Воспаление мейбомиевой железы века глаза лечение

Мейбомитом называют воспалительный процесс в области нижнего либо верхнего века, в простонародье именуется « ». Лечение мейбомита для каждого пациента индивидуально, назначение терапевтических процедур будет зависеть от степени развития заболевания. Помощь при мейбомите может быть медикаментозная, аппаратная и профилактическая.

Абсцесс века — серьезное заболевание, которое может привести к заражению крови — сепсису. Осторожно относитесь к любым гнойным процессам в теле и не экспериментируйте с самолечением. Обширное развитие гнойного процесса (абсцесс глаза) подлежит хирургическому лечению в стерильных условиях.

Нельзя самостоятельно назначать себе прием антибиотиков — нужно сначала определить тип микроорганизмов. Это может сделать только специалист. Не путайте абсцесс века с ячменем: он характеризуется обширным покраснением кожи и сильным опуханием тканей. При ячмене можно моргать глазом, при абсцессе веко полностью парализовано опухолью.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Всего голосов: 6126

Голосовало: 3498

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Причины появления

На самом деле причин может быть разнообразное множество. Это явление может образоваться даже из-за самого обычного переохлаждения, и удивляться тут нечему. Поскольку наш организм тратит много энергии на поддержание постоянной температуры тела, у него может не хватать сил бороться со многими мелкими инфекциями. При этом сырость и прохлада делают иммунную систему более слабой. Но данная причина не является единственной.

Стоит сказать, что болезнь, зачастую, обуславливается нарушением работы мейбомиевых желез. Вместе с излишними выделениями секрета, болезнь диагностируется у людей, либо раздражением глаз. Вследствие этого, людям, которые страдают от подобных болезней, нужно проявлять бдительность и осторожность, поскольку заболевание может с легкостью проявиться на фоне остальных.

Также возбудителем болезни может является акне розацеа. Если у пациента нет похожих болезней, но он пользуется линзами, шанс появление заболевания возрастает. Повредить оболочку глаза может даже дым. Это носит большую опасность для людей, страдающих регулярным раздражением зрительных органов. Заболевание является серьезной проблемой, которая требует своевременного лечения.

Процесс воспаления может появиться сразу на обеих веках. Стоит отметить, место образования никак не влияет на течение болезни. Если поврежденное веко вывернуть, можно наблюдать образование небольшого гнойника. Максимум через 5 дней очаг гноя прорвется.

Чаще всего мейбомит возникает только на одном глазу, однако в медицинской практике были случаи, когда болезнь проявлялась сразу на двух глазах.

Имеется два вида мейбомита, а именно:

  1. Острый – поражению подвергается хрящевая ткань века. Главная причина развития этой формы – не соблюдение простых правил гигиены и переохлаждение глаза. Чаще всего гнойник сам прорывается, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.
  2. Хронический – изменяется конъюнктива и веко. Конкретно веко меняется в цвете (краснеет), уплотняется. В углу глаза начинают скапливаться сальные массы.
Причины появления

Симптомы

Острый мейбомит:

  • отек глаза;
  • усиленный приток крови к нижнему либо верхнему веку, покраснение;
  • у слабых пациентов возможна лихорадка;
  • наличие гноя;
  • резкие боли в области воспаления.

По своим признакам острое течение болезни очень схоже с простым ячменем, однако в таком случае воспалительный процесс образуется не у края века, а в глубине хряща, также происходит и при ячмене. Гнойник вскрывается самостоятельно со стороны конъюнктивы.

Хронический:

  • покраснение;
  • происходит утолщение век;
  • жжение и зуд;
  • увеличение лимфоузлов;
  • белые корки на веках;
  • повышенная слезоточивость.

Мейбомит в хронической форме проявляется конкретно вышеописанными симптомами. Врачи называют хроническую форму мейбомита – хялязион, который способен привести к ухудшению зрения.

Читайте также:  О распломбировании корневых каналов в мельчайших подробностях

Мейбомит

Мейбомит – это дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ), воспаление. Похожие заболевания – блефарит, наружный ячмень. Внешние проявления этих патологий похожи. Они провоцируют закупоривание выводящих каналов. Но для медиков разница очевидна. Другое название мейбомита – халязион или внутренний ячмень.

Отличие в том, что поражаются разные участки глаза. Если при ячмене воспаление локализуется на краю века, то при мейбомите – внутри него. Воспаляются мейбомиевые железы. Причина – проникновение в них микрофлоры. Чаще – это кокковая инфекция. Ее легко занести, потерев глаз грязной рукой, ведь кокки обитают на коже. Также инфицирование могут вызвать линзы, некачественно наращенный ряд ресниц. Мейбомит верхнего века и мейбомит нижнего века ничем не отличаются, кроме их локализации.

Внешне мейбомит можно легко заметить. Воспалившееся веко отекает, краснеет. Мейбомиевые железы работают с нехарактерной для них активностью. При таком режиме появляется избыточное количество сального секрета. Забивается слезный проток.

Сальный секрет вырабатываются для защиты глаз. Это плотная защитная пленка. Она препятствует пересыханию. Благодаря ней глаза не страдают от переохлаждения на морозе или перегрева при летней жаре. Дисфункция желез ведет к дискомфорту, боли, возможна закупорка слезных протоков.

Сальный секрет важен для здоровья и нормального функционирования глаз. Но вот при мейбомите его вырабатывается в избытке. Остаются излишки. Они быстро собираются в уголке глаза. Остатки сального секрета имеют вид серо-желтой плотной корочки.

Мейбомит по внешним признакам схож с простым ячменем.

Лечение

Должно быть назначено офтальмологом после тщательного осмотра больного.

Консервативное лечение заключается в местном применении противовирусных и антибактериальных мазей и капель.

При нарушении общего состояния и угрозе осложнений окулист рекомендует госпитализацию или введение лекарств внутрь или внутримышечно. Широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

В любом случае необходимо проводить туалет глаз несколько раз в день с использованием растворов антисептиков. Обязательна обработка глаз перед применением лечебных мазей или капель.

После вскрытия нагноившейся мейбомиевой железы часто назначают рассасывающие компрессы, например, с лидазой.

Мейбомит имеет хирургическое лечение показано при обширном поражении и угрозе формирования абсцесса. Необходимо иссечение капсулы, вскрытие мейбомиевой железы. После оттока гноя назначаются лекарства и физиопроцедуры для ускорения заживления и реабилитации.

Осложнения болезни:

  • возникновение конъюнктивита после вскрытия воспаленной железы;
  • образование абсцесса глазного яблока;
  • распространение воспаления на другие структуры глаза;
  • сепсис.

Мейбомит  угрожает не просто временными неудобствами, но и переходом в хроническую форму с частыми рецидивами. Поэтому при первых настораживающих признаках необходимо сразу обращаться к офтальмологу и лечиться, тщательно выполняя его рекомендации.

Профилактика мейбомита

Как предотвратить воспаление век? Ранее были перечислены причины и провоцирующие факторы этого недуга. На их основе можно сформулировать правила, которые нужно соблюдать, чтобы не допустить развитие мейбомита. В их числе:

  • тщательный уход за контактными линзами;
  • соблюдение гигиены;
  • запрет на купание в водоемах с водой, не отвечающей санитарно-гигиеническим требованиям;
  • правильное питание и прием витанов;
  • использование качественной косметики;
  • контроль уровня сахара в крови при диабете;
  • своевременное лечение всех болезней.

Профилактика мейбомита

Мейбомиевы железы находятся в толще верхнего и нижнего века и открываются на их границах. Они представляют собой видоизмененные сальные железы и выделяют специальный маслянистый секрет – мейбом, который предназначен для того, чтобы предохранять веки от смачивания слезами, а также предотвращает испарение слезного слоя с поверхности роговицы и ее пересыхание. В силу различных причин мейбомиевы железы могут воспаляться, а их протоки — закупориваться. Дисфункция мейбомиевых желез различной этиологии называется мейбомитом века.

Лечение назначается врачом после диагностики. Обычно терапия включает применение препаратов, народных средств, в некоторых случаях показана операция.

Лечение мейбомита

Основной и наиболее действенный метод лечения мейбомита — это гигиена век [9] . Она включает в себя массаж век и тёплые компрессы (можно использовать тёплую кипячёную воду или гелевые подушки).

Читайте также:  Альдостерон понижает артериальное давление

Несмотря на кажущуюся незначительность, данный метод лечения крайне важен ввиду своей незамысловатости и простоты. Утверждение о высокой эффективности этого метода недавно было подтверждено рандомизированным исследованием [10] .

Считается, что компрессы и массаж положительно влияют на состояние мейбомиевых желёз, разогревая секрет и расплавляя его. Это объясняется особенностью температуры плавления мейбума у пациентов с мейбомитом: она равна 35ºC. У здоровых людей она составляет 31-32ºC [9] .

Как показывает практика, регулярность компрессов и массажа у большинства пациентов оставляет желать лучшего. К тому же эти процедуры весьма неудобны и затратны по времени. Поэтому было разработано около 25 разных устройств, которые обладают тем же принципом: нагревают мейбум и воздействуют на железы с помощью вибрации. Однако ни один из них не сертифицирован в России.

Лечение мейбомита

Также для лечения мейбомита можно использовать препараты на основе чайного дерева, которые участвуют в уничтожении клещей рода Demodex. Хотя постоянного участия этих микроорганизмов в мейбомитах не было доказанного [11] .

Другим способом воздействия на мейбомиевы железы является Intense pulsed light (IPL) — интенсивный импульсный свет. Эта методика позволяет бороться с расширенными, а также новообразованными патологическими сосудами области мейбомиевых желёз, которые выделяют медиаторы воспаления, поддерживающие мейбомит [12] .

Также при мейбомите используют капли, стабилизирующие слёзную плёнку. Их задача — сделать слёзную плёнку крепкой и лёгкой. Эффективность капель описана в неоднократных систематических обзорах [13] . Они стабилизируют и ослабляют симптомы за счёт уменьшения трения, увеличения поверхностно-активных веществ (ПАВ) в слёзной плёнке. Фактически они имитируют работу мейбума.

Гелеобразн ые формы капель, как правило, проигрывают в отношении имитации мейбомиевого секрета. Всё дело в том, что при моргании они превращаются в комок, который веки начинают «гонять» по конъюнктивальной полости. К тому же через гель сложно смотреть, так как он не такой тонкий, как вода или загущённая вода. Однако гели достаточно хорошо справляются с сухим кератоконъюнктивитом, который требует длительного нахождения препарата на глазной поверхности (например, при неполном смыкании век во время сна или при тяжёлых формах синдрома сухого глаза) [14] .

Несмотря на то, что мейбомит не связан с бактериями определённого вида, было доказано, что местное и системное применение таких антибиотиков, как азитромицин, фузидиевая кислота, метронидазол, а также фторхинолоны, макролиды и тетрациклины, весьма эффективно. Механизм действия этих средств при мейбомите до конца не изучен, но считается, что они блокируют некоторые воспалительные факторы и медиаторы [15] .

Также было отмечено, что азитроминцин восстанавливает состав мейбума до нормы. Вероятно, это происходит благодаря антилипазному фактору, разжижающему жир [16] .

Помимо местного эффекта, производные тетрациклина (например, доксициклин) при системном применении предотвращает выработку свободных жирных кислот, что также стабилизирует мейбум.

Лечение мейбомита

Важно отметить, что применение антибиотиков при мейбомите не несёт в себе борьбу с бактериями, а также не является первым способом лечения. Они не рекомендуются детям младше 8 лет [9] .

Омега-3 добавки в пищу улучшают показатели стабильности слёзной плёнки, уменьшают симптоматику и тяжесть течения мейбомита. Это подтверждают неоднократные исследования, однако механизмы их воздействия доподлинно ещё не изучены [17] .

Причины дисфункции мейбомиевых желез

Уберечь себя от расстройства и придерживаться профилактических мер очень сложно, потому что причины развития патологического изменения очень обширны. Дисфункция может образоваться из-за переохлаждения, а может появиться на нервной почве. Также воспаление мейбомиевой железы развивается по таким причинам, как:

  • повышенная сухость глаз;
  • чрезмерная загруженность глаз, особенно при длительном использовании компьютера;
  • наличие смежных глазных заболеваний;
  • отеки глаз;
  • аллергия;
  • неаккуратное использование контактных линз;
  • попадание пыли в глаза, загрязнённый или сухой воздух.
Причины дисфункции мейбомиевых желез

Важно! Подвержены расстройству люди с различными патологиями желудка и кишечника, воспалениями рта и носа.

Рецепты народной медицины

В равных долях смешивают измельченные листья крапивы и березы, заливают 3 столовые ложки сбора кипятком (3 стакана), доводят до кипения, охлаждают, настаивают 2 часа, принимают по 150 мл, через каждые 3-4 часа. Принимают средство в течение 3 недель, для исключения рецидива курс повторяют через 14 дней. 1 чайную ложку смеси ромашки и шалфея (1:1) заливают кипятком (150 г), доводят до кипения, охлаждают, промывают глаза несколько раз в день. Практикуется закапывание персикового и облепихового масла по 2 капли.

Читайте также:  Массаж глаз: техника массажа глаз для восстановления зрения

Мейбомит у ребенка

Мейбомит у ребенка может возникнуть по тем же причинам, что и у взрослого человека. Причем заболевание проявляет себя аналогичным способом. Так, появляется припухлость верхнего или нижнего века. Наличие самого «прыщика» не заметно. Чтобы его увидеть, достаточно просто отодвинуть веко, наверняка он там есть.

Вокруг поврежденной области заметно изменение оттенка. Зачастую пораженная область красного цвета. Если присмотреться, можно заметить сами мейбомиевые железы, они принимают желтоватый оттенок. Перед тем как появится сильная припухлость, может проявить себя пена или другая «жидкость» белого цвета в уголках глаз. Это связано с излишне секрецией желез, которые выделяют большое количество жира.

Моргая, ребенок взбивает эти выделения в пену, которая и откладывается в уголках глаз. При появлении таких признаков нужно показать ребенка врачу. Шутки с детским здоровьем плохи. Не стоит самостоятельно пытаться убрать образование, это может усугубить ситуацию. Мейбомит нужно лечить согласно рекомендациям врача.

Мейбомит у детей

Риск развития воспаления век у ребёнка намного выше, так как дети ведут более активный, чем у взрослых, образ жизни. Малыши трогают глаза грязными руками, тем самым занося в них инфекцию.

Инфицирование детских глаз — довольно распространённое явление. Дети часто болеют простудными заболеваниями, заражаются гельминтами, при этом пренебрегают правилами гигиены. Патология обычно развивается у ослабленных, истощённых детей.

Это заболевание, появившееся у ребёнка, может нанести его глазам и векам более существенный вред, чем ячмень. Гнойный абсцесс формируется внутри тканей века, а они у детей мягкие и рыхлые. Это способствует распространению инфекционного заражения на область вокруг глаза. Более того, само глазное яблоко тоже может быть инфицировано патогенной микрофлорой.

Детскому мейбомиту присущи выраженные и яркие симптомы, он протекает тяжелее, чем у взрослых. У маленьких детей чаще развиваются осложнения. Поэтому при самых начальных признаках этой патологии ребёнка незамедлительно следует показать глазному доктору для назначения лечения.

Сложнее всего лечить самых маленьких пациентов, которые постоянно расчёсывают воспалённое веко и не позволяют закапывать себе в глаз жгучие капли. В период обострения заболевания не нужно посещать детские учреждения. Ограничьте прогулки в холодную или ветреную погоду.

Одновременно с мазями и каплями врач обычно назначает детям антигистаминные и укрепляющие иммунитет средства. Антигистаминные препараты, уменьшая зуд воспалённого участка, предупреждают его расчёсывание и повторное инфицирование. Антибиотики для приёма внутрь маленьким детям назначаются лишь в самых тяжёлых случаях болезни.

При применении любых медикаментозных средств у детей, особенно грудного или новорождённого возраста, нужно строго учитывать противопоказания и побочные действия препарата. Они всегда указываются в инструкции, прилагаемой к лекарству.

Техника закапывания глазных капель ребёнку ничем не отличается от таковой при других заболеваниях. Правила здесь просты:

  • используйте пипетку с круглым тупым концом;
  • капли должны попадать в конъюнктивальный мешок, а не сразу на роговицу глаза;
  • не прикасайтесь пипеткой или кончиком флакона к слизистой оболочке глаза;
  • излишки капель аккуратно промокните чистым ватным тампоном;
  • обращайте внимание на срок годности средства и срок его хранения после вскрытия флакона.
  • Нужно аккуратно промывать ребёнку глаза от выделений, скапливающихся в уголках глаз, не допускать появления присохших к векам корочек, так как их удаление может быть очень болезненным. Сухие корочки могут травмировать слизистую глаза, а ребёнок будет бояться и избегать последующих процедур.

    Джинейшен - портал о здоровом образе жизни