Вирусный конъюнктивит — симптомы, диагностика, лечение

Бактериальный конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (слизистой глазной оболочки), возникающее в результате попадания в нее инфекции. У детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых, тяжелее лечится и может вызвать появление осложнений, поэтому требует пристального внимания родителей и лечащего врача.

Причины

Возбудителем вирусного конъюнктивита могут стать:

  • аденовирусы;
  • энтеровирусы;
  • вирус герпеса.

В случае бактериального поражения воспалительный процесс может развиться в результате атаки стафилококков, стрептококков, гонореи, хламидий, пневмококков, кишечной и синегнойной палочки. Вероятность развития недуга повышается при наличии следующих факторов:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • воздействие ультрафиолетового излучения, дыма, химических веществ;
  • несоблюдение рекомендаций по уходу за контактными линзами;
  • переутомление глаз;
  • непереносимость некоторых медикаментозных средств;
  • авитаминоз;
  • хронический стресс;
  • ослабленный иммунитет;
  • синдром сухого глаза;
  • нарушения в работе слезных желез;
  • длительное пребывание в пыльных или загрязненных помещениях;
  • офтальмологические нарушения, например, астигматизм и миопия;
  • привычка тереть руками глаза.

Как протекает

Конъюнктивит – это одна из наиболее распространенных глазных болезней в мире. В обычных условиях он не представляет опасности и достаточно быстро проходит даже без лечения.

При конъюнктивите воспаляется тонкая слизистая оболочка, покрывающая глазные яблоки и веки изнутри. Воспалительный процесс вызывает расширение мелких капилляров, из-за которого глаза у человека становятся красными.

Клиническая картина включает несколько признаков:

  • покраснение белков глаз;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • резь в глазах;
  • затуманенность зрения;
  • мелькание пятен, искр и мушек перед глазами;
  • снижение остроты зрения.

Перечисленные симптомы обусловлены поражением сетчатки и зрительного нерва. Врачи предостерегают, что почти любое воспаление способно приводить к ухудшению зрения. Причины могут быть разными: отечность, изменение состава слезной жидкости, спазм глазных мышц. Но в данном случае острота зрения полностью обратима.

Изменения на фоне Covid-19 возможны и в глазном дне, но их связь с новым штаммом достоверно пока не установлена. Sars-CoV-2 еще мало изучен, и какие-либо выводы делать рано.

Как протекает

Плаквенил – это тот самый гидроксихлорохин, который вызывает много споров среди врачей

Стоит отметить, что отрицательное влияние на глаза оказывает не только сам вирус, но и определенные препараты, которыми его лечат. Это, в первую очередь, противомалярийное лекарство Гидроксихлорохин, клинические испытания которого ВОЗ приостановила из-за токсичности.

Результаты исследований показали, что Гидроксихлорохин провоцирует развитие изменений в центре сетчатки, то есть нарушает остроту зрения и аккомодацию – способность глаз приспосабливаться к смене расстояния, на котором располагается предмет.

В итоге может появиться светобоязнь, а при длительном лечении – ретинопатия (повреждение внутренней оболочки глаз). Но подобные осложнения возникали спустя несколько месяцев после постоянного приема. Тем не менее, раньше терапия Гидроксихлорохином всегда проводилась под наблюдением окулиста.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального: сходства и различия в симптомах и лечении

Конъюнктивит — одно из наиболее распространённых заболеваний органов зрения. Помимо дискомфорта от неприятных симптомов, болезнь может привести к тяжёлым последствиям. Для адекватного лечения важна правильная диагностика, т.к. от характера возбудителя зависит дальнейшая терапия.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, т.е. слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность века и склеральную часть глазного яблока.

СПРАВКА! По приблизительным подсчётам специалистов, различными формами конъюнктивита глаз страдает порядка 30% населения. И это только данные о пациентах, находящихся под наблюдением офтальмологов.

Конъюнктива играет важную роль:

  1. обеспечивает необходимый уровень слезотечения и распределения слёзной жидкости по всей поверхности глаза. Благодаря тому, что зрительные органы смачиваются одинаково, возможна ясная и чёткая видимость.
  2. Отвечает за восприимчивость органов зрения к источникам света.
  3. Защищает глазное яблоко от пересыхания.
  4. Создаёт естественный барьер и защищает глаза от попадания различных микрочастиц.
Читайте также:  Деструкция стекловидного тела

Причины болезни

Конъюнктивит входит в группу полиэтиологических заболеваний. Это значит, что недуг может иметь различное происхождение:

  1. В ряде случаев заболевание связано с попаданием на соединительную оболочку различных возбудителей инфекции (вирусы, бактерии, грибки).
  2. Другая группа причин носит неинфекционный характер: физическое и химическое раздражение слизистой, аллергия.

Благоприятным фактором для развития заболевания может стать общая ослабленность организма. Так, например, бактериальные и вирусные конъюнктивиты часто возникают на фоне ОРВИ, гриппа, воспалительных процессов внутри носовых пазух (синусит), уха (отит) и различных воспалений в области глаза (блефарита, дакриоцистит, синдрома сухого глаза).

Основные пути заражения инфекционным конъюнктивитом:

  • контактно-бытовой,
  • контактный,
  • воздушно-капельный.

СПРАВКА! Это может быть совместное пользование предметами личной гигиены, прикосновение к глазам грязными руками или использование загрязнённой оптики, банальное чихание рядом больного человека.

Среди микроорганизмов наиболее частыми возбудителями конъюнктивитов являются:

  1. Вирусы (простого и опоясывающего герпеса, кори, ветряной оспы, аденовирус и энтеровирус).
  2. Бактерии. Среди них пальму первенства держат болезнетворные кокки (стафилококки и стрептококки, пневмококки, гонококки), энтеробактерии (клебсиелла, кишечная палочка), а также микобактерии туберкулёза, синегнойная палочка и протей
Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального: сходства и различия в симптомах и лечении

Классификация

Условно все виды конъюнктивита можно разделить на две большие группы:

Эндогенный тип воспаления является вторичным признаком того или иного заболевания, на фоне которого развивается. Например: ветряной оспы, краснухи, туберкулёза, геморрагической лихорадки, вируса Зика и др.

Конъюнктивиты экзогенной подгруппы возникают самостоятельно и связаны с попаданием в организм провоцирующего компонента. Это может быть какой-либо аллерген (пыль, шерсть), бактерия или вирус.

По особенностям течения конъюнктивиты условно разделяют на:

  • острые;
  • подострые;
  • хронические.

Наконец, в зависимости от этимологии выделяют следующие виды конъюнктивита:

  • травматический,
  • аллергический,
  • грибковый,
  • хламидийный,
  • вирусный,
  • бактериальный.

Вирусный и бактериальный вид — наиболее распространённые как у взрослых, так и у детей.

Симптомы

В народе конъюнктивит прозвали «синдром кроличьих глаз», потому как заболевание проявляется, в первую очередь, как покраснение конъюнктивы и глазного яблока.

К другим общим для различных видов заболевания симптомам относятся:

  • слезотечение,
  • сужение глазной щели,
  • блефароспазм (непроизвольное спазматическое смыкание век).

Остальные симптомы зависят от этимологии недуга и субъективных жалоб больного. Например:

  • чувство жжения и зуда в глазу,
  • ощущение засорённости,
  • светобоязнь.

Вирусный

Вирусный конъюнктивит может быть вызван одиночной инфекцией (чаще адено- и энтеровирусами) или присоединяться к системным вирусным инфекциям — гриппу, кори, ветряной оспе, краснухе или свинке.

Особенности течения бактериальной формы

Как и в случае с предыдущей болезнью, бактериальный конъюнктивит часто развивается из-за несоблюдения правил гигиены. Патология развивается на фоне заражения органов зрения стрептококком или стафилококком. Также существует вероятность проникновения в глаза хламидий и гонореи.

Развитие бактериального конъюнктивита характеризуется высокой интенсивностью: патология примерно за три дня поражает оба глаза. Дополняет этот активным слезотечением, которое сопровождается обильным выделением гноя. Нередко после ночного сна человек не может открыть глаз, так как выделения за это время высыхают и склеивают между собой веки.

В то же время, как и при заражении вирусами органов зрения бактериальный конъюнктивит характеризуется следующими симптомами:

  • возникает ощущение наличия песка в инфицированном глазу;
  • отечность и покраснение склеры и других частей глаза.

Течение обоих заболеваний сопровождается гиперемией.

Особенности лечения детей разного возраста

В первую очередь заболевшего ребенка нужно изолировать от здоровых людей. Самостоятельным лечением лучше не заниматься – определить наиболее эффективный комплекс мер может только специалист. При любом типе конъюнктивита назначается местная терапия. Лишь при затяжном или тяжелом течении болезни могут быть назначены антибиотики.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем эффективно вылечить конъюнктивит у ребенка?

Новорожденных и детей до года лечить гораздо сложнее из-за их капризов и сопротивления. Чтобы проводить процедуру было легче, выполняйте несколько простых рекомендаций. Уложите ребенка на абсолютно ровную поверхность. Согрейте в руках капли перед применением. Для закапывания используйте только пипетку с округлым концом.

Если ребенку не удается открыть глаза – капните лекарство между век. В этом случае оно попадет на слизистую, когда веки раскроются.

Используйте тампоны только из марли – ворсинки от ваты будут оставаться на поверхности глаза. Для каждого действия берите новый тампон, повторное использование запрещено.

В комнате больного недопустимо яркое освещение. Обеспечьте слабый свет или полумрак. Следите, чтобы во время сна голова ребенка была приподнята. Тщательно мойте детские игрушки каждый вечер, чтобы предотвратить реинфекцию. Многоразовую пипетку нужно кипятить после каждого использования.

Читайте также:  Покраснение глаз, причины и лечение, эффективные препараты

Препараты закладываются за нижнее веко. При бактериальном происхождении болезни используется эритромициновая, офлоксациновая или тетрациклиновая мазь. При вирусном – Зовиракс или Ацикловир, а также оксолиновая мазь (см. также: применение оксолиновой мази для детей).

Особенности лечения детей разного возраста

Капли

Бактериальный конъюнктивит у детей лечится с помощью Эубетала, Витабакта, любых капель с левомицетином или фузидиевой кислотой (рекомендуем прочитать: как применять «Левомицетин» при конъюнктивите у детей?). Новорожденным и грудничкам назначается Альбуцид. Хорошо подойдут капли Тобрекс.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение конъюнктивита у детей в домашних условиях (3 года ребенку)

Популярным препаратом является сульфацил натрия. Закапывание проводится каждые 3 часа по одной капле, продолжительность применения у каждого препарата своя.

Промывание

Промывания делают раствором Фурацилина из расчета 2 таблетки на 200 мл воды, 2%-ой борной кислотой или настоем ромашки. Ими же можно умывать ребенка и удалять корочки с век. Для этого используйте ватные диски, которые нужно сразу же выкидывать. Движения производите от внешней части глаза к его внутреннему уголку.

Конъюнктивит: виды, симптомы и лечение

Многие люди несерьезно относятся к такому заболеванию глаз, как конъюнктивит, предпочитая лечить его дома, не обращаясь за помощью к специалисту. Однако это заболевание не такое безобидное, как может показаться.

Виды конъюнктивита

Конъюнктивит широко распространенное заболевание слизистой оболочки глаза. Слизистая глаза достаточно уязвима и открыта к негативным внешним факторам воздействия. Например, бактериальные агенты, пылевые компоненты, вирусные инфекции. Данное заболевание может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

В зависимости от причины возникновения конъюнктивит делят на:

  • вирусный (возникает в результате попадания различных вирусов на слизистую оболочку глаза);
  • бактериальный (вызывается патогенными или условно-патогенными бактериями, встречается чаще всего);
  • аллергический (развивается на фоне воздействия определенного аллергена на конъюнктиву глаза);
  • грибковый (причиной заболевания являются патогенные грибки);
  • дистрофический (развивается под воздействием веществ, которые приводят к повреждению конъюнктивы глаза).

по форме течения заболевания конъюнктивит делят на острый и хронический.

симптомы и диагностика заболевания

при конъюнктивите сосуды внутри глаза начинают расширяться, наполняются кровью, что вызывает покраснение и воспаление глаз.

помимо этого у больного может наблюдаться отек век, сильное слезотечение, резь в глазах, гнойные отделения, суженная глазная щель. эти симптомы характерны для острого течения конъюнктивита.

кроме того, такой конъюнктивит часто сопровождается выделениями из носа — ринитом.

хронический конъюнктивит может вызывать только дискомфорт, слезотечение и периодическое ощущение инородного тела в глазу.

правильно диагностировать заболевание и назначить корректное лечение может только врач офтальмолог, в домашних условиях отличить один вид конъюнктивита от другого невозможно.

специалист оценит характер отделений из глаза. они могут быть гнойными, слизистыми или слизисто-гнойными в зависимости от причины заболевания. кроме того, врач проанализирует состояние слизистой оболочки глаза, состояние конъюнктивальной полости, а также может взять на анализ мазок из конъюнктивы, чтобы точно определить бактериальный, вирусный или грибковый характер носит заболевание.

к врачу необходимо показаться как можно быстрее, если присутствуют следующие симптомы:

  • нет улучшений более двух дней с начала болезни;
  • на фоне даже небольшого покраснения глаз имеется светобоязнь;
  • появилась боль в глазах;
  • больной стал хуже видеть;
  • начали появляться пузырьки на коже верхнего века.
Конъюнктивит: виды, симптомы и лечение

в случае когда заболел ребенок в возрасте до года, оттягивать визит к специалисту также не рекомендуется.

лечение конъюнктивита

корректное лечение заболевания может назначить только врач, опираясь на причины, которые спровоцировали недуг.

однако есть общие рекомендации при лечении конъюнктивита.

следует часто мыть руки и соблюдать общие правила гигиены. поскольку это заболевание достаточно заразное, то больному необходимо выделить отдельное полотенце и чаще менять наволочку. тереть глаза запрещено.

при любом виде конъюнктивита следует промывать конъюнктивальную полость глаза водными растворами ромашки, календулы. можно также использовать для этих целей физиологический раствор или фурацилин. промывать следует несколько раз в день, не дотрагиваясь при этом пипеткой до ресниц, век или слизистой.

вирусный конъюнктивит лечится, как правило, противовирусными препаратами. это могут быть таблетки для приема внутрь, а также капли, мази или крема для местного применения. с целью устранения и профилактики синдрома сухого глаза по окончании лечения врач назначает курс капель искусственной слезы.

при лечении бактериального конъюнктивита используют антибактериальные капли, мази или сульфаниламиды.

при аллергическом конъюнктивите следует выявить аллерген и изолировать его. для лечения можно использовать антигистаминные препараты, противовоспалительные капли и капли искусственные заменители слезы.

при лечении грибкового конъюнктивита используют, как правило, местное лечение антимикотическими препаратами.

Читайте также:  Атрофия зрительного нерва — лечение и прогноз

лечение необходимо проводить до полного устранения симптомов заболевания

следует помнить, что самолечение или неверное лечение может вызвать ряд осложнений и привести к необратимым проблемам с органами зрения. болезнь может перейти из острой формы в хроническую.

кроме того, при длительном неверном лечении формируется гипертрофия слизистой оболочки, что приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

однако при грамотном лечении избавиться от недуга возможно через несколько дней.

Диагностика вирусного конъюнктивита

Необходимо тщательно подходить к состоянию здоровья. Люди мало уделяют внимания причинам, признакам болезни. Они не осознают, что многие являются жизненно опасными. Существуют недуги, не проявляющиеся вначале никак, а потом лечить уже поздно.

Каждая патология имеет определенные симптомы, характерные внешние признаки. Их определение — первый шаг диагностики. А поэтому следует регулярно проходить обследования, чтобы предотвратить болезненное состояние.

Определяется конъюнктивит при осмотре больного врачом – офтальмологом на основании чувствительности, увеличения околоушных лимфатических узлов; по клиническим признакам; лабораторным цитологическим, вирусологическим, серологическим исследованиям.

Иногда требуется соскоб для определения типа клеточной реакции макроорганизма, внешнего вида микроорганизма, на посев в культурные среды для выращивания бактерий, точной их идентификации.

Как вылечить быстро

Когда воспалённые глаза сильно беспокоят больного, или же по каким-то причинам необходимо ускорить процесс выздоровления, в дополнение к традиционной терапии можно присовокупить народные способы лечения. Самые популярные советы на этот счёт основываются на применении различных частей растений (листьев, корней, плодов), из настоев которых делают примочки.

Рецепт на основе семян укропа:

  • 1 ст.л. семян укропа высыпают в ёмкость, заливают 1 стаканом кипячёной воды.
  • Масса настаивается не менее 60 минут.
  • Жидкость процеживают через марлю, осадок выбрасывают.
  • Процеженный настой используют в качестве примочек на поражённый глаз (или глаза). Накладывают их в среднем 4-5 раз в сутки до полного выздоровления.
Как вылечить быстро

Рецепт на основе пшена:

  • 1 ст.л. пшена промывают до полного очищения, заливают 200 мл воды.
  • Варят в течение 15 минут, оставляют настаиваться на 2-3 часа.
  • Полученной массой промывают зону поражения 2 в сутки.

Тобрекс

Диагностика аденовирусного конъюнктивита

Чтобы выявить аденовирусный конъюнктивит, проводится исследование отделяемого из глаз, носа, берётся мазок из зева. Также для постановки диагноза большое значение имеет анамнез болезни.

Характерными особенностями аденовирусной инфекции считаются: интоксикация и катаральные явления, которые предшествуют конъюнктивиту. Чаще всего симптомы развиваются через несколько дней после контакта с больным.

Помимо вирусологического исследования, выполняется серологическая диагностика: реакция связывания комплемента, непрямой гемагглютинации, ИФА.

Капли при вирусном конъюнктивите

Чем лечить вирусный конъюнктивит у взрослых и детей? Врач выпишет вам подходящий препарат, описание возможных можно посмотреть ниже.

Офтальмоферон. Данный препарат одновременно обладает и противовирусной, и антибактериальной активностью. Таким образом, с его помощью можно осуществлять профилактику вторичного бактериального инфицирования глаза.

Офтальмоферон оказывает выраженное иммуномодулирующее и противовоспалительное воздействие. Была выявлена его способность стимулировать регенерацию тканей глаза. Кроме того, он обладает легким анестезирующим свойством, что позволяет устранять боль, жжение и другие симптомы конъюнктивита.

Что касается побочных эффектов, то иногда может возникать кратковременное жжение сразу после закапывания.

Актипол. Индуцирует выработку интерферона (фактора иммунной защиты). Оказывает иммуномодулирующий, антиоксидантный и радиопротекторный эффект, ускоряет процессы заживления роговицы. Иногда может стать причиной покраснения конъюнктивы.

Полудан. Особенно эффективен для лечения герпетического и аденовирусного конъюнктивитов. Механизм действия основан на индукции факторов иммунной защиты в слезной жидкости. После закапывания быстро и равномерно распределяется в тканях.

Может вызвать ряд побочных реакций: зуд, жжение, полнокровие сосудов склеры. В некоторых случаях может стать причиной увеличения внутриглазного давления и мелких кровоизлияний. Однако все нежелательные реакции проходят в течении пары дней.

Окоферон. Один из самых мощных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Быстро и эффективно устраняет основные симптомы конъюнктивита.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни