Вирусный конъюнктивит – главные факты о болезни

Если человек с утра просыпается и отмечает сильные отеки век, а во время умывания — значительное покраснение белка, это значит, что у него развился конъюнктивит. Это заболевание очень неприятное как внешне, так и по ощущениям, и требует срочной и безотлагательной терапии. Вирусный конъюнктивит, лечение которого будет разобрано в этой статье, может стать причиной ряда серьезных осложнений, потому не стоит его игнорировать. Лучше сразу отправляться к офтальмологу.

Вирусный конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

Воспаление слизистой оболочки, которая словно «чехлом» охватывает глазное яблоко и простирается на внутренние стенки век, носит название конъюнктивит, – от латинского названия самой оболочки: «конъюнктива», т.е. «соединяющая(ся)». Здоровая конъюнктива тонка (ее толщина у человека может варьировать от 50 микрон до 1 мм), бесцветна и прозрачна; функционально она предназначена для смачивания и смазывания переднего роговичного слоя глаза секретом слезных желез, жидкая фракция которого вырабатывается собственными железами конъюнктивы.

Этот процесс относится к безусловным, он не контролируется сознанием и никак не ощущается – до тех пор, пока протекает нормально. Воспаленная же конъюнктива дает о себе знать характерным набором неприятных, а порой и мучительных симптомов: из-за вспухания и избыточного кровенаполнения сосудистой сетки инфицированный глаз краснеет, становится «мутным», отечным; аномально усиливается слезотечение, иногда с гнойным экссудатом; может ощущаться жжение, резь, «инородное тело», невыносимый зуд, сухость, светобоязнь; при некоторых формах отекают и краснеют веки. В целом, клиническая картина, особенности развития и протекания конъюнктивита, – а также общий подход к его лечению, – полностью определяются причиной воспалительного процесса.

Согласно статистическим данным, чаще всего диагностируется инфекционный конъюнктивит (бактериальный, вирусный, грибковый), за ним следуют аллергический и хронический варианты (хронический, как правило, вызван длительным воздействием неблагоприятных физико-химических факторов), затем более редкие формы – региональные, паразитарные, смешанные, идиопатические (неясной этиологии).Категория населения, наиболее подверженная инфекционным конъюнктивитам – дети. Это объясняется недостаточным развитием у них санитарно-гигиенических автоматизмов, скученностью детских дошкольных и школьных коллективов (где любая инфекция легко приобретает характер локальной эпидемической вспышки), неполной сформированностью иммунной системы.

Поскольку бактериальный конъюнктивит передается контактно, преимущественно через грязные руки, зараженные полотенца, наволочки и т.п., а вирусный – воздушно-капельным путем, то обе эти формы встречаются у детей с приблизительно равной частотой. У взрослых же в структуре заболеваемости абсолютным лидером выступает конъюнктивит вирусный: он встречается почти в шесть раз чаще бактериального. Остановимся подробнее на вирусной, – широко распространенной и не всегда безопасной, – форме конъюнктивита.

Основные симптомы и формы заболевания

Развитие заболевания, то есть его инкубационный период, варьируется от 4 до 12 дней. К основным симптомам конъюнктивита относятся:

  • сильное покраснение белка глаз;
  • гной;
  • обильное слезотечение;
  • ощущение песка в глазах;
  • зуд;
  • светобоязнь;
  • появление на конъюнктиве фолликулов.
Основные симптомы и формы заболевания

Покраснение белка глаз

На заметку! Глаза при конъюнктивите чешутся, потому что сосуды в области глаз начинают расширяться, а нервные окончания раздражаются.

Если осмотреть лимфоузлы человека, то можно отметить увеличение тех, что находятся перед ушной раковиной. При прощупывании они отдаются болью. Глаза мутнеют, из-за чего ухудшается зрение. Отмечается сильная отечность век, глаза быстро устают.

Основные симптомы и формы заболевания

Причины конъюнктивита

На заметку! После лечения конъюнктивита роговица глаза очень долго восстанавливается полностью – порой на это уходит несколько лет. Зрение может ухудшиться и этот симптом нередко сохраняется в течение 2 лет с момента излечения заболевания.

В целом, конъюнктивиты можно поделить на две основных формы – это изолированный тип, при котором болезнь развивается из-за какого-то определенного вируса (аденовирус, вирус Коксаки и т. д.), а также тип, вызванный какой-то инфекцией (грипп, корь и т. д.). Заболевание обычно возникает в период эпидемий энтеровирусных и аденовирусных инфекций. И большинство людей, глаза которых поражены конъюнктивитом, нуждаются в госпитализации (около 70%).

Основные симптомы и формы заболевания

Также конъюнктивиты могут иметь острую и хроническую форму. В первом случае заболевание обычно сопровождает респираторные и инфекционные заболевания, развиваясь очень быстро. Хроническая форма развивается намного медленнее, ее признаки не так заметны. Обычно такой тип проявляется при постоянном и длительном действии различных раздражителей и аллергенов.

Небольшие высыпания в виде пузырьков на внутренней поверхности века — тревожный знак

На заметку! К группе риска можно отнести людей с астигматизмом или дальнозоркостью и тех, кто трудится в сфере, требующей внимания и постоянного напряжения глаз.

Основные симптомы и формы заболевания

Таблица. Симптомы различных видов конъюнктивита.

Тип Симптоматика и общая информация
Герпетический Часто развивается у детей, причина – вирус герпеса. Поражается обычно только один глаз, болезнь протекает вяло, на протяжении длительного периода. На веках обычно отмечается появление герпетических пузырьков. Такой конъюнктивит, в свою очередь, делится на катаральный и фолликулярный. Последний также может называться везикулярно-язвенным. В первом случае болезнь протекает достаточно легко, без ярко-выраженных симптомов, с минимумом выделений из глаз. При второй форме можно отметить появление пузырьков или фолликулов. Эта форма заболевания протекает достаточно сложно и тяжело, с образованием язв и эрозий, сильной светобоязнью.
Аденовирусный Также называется фарингоконъюнктивальной лихорадкой. В этом случае больной отмечает повышение температуры тела, отек век, покраснение слизистой. Имеет три формы: катаральную, пленчатую и фолликулярную.  В первом случае симптомы незначительны – слабое покраснение, длительность болезни составляет примерно 7 суток. Пленчатая форма встречается примерно в 25% случаев заболевания. Главный признак – формирование на слизистых серовато-белого пленчатого налета, который легко снимается обычным ватным тампоном. Если пленки прикреплены к конъюнктиве, то при удалении в области «спаек» можно отметить появление кровоточащих областей (потребуется обязательно провести дополнительное обследование на дифтерию). Фолликулярный тип характеризуется появлением мелких пузырьков на слизистой.
Эпидемический кератоконъюнктивит Это – довольно заразная и опасная для окружающих людей форма конъюнктивита. Чаще всего с ней сталкиваются именно взрослые и заболевание быстро распространяется внутри коллектива или семьи. Инкубационный период заболевания, которое вызывается аденовирусом, составляет примерно 7 суток. Основные симптомы конъюнктивита в этом случае сопровождаются головными болями, проблемами со сном. Однако если человек перенес такой конъюнктивит, то он получает против него иммунитет на всю жизнь.

Виды конъюнктивита

Основные симптомы и формы заболевания

Что такое вирусный конъюнктивит

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Вызывается аденовирусами 3, 5 и 7 типов. Как правило, такой вирусный конъюнктивит у детей наблюдается чаще всего.

Данная патология характеризуется ухудшением самочувствия: увеличение температуры тела, головная боль, слабость, потеря сна и аппетита. Также у пациента наблюдается назофарингит, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Сначала поражается один глаз, а в течение 2-3 дней и второй. Определяется отек век, гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, на ней появляются мелкие фолликулы и небольшие кровоизлияния. На роговице определяются точечные участки помутнения, которые не изъязвляются и рассасываются без образования рубцов.

Подробная статья про аденовирусную форму конъюнктивита.

Эпидемический геморрагический

Такой вирусный конъюнктивит вызывается энтеровирусом-70, характерны эпидемические вспышки. Заболевание высококонтагиозно, начинается в течение первых двух суток после заражения.

Пациента беспокоят сильные боли и светобоязнь. Сначала симптомы проявляются на одном глазу, в течение суток процесс становится двусторонним. Определяется отек и покраснение конъюнктивы, мелкие или значительные кровоизлияния (геморрагии), которые могут занимать значительную часть склеры.

Оспенный

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Воспаление слизистой глаза может наблюдаться при ветряной оспе. Вирус может попасть на конъюнктиву из содержимого вскрывающихся пустул в области век, или же инфекция заносится грязными руками (прикосновение к глазам после расчесывания мест высыпаний).

У пациента наблюдается блефароспазм и боязнь света.

Слизистая оболочка век отечна, гиперемирована, на ней определяются пустулы, которые после вскрытия оставляют мелкие белесоватые рубцы. При тяжелых формах заболевания появляются пустулы на роговице, что может привести к образованию в ней участков помутнения, снижающих остроту зрения.

Коревой

Нередко воспаление конъюнктивы при кори является первым клиническим симптомом этого вирусного заболевания.

Основные признаки:

  • Слезотечение и светобоязнь.
  • Серозное отделяемое.
  • Отек и покраснение конъюнктивы.
  • Блефароспазм.
  • Характерные пятна Коплика-Филатова-Бельского на слизистой оболочке полости рта, на губах, нередко – на конъюнктиве.
  • Сыпь на теле.

Зачастую в процесс вовлекается роговица, развивается кератит. Данное осложнение опасно образованием помутнений, которые могут снижать функцию зрения.

Чем характерен бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение

Бактериальный конъюнктивит может развиться при заражении такими бактериями как Chlamidia trachomatis или Moraxella, поэтому логичней говорить об этом заболевании во множественном числе, поскольку возбудителей достаточно много. Основная особенность этих возбудителей в том, что все они производят гной и называют эти бактерии пиогенными (то есть производящие гной).

Распознать бактериальные конъюнктивиты достаточно просто по выделениям из глаз, из-за которых веки слипаются. Сами выделения чаще всего представляют собой вязкую субстанцию серого или желтоватого цвета. Хотя выделения не являются главным признаком бактериального конъюнктивита.

Так в глазу может появиться ощущение инородного тела, либо сухость в глазу и кожи вокруг, что также относят к симптомам бактериального конъюнктивита. В большинстве случаев поражается один глаз, хотя инфекция может перейти и на второй.

Что такое бактериальный конъюнктивит

Чем характерен бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение

Бактериальный конъюнктивит глаз – это инфекционно-воспалительное поражение слизистых оболочек глаза, возникающее в результате поражения конъюнктивы грам+ или грам- патогенной или условно-патогенной флорой.

Бактериальные конъюнктивиты редко протекают изолированно. Чаще всего, заболевание сочетается с инфекционно-воспалительными блефаритами и кератитами.

Следует отметить, что острый бактериальный конъюнктивит и вирусно-бактериальные конъюнктивиты имеют выраженную сезонность. Большинство случаев заболевания регистрируется осенью и зимой. Исключение составляют страны с жарким и влажным климатом, где вспышки конъюнктивитов приходятся на летнее время.

Причины развития бактериальных конъюнктивитов

Ведущими причинами возникновения бактериальных конъюнктивитов является стафилококковая флора (золотистая и эпидермальная). Также встречаются конъюнктивиты, вызванные:

  • пневмококками,
  • стрептококками,
  • протеем,
  • моракселлой,
  • синегнойной палочкой,
  • хламидией,
  • гонококком и т.д.

Как передается бактериальный конъюнктивит

В большинстве случаев, занос инфекции происходит при трении глаз грязными руками. Также возможно заражение из-за:

Чем характерен бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение
  • неправильного ухода за контактными линзами (частая причина развития синегнойного воспалительного процесса);
  • попадания в глаза загрязненной воды при умывании, купании и т.д.;
  • несоблюдения правил личной гигиены (использование грязных или общих полотенец, редкая смена наволочек и т.д.);
  • привычки не смывать с глаз косметику на ночь;
  • наличия у пациента , отита, патологий носоглотки или кожных покровов, блефаритов, синдрома сухих глаз;
  • травм глаза;
  • попадания в глаза инородных предметов;
  • заражения во время родов (гонококковые и хламидийные конъюнктивиты новорожденных).

Факторы, способствующие развитию бактериального конъюнктивита

Развитию воспаления способствует:

  • наличие у пациента очагов хронической инфекции (в особенности: бактериальных инфекций кожных покровов, хронических синуситов, отитов, тонзиллитов, фарингитов и т.д.);
  • наличие у пациента иммунодефицитных состояний, эндокринных патологий и т.д.;
  • травмы глаза;
  • длительное ношение контактных линз, при условии их неправильного использования, хранения и т.д.;
  • работа в помещениях с сухим и горячим воздухом;
  • частый контакт с пылью;
  • работа с и другими профессиональными вредностями;
  • длительная работа за компьютером;
  • наличие синдрома сухого глаза;
  • поражение слезоотводящего канала и т.д.

Классификация бактериальных конъюнктивитов

По длительности течения воспалительного процесса бактериальные конъюнктивиты разделяются на:

  • острые, длящиеся менее четырех недель;
  • хронические, длящиеся более месяца.

Также заболевание может классифицироваться по возбудителю:

Чем характерен бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение
  • стафилококковые конъюнктивиты;
  • синегнойные конъюнктивиты;
  • хламидийные конъюнктивиты;
  • гонококковые;
  • стрептококковые;
  • протейные и т.д.

Естественные защитные факторы конъюнктивы

В норме, здоровая конъюнктива глаза отличается высоким уровнем устойчивости к развитию воспалительно-инфекционных заболеваний. За счет обладающей высоким уровнем антибактериальной активности слезной жидкости (она содержит иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферин, лизоцим и другие факторы естественной защиты) происходит быстрое уничтожение патогенных микроорганизмов, оказавшихся на поверхности слизистой.

Что это такое

Конъюнктивит – это воспаление слизистой глаза (конъюнктивы), вызванное появлением патогенной микрофлоры. Возбудители могут проникать как извне, так и переходить к органам зрения из других очагов воспаления. В зависимости от их вида выделяют такие виды заболевания:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • хламидийный;
  • грибковый.

Бактериальная форма обычно вызывается стафилококками, стрептококками, реже пневмококками, гонококками, дифтерийной палочкой или палочкой Коха. Сложнее всего лечится конъюнктивит, вызванный пневмококками и гонококками.

Если говорить о вирусной форме, то наиболее распространена аденовирусная, далее герпетическая, реже встречается коревый конъюнктивит как осложнение инфекционного заболевания. Такое воспаление редко протекает изолированно, обычно оно развивается на фоне инфицирования других органов, например, во время гриппа или кори.

Если спросить у врача-офтальмолога, насколько заразен конъюнктивит, он ответит, что теоретически угрозы заражения нет. Но при определенных формах болезни и обстоятельствах заразиться ею все-таки можно. По этой причине во время обострения болезни рекомендуется карантин на несколько дней, особенно если заболел ребенок.

Для информации: считается, что воспаление конъюнктивы лечить не нужно, оно пройдет само по себе через несколько дней. Однако практика показывает, что самолечение или его отсутствие может вызвать тяжелые последствия и существенно оттянуть момент выздоровления. Если нужно вылечиться быстро, лучше как можно раньше обратиться к офтальмологу, получить все необходимые назначения и неуклонно выполнять их.

Важно знать, как проявляются различные формы заболевания, чтобы подобрать адекватную схему лечения и ускорить прохождение болезни, так как в каждом случае используются разные методы и препараты.

Воспаление слизистой глаза проигнорировать сложно, так как его симптомы достаточно неприятны. Визуально распознать его можно по изменению цвета склеры: она становится розовой или красной из-за увеличения кровеносных сосудов. Слизистая при этом покрасневшая и отечная. Потому воспаление конъюнктивы в народе часто называют «болезнью розового глаза».

Сам пациент жалуется на такие симптомы:

  • зуд, жжение, ощущение песка в глазу;
  • интенсивное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • снижение остроты зрения, быстрая утомляемость глаз.

Маленький ребенок, конечно же, не сможет внятно объяснить, что его беспокоит. Потому родители сами должны обратить внимание на состояние глазок малыша.

При бактериальной форме заболевания отмечаются гнойные выделения из глаз, при других формах – слизистые. Днем они могут быть незначительными, но за ночь их скапливается достаточно много, они засыхают и склеивают ресницы. Корки на веках и ресницах по утрам – еще один характерный признак конъюнктивита. При обильных выделениях пациент с трудом может открыть глаза.

При аллергической форме заболевания выделения могут отсутствовать, но при этом пациент будет жаловаться на сильный зуд, желание потереть глаза, слезотечение и непереносимость света. Для вирусного и герпетического конъюнктивита характерны те же симптомы, но со слизистыми выделениями различной интенсивности. При тяжелом течении болезни у пациента может подниматься температура тела, такой симптом часто встречается у детей в возрасте до пяти лет.

Хламидийный конъюнктивит

Возникает при попадании в органы зрения бактерий – хламидий. Согласно статистическим данным такое заболевание как хламидиоз составляет около 10-30% от всех случаев конъюнктивита. Проявляться данное отклонение может в разных формах, но самыми распространенными считаются трахома и паратрахома.

Трахома была выявлена в качестве причины возникновения слепоты и является одной из самых известных древних болезней. Часто встречается в сельской местности стран с развивающейся экономикой.

Признаки хламидиоза

В большинстве случаев данная форма протекает практически бессимптомно. Врачом могут быть диагностированы другие заболевания. Но в отличие от болезней с похожей симптоматикой, хламидиоз характеризуется постоянными рецидивами. Основными проявляющимися признаками становятся:

  • Покраснение конъюнктивы глаза;
  • Небольшое слезотечение;
  • Светобоязнь;
  • На 3-5 день проявляется преаурикулярная аденопатия.
Хламидийный конъюнктивит

Появление фолликул при хламидийном типе конъюнктивита

При остром течении заболевания отекают веки, из глаза идут слизисто-гнойные выделения, может происходить поражение роговицы. Иногда появляются фолликулы.

Важность лечения хламидиоза

Когда появляются беспокоящие признаки, человек отправляется в больницу. Врач диагностирует конъюнктивит, но может не знать, что причиной его появления является хламидии. В результате такого посещения назначается курс антибиотиков, некоторые из них не способны справиться с основанием, его вызвавшим. Результатом отсутствия длительное время лечения может стать хроническая хламидийная инфекция, которая впоследствии способна распространяться на другие органы. Поэтому вовремя проведенное лечение является очень важным фактором выздоровления.

К каждому случаю заболевания необходимо отнестись со вниманием. Лечение проводится с индивидуальным походом. Используются антибиотики с этиотропным действием. Обычные препараты могут не только не оказать положительного эффекта, но и усугубить ситуацию так, что произвести помогающее лечение будет очень сложно. Поэтому при хламидийном конъюнктивите настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту.

Лечение

Цели лечения

  • Купирование воспалительного процесса;
  • элиминация инфекции;
  • профилактика рецидивов;
  • профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При первых признаках простуды следует прекратить ношение контактных линз, тщательно мыть руки, не прикасаться к глазам. Обязательно пользоваться только личным полотенцем (конъюнктивит очень заразен).

В домашних условиях облегчить чувство жжения можно с помощью холодных компрессов на глаза. Подойдет охлажденная кипяченая вода, которой смачивается стерильная марлевая повязка. Если поражен только один глаз, нужно следить, чтобы ткань не касалась здорового глаза.

Лекарства

  • Антисептики. Применяются в виде глазных капель 4-5 раз в день.
  • Антибактериальные препараты. Должны применяться только при доказанной бактериальной инфекции. При выраженном воспалении применяют комбинированные глазные капли, в составе которых есть антибиотики и глюкокортикостероидные препараты для уменьшения воспаления.
  • При выявлении вирусного конъюнктивита, вызванного вирусом простого герпеса, — системные противогерпетические препараты для приема внутрь и в виде мази для высыпаний на коже. При других вирусных инфекциях применяют только симптоматическую терапию.
  • Нестероидные противовоспалительные глазные капли.
  • Антигистаминные глазные капли.
  • Препараты искусственной слезы. Могут потребоваться на стадии излечения, когда воспалительное слезотечение прекратилось и глаз, наоборот, нуждается в дополнительном увлажнении.

Процедуры

Вирусные конъюнктивиты могут протекать с образованием пленок или спаек на поверхности конъюнктивы. В таком случае врач удаляет их под местной анестезией с помощью стеклянной палочки и пинцета каждые 2-3 дня. Как правило, достаточно 2-3 процедур.

Хирургические операции

Хирургическое лечение применяют для лечения осложнений. В случае запущенной хламидийной инфекции может образоваться бельмо на глазу. В таком случае потребуется хирургическое удаление пораженного очага или кератопластика — пересадка донорской роговицы.

Сколько длится инкубационный период?

Яркая симптоматика в это время отсутствует, но могут быть признаки ухудшения самочувствия (слабость, головная боль, сонливость, нечёткость зрения и др.).

Вирусные формы патологии развиваются очень быстро и практически сразу принимают острую форму болезни — с момента заражения до обнаружения симптомов обычно проходит не более 2-х суток.

Нужно знать! Если же иммунитет ослаблен простудным заболеванием, признаки конъюнктивита проявляются через 8-10 часов после заражения.

Профилактика

Теперь вы знаете, чем лечить вирусный конъюнктивит, но болезнь можно и предотвратить. Чтобы избежать заражения вирусным конъюнктивитом, необходимо выполнять простые правила:

  • Не дотрагиваться до глаз и не тереть их грязными руками;
  • Не стоит использовать чужую косметику и делиться своей;
  • Ни в коем случае нельзя использовать контактные линзы или очки другого человека;
  • Перед тем как надевать контактные линзы, необходимо обязательно мыть руки с мылом;
  • Хранить контактные линзы нужно в специальной жидкости;
  • Если у кого-то из членов семьи есть признаки вирусного конъюнктивита, то ему необходимо выделить отдельное полотенце;
  • Один флакон глазных капель нельзя использовать для пораженного и здорового глаза;
  • Если у ребенка обнаружен вирусный конъюнктивит, то его необходимо изолировать от общества других детей до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут.

Правильное лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита заключается в воздействии на возбудителя болезни, устранении симптомов и профилактике осложнений.

Глаза ежечасно промывается антисептическими растворами, при бактериальном инфицировании применяются глазные капли с антибиотиками широкого спектра действия и глазные мази. В некоторых случаях для уменьшения болезненных проявлений полезны капли с обезболивающими растворами. Если процесс хорошо отзывается на лечение, с четвертых суток болезни и до конца недели глазки можно мыть антисептиками уже каждые 2 часа.

Применяются антигистаминные препараты в каплях, поскольку не исключается аллергический компонент воспалительной реакции.

Вирусные процессы протекают с выраженными симптомами, но имею определенную длительность, специфически действующих на вирусы лекарственных препаратов не существует, главную роль играют гигиенические процедуры и симптоматическое лечение — обезболивание. Применение разнообразных интерферонов и их индукторов в каплях не имеет основательной научной доказательной базы.

Грибковые процессы лечат одинаково: капли с противогрибковым антибиотиком до 6 раз на день и длительный прием таблеток, потому что грибы неохотно покидают слизистые оболочки. В особо тяжелых случаях лекарства вводят внутривенно.

Ни в коем случае нельзя закрывать глаза повязкой, так как затрудняется свободный отток отделяемого, что может вызвать кератит.

Читайте также:  Как правильно выбрать очки для работы за компьютером
Джинейшен - портал о здоровом образе жизни