Спазм аккомодации в детском возрасте

В детской офтальмологии спазм аккомодации или ложная близорукость входит в тройку лидирующих патологий зрения.

Что такое близорукость

Простыми словами: ребенок плохо видит предметы, находящиеся далеко и хорошо видит предметы, расположенные близко.

Осложнения близорукости или миопии

Самое распространенное осложнение близорукости или миопии заключается в снижении остроты зрения и прогрессировании патологии. Но даже стабильная миопия может давать осложнения:

  1. формирование миопического конуса и деформация глазного яблока,
  2. задняя стафилома,
  3. образование очагов воспаления – хореоретинальных очагов,
  4. кровоизлияния в сетчатку,
  5. расслоение сетчатки.

Осложнения могут привести к слепоте ребенка.

Лечение спазма аккомодации

Определить это патологическое состояние, как и другие виды спазма аккомодации, может только врач – офтальмолог после комплексного всестороннего обследования.

При этом необходимо:

  • выявить причины возникновения ложной близорукости;
  • определяются сопутствующие заболевания глаз: астигматизм, гиперметропия, эмметропия при которых отмечается аккомодативный или физиологический спазм аккомодации;
  • выявляются сопутствующие соматические заболевания, очаги хронической инфекции  неврологическая патология, заболевания обмена веществ или эндокринопатии, нарушения осанки или патология позвоночника (остеохондроз, подвывих шейных позвонков);
  • определение других факторов, способных усугубить спазм аккомодации: большая зрительная нагрузка, неправильное освещение рабочего места (слишком яркий свет или низкая освещенность, несоответствие мебели), неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов, сидячий образ жизни с минимальной физической активностью.

Также специалист определяет:

  • степень и давность спазма аккомодации;
  • стойкость спазма или наличие пареза цилиарной мышцы;
  • зрительную нагрузку;
  • общее состояние организма (наличие сопутствующих патологий, способствующих усугублению спазма глазных мышц);
  • гигиенические условия.
Лечение спазма аккомодации

Снятие спазма аккомодации основано на комплексном и индивидуальном подходе к лечению каждого пациента, постоянному тренингу глазных мышц.

Он включает:

  • расслабление спазма ресничной мышцы (сочетание оптико-рефлекторных методик и применение глазных капель или другая медикаментозная терапия);
  • тренировочные методики с выполнением специальных упражнений и работа на аппаратах  с целью устойчивого усиление тонуса, как цилиарной мышцы, так и остальных глазных мышц (приводящих и отводящих);
  • общее оздоровление организма и санация очагов инфекции, лечение фоновой патологии.

Также чтобы предотвратить развитие и прогрессирование спазма аккомодации нужно в повседневной жизни постоянно использовать методы альтернативного лечения:

  • выполнение упражнений для глаз («гигиена зрения»);
  • ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе;
  • курсы массажа воротниковой зоны и общий массаж;
  • прием специальных витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин («Лютеин Комплекс»)

Также высокую эффективность для снятия спазма аккомодации имеют «Очки Сидоренко», которые успешно применяются в домашних условиях с 3 летнего возраста, при этом в отличие от капель они не имеют побочных действий.

При появлении видимых признаков «синдрома усталых глаз» у ребенка необходима немедленная консультация врача – окулиста и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Читайте также:  Памятка пациентам после субтотальной витрэктомии

Нужно помнить: если не провести своевременную диагностику и лечение «мнимой  близорукости» — со временем она обязательно превратиться в истинную миопию.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Лечение спазма аккомодации

Сохранить

Сохранить

Прочинано статью: 1 191

Диагностика

Диагностика заболевания затруднена, что связано с высокой степенью схожести спазма аккомодации с обычной близорукостью. Патология встречается у каждого шестого ребенка, в том числе, не достигшего школьного возраста. Спазм аккомодации может развиться даже у месячного малыша и в дальнейшем стать причиной серьезных проблем со зрением.

Процесс аккомодации глаза:

Ребенка осматривают на предмет получения им травм головы. Уточняют время, когда впервые были отмечены нарушения. При подозрении на наличие спазма, специалист направляет ребенка на:

Диагностика
  • Скиаскопию (специалисты наблюдают за движением теней в области зрачка глаза на момент освещения его пучком света, что абсолютно безопасно и безболезненно);
  • Визометрию (этот метод позволяет определить остроту зрения с помощью специальных таблиц с нанесенными на них буквами и цифрами разной величины);
  • Исследование глазного дна (производится при помощи офтальмоскопа, офтальмограф, флюоресцентного антиографа).

В ходе исследования определяется объем абсолютной и относительной аккомодации для каждого глаза. Используемые методы исследования позволяют определить время наступления зрительного утомления, изучить работоспособность глаза и выбрать адекватный способ лечения.

Симптоматика заболевания

При спазме аккомодации лечение, начатое своевременно, — гарантия успешного результата и улучшения зрения. Однако прежде чем обращаться за помощью к специалисту, необходимо изучить основные симптомы, которые могут свидетельствовать о возникновении спазма. Спазм аккомодации симптомы имеет следующие:

  • прогрессирующая дальнозоркость;
  • двоение в глазах;
  • быстрое утомление глаз при работе, требующей концентрации внимания на ближних объектах;
  • резь и жжение в глазах;
  • головные боли в височной области;
  • покраснение глаз, светобоязнь;
  • общая усталость и раздражительность (особенно часто данный симптом наблюдается у детей).

Своевременное лечение спазма аккомодации особенно необходимо для детей. Это обусловлено тяжестью вышеописанных симптомов для детского организма. Болезненность глаз, снижение зрения и хроническая усталость — все это нередко приводит к снижению успеваемости в школе и нежеланию учиться.

Патологический и длительный спазм аккомодации, кроме глазных симптомов (нистагм, анизокория, тремор век), может вызывать и общие, физиологические.

Например, больные могут страдать вегетососудистой дистонией, эмоциональной лабильностью, гипергидрозом ладоней, депрессией, сильными приступами мигрени.

Диагностика

Чтобы устранить спазм мышц глаза, нужно поставить точный диагноз. Он включает следующие обследования:

  1. Изучение истории болезни и анализ жалоб пациента. Врача интересует, когда именно возникли головные боли, снижение остроты зрения и повышенная утомляемость.
  2. Изучение истории жизни. Окулиста интересует наличие патологии у близких родственников, проблемы с рефракцией, наличие дальнозоркости.
  3. Визометрия. Эта методика применяется для оценки степени остроты зрения. Для этого применяются особенные таблицы.
  4. Автоматическая рефрактометрия. Посредством этой процедуры выполняют анализ рефракции глаза. Для этой цели используют особое устройство – автоматический рефрактометр.
  5. Циклоплегия. В такой ситуации аккомодационная мышца отключается. Этот эффект достигается с помощью лекарственных средств. При проведении манипуляции у человека на некоторое время развивается близорукость.
  6. Офтальмометрия. При ее проведении измеряют радиус кривизны. Также оценивают преломляющую силу роговицы.
  7. Ультразвуковая биометрия. Посредством данной процедуры удается получить одномерное изображение, которое позволяет определить дистанцию до границ элементов глаза с различным звуковым сопротивлением.
  8. Пахиметрия. В такой ситуации проводится УЗИ формы и толщины роговицы. Оно позволяет выявить отечность, кератоконус.
  9. Биомикроскопия. Эта методика является бесконтактным исследованием посредством особого микроскопа. С ее помощью можно выявить всевозможные патологии – воспалительное поражение органа зрения, изменение его структуры и т.д.
  10. Скиаскопия. В этом случае определяют рефракцию зрительного органа. Окулист контролирует перемещение теней в районе зрачка при воздействии на глаз пучка света.
  11. Оценка зрения посредством использования фороптера. При проведении процедуры человек смотрит на особые таблицы через специальное устройство – фороптер.
  12. Компьютерная кератотопография. При ее проведении посредством лазерного излучения исследуют состояние роговицы.
  13. Офтальмоскопия. В этом случае глазное дно исследуют особым устройством – офтальмоскопом.
  14. Выбор оптимальных линз. Окулист подбирает стекла с разной степенью рефракции.

Диагностика и лечение

Часто жалобы ребёнка на повышенную утомляемость и головную боль игнорируются или относятся родителями к реакции на школьные нагрузки. Но подобные симптомы, о которых говорит ребёнок, могут свидетельствовать о первых признаках спазма аккомодации, поэтому необходим осмотр у офтальмолога и подробное описание чем лечить проблему.

Диагностика включает:

  • определение остроты зрения и имеющегося запаса аккомодации;
  • исследование рефракционных способностей хрусталика и конвергенции;
  • взятие теневой пробы на скиаскопию.
Диагностика и лечение

Если не заметить недуг вовремя, возможно развитие истинной близорукости

Увлажнение и защита роговицы – глазные капли Слезин.

Если есть предпосылки к тому, что патология возникла вследствие травмы, стресса и других аналогичных факторов, дополнительно могут потребоваться осмотры у невролога, травматолога и/или педиатра.

На основании результатов диагностики проводят комплексное лечение, в ходе которого сочетают:

  • физиопроцедуры (электрофорез и др.);
  • медикаментозное лечение (капли, снимающие напряжение с ресничной мышцы);
  • гигиенические процедуры и др.

Цилиарную мышцу тренируют: очки Сидоренко (для детей от 3 лет), программно-компьютерный модуль Relax, а также магнито -, электро- и лазеростимуляция.

Диагностика и лечение

Почему развивается и как лечится симпатическая офтальмия узнайте здесь.

Основы восприятия предметов, расположенных вблизи или вдали

Форма хронической иридоцилиарной дистрофии – синдром фукса.

Лечение

После проведения исследований и установления причин, вызвавших спазм и степени паталогических изменений, врач назначает лечение. Терапия ложной близорукости проводится комплексно и отличается индивидуальным подходом. Как правило, лечебный процесс, включает в себя:

  • медикаментозное лечение, которое заключается в закапывании капель;
  • физиотерапевтические процедуры (лазером, магнитотерапия);
  • специальные программы аппаратных тренировок.

Применяют:

  • аппаратное лечение на модуле «Relax»;
  • проведение упражнений для глаз с помощью очков Сидоренко.

Рекомендуется во время лечения:

  • организовать правильное питание;
  • уменьшить зрительную нагрузку;
  • увеличить время пребывания на свежем воздухе с активными играми.
Лечение

Индивидуальная программа терапии со временем корректируется, учитывая изменения в здоровье ребенка, подстраиваясь под состояние цилиарной мышцы глаза на данный момент.

Дополнительно врачи советуют:

  • проводить упражнения для укрепления иммунитета;
  • активно заниматься спортом;
  • принимать витаминные комплексы с повышенным содержанием черники, лютенна.

При спазме, спровоцированного какими-то заболеваниями, в первую очередь проводят лечение этих болезней. Для расслабления цилиарной мышцы принимают глазные капли, расширяющие зрачок:

  • Тропикамид,
  • Мидриацил.
Читайте также:  Основные группы заболеваний глаз – причины и лечение

Курс лечения устанавливают продолжительностью от семи до тридцати дней. Однако при этом существует возможность возвращения заболевания. Поэтому одновременно с каплями нужно использовать и другие методы лечения.

Что делать не рекомендуется?

Ложная близорукость у детей хорошо поддается лечению, но только при своевременной терапии. Если не предпринимать специальных мер для восстановления зрения, то у ребенка может развиться истинная близорукость, которая сохранится на всю жизнь.

Игнорировать симптоматику нельзя ни в коем случае. При наличии малейших подозрений на данное состояние, необходимо как можно раньше проконсультироваться с офтальмологом.

При спазме аккомодации не рекомендуется:

  • пренебрегать лечением;
  • подбирать лекарственные препараты самостоятельно;
  • лечить ложную близорукость только народными средствами;
  • прерывать курс терапии, назначенной специалистом;
  • допускать перенапряжение глаз;
  • допускать неправильное питание ребенка;
  • пренебрегать прогулками на свежем воздухе;
  • игнорировать нехватку света при чтении книг ребенком или выполнении иных зрительных нагрузок.

Лечение

  • Паралич аккомодации лечиться разными способами, всё зависит от того насколько сильно запущено заболевание. Как правило, лечащий врач назначает капли для глаз мидриатические и циклоплегические средства. Они дают эффективность и расслабляют цилиарные мышцы. Улучшается при этом подвижность глаз и расширяется зрачок.
Лечение

  • Бывает так, что в организме происходит недостаток минералов и витаминов их необходимо пополнять. Очень важно, чтобы при параличе аккомодации они находились в балансе. Офтальмолог помогает больному подобрать очки для зрения. Бывает, так что их пациент может носить на постоянной основе, а также иногда. Лечащий врач может назначит контактные линзы.
Лечение

  • Часто применяется при аккомодации лазерная коррекция. С её помощью изменяется толщина роговицы, убираются неровности и различные дефекты. Они, как правило, и приводят к нарушению зрения. Часто может назначаться физиотерапия туда входит электрофорез, иглоукалывание, массажные процедуры и так далее.
Лечение

  • Может быть, так что у больного заболевание спровоцировано травмами и различными инфекциями. Тогда все лечение направлено на то, чтобы устранить первопричину. Лучше всего обращаться вовремя к врачу для того чтобы не запускать паралич аккомодации.

Симптомы заболевания

Субъективным проявлением спазма аккомодации может стать ухудшение зрения вдаль. Кроме того, симптомами данного заболевания, являются: быстрое зрительное утомление при работе вблизи, ощущение жжения, рези и боли в глазах, двоение, боль в области лба и висков. Часто наблюдается покраснение глаз, слезотечение. Нередко дети предъявляют неопределенные жалобы на усталость и головную боль; становятся раздражительными, падает школьная успеваемость, что зачастую неверно расценивается взрослыми, как гормональная перестройка организма, согласно возрасту. Длительность спазма аккомодации варьируется от нескольких месяцев и до нескольких лет, часто переходя в стойкую близорукость.

Для патологического спазма аккомодации, характерны как глазные симптомы (анизокория, нистагм, тремор век), так и общие проявления. У пациентов, нередко отмечается вегето-сосудистая дистония, снижение настроения, эмоциональная лабильность, гипергидроз ладоней, приступы мигрени, дрожь пальцев рук.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни