В какои клиннике белгорода лечат эпиретинальныи фиброз глаза

У людей преклонного возраста часто возникают различные проблемы со зрением. Одно из заболеваний, вызывающих их, – эпиретинальный фиброз глаза. Что это такое, тяжело представить молодому здоровому человеку. А вот люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж, сталкиваются с подобным недугом довольно часто.

Эпиретинальная мембрана глаза: лечение

Лечится заболевание хирургически.

Операция по удалению эпиретинальной мембраны глаза иногда проходит в два этапа. Сначала офтальмохирург проводит частичную витрэктомию (удаление стекловидного тела). Затем — удаление самой мембраны, но в большинстве случаев достаточно выполнить пиллинг сетчатки, т.е. выравнивание ее поверхности.

В большинстве случаев (в 80-90%) зрение Пациента после операции улучшается более, чем на 20%. После процедуры лечащий врач назначает плановые посещения с обязательным осмотром глазного дна.

Пройти обследование глаз в Москве и получить качественное лечение при выявлении каких-либо заболеваний можно в Глазной клинике доктора Беликовой. Мы используем самое современное оборудование и гарантируем нашим Пациентам внимательное наблюдение на протяжении всего лечения.

Симптомы эпиретинальной мембраны

Заболевание характеризуется медленно прогрессирующим течением. Чаще поражается один глаз. В случае бинокулярного развития морфологическая картина асимметрична. С клинической точки зрения выделяют первичную и вторичную формы. Зачастую продолжительное время заболевание имеет латентное течение. Первыми симптомами патологии являются снижение центрального зрения, появление «тумана» перед глазами. Вскоре развивается искажение изображения, что связано с образованием складок на внутренней оболочке глазного яблока, эктопией центральной ямки, а также повышением плотности эпиретинальной мембраны.

При распространении патологического процесса на макулу возникает отек, который в последующем сменяется образованием дефектов и отслойкой. При этом пациенты предъявляют жалобы на появление фотопсий и метаморфопсий. В случае сопутствующего разрыва сосудов сетчатки наблюдаются «мушки» или черные точки перед глазами. После полного отслоения больные отмечают появление темной тени или «пелены», быстрое ухудшение зрительных функций. Прогрессирование патологии приводит к снижению остроты зрения. Специфическим симптомом заболевания является диплопия, которая сохраняется даже при смыкании век одного глаза.

Осложнение эпиретинальной мембраны – тракционная отечность макулы, которая возникает при сокращении патологического образования или витреомакулярной тракции. Устранить проявления осложнений можно только хирургическим путем.

Диагностика

Эпиретинальная мембрана может быть обнаружена во время осмотра глазного дна (офтальмоскопии). Образование имеет вид паутинообразной пленки, часто напоминающей целлофан, вследствие чего данное заболевание иногда называют «целлофановой ретинопатией».

У пациентов, у которых проведение офтальмоскопии затруднено (при катаракте, выраженной деструкции стекловидного тела, помутнении роговицы), выявить эпиретинальную мембрану и уточнить ее размеры и структурные особенности помогут ультразвуковые методы исследования глаз и оптическая когерентная томография.

Признаки поражения макулы можно выявить с помощью решетки Амслера (искривление линий) и проверки остроты зрения.

Эпиретинальная мембрана лечится только хирургически, лечение заключается в ее удалении. Показанием к проведению операции служит значительная потеря центрального зрения, которая нарушает привычный образ жизни больного. Поскольку удаление эпиретинальной мембраны – это сложная манипуляция, к операции прибегают в том случае, когда возможный риск интраоперационного повреждения сетчатки у пациента сопоставим с имеющимися у него нарушениями зрения.

Читайте также:  Покраснение глаз, причины и лечение, эффективные препараты

Первым этапом операции является удаление стекловидного тела (витрэктомия), что обеспечивает врачу доступ к заднему полюсу глазного яблока. После этого производится удаление самой эпиретинальной мембраны. Как и при любой полостной операции, существует риск различных осложнений, как общего характера (инфицирование, кровотечение), так и более узких (повышение внутриглазного давления, помутнение хрусталика, разрыв и отслойка сетчатки).

При благоприятном исходе операции, в большинстве случаев удается добиться улучшения остроты зрения у больного на 20 и более процентов.

Фиброз сетчатки глаза: что это такое, симптомы и лечение

Сложная структура зрительного анализатора часто подвергается воздействию негативных факторов, вследствие чего происходит нарушение одной из важнейших функций – зрения.

Одной из распространенных офтальмологических патологий является фиброз сетчатки глаза – патологический процесс, при котором в глазном яблоке неправильно формируется и разрастается рубцовая ткань.

Такое заболевание приводит к необратимым изменениям, вплоть до полной потери зрения. Поэтому очень важно начать лечение на начальной стадии развития болезни.

Что это такое?

Фиброз сетчатки – это заболевание глаз, характеризующееся образованием плотной белесой пленки, которая препятствует нормальному функционированию зрительного аппарата.

При данной патологии происходит патологическое разрастание соединительных клеток, вследствие чего образуются рубцы.

Такое фиброцеллюлярное образование, внешне напоминающее паутину, постепенно разрастается, закрывая функциональные участки глазного яблока и провоцируя тем самым снижение остроты зрения.

Фиброзная мембрана сращивается с задней капсулой стекловидного тела, на сетчатую оболочку оказывается чрезмерное воздействие кислородом.

Избыточное количество кислорода превращается в коллагеновые волокна, представляющие собой мембрану, плотно соединяющую между собой сетчатку (ретину) и хрусталик.

В результате этого стекловидное тело уменьшается, сморщивается и отделяется от ретины. Так и формируется эпиретинальная или целлофановая ретинопатия.

Причины возникновения

В большинстве случаев патология является следствием возрастных изменений, происходящих в организме. Согласно статистике, с такой проблемой сталкиваются преимущественно мужчины и женщины старше 60 лет. Чаще всего фиброз сетчатки глаза диагностируется на фоне таких патологических состояний:

  • отслойка стекловидного тела;
  • ретинопатия диабетической формы;
  • разрыв ретины;
  • тромбоз центральной вены;
  • внутриглазные кровоизлияния;
  • интраокулярное воспаление.

Также заболевание может возникнуть у пожилого человека по таким причинам:

  • послеоперационные изменения;
  • механическое повреждение глаза;
  • разнообразные воспалительные процессы;
  • повреждение глазных сосудов;
  • рефракционные нарушения.

Вероятность развития фиброза повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

Фиброз сетчатки глаза: что это такое, симптомы и лечение
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • ВСД;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • физическое перенапряжение.

Классификация

В зависимости от степени разрастания соединительной ткани выделяют 2 вида фиброза сетчатки глаза:

  • локальный – наблюдаются незначительные участки патологической ткани, симптоматика носит умеренный характер;
  • диффузный – ретинопатия поражает большие участки глазного яблока, заболевание стремительно прогрессирует и очень сложно поддается лечению.

С учетом этиологического фактора в офтальмологии чаще всего диагностируются такие виды фиброза:

  • идиопатический – причина развития неизвестна;
  • травматический – возникает на фоне механического повреждения органов зрения или черепно-мозговой коробки;
  • воспалительный – соединительная ткань разрастается в результате воспалительного процесса, протекающего в глазах или головном мозге;
  • постоперационный – развивается вследствие неудачно проведенного хирургического вмешательства на глазах.

Лечение заболевания

Иногда фиброз сетчатки глаза проходит сам по себе и не нуждается в лечении. Однако такое случается крайне редко, поэтому рекомендуется обратиться к врачу как можно быстрее. Терапия заболевания может осуществляться следующими способами.

Консервативное лечение

Лечение медикаментозными средствами не проводится из-за его неэффективности. Но в случае если отклонение незначительное, то пациенту остается лишь систематически наблюдаться у окулиста и при необходимости использовать такие методы консервативного лечения:

  • оптическая коррекция остроты зрения при помощи очков или контактных линз;
  • наложение окклюзионной повязки на глаз;
  • выполнение специальной гимнастики для глаз;
  • применение глазных капель для улучшения питания и кровообращения;
  • употребление витаминов.

При таком подходе прогрессирование болезни может остановиться, рубцовая ткань самостоятельно отсоединится от ретины и зрения восстановится.

Лечение народными средствами

При незначительном поражении ретины, на ранних стадиях развития фиброза, а также в послеоперационный период специалисты могут рекомендовать применение народных средств, которые эффективно устранят неприятную симптоматику и ускорят восстановление. Чаще всего рекомендуется делать примочки и компрессы на глаза из отваров и настоев таких лекарственных растений:

  • крапива;
  • ландыш;
  • ромашка;
  • календула;
  • брусника;
  • фиалка;
  • толокнянка.
Читайте также:  Виды ячмень на глазу фото — Все о проблемах с глазами

Данные травы можно использовать по-отдельности или все вместе.

Профилактика

Заболевания сетчатки чаще всего обусловлены наличием системных патологий. В связи с этим следует придерживаться следующих профилактических мер:

  1. 1. Избегать травм органов зрения.
  2. 2. При наличии таких системных заболеваний, как сахарный диабет I и II типов, гипертоническая болезнь и прочие, соблюдать поддерживающую лекарственную терапию.
  3. 3. Избегать перенапряжений глаз, выполнять специальную гимнастику, полноценно и сбалансированно питаться.
  4. 4. Отказаться от злоупотребления спиртными напитками и табакокурения.

Фиброз сетчатки глаза – заболевание, диагностировать которое возможно еще на ранних стадиях. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать потери зрения.

Причины возникновения заболевания

По происхождению ЭРМ бывает идиопатической (неизвестного генеза) либо вторичной. В последнем случае образование фиброзной пленки имеет характер сопутствующей патологии и может сопровождать такие глазные заболевания, как:

  • увеиты;
  • тупые и проникающие травмы глаза;
  • ретинальные разрывы;
  • сосудистые заболевания сетчатки;
  • онкологические образования;
  • диабетическая ретинопатия;
  • отслоения сетчатки;
  • кровоизлияние в стекловидное тело.

В большинстве случаев эпиретинальная мембрана является идиопатической и не имеет никакой связи с другими глазными заболеваниями. Причиной образования пленки на поверхности желтого пятна в таком случае служат естественные (чаще всего возрастные) изменения в структуре стекловидного тела, которые приводят к выделению в его полость клеток из сетчатки и пигментного слоя. Оседая на макуле, они начинают секретировать коллагеновые волокна, формируя ЭРМ.

Эпиретинальный фиброз глаза – что это такое? Определение, диагностика, методы лечения

У людей преклонного возраста часто возникают различные проблемы со зрением. Одно из заболеваний, вызывающих их, – эпиретинальный фиброз глаза. Что это такое, тяжело представить молодому здоровому человеку. А вот люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж, сталкиваются с подобным недугом довольно часто.

Эпиретинальный фиброз глаза: что это такое

Начальная стадия заболевания чаще всего протекает незаметно для человека. На этом этапе в центре сетчатки глаза начинает образовываться эпиретинальная мембрана. По виду она напоминает тоненькую прозрачную пленку.

Белесое образование начинает деформировать сетчатку. Оно стягивает ее. Из-за подобного воздействия сетчатка становится морщинистой и складчатой.

С течением времени эпиретинальная мембрана начинает становиться жестче и утолщаться. Фиброзные изменения вызывают отеки сетчатки и способствуют ее разрывам. Все это проявляется в ухудшении зрения человека.

Народные средства

Очень редко отделение пленки, деформирующей сетчатку, происходит самопроизвольно. Зрение начинает постепенно восстанавливаться. Иногда помогает победить эпиретинальный фиброз глаза лечение народными средствами.

Например, готовится средство из листьев брусники, цветков календулы и лекарственной ромашки. Травы измельчаются и перемешиваются в равных количествах. Из них делается отвар. Принимают такое средство два раза в день на протяжении полутора месяцев. Перед этим обязательно следует посоветоваться с врачом.

Подготовка к операции

В большинстве случаев самостоятельного отторжения пленки не происходит. У больного все сильнее развивается эпиретинальный фиброз глаза. Лечение в этом случае бывает только оперативное.

Перед хирургическим вмешательством больной проходит осмотр у эндокринолога, отоларинголога и дантиста. Эти врачи осматривают пациента на предмет возможности возникновения послеоперационных осложнений.

Следующим этапом подготовки к хирургическому вмешательству является сдача анализов. Делаются тесты крови и мочи:

  • показывающие уровень сахара;
  • общие;
  • на гепатит, ВИЧ, реакцию Вассермана.

Последним этапом подготовки является снятие электрокардиограммы и исследование флюорограммы. После этого назначается день операции.

Инструменты

  1. Пневматический высокоскоростной витреотом – представляет собой специальный цилиндр с ножом (медленно и контролируемо удаляет стекловидное тело) – именно он определяет размер 23-27 G;
  2. Волоконно-оптические светильники – могут быть широкоугольными или давать фокальный свет. В руке хирурга, как правило, находится один светильник. Но если «темно» или нужна вторая рука, то есть подвешиваемые дополнительные самофиксирующиеся многоточечные светильники-люстры (шандельеры), которые освещают глаз изнутри;
  3. Инфузионная канюля (инфузионный порт, используемый для замены жидкости в глазу физиологическим раствором и поддержания надлежащего давления глаз). К ней прилагается гибкая трубка длиной около 25 см прикрепляется к источнику инфузии;
  4. Клапанные порты 23,25 или 27 G
Инструменты
Инструменты
Инструменты

Витреоретинальные пинцеты с разной рабочей длиной для нормальных и близоруких глаз.

Инструменты

Диагностика

В клинике «Глазная хирургия Расческов» для выявления патологий сетчатки и глазного дна применяется комплекс диагностики, включающий следующие исследования:

  • оптическая когерентная томография (ОСТ);
  • исследование переднего отдела глаза на щелевой лампе;
  • авторефрактометрия;
  • визометрия;
  • осмотр глазного дна с расширением зрачка;
  • тонометрия;
  • УЗИ ( В-сканирование);
  • флюоресцентная ангиография сетчатки;
  • оптическая когерентная томография макулярной зоны в ангио-режиме.
Читайте также:  Оптивин — лохотрон для зрения: отзывы, цена

Наиболее информативным методом исследования при заболеваниях сетчатки является оптическая когерентная томография, которая позволяет получать сверхтонкие изображения слоев сетчатки с разрешением в 8-10 микрон

Для исследования сосудов сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки глаза в клинике применяется один из самых эффективных диагностических методов —  флюорисцентная ангиография глазного дна (ФАГ), который проводится с помощью новейшего оборудования — Фундус-камера FF 450 Visupac Zeiss.

Диагностика

ФАГ позволяет диагностировать  ряд заболеваний,  для которых характерно патологическое изменение кровотока сосудов сетчатки, и которые невозможно выявить с помощью традиционных методов диагностики.

Ранняя диагностика ряда заболеваний сетчатки и своевременное  лечение являются основным принципами, которые позволят предотвратить потерю зрения, свести к минимуму ущерб для глаз и существенно увеличить шанс на излечение, а также избежать наступления слепоты!

Каждый случай заболевания индивидуален, только специалист может решить, какой способ или комбинация методик лечения является наиболее предпочтительными для каждого конкретного пациента.

Специалисты клиники «Глазная хирургия Расческов» имеют большой опыт в ведении пациентов с патологиями сетчатки и глазного дна. Каждому пациенту, обратившемуся в  клинику, после тщательной диагностики подбирается оптимальная индивидуальная программа лечения с использованием всех возможных современных методик, позволяющих добиться максимального эффекта в лечении сложнейших заболеваний  сетчатки.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Эпиретинальный фиброз (макулярная складка) – заболевание, развивающееся у 30% людей с патологиями стекловидного тела; реже – на фоне диабетических осложнений.

По своей сути, эпиретинальная мембрана является рубцовой тканью, которая сжимает сетчатку и формирует в ней морщины. Со временем мембрана уплотняется, провоцируя отек сетчатки, после чего случается разрыв и отслоение второй. Прогрессирующее заболевание проявляется в нарушениях центрального зрения, затуманивании и искажении изображения.

Эпиретинальный фиброз – патология макулы, сопряженная с разращением фиброзной ткани в сетчатке. Болезнь предполагает хирургическое лечение.

Эпиретинальный фиброз (макулярная складка) – заболевание, развивающееся у 30% людей с патологиями стекловидного тела; реже – на фоне диабетических осложнений.

По своей сути, эпиретинальная мембрана является рубцовой тканью, которая сжимает сетчатку и формирует в ней морщины. Со временем мембрана уплотняется, провоцируя отек сетчатки, после чего случается разрыв и отслоение второй. Прогрессирующее заболевание проявляется в нарушениях центрального зрения, затуманивании и искажении изображения.

Эпиретинальный фиброз – патология макулы, сопряженная с разращением фиброзной ткани в сетчатке. Болезнь предполагает хирургическое лечение.

У людей преклонного возраста часто возникают различные проблемы со зрением. Одно из заболеваний, вызывающих их, – эпиретинальный фиброз глаза. Что это такое, тяжело представить молодому здоровому человеку. А вот люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж, сталкиваются с подобным недугом довольно часто.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни