Рефрактометрия глаза в офтальмологии (показания рефрактометра)

Рефрактометрия — это аналитический способ, в основе которого лежит явление светового преломления при переходе лучей из одной среды в другую, которое объясняется изменением скорости светового распределения в разной среде.

Показания и противопоказания

Рефрактометрия назначается в таких случаях:

  • для диагностики различных нарушения преломления на любых стадиях прогрессирования;
  • при аномалии рефракции у пожилых, вызванных пресбиопией;
  • при внезапном ухудшении зрения или двоении;
  • для установления направления и степени астигматизма;
  • во время подготовки к операции и для установления тактики её проведения;
  • в послеоперационный период для оценки результатов.

В отдельных случаях процедура является противопоказанной.

Рефрактометрия не проводится, если:

  • Имеется помутнение хрусталика — катаракта. Заболевание преимущественно встречается у людей в пожилом возрасте.
  • При помутнении роговицы или появление белого пятна на глазу.
  • При наличии высокого ВГД.
  • Если имеется помутнение стекловидного тела, вызванное недостаточной прозрачностью оптических средств.
  • При алкогольном опьянении у пациента, нахождении под действием наркотических препаратов, серьезных психических расстройствах.

Рефрактометрия глаза в офтальмологии (показания рефрактометра)

Человеческий глаз – сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред и поверхностей.

Рефракция – это преломляющая сила такой системы, измеряемая в диоптриях, а рефрактометрия – исследование этого процесса, проводимое с использованием специальных медицинских приборов – рефрактометров.

Причём для офтальмологов важна так называемая клиническая рефракция, характеризуемая не только преломляющей силой системы, но и местом образования фокуса светового пучка.

Строение хрусталика, роговой оболочки и соотношение между ними у всех людей разные, в силу чего различается и рефракция. У человека с хорошим зрением кривизна хрусталика при фокусировке светового пучка по центру сетчатки не меняется, он чётко и ярко видит всё, что находится как вблизи, так и вдали. Такой вид рефракции называется эмметропией.

Читайте также:  Первые признаки катаракты глаукомы

При фокусировке светового пучка перед центром сетчатки возникает миопия, также называемая близорукостью (человек хорошо видит предметы, распложенные вблизи, но плохо – находящиеся вдали), а при его фокусировке за центральным углублением – гиперметропия или дальнозоркость (хорошо видны далёкие предметы, но плохо – расположенные прямо перед глазами).

Миопию и гиперметропию, а также астигматизм объединяет термин «аметропия», обозначающий аномалии рефракции глаза. Она подразделяется на слабую (рефракция до 3,0 диоптрий), среднюю (от 3,25 до 6,0 диоптрий) и высокую (от 6,0 диоптрий и выше).

При этом в ходе жизни рефракция глаз неизбежно меняется.

Например, большинство новорождённых детей дальнозорки, – но к 20 годам дальнозоркость сохраняется лишь у трети из них, примерно у 40% рефракция нормализуется, и у оставшейся трети развивается близорукость.

А с течением времени, вследствие возрастных изменений в хрусталике, у большинства людей развивается так называемая «старческая дальнозоркость».

Собственно, рефрактометрия позволяет быстро и объективно определить наличие или отсутствие у человека аметропии. Процедура проста, безболезненна, не приводит ни к каким осложнениям и проводится в большинстве клиник – как частных, так и государственных. Самыми распространёнными показаниями к исследованию являются:

  • Снижение остроты зрения;
  • Необходимость офтальмологического исследования перед операцией;
  • Наблюдение за ходом лечения глазных заболеваний;
  • Анализ результатов проведённой лазерной коррекции зрения (или хирургической);
  • Профилактические осмотры (особенно актуально для людей, работа которых предполагает обязательную остроту зрения).

Вместе с тем нужно отметить, что в случае сильного ухудшения зрения пациента, точность данных, полученных с помощью рефрактометрии, снижается. Поэтому в таких случаях, чтобы максимально точно определить рефракцию глаз пациента, применяют и другие методы исследований, например, скиаскопию.

Возможные противопоказания

Так как исследование является неинвазивным и побочных эффектов не вызывает, то круг противопоказаний достаточно узок. К ним относятся:

  • Наличие бельма, катаракты или помутнение стекловидного тела, приводящие к недостаточной прозрачности преломляющих сред глаз;
  • Серьёзное психическое расстройство у пациента;
  • Cостояние алкогольного или наркотического опьянения (большинство врачей рекомендуют полностью исключить употребление алкоголя хотя бы за три дня до исследования).
Читайте также:  У кого косоглазие было с рождения и не прошло

Расшифровка результатов

Пациент может брать себе копию результатов после каждого исследования, что позволит отслеживать изменения рефракции (например, прогрессирование дальнозоркости). Ниже перечислены основные сокращения, указанные в распечатке, и являющиеся общепринятым стандартом для всех видов рефрактометров:

  • Left/Right – соответственно, левый/правый глаз;
  • SPH («сфера») – сферический компонент рефракции (знак «минус» говорит о наличии близорукости, а «плюс» – дальнозоркости);
  • CYL («цилиндр») и AXIS («ось») – используются при наличии астигматизма (CYL показывает, какие линзы необходимы для коррекции зрения, а AXIS – необходимый угол их постановки);
  • PD – межзрачковое расстояние; измерение этой характеристики позволяет правильно подобрать оправу для очков.

И, напоследок, небольшой совет: печать, как правило, производится на термобумаге, которая со временем выцветает, поэтому рекомендуется делать себе отдельную копию на стандартной бумаге.

Рефракцией называют — соотношение главного фокуса и преломляющую способность сетчатки человеческого глаза.

В свою очередь, рефрактометрия, это исследование этой самой рефракции. Цель которого — диагностика следующих глазных заболеваний: астигматизма, миопии, гиперметропии.

В современных клиниках, рефрактометрию проводят на компьютерных аппаратах — рефрактометрах. В отличие от «ручных» приборов прошлого века, они являются максимально точными.

Так как компьютер более чувствителен к каким-либо, даже незначительным отклонениям от нормы. Благодаря чему, позволяет выявить заболевание, в самом его начале.

Расшифровка результатов авторефрактометрии

По результатам авторефрактометрии пациенту выдается, заключение, содержащее следующие данные:

  • REF – тип обследования авторефрактометрия;
  • R и L – информация по правому и левому глазу соответственно;
  • Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы;
  • Sph – оптическая сила сферической линзы;
  • PD – расстояние между зрачками;
  • Ax – ось линзы цилиндрического типа.

Расшифрованные результаты:

  • Являются основой для дальнейших исследований;
  • Используются при коррекции зрения;
  • Позволяют уточнить вид астигматизма.

Диагностика проводится в Москве, в клинике «Новый взгляд». У нас вы также можете пройти

полную диагностику зрения

Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический , м. «Пятницкое шоссе», 6-ой км. Пятницкого шоссе, клиническая больница «Медси», седьмой этаж, Схема проезда

Обычно процедура проводится по медицинским показаниям, которые выявляются на анализах лазерной коррекции. Также рефрактометрия может быть назначена перед операцией, если необходимо проведение соответствующих исследований и серьезном ухудшении зрения без видимой причины.

Что такое рефрактометрия?

Рефрактометрией называют диагностический метод, с помощью которого определяют преломляющую силу человеческого глаза, используя для этого современный медицинский прибор – авторефрактометр или более усовершенствованное оборудование, такое как авторефкератометр.

Такой прибор позволяет максимально быстро определить есть ли аномалии рефракции, есть ли риск возникновения дальнозоркости, близорукости, астигматизма (причем, даже когда заболевание только начинает развиваться), что крайне важно для детской офтальмологии, так как современное диагностирование дает большую вероятность, что зрение удастся восстановить.

Для проведения процедуры могут стать следующие основания:

  • необходимо провести офтальмологическое исследование перед проведением операции;
  • начало ухудшаться зрение;
  • процедура необходима по медицинским показаниям (согласно анализам лазерной коррекции).

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • преломляющая среда глаза имеет недостаточную прозрачность, что может быть связано с катарактой, помутнением стекловидного тела, наличием бельма;
  • у пациента выявлены ярко выраженные психические расстройства;
  • пациент находится в алкогольном или наркотическом опьянении.
Джинейшен - портал о здоровом образе жизни