативном лечении.
  • Стадию зрелой катаракты, когда помутнения охватывают всю область хрусталика. Острота зрения снижена до уровня светоощущения. Пациенту удается видеть лишь контуры предметов, которые находятся на расстоянии вытянутой руки от него.
  • Стадию перезрелой катаракты, характеризующуюся разжижением вещества хрусталика, после чего, он приобретает молочно-белый оттенок. Острота зрения пациента в этот момент такова, что он способен лишь различить в комнате светлое пятно окна и почувствовать свет фонарика, направленного прямо в глаз. На данной стадии заболевания могут возникать многочисленные осложнения, наиболее опасным из которых, является вторичная глаукома. Она развивается вследствие сдавления увеличенным помутневшим хрусталиком окружающих тканей глаза. В дистрофический процесс, вовлекаются и связки, удерживающие хрусталик. При этом, нередко они рвутся, приводя к вывиху (дислокации) хрусталика в стекловидное тело. Белковый состав перезревшего хрусталика воспринимается тканями глаза как чужеродный и это зачастую становится причиной иридоциклита.

Проявления катаракты разнообразны и чаще всего они связаны с расстройством зрения. Как любое иное заболевание, ее лучше диагностировать на начальных стадиях и незамедлительно начинать лечение.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни